УЗИ сердца (эхокардиография), сделать ЭХОКГ в СПб — цены в «СМ-Клиника»

УЗИ сердца (ЭХО КГ)

Что такое ЭХО КГ сердца?

Эхокардиографией или Эхо-КГ, также называется ультразвуковое исследование сердца (УЗИ) — это абсолютно безопасный, комфортный, современный и высокоинформативный метод исследования, позволяющий оценить строение сердца, его стенок, желудочков, клапанов, проверить работу. Немаловажно то, что цена на данную услугу в нашей клинике минимальна.

Сделать УЗИ необходимо для выявления расстройств деятельности сердца на ранних стадиях, можно делать ребенку любого возраста.

В Санкт-Петербурге в медцентрах сети МедЛаб на Караваевской и в Гомеопатической клинике Яворского можно сделать платное УЗИ сердца для взрослых, а также ребенку от 0 лет (в т.ч. новорожденным).

Сделать эхокардиографию сердца рекомендуется при наличии следующих симптомов:

  • Быстрая утомляемость, вялость, одышка.
  • Боль в грудной клетке.
  • Нарушение ритма сердца.
  • Частое побеление кожи.
  • Шумы в сердце.
  • Плохой набор веса у детей.
  • Синюшность покровов кожи: ушных раковин, носогубного треугольника, рук и ног.
  • Порок клапанов сердца и наличие протезированных клапанов сердца.
  • Дрожание над областью сердца.
  • Похолодание конечностей.
  • Гипертоническая болезнь.

ЭхоКГ применяется в диагностике следующих заболеваний:

  • Пороков сердца.
  • Выяснение причин боли и шумов сердца.
  • Сердечной недостаточности.
  • Стенокардии.
  • После перенесенного инфаркта миокарда или операции на сердце.
  • Кардиомиопатии, перикардитов.
  • Оценке изменений сердечной мышцы у пациентов с артериальной гипертонией, ишемической болезни сердца, атеросклерозом и воспалительными поражениями сердца.

При профессиональных занятиях спортом обследование должно проводиться не реже одного раза в год, особенно такими видами как дайвинг (подводные погружения), тяжелая атлетика, бег на длинные дистанции (марафон).

Подготовка к проведению УЗИ сердца

Чтобы сделать ЭхоКГ сердца в СПб, специальная подготовка для проведения не требуется. Достаточно просто позвонить в МедЛаб и записаться на УЗИ. Если ранее вам уже проводили подобное исследование, то для сравнения необходимо взять с собой результаты предыдущего сканирования.

Как часто нужно проводить исследование?

При наличии сердечного заболевания без обострения симптомов – эхокардиографию (УЗИ сердца) необходимо проходить 1 раз в год, в случае обострения сердечного заболевания – незамедлительно. Если чувствуете любые боли в области сердца, одышку, чувство нехватки воздуха, головные боли, отёки, частые сердцебиения или иные нарушения ритма, а также если страдаете артериальной гипертонией (гипертоническая болезнь) – ЭХО КГ сердца (УЗИ) необходимо сделать безотлагательно.

В целях профилактики и предотвращения развития заболеваний сердечно-сосудистой системы врачи рекомендуют проходить ультразвуковое исследование сердца ежегодно.

Как проводится УЗИ сердца?

Все исследование занимает около 30 минут. Процедура проводится в положении лежа или на левом боку. Сделать УЗИ сердца стоит недорого, это абсолютно безвредно и не доставляет дискомфорта. Данные сканирования необходимо оценивать с учетом клинической картины, поэтому перед исследованием врач может спросить о жалобах, а также изучить вашу историю болезни для оформления заключения.

В сети МедЛаб СПб можно сделать ЭХО КГ сердца недорого — цена 1 800 ₽, при этом эхокардиография проводится на аппарате экспертного класса. Опытные, квалифицированные врачи УЗ-диагностики нашей сети клиник всегда рады прийти на помощь.

Наши специалисты узи-диагностики

Андреев Владимир Владимирович

МедЛаб — Рыбацкое (ул. Караваевская, 26)

МедЛаб — Комендантский (Богатырский пр., 22к1)

Антипов Никита Андреевич

МедЛаб — Васильевский (10-я линия В.О., 15)

Арутюнян Армен Леонович

МедЛаб — Озерки (пр. Энгельса, 126)

Багров Филипп Александрович

МедЛаб — Парк Победы (ул. Фрунзе, 1)

Беляева Надежда Викторовна

МедЛаб — Купчино (пр. Славы, 55)

Богданова Алевтина Евгеньевна

Гомеопатическая клиника Яворского (ул. Некрасова, 11)

Бодров Виктор Ефимович

МедЛаб — Озерки (пр. Энгельса, 126)

Большакова Светлана Юрьевна

МедЛаб — Елизаровская (пр. Обуховской Обороны, 71)

МедЛаб — Купчино (пр. Славы, 55)

МедЛаб — Дыбенко (ул. Дыбенко, 42к3)

Будникова Ирада Эльхановна

МедЛаб — Купчино (пр. Славы, 55)

МедЛаб — Васильевский (10-я линия В.О., 15)

Бурмистрова (Осовицкая) Елена Ивановна

МедЛаб — Елизаровская (пр. Обуховской Обороны, 71)

МедЛаб — Купчино (пр. Славы, 55)

Вецмадян Елена Анатольевна

МедЛаб — Парк Победы (ул. Фрунзе, 1)

МедЛаб — Васильевский (10-я линия В.О., 15)

Винникова Маргарита Аркадьевна

МедЛаб — Дыбенко (ул. Дыбенко, 42к3)

Волкова Инна Евгеньевна

МедЛаб — Купчино (пр. Славы, 55)

Гнатовская Елена Георгиевна

МедЛаб — Елизаровская (пр. Обуховской Обороны, 71)

МедЛаб — Удельная (Фермское шоссе, 32)

МедЛаб — Озерки (пр. Энгельса, 126)

Гнатовский Владимир Васильевич

МедЛаб — Елизаровская (пр. Обуховской Обороны, 71)

МедЛаб — Озерки (пр. Энгельса, 126)

Горбатова Ирина Александровна

МедЛаб — Комендантский (Богатырский пр., 22к1)

Гриднев Денис Владимирович

МедЛаб — Дыбенко (ул. Дыбенко, 42к3)

Гурина Марина Викторовна

МедЛаб — Комендантский (Богатырский пр., 22к1)

Даукаева Эльвина Рауфовна

МедЛаб — Купчино (пр. Славы, 55)

Елисеенко Андрей Геннадьевич

МедЛаб — Комендантский (Богатырский пр., 22к1)

МедЛаб — Дыбенко (ул. Дыбенко, 42к3)

Жуков Денис Владимирович

МедЛаб — Комендантский (Богатырский пр., 22к1)

Журавлева Юлия Сергеевна

МедЛаб — Елизаровская (пр. Обуховской Обороны, 71)

Гомеопатическая клиника Яворского (ул. Некрасова, 11)

Зернюк Анастасия Дмитриевна

МедЛаб — Рыбацкое (ул. Караваевская, 26)

Зятькова Марина Фридриховна

МедЛаб — Комендантский (Богатырский пр., 22к1)

Имидоева Татьяна Валерьевна

МедЛаб — Рыбацкое (ул. Караваевская, 26)

Каппушева Роза Юнусовна

МедЛаб — Елизаровская (пр. Обуховской Обороны, 71)

МедЛаб — Рыбацкое (ул. Караваевская, 26)

Карзов Сергей Леонидович

МедЛаб — Елизаровская (пр. Обуховской Обороны, 71)

МедЛаб — Озерки (пр. Энгельса, 126)

Кириченко Элеонора Арсеньевна

МедЛаб — Жемчужина (Петергофское шоссе, 45)

Читайте также:  Как лечить кашель у грудного ребенка народными средствами ~ Я happy МАМА

МедЛаб — Комендантский (Богатырский пр., 22к1)

Коломиец Дмитрий Николаевич

МедЛаб — Елизаровская (пр. Обуховской Обороны, 71)

Кононок Елена Анатольевна

МедЛаб — Елизаровская (пр. Обуховской Обороны, 71)

Коняхин Дмитрий Евгеньевич

МедЛаб — Елизаровская (пр. Обуховской Обороны, 71)

МедЛаб — Васильевский (10-я линия В.О., 15)

МедЛаб — Озерки (пр. Энгельса, 126)

Королева Наталья Николаевна

МедЛаб — Жемчужина (Петергофское шоссе, 45)

Кузнецова Светлана Яковлевна

МедЛаб — Удельная (Фермское шоссе, 32)

Курпилянская Анастасия Александровна

МедЛаб — Дыбенко (ул. Дыбенко, 42к3)

Курпилянский Александр Владимирович

МедЛаб — Рыбацкое (ул. Караваевская, 26)

МедЛаб — Дыбенко (ул. Дыбенко, 42к3)

Максимова Екатерина Алексеевна

МедЛаб — Дыбенко (ул. Дыбенко, 42к3)

Марьева Ольга Геннадьевна

МедЛаб — Елизаровская (пр. Обуховской Обороны, 71)

МедЛаб — Купчино (пр. Славы, 55)

МедЛаб — Рыбацкое (ул. Караваевская, 26)

МедЛаб — Дыбенко (ул. Дыбенко, 42к3)

Масливец Мария Дмитриевна

МедЛаб — Озерки (пр. Энгельса, 126)

Медведева Елена Анатольевна

МедЛаб — Жемчужина (Петергофское шоссе, 45)

Мельникова Елена Викторовна

МедЛаб — Купчино (пр. Славы, 55)

МедЛаб — Рыбацкое (ул. Караваевская, 26)

Микрюкова Валентина Николаевна

Гомеопатическая клиника Яворского (ул. Некрасова, 11)

Новоселова Наталия Владимировна

МедЛаб — Жемчужина (Петергофское шоссе, 45)

Огинская Анастасия Федоровна

МедЛаб — Удельная (Фермское шоссе, 32)

МедЛаб — Озерки (пр. Энгельса, 126)

МедЛаб — Дыбенко (ул. Дыбенко, 42к3)

Панфилова Ирина Евгеньевна

МедЛаб — Удельная (Фермское шоссе, 32)

Погодина (Калашникова) Анна Александровна

МедЛаб — Парк Победы (ул. Фрунзе, 1)

Попов Максим Александрович

МедЛаб — Комендантский (Богатырский пр., 22к1)

Прокофьева Светлана Владимировна

МедЛаб — Рыбацкое (ул. Караваевская, 26)

Сафонова Мария Александровна

МедЛаб — Комендантский (Богатырский пр., 22к1)

Свириденко Галина Анатольевна

МедЛаб — Озерки (пр. Энгельса, 126)

Сенькина Екатерина Ивановна

МедЛаб — Елизаровская (пр. Обуховской Обороны, 71)

Созинова Татьяна Юрьевна

МедЛаб — Купчино (пр. Славы, 55)

МедЛаб — Рыбацкое (ул. Караваевская, 26)

Соколова Юлия Геннадьевна

МедЛаб — Парк Победы (ул. Фрунзе, 1)

МедЛаб — Жемчужина (Петергофское шоссе, 45)

МедЛаб — Комендантский (Богатырский пр., 22к1)

Строгонова Маремьяна Алексеевна

МедЛаб — Удельная (Фермское шоссе, 32)

МедЛаб — Васильевский (10-я линия В.О., 15)

Суворов Виталий Владимирович

МедЛаб — Рыбацкое (ул. Караваевская, 26)

МедЛаб — Дыбенко (ул. Дыбенко, 42к3)

Сукрут Наталья Владимировна

МедЛаб — Озерки (пр. Энгельса, 126)

Тихомиров Руслан Александрович

МедЛаб — Купчино (пр. Славы, 55)

МедЛаб — Рыбацкое (ул. Караваевская, 26)

Усольцева Юлия Валерьевна

МедЛаб — Жемчужина (Петергофское шоссе, 45)

МедЛаб — Комендантский (Богатырский пр., 22к1)

Харченко Елена Константиновна

МедЛаб — Жемчужина (Петергофское шоссе, 45)

Четвертенкова Нина Владимировна

МедЛаб — Рыбацкое (ул. Караваевская, 26)

Чугреев Андрей Александрович

Гомеопатическая клиника Яворского (ул. Некрасова, 11)

Чуракова Анна Леонардовна

МедЛаб — Васильевский (10-я линия В.О., 15)

Шевченко Татьяна Дмитриевна

МедЛаб — Парк Победы (ул. Фрунзе, 1)

Шморгун Татьяна Сергеевна

МедЛаб — Жемчужина (Петергофское шоссе, 45)

Щукина Елизавета Алексеевна

МедЛаб — Купчино (пр. Славы, 55)

МедЛаб — Комендантский (Богатырский пр., 22к1)

Юнг Алия Рифовна

МедЛаб — Удельная (Фермское шоссе, 32)

МедЛаб — Васильевский (10-я линия В.О., 15)

МедЛаб — Озерки (пр. Энгельса, 126)

Яковлев Андрей Анатольевич

МедЛаб — Жемчужина (Петергофское шоссе, 45)

Яночкина Ольга Леонидовна

МедЛаб — Жемчужина (Петергофское шоссе, 45)

Эхокардиография сердца: принцип действия, возможности и показания к прохождению исследования

Эхокардиография – современный безопасный метод ультразвукового исследования сердца. Как он реализуется, кому рекомендован и как часто стоит делать эхокардиографию, мы расскажем в этой статье.

Впервые импульсный ультразвук для определения состояния сердца использовали ученые из Швеции в 1954 году. Они создали прибор, который позволял получить сигналы от левого желудочка и митрального клапана. С тех пор методика ультразвуковой диагностики сердца была серьезно усовершенствована и оказала существенное влияние на кардиологическую практику. Сегодня этот метод называют эхокардиографией (ЭхоКГ), а его главное преимущество – в наглядности и получении полной картины состояния сердца в короткие сроки, благодаря чему можно выявить даже незначительные сбои в его работе.

Принцип действия

Суть метода эхокардиографии в использовании ультразвука – волн высокой частоты, не воспринимаемых человеческим ухом. Через специальный датчик, который прикладывается к телу, волны распространяются в тканях, меняя частоту, период и амплитуду колебаний в зависимости от состояния внутренних органов. Измененные волны возвращаются к датчику и, преобразуясь в электрический сигнал, уже обрабатываются эхокардиографом. Таким образом создается полная картина исследования состояния сердца с четырех сторон – на экране компьютера врач видит двухмерное или даже трехмерное изображение, которое при желании можно распечатать.

Возможности ЭхоКГ и показания к прохождению исследования

В первую очередь эхокардиографию назначают пациентам, имеющим какие-либо нарушения в работе сердца, сердечные заболевания или подозрение на такие нарушения. ЭхоГК обязательно стоит пройти:

  • Тем, у кого появляются периодические или частые боли в районе грудной клетки;
  • Тем, кто страдает одышкой или кому часто не хватает воздуха;
  • Людям, страдающим от частых головных болей;
  • При отеках;
  • При частом сердцебиении и нарушениях ритма сердца;
  • Гипертоникам;
  • При обморочных состояниях и длительной повышенной температуре тела;
  • При выявленных сердечных заболеваниях (пороках сердца, ишемической болезни и различных ее формах).

Более того, ЭхоКГ настоятельно рекомендуется регулярно делать спортсменам (особенно тяжелоатлетам, марафонцам, дайверам и тем, кто занимается экстремальными видами спорта), чтобы убедиться, что сердце способно выдерживать большие нагрузки. При частых бронхитах и пневмонии, гормональных сбоях и стрессах также желательно провести обследование, поскольку сердце чутко реагирует на такие нарушения нормальной работы организма.

  • выявить скрытые аномалии сердца;
  • выяснить причины шумов;
  • оценить изменения сердечной мышцы;
  • диагностировать порок сердца, сердечную недостаточность или другие нарушения (ухудшение притока крови к сердцу, перикардит и т.д.);
  • оценить работу сердечной мышцы, состояние камер и клапанов, толщину стенок, давление в полостях и скорость кровотока.
Читайте также:  Можно ли есть горький и молочный шоколад при диабете SaxarVNorme

Метод дает полное представление о состоянии сердца: его анатомии, работе, структурах, сократимости, болезненных изменениях, сердечном цикле и других характеристиках. При этом метод абсолютно безопасный и атравматичный для пациента: не нужно глотать зонд, нет вредных излучений и сама процедура максимально комфортна (исключение: чреспищеводная эхогардиография). Благодаря этому процедуру ЭхоКГ можно проводить в любом возрасте, в том числе и ребенку в утробе, новорожденным, а также беременным женщинам. Кроме того, ее можно повторять многократно, поскольку эхокардиография не имеет никаких негативных последствий для здоровья пациента.

Мужчинам после 40 лет и женщинам после 45 лет эхокардиографию желательно делать каждые пять лет (при отсутствии проблем со здоровьем сердца). При наличии сердечных заболеваний, но без обострений, рекомендуется обследоваться один раз в год.

Методы проведения УЗИ сердца

Существует несколько методов проведения ЭхоКГ, или по-другому УЗИ сердца, которые отличаются по способам воспроизведения эхосигнала: А-режим, В-режим и М-режим.

А-режим (от amplitude – «амплитуда») регистрирует эхо-сигналы в виде пиков. Их амплитуда соответствует интенсивности сигнала. В М-режиме (от motion – «движение») изображаются движущие структуры, а в В-режиме (от brightness – «яркость») – интенсивность сигналов показывается через яркость свечения точек. Чаще всего в диагностической практике используют М-режим, а также двухмерную эхокардиографию и допплер-эхокардиографию.

При М-режиме сигналы подаются вдоль одной выбранной оси. В результате исследования получается картинка, дающая изображение сердца как вид сверху. Данный режим может использоваться даже для новорожденных.

Двухмерная эхокардиография дает изображение в двух плоскостях. Благодаря этому можно анализировать движение сердечных структур.

Допплер-эхокардиография определяет скорость движения крови и турбулентность кровотока. Этот способ основан на эффекте Допплера, суть которого применительно к эхокардиографии заключается в том, что в зависимости от скорости движения объекта сигнал (ультразвуковой луч, отраженный от этого объекта) меняет свою частоту. В свою очередь здесь выделяют импульсно-волновую допплер-ЭхоКГ, постоянно-волновую допплер-ЭхоКГ, цветовую допплер-ЭхоКГ, тканевое и энергетическое допплеровское исследование.

Все эти методы относятся к трансторакальной эхокардиографии, однако она не всегда возможна (например, когда есть акустические преграды к прохождению сигнала в виде подкожно-жировой клетчатки или протезированных клапанов). Тогда применяют чреспищеводную эхокардиографию. В этом случае пациенту приходится глотать специальный датчик. Данное исследование может проводиться после обычной ЭхоКГ для получения дополнительной информации и уточнения диагноза. Особенно данный метод актуален в тех случаях, когда нужно исследовать части сердца, находящиеся ближе к пищеводу и отдаленные от поверхности тела. Однако чреспищеводная ЭхоКГ противопоказана людям, имеющим различные заболевания пищевода (кровотечения, воспаления и т.д.).

Отдельно стоит сказать и про еще один способ – стресс-ЭхоКГ, который используется для выявления скрытых нарушений, возникающих под действием стресса, вызванного влиянием нагрузок или фармакологических средств. Для проведения данной процедуры требуется как минимум двухмерная эхокардиграфия, а также присутствие высокопрофессионального персонала (двух врачей и медсестры). В процессе используют различные стресс-агенты (фармакологические средства, физические нагрузки и т.д.). В ходе исследования анализируют данные сердца в спокойном состоянии и при максимальной нагрузке.

Выбор процедуры в каждом конкретном случае определяется исключительно врачом-кардиологом.

Подготовка и проведение процедуры

Сама процедура традиционной эхокардиографии не требует какой-то специальной подготовки со стороны пациента. Все, что вам нужно будет сделать, это раздеться по пояс и лечь на кушетку на левый бок. Грудная клетка смазывается специальным гелем, куда прикрепляются датчики. Затем с помощью ультразвуковой насадки врач получает информацию о состоянии сердца на монитор, считывает ее и анализирует. Продолжительность процедуры зависит от ситуации – в среднем от 15 минут до получаса.

А вот к проведению чреспищеводной ЭхоКГ необходимо подготовиться: в течение 4-6 часов перед обследованием нужно отказаться от пищи. Во время данной процедуры глотка смазывается анестетиком, и датчик помещается в пищевод. Обычно на обработку данных требуется не более 12 минут.

Стресс-ЭхоКГ проводится намного дольше – около 45 минут. За 3 часа до процедуры нельзя «давать» себе физическую нагрузку и много есть, а за 2 часа можно лишь выпить немного воды и устроить легкий перекус. Также для процедуры необходимо принести легкую, не сковывающую движения одежду.

Результаты эхокардиографии: анализ показателей и нормативные значения

После проведенного исследования происходит анализ полученных показателей, основными из которых считаются параметры левого и правого желудочков и перегородки между ними.

У левого желудочка анализируются 8 показателей (в скобках указаны нормативные значения):

  1. Масса миокарда (135-182 г для мужчин и 95-141 г для женщин).
  2. Индекс массы миокарда (71-80 г/м2 для женщин и 71-94 г/м2 для мужчин).
  3. Объем в состоянии покоя (65-193 мл у мужчин и 59-136 мл для женщин).
  4. Размер в состоянии покоя (4,6-5,7 см).
  5. Размер в состоянии сокращения (3,1-4,3 см).
  6. Толщина стенки вне сокращений при работе (должна быть 1,1 см).
  7. Фракция выброса – объем выбрасываемой крови при каждом сокращении (не менее 55-60%).
  8. Ударный объем (60-100 мл).

Для правого желудочка анализируются следующие показатели:

  1. Толщина стенки (должна быть 5 мм).
  2. Индекс размера (от 0,75 до 1,25 см/м2).
  3. Размер в состоянии покоя (0,75-1,1 см).

Грамотный анализ полученных данных может сделать только врач-кардиолог. Самостоятельная расшифровка дает лишь примерное представление и может привести к ошибочным выводам, поскольку данные могут отличаться в зависимости от возраста и физического состояния пациента.

Стоимость исследования

Стоимость процедуры будет зависеть от местоположения медицинского центра, квалификации врача, уровня техники и выбранной процедуры. Как правило, цены на эхокардиографию в Москве начинаются от 2000 рублей.

Сделать эхокг сердца

Ультразвуковое исследование сердца или эхокардиография (ЭхоКГ)

2D- и 3D-ЭхоКГ позволяет в режиме реального времени детально исследовать морфологию сердца с очень высоким пространственным (‹1 мм) и временным (>100 кадров/с) разрешением. Кроме того, допплерография и методика отслеживания дифракционных пятен (“speckle tracking”) предоставляют возможность определения скорости кровотока и движения миокарда в любой точке сердца, позволяя оценивать кровоток при клапанных (стенозе или регургитации) и врожденных пороках, а также движение и деформацию миокарда, что способствует выявлению функциональных нарушений, например при ишемии или кардиомиопатиях.

Читайте также:  Аскарида человеческая - строение, способы заражения, симптомы

ЭхоКГ неинвазивна и не связана с воздействием ионизирующего излучения; эхокардиографическое оборудование портативно и дает возможность выполнения исследования у постели больного. По особым показаниям выполняют “полуинвазивное” (чреспищеводное) или инвазивное (внутрисосудистое) УЗИ. Последние достижения в ЭхоКГ – ее использование при нагрузочных пробах, особенно для выявления ишемии миокарда, и при контрастировании правых и левых камер сердца. Благодаря повсеместной доступности, отсутствию вредного воздействия, относительно низкой стоимости в сочетании с высокой диагностической ценностью ЭхоКГ стоит первой в ряду визуализирующих методик в кардиологии и показана практически при любом ССЗ.

ЭхоКГ (эхокардиография) трансторакальная

В повседневной практике ЭхоКГ выполняют трансторакально. Исследователь сидит справа или слева от пациента, одной рукой держит датчик, другой – управляет настройками прибора, сосредоточиваясь при этом на изображении на экране монитора. Место локации и положение датчика определяют получаемое изображение. Качество получаемых ЭхоКГ-изображений зависит как от квалификации исследователя, так и от особенностей пациента. Трудно проводить исследование у больных с эмфиземой легких (например, страдающих ХОБЛ или находящихся на искусственной вентиляции легких), деформацией грудной клетки или выраженным ожирением, хотя практически у любого пациента можно найти, по крайней мере, один доступ с приемлемой визуализацией.

Продолжительность исследования зависит от трудности получения изображений и имеющейся патологии. Последние Европейские рекомендации отводят в среднем 30 мин на одно исследование, включая написание заключения. Каждое ЭхоКГ сохраняется на цифровом носителе (предпочтительно) или видеопленке, на которых должны быть представлены все полученные сечения.

Допплерэхокардиография

Помимо отображения морфологии структур сердца, ЭхоКГ дает информацию об их движении и производных параметрах. Допплеровское исследование скорости кровотока дает чрезвычайно важную информацию о клапанных и врожденных пороках, наполнении ЛЖ. В основе допплеровских измерений лежит расчет скорости движения объекта по изменению частоты отраженного сигнала. Обычно допплеровский сдвиг частот находится в пределах воспринимаемого человеческим ухом диапазона и может быть воспроизведен эхокардиографом в виде звука.

1. Импульсный допплеровский режим позволяет оценить кровоток в определенной области посредством размещения в ней контрольного объема.

2. Постоянноволновой допплеровский режим дает возможность определить любую величину скорости кровотока, однако он не позволяет точно установить место на протяжении ультразвукового пучка, в котором измеряется максимальная скорость. Таким образом, постоянноволновой и импульсный допплеровские режимы дополняют друг друга: первый дает возможность обнаружения очень высоких скоростей без уточнения их локализации; с помощью последнего, напротив, возможно установление локализации скоростей, но нельзя оценивать высокоскоростные потоки.

3. Цветное допплеровское картирование – режим, при котором скорости кровотока кодируются различными цветами, а цветовая карта накладывается на 2D- или 3D-изображение. Обычно красным цветом кодируют скорости кровотока, направленного к датчику, синим – от датчика. Определение скоростей, которые затем кодируются определенным цветом, происходит путем множественных измерений в режиме, напоминающем импульсную допплерографию, с использованием метода упрощенного анализа, называемого автокорреляцией.

Допплеровский анализ высокоамплитудных низкоскоростных ультразвуковых импульсов от тканей сердца носит название тканевой допплерографии. Ее применяют главным образом для оценки функций миокарда. Измерение продольных (от верхушки к основанию) скоростей базальных сегментов ЛЖ дает информацию о его общей систолической и диастолической функции. Кроме того, по пространственному градиенту скоростей можно рассчитать скорость региональной деформации (“strain rate”), измеряемую в с-1, или герцах, а интегрирование скорости деформации по времени позволяет вычислять собственно деформацию (“strain”), измеряемую в процентах. Деформация представляет собой укорочение и удлинение миокарда в продольном направлении в верхушечных сечениях, а также утолщение или истончение по короткой оси в парастернальных сечениях. Преимущество оценки деформации – ее истинно локальный характер, в то время как на скорость движения миокарда всегда оказывает влияние движение соседних сегментов (“tethering” или “привязывание”) и всего сердца в целом. Недавно появилась возможность оценки деформации с помощью методики отслеживания дифракционных пятен, которая не является допплеровской и, следовательно, не зависит от угла сканирования. Этот метод позволяет измерять региональные тканевые скорости, деформацию и скорость деформации в любых направлениях. Тканевые скорости, деформация и скорость деформации могут быть представлены на экране в 2D-цветном режиме и в графическом виде (изменение скорости во времени).

Трехмерная эхокардиография (3D-ЭхоКГ) трансторакальная

В настоящее время существует три варианта получения трехмерного изображения сердца: «живая» трехмерная ЭхоКГ (Live 3D) – в объеме усеченного конуса с углом сектора 30º, трехмерная ЭхоКГ в полном объеме (Full-volume) – с более широким углом лоцирования (пирамида 80º) и трехмерное цветное картирование (3D Color).

При обычном эхокардиографическом исследовании со стандартным обеспечением не представляется возможным получить множество параллельных срезов желудочка по короткой оси, и свое реальное воплощение эта идея получила только с появлением метода трехмерного моделирования ультразвукового изображения. Главное преимущество метода трехмерной реконструкции – возможность отказа от геометрических допущений и измерение объемов желудочка с учетом его конкретной формы.

Трехмерное изображение позволяет не только измерить объемы и фракцию выброса желудочка с измененной геометрией, но также определить локализацию и измерить объем аневризмы левого желудочка, что имеет несомненное значение в кардиохирургии.

Трехмерная эхокардиография в масштабе реального времени и контрастные вещества нового поколения также дают возможность оценки миокардиальной перфузии. Ультразвуковая визуализация дефектов накопления контрастного вещества в миокарде позволяет установить локализацию и распространенность зон ишемии или рубцовых изменений, а также установить взаимосвязь этих зон с поражением соответствующих коронарных артерий.

Практически значимое применение трехмерная эхокардиография находит в получении дополнительной информации о таких врожденных пороках, как: дефекты межпредсердной перегородки (ДМПП), дефекты межжелудочковой перегородки (ДМЖП), аномалии атриовентрикулярных и полулунных клапанов, аномалии выносящего тракта желудочков.

Источник:
Машина Т.В. В кн.: Бокерия Л.А., Голухова Е.З. (ред.) Клиническая кардиология: диагностика и лечение. М.: Издательство НЦССХ им. А.Н. Бакулева; 2011

Ссылка на основную публикацию
Узи сердца — цены в Москве, сделать эхокардиографию сердца недорого в «СМ-Клиника»
Как делается УЗИ сердца и что показывают результаты диагностики? Эхокардиограмма (УЗИ сердца) – это безопасный и эффективный метод обследования, практически...
УДАРНОЕ НАСТУПЛЕНИЕ НА ИНСУЛЬТ Наука и жизнь
Минздрав разрушает мифы: после инсульта можно пить кофе Как сообщили в Минздраве, самые популярные мифы об инсульте развенчивает врач-невролог Юрий...
Уже не мальчики Андрей Пежич и другие успешные модели-андрогины — Я Покупаю
Андрогинность Как J.W. Anderson и Stella McCartney экспериментируют с гендером 38106 0 21 марта 2013 В постоянной рубрике «Тенденция» мы...
УЗИ сердца (эхокардиография), сделать ЭХОКГ в СПб — цены в «СМ-Клиника»
УЗИ сердца (ЭХО КГ) Что такое ЭХО КГ сердца? Эхокардиографией или Эхо-КГ, также называется ультразвуковое исследование сердца (УЗИ) - это...
Adblock detector