УЗИ печени расшифровка и нормы, размеры органов фото и видео

Биометрические параметры размеров печени и поджелудочной железы по данным ультразвукового исследования

Рубрика: Медицина

Дата публикации: 07.04.2017 2017-04-07

Статья просмотрена: 8137 раз

Библиографическое описание:

Ефремова, Е. Н. Биометрические параметры размеров печени и поджелудочной железы по данным ультразвукового исследования / Е. Н. Ефремова, Н. С. Бендерский, П. С. Панченко. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2017. — № 14 (148). — С. 222-225. — URL: https://moluch.ru/archive/148/41541/ (дата обращения: 24.08.2020).

В настоящее время отмечается значительная распространенность заболеваний пищеварительной системы у лиц юношеского и первого периода зрелого возраста [2,3,9]. В связи, с чем становится очевидной необходимость своевременного выявления лиц с заболеваниями органов пищеварительной системы среди молодежи.

Эффективность массовых профилактических осмотров определяется оптимальным выбором технических средств, диагностических методик.Одним из базовых методов в диагностике патологии органов пищеварительной системы является ультразвуковой метод, результаты УЗИ являются информационной основой для дальнейших исследований. Совершенствование методов лучевой диагностики сопряжено с углублением сведений о морфометрических характеристиках исследуемых органов в норме [5]. Для правильной интерпретации изображений большое значение имеет знание лучевой анатомии исследуемых органов [4,6,9]. Актуальной остается проблема индивидуального подхода в определении нормативных показателей биометрических параметров органов желудочно-кишечного тракта, так как широко распространены заболевания, одним из основных проявлений которых является абсолютное или относительное изменение размеров всего органа или его отделов [7].

В литературе имеются сведения о взаимосвязи антропометрических параметров обследуемого и размеров печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, а также закономерностях анатомической изменчивости органов пищеварительной системы, полученных с использованием современных методов визуализации [1,10,11,12].

Материалы иметоды. С целью изучения биометрических параметров лучевой анатомии печени и поджелудочной железы нами проведено ультразвуковое исследование у 205 человек. Исследование проводилось на кафедре нормальной анатомии человека, кафедре ультразвуковой диагностики факультета повышения квалификации и переподготовки специалистов,

Проведенное исследование было одномоментным (поперечным) и осуществлялось на основе научной методологии доказательной медицины. У всех обследованных было получено информированное согласие на проведение данного исследования.

Обязательным условием отбора в исследование было четкое соблюдение условий включения/исключения.

Условия включения: юношеский возраст — 17–21 год (юноши), 16–20 лет (девушки); практически здоровые (по результатам ежегодного диспансерного наблюдения на базе Ростовского государственного медицинского университета); отсутствие вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем и др.); основная физкультурная группа; домашний режим питания.

Критерии исключения: заболевания печени и поджелудочной железы в анамнезе; жалобы на состояние здоровья на момент исследования; соблюдение различного рода диет.

Структура группы обследованных лиц по полу ивозрасту (УЗИ)

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости выполняли по стандартной методике [6] с определением размеров и структуры печени и поджелудочной железы. Для проведения ультразвукового исследования использовались ультразвуковые сканеры: Aloca SSD — 4000; Acuson — aspen; Simens acuson 512 visid 3-Pro.

При ультразвуковом исследовании определяли ряд количественных показателей (верхне-нижний (ВНР) и передне-задний (ПЗР) размеры правой доли, верхне-нижний (ВНР) и передне-задний размеры (ПЗР) левой доли, передне-задний размер головки поджелудочной железы — ПЗРГПЖ, передне-задний размер тела поджелудочной железы — ПЗРТПЖ, передне-задний размер хвоста поджелудочной железы — ПЗРХПЖ.

Статистическая обработка полученных данных проводилась с помощью пакета прикладных программ «Statistica 6,0» и Microsoft Excel, рекомендованных для статистического анализа медико-биологических данных [8]. Для каждого исследуемого параметра рассчитывали выборочную среднюю величину (M), доверительный интервал (ДИ±95,00 %), минимальное (Min) и максимальное значения (Max), выборочную дисперсию (cv), стандартное отклонение (σ) и стандартную ошибку (m). Результаты исследования представлены в таблице:

Размеры печени иподжелудочной железы по данным ультразвукового исследования

Статистические показатели

n

M±m (мм)

δ

Min (мм)

Max (мм)

исследуемый параметр

группа обследуемых

В результате исследования установлены средние, минимальные и максимальные значения изучаемых параметров печени и поджелудочной железы для лиц юношеского возраста обоего пола в норме. Следует отметить, что средние значения всех исследуемых параметров у юношей имеют достоверно большую величину, чем у девушек.

Данные могут быть использованы при интерпретации результатов ультразвукового исследования печени и поджелудочной железы, что позволит в дальнейшем совершенствовать методы лучевой диагностики на основе углубленного знания биометрических параметров органов пищеварительной системы в норме с учетом возраста и пола.

Заключение Показано, что «должные» величины показателей, традиционно используемые при проведении ультразвукового исследования, не могут в полном объеме характеризовать размеры печени, поджелудочной железы так как при этом не учитываются индивидуально-типологические особенности обследуемого.

Результаты, полученные в ходе данного исследования, позволят сформировать базу данных биометрических параметров лучевой анатомии органов брюшной полости с целью изучения типовых особенностей пищеварительной системы. Это позволит в дальнейшем проводить ультразвуковое исследование органов брюшной полости на основе углубленного знания биометрических параметров органов пищеварительной системы в норме с учетом возраста, пола и индивидуально-типологических особенностей. Полученные нами данные могут быть использованы в гастроэнтерологической практике при обследовании органов пищеварительной системы.

  1. Беков Д. Б. Индивидуальная анатомическая изменчивость органов, систем и формы тела человека /Д. Б. Беков. — К.: Здоровье, 1988. — С.
  2. Запрудов А. М., Григорьев К. И. Современные особенности подростковой гастроэнтерологии / А. М. Запруднов, К. И. Григорьев // Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. — 2011. — Т.90, № 2. — С. 6–13.
  3. Ильченко А. А. Болезни желчного пузыря и желчных путей: рук. для врачей / А. А. Ильченко. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ООО Изд-во «Медицинское информационное агентство», 2011. — 880 с.
  4. Лемешко З. А. Лучевая диагностика в гастроэнтерологии / З. А. Лемешко // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2011. — № 1. — С. 79–84
  5. Лучевая анатомия человека / под ред. Т. Н. Трофимовой. — СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2005. — 236 с.
  6. Митьков В. В. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / В. В. Митьков. — М.: Видар-М, 2006. — 400 с.
  7. Нечипай А. М. Руководство по эндоскопической ультрасонографии / А. М. Нечипай, С. Ю. Орлов, Е. Д. Федоров — М.: Практическая медицина, 2013. — 400 с.
  8. Омельченко В. П. Практические занятия по высшей математике / В. П. Омельченко, Курбатова ЭВ. — Ростов н/Д: Феникс,2003. — 256 с.
  9. Пахомов К. Г. Вариантная анатомия в клинике билиарного панкреатита и её роль в тактике лечебных мероприятий / К. Г. Пахомов, А. П. Надеев, Ю. М. Шутов // Медицина и образование в Сибири. — 2014. — № 4. — С. 60.
  10. Чаплыгина Е. В., Сидорова Е. Н., Жукова Н. П. и др. Закономерности анатомического строения органов пищеварительной системы у лиц различных соматотипов, по данным ультразвукового исследования // Медицинский вестник Северного Кавказа. 2011. Т. 21. № 1. С. 54–57.
  11. Чаплыгина Е. В., Губарь А. С. Значения линейных параметров печени в связи с типом телосложения обследуемых лиц // Медицинский вестник Северного Кавказа. 2014. Т. 9.№ 4 (36). С. 356–359.
  12. Чаплыгина Е. В. Соматотипологические закономерности анатомической изменчивости печени и желчного пузыря у людей юношеского и первого периода зрелого возраста: дис. док. мед. наук / Волгоградский государственный медицинский университет. Волгоград, 2009
Читайте также:  Что такое ресоциализация примеры

Похожие статьи

Первые результаты транслюминального дренирования псевдокист.

Биометрические параметры размеров печени и поджелудочной железы по данным ультразвукового исследования. Мультисрезовая компьютерная томография в диагностике аденокарциномы поджелудочной железы.

Комплексная лучевая диагностика при болях в животе

Возраст варьировался от 1 дня до 15 лет. Комплексное лучевое обследование при болях в животе включает в себя ультразвуковое

4985 — без патологических изменений органов брюшной полости; Из обследованных детей у 19 обнаружены эхинококковые кисты печени.

Конституциональный подход в изучении органов.

Конституциональный подход в изучении органов пищеварительной системы в норме и при различных заболеваниях.

Проведен анализ объема печени, ее правой и левой долей с учетом положения органа в брюшной полости.

Статистика заболеваний желудочнокишечного тракта: причины.

статистик заболеваний, язва желудка, болезнь кишечника, болезнь печени, двенадцатиперстная кишка, наименование заболевания, поджелудочная железа, пищеварительная система, неинфекционный энтерит, болезнь.

Допплерографические изменения печеночного кровотока.

В ходе обследования оценивались ультразвуковые свойства печени и селезёнки (контуры, размеры, структура).

Митьков В. В. Допплерография в диагностике заболеваний печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и их сосудов.

Нейрофиброматоз брюшной полости | Статья в журнале.

Более 90% больных с НФ1 в возрасте старше 10 лет имеют узелки Lisch в радужной оболочке и цилиарном теле.

УЗИ органов брюшной полости – УЗИ признаки гепатомегалии, диффузных изменений в паренхиме печени (по типу жирового гепатоза).

Комплексная ультразвуковая диагностика полостных.

На первом этапе исследования оценивали состояние органов брюшной полости, почек и мочевого пузыря.

Анализ размера полостных образований в нашем исследовании показал, что

Комплексная неионизирующая лучевая диагностика пневмоний и их осложнений у детей.

Вариантная анатомия формы печени, желчного пузыря.

Материалом для исследований служили органокомплексы брюшной полости

В отличие от взрослых, у детей раннего возраста дно желчного пузыря не выходит за край печени, лишь в

От поджелудочной железы воротная вена направлялась вверх и вправо, позади верхней.

  • Как издать спецвыпуск?
  • Правила оформления статей
  • Оплата и скидки

Похожие статьи

Первые результаты транслюминального дренирования псевдокист.

Биометрические параметры размеров печени и поджелудочной железы по данным ультразвукового исследования. Мультисрезовая компьютерная томография в диагностике аденокарциномы поджелудочной железы.

Комплексная лучевая диагностика при болях в животе

Возраст варьировался от 1 дня до 15 лет. Комплексное лучевое обследование при болях в животе включает в себя ультразвуковое

4985 — без патологических изменений органов брюшной полости; Из обследованных детей у 19 обнаружены эхинококковые кисты печени.

Конституциональный подход в изучении органов.

Конституциональный подход в изучении органов пищеварительной системы в норме и при различных заболеваниях.

Проведен анализ объема печени, ее правой и левой долей с учетом положения органа в брюшной полости.

Статистика заболеваний желудочнокишечного тракта: причины.

статистик заболеваний, язва желудка, болезнь кишечника, болезнь печени, двенадцатиперстная кишка, наименование заболевания, поджелудочная железа, пищеварительная система, неинфекционный энтерит, болезнь.

Допплерографические изменения печеночного кровотока.

В ходе обследования оценивались ультразвуковые свойства печени и селезёнки (контуры, размеры, структура).

Митьков В. В. Допплерография в диагностике заболеваний печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и их сосудов.

Нейрофиброматоз брюшной полости | Статья в журнале.

Более 90% больных с НФ1 в возрасте старше 10 лет имеют узелки Lisch в радужной оболочке и цилиарном теле.

УЗИ органов брюшной полости – УЗИ признаки гепатомегалии, диффузных изменений в паренхиме печени (по типу жирового гепатоза).

Комплексная ультразвуковая диагностика полостных.

На первом этапе исследования оценивали состояние органов брюшной полости, почек и мочевого пузыря.

Анализ размера полостных образований в нашем исследовании показал, что

Комплексная неионизирующая лучевая диагностика пневмоний и их осложнений у детей.

Вариантная анатомия формы печени, желчного пузыря.

Материалом для исследований служили органокомплексы брюшной полости

В отличие от взрослых, у детей раннего возраста дно желчного пузыря не выходит за край печени, лишь в

От поджелудочной железы воротная вена направлялась вверх и вправо, позади верхней.

УЗИ органов брюшной полости

Ультразвуковое исследование является диагностической процедурой, в ходе которой можно выявить патологические изменения в органах. Данная манипуляция является абсолютно безболезненной, что позволяет проводить диагностику даже маленьким детям. Для того чтобы УЗИ органов брюшной полости стало максимально информативным, к процедуре нужно правильно подготовиться. Что включает в себя исследование и в чем заключается подготовка, рассмотрим далее.

Какие органы проверяют на УЗИ брюшной полости

В ходе диагностической манипуляции оценивается состояние следующих органов:

  • Печень. Можно выявить врождённые или приобретённые аномалии развития органа. Позволяет определить размер печени, плотность ее тканей, выявить доброкачественные или злокачественные образования на ранних стадиях. Квалифицированный специалист определит наличие различных степеней цирроза и угрозу развития жирового гепатоза.
  • Желчный пузырь. С помощью ультразвукового исследования можно обнаружить наличие в пузыре камней или новообразования различной этиологии от 5 мм.в диаметре, а также выявить воспалительный процесс и определить степень его тяжести.
  • Поджелудочная железа. Выявляют хронический или острый панкреатит, аномалии развития органа, наличие кист и полипов, а также новообразования.
  • Селезёнка. В первую очередь оценивают размеры данного органа. Увеличение селезенки может свидетельствовать о различных неполадках в организме пациента. Например, изменение размеров селезёнки может происходить при микроинсульте. Можно обнаружить воспалительные процессы и онкологические заболевания на ранних стадиях развития.
  • Почки. Несмотря на то, что почки являются органом забрюшинного пространства, в большинстве медицинских центров их также включают в диагностику. С помощью УЗИ можно выявить поликистоз почек, изменение размеров, воспалительные процессы и наличие камней различной этиологии.
Читайте также:  Способ костно-пластической трепанации черепа у детей — SU 1222249

Желудок и кишечник на ультразвуковом исследовании не рассматривают по причине низкой информативности. Если никаких нарушений в работе вышеперечисленных органов не выявлено, то для дальнейшего обследования рекомендовано пройти процедуру колоноскопии и гастроскопии, которые позволят выявить возможные нарушения кишечника и желудка.

Показания к проведению

Данная процедура проводится по назначению доктора. Причинами проведения ультразвукового исследования могут выступать подозрения на то или иное заболевание. В некоторых случаях УЗИ может проводиться в диагностических целях перед предстоящим хирургическим вмешательством.

Прямыми показаниями для проведения диагностики являются следующие факторы:

  1. Жалобы пациента на повышенное газообразование или тошноту.
  2. Появление во рту горьковатого привкуса, который не пропадает даже после приёма пищи или чистки ротовой полости.
  3. Беспричинные болевые ощущения различного характера в животе.
  4. После приема пищи возникает тяжесть, тошнота и прочие дискомфортные симптомы.

При возникновении подобных признаков немедленно посетите медицинское учреждение и пройдите соответствующую диагностику.

Правила подготовки пациента

  • Исследование проводится натощак— за 6 часов до процедуры нельзя есть и пить.
  • За 3 дня до предстоящего исследования рекомендована легкая диета; исключаются продукты, усиливающие перистальтику кишечника и га­зообразование (мучные изделия, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, молоко, соки, газированные и алкогольные напитки).
  • При повышенном газообразовании рекомендовать пациенту в течение трех дней принимать препараты-адсорбенты (активированный уголь, лигнин гидролизный, кремния диоксид коллоидный).
  • За 3 дня до процедуры не проводить рентгеновские исследования с введением.
  • За сутки до исследования не проводить гастроскопию, колоноскопию, клизмы.

Как проводится обследование

В большинстве случаев УЗИ брюшной полости назначается на утренние часы. Это связано с заботой о том, чтобы пациент не испытывал чувства голода слишком длительное время. Процедуру проводит квалифицированный специалист по ультразвуковому исследованию. В среднем понадобится около 30-40 минут, чтобы выявить объективную клиническую картину состояния органов брюшной полости и подготовить заключение.

Данная манипуляция проводится крайне просто. От пациента требуется неподвижно лежать на спине. Человека укладывают на ровную горизонтальную кушетку, предварительно просят раздеться до пояса. Исследуемую область смазывают специальным гелем, который облегчит ход ультразвукового датчика. При просьбе доктора, возможно, понадобится на несколько секунд задержать дыхание, повернуться на бок или на живот.

Диагностическая манипуляция не наносит вреда и не причиняет никаких неприятных ощущений. Единственный дискомфорт, который может испытывать пациент во время проведения ультразвукового исследования — это холодок на коже при нанесении геля.

Расшифровка

После диагностики узист выдаёт заключение о проведённой диагностической процедуре. В норме показатели должны быть такими:

Исследуемый орган Норма
Печень Эхогенность печени в норме. Длина правой доли не превышает 5 см. Толщина не более 14 см.
Толщина левой доли не должна превышать 7 см., длина до 10 см.
Селезёнка Структура и поверхность органа без явных изменений. Длина около 11-13 см. Ширина и толщина до 5 см.
Почки Ширина в зависимости от возраста варьирует 4-6 см. Длина не более 11 см. Толщина 4-5 см. Патологические изменения в структуре паренхимы или лоханки не выявлены. Инородные тела отсутствуют.
Желчный пузырь Инородные тела отсутствуют. Форма — продолговатая. Толщина стенок до 0,5 см. Объём не превышает 70 кубических см.
Поджелудочная железа Контур ровный, без патологий. Хвост до 3 см., головка до 3,5 см., тело до 2,5 см. Вирсунгов проток не расширен.

Если ваши показатели варьируют в пределах нормы — это свидетельствует о том, что ваши органы брюшной полости совершенно здоровы. Если наблюдаются какие-либо превышения нормы, возможно, присутствует какой-то патологический процесс. Определить характер проблемы помогут дополнительные обследования.

Кроме того, специалист УЗИ может порекомендовать вам обратиться к профильным специалистам.

  • При проблемах с почками необходима консультация уролога, нефролога
  • При патологических изменениях печени требуется посетить врача-гепатолога
  • При каких-либо изменениях пищеварительного тракта назначается консультация гастроэнтеролога

После выявления патологического процесса врач назначает необходимое лечение. В большинстве случаев ранние стадии заболеваний лечатся с помощью медикаментозных препаратов. В крайних случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Чтобы не допустить развития серьёзных заболеваний, которые чреваты осложнениями, опасными для жизни, своевременно обращайтесь к доктору при появлении первых тревожных симптомов.

Клиническая трактовка результатов ультразвуковых исследований печени

УЗИ сканер HS70

Точная и уверенная диагностика. Многофункциональная ультразвуковая система для проведения исследований с экспертной диагностической точностью.

Введение

Ультразвуковые исследования (УЗИ) — часто первые в ряду диагностических поисков при подозрении на патологию печени, определяя выбор других методик. Совершенствование ультразвуковых диагностических технологий привело к тому, что в ряде случаев стало возможным отказаться от других радиологических исследований. Но это же повышает ответственность специалиста, требует клинически интерпретировать полученные результаты, не сводя описание к фиксации «эхопозитивных» и «эхонегативных» образований. Основная доля УЗИ в поликлинических условиях приходится на органы брюшной полости. И печень — первое, что в этом случае пытается визуализировать специалист. Заболевания печени могут быть заподозрены по предъявляемым жалобам, клинической картине, лабораторным данным, но нередко они выявляются случайно. Последнее относится, прежде всего, к детям, у которых доля врожденной патологии выше, чем у взрослых. Резервные возможности печени невероятны, поэтому задача врача — выявить патологию, прежде чем она станет клинически значимой.

Общие положения

Эмбриогенез печени и ее сосудов, анатомия. В раннем онтогенезе печень, желчный пузырь и желчный проток возникают как единый вырост (печеночный дивертикул) в каудальном отделе переднего отдела протокишки. Это образование растет вентрально в septum transversum, представляющую собой мезодерму между развивающимся сердцем и средним отделом кишки. Зачаток печени растет очень быстро, в первые 10 нед занимая бoльшую часть брюшной полости. В этот период размеры правой и левой долей печени одинаковые, но за счет оксигенированной крови из печеночной вены правая доля быстро обгоняет в размерах и массе левую. С 6-й недели печень является органом кроветворения, а с 12-й недели синтезирует желчь. Маленький каудально расположенный отросток на печеночном дивертикуле дает начало желчному пузырю, а его ножка — пузырному протоку. Из тяжика, идущего от печеночного и пузырного протока к двенадцатиперстной кишке, формируется общий желчный проток. В эмбриональный период кровь поступает в печень по пупочной вене, проходящей по свободному краю ligamentum falciforum в левую ветвь воротной вены. Эта часть v. portae соединяется с печеночной веной через ductus venosus, далее кровь поступает в правое предсердие. Таким образом, ductus venosus представляет собой большой венозный шунт в обход печени, благодаря которому основная часть крови из плаценты поступает непосредственно в сердце. Это единственный путь, по которому может быть проведен катетер. Если катетер при зондировании пупочной вены попадает в правую ветвь воротной вены, развиваются тромбоз, облитерация и портальная гипертензия. После рождения ребенка пупочная вена облитерируется и превращается в круглую связку печени (ligamentum teres). Ductus venosus трансформируется в ligamentum venosum. В первые часы после рождения эти структуры можно визуализировать как каналикулярные. Позднее ligamentum teres видна как плотная структура, распространяющаяся от левой части воротной вены. Если возрастает внутрипеченочное давление (при циррозе), круглая связка печени реканализируется. Портальная кровь начинает оттекать от печени к пупку, в результате чего варикозно расширяются околопупочные вены (caput medusae). Возможны аномалии нижней полой вены, но они крайне редки. Среди этих редких пороков чаще встречается леворасположенная нижняя полая вена, самостоятельно впадающая в правое предсердие через коронарный синус. Возможно недоразвитие печеночного сегмента нижней полой вены с дренажом крови через систему vv. azygos et hemiazygos. Печеночная вена самостоятельно дренируется в правое предсердие. Возможно удвоение нижней полой вены, при этом левая вена значительно меньше по диаметру, чем правая. Знание этих особенностей особенно важно в детской практике, так как существенная часть педиатрической патологии является врожденной.

Читайте также:  7 мифов о сексе во время беременности - Лайфхакер

Особенности локации (автор выражает благодарность компании Medison за предоставленную аппаратуру. Рис. 2-4 также предоставлены этой компанией). Начиная рабочий день, проверьте состояние аппаратуры. Убедитесь, что набор датчиков позволяет вам выполнить все исследования. Добейтесь, чтобы в направлении были приведены показания к проведению исследования, сформулированы цель и задачи, представлены основные клинические, лабораторные и инструментальные результаты. В беседе с родителями и ребенком (если он может формулировать свои проблемы) уточните все неясные моменты. Посмотрите на пациента как врач, а не как исполнитель при аппарате. Критически оцените прежние данные, сформулируйте свои показания. Имейте четкий план работы: период, в течение которого ребенок спокоен и позволяет выполнять процедуры, недолог.

Для УЗИ печени, селезенки, верхней части живота наиболее приемлем конвексный датчик. Угол обзора при этом большой, а деформация ближнего поля минимальная. Линейный датчик применим для визуализации мелких структур. Допплерография необходима при подозрении на сосудистые аномалии, гемангиомы.

Сканирование лучше проводить в положении ребенка на спине при максимальном вдохе или выдохе (в зависимости от особенностей ребенка). При вдохе легкие оттесняют печень, желчный пузырь и селезенку ниже реберной дуги, смещают толстую кишку, увеличивая акустическое окно. У детей старшего возраста иногда требуется осмотр через межреберные промежутки или в боковой проекции. Межкостальный доступ является оптимальным при расположении печени глубоко в подреберье. Чтобы избежать ложных заключений при нестандартных доступах, исследователь должен помнить об изменяющейся топографии органа, нарушениях обычного соотношения с ним почек, нижней полой вены, кишечника. Если в процессе осмотра печени возникли сомнения относительно состояния желчного пузыря или желчевыводящих путей, а ребенок подготовлен недостаточно, лучше закончить исследование и повторить его после подготовки. Важнейшее преимущество УЗИ перед другими методами неинвазивной визуализации (рентгенография, магнитнорезонансная — МРТ или компьютерная томография — КТ, ретроградная холангиопанкреатография — РХПГ) состоит в возможности повторять исследование так часто, как это диктуется клиникой.

Эхографическая картина нормальной печени. В норме печень ребенка гомогенна. Характер обработки сигнала выбирают в зависимости от цели исследования (рис. 1а, 1б). Капсула печени тонкая, эхогенная. Эхогенность паренхимы печени выше, чем паренхимы коры почек. Медуллярная ткань почек темнее паренхимы печени. Вентральный край печени тонкий, острый. При увеличении размеров печени он закругляется. Частым показанием к проведению УЗИ является подозрение на увеличение размеров печени. Существует много формул для расчета размеров печени, в том числе волюметрические. Последние используются в основном в научных целях или в специализированных клиниках. Размеры и конфигурация печени достаточно вариабельны. При рутинных исследованиях размеры печени можно оценивать качественно. Правая доля печени распространяется до нижнего полюса почки, но если существует риделевская долька (вариант нормы), то несколько ниже. У детей 1 года жизни левая доля при поперечном сканировании распространяется за срединную линию, у старших детей — до аорты. При гепатомегалии левая доля простирается вплоть до селезенки, сдвигая ее вниз. Смещение селезенки может служить причиной ошибочного заключения о спленомегалии. Таким образом, печень состоит из правой и левой долей. Кроме того, имеется и хвостатая доля. Доли печени делятся на сегменты. Упрощенно — правая доля имеет передний и задний сегменты (граница — правая печеночная вена). Левая доля состоит из медиального и латерального сегментов (граница — левая печеночная вена). Каждый сегмент имеет свое кровоснабжение. Поэтому при синдроме Бадда-Хиари (обструкция печеночных вен) сегменты увеличиваются в размерах, их эхогенность возрастает. Знание сегментов печени важно и для точной локализации объемных образований.

а) Эхограмма печени 12-летнего подростка в обычном режиме. Обратите внимание, что даже в 12-летнем возрасте круглая связка печени (стрелка), отходящая от левой части воротной вены, имеет каналикулярный вид (просвет внутри).

Ссылка на основную публикацию
УДАРНОЕ НАСТУПЛЕНИЕ НА ИНСУЛЬТ Наука и жизнь
Минздрав разрушает мифы: после инсульта можно пить кофе Как сообщили в Минздраве, самые популярные мифы об инсульте развенчивает врач-невролог Юрий...
Удаление желчных камней с сохранением желчного пузыря — лапароскопическая холецистолитотомия в Новос
Удаление камней из желчного пузыря без операции Рассмотрим лечение без операции, применяемое при желчекаменной болезни. Холелитолитическая терапия Такое лечение подходит...
Удаление зубного камня ультразвуком цены и стоимость в Москве, стр 7
Удаление зубного камня Почему зубной камень опасен Во избежание развития серьёзных заболеваний тканей пародонта врачи рекомендуют вовремя проходить процедуру профессиональной...
Уже не мальчики Андрей Пежич и другие успешные модели-андрогины — Я Покупаю
Андрогинность Как J.W. Anderson и Stella McCartney экспериментируют с гендером 38106 0 21 марта 2013 В постоянной рубрике «Тенденция» мы...
Adblock detector