Увеличение процента моноцитов периферической крови — Педиатрия — Внутренняя Mедицина

Увеличение процента моноцитов периферической крови

В норме процент моноцитов в периферической крови составляет 2–8 %. Увеличение количества моноцитов в крови наблюдается довольно часто. Причины моноцитоза, обнаруженного таким образом, можно разделить на легкие и серьезные. Обычно обнаруживают такие легкие состояния, как некоторые инфекционные заболевания, напр. мононуклеоз или скарлатина. Часто такие результаты наблюдаются на этапе реконвалесценции после различных инфекционных заболеваний, особенно, если во время их протекания снизилось число гранулоцитов. В таких случаях моноцитоз опережает восстановление гранулоцитов. Также он может возникнуть после лечения глюкокортикостероидами.

Моноцитоз также наблюдается при более серьезных заболеваниях, однако тогда его следует оценивать в контексте других клинических проявлений. С повышенным процентом моноцитов протекают, напр., туберкулез и инфекционный эндокардит. Также он может сопровождать воспалительные заболевания соединительной ткани, цирроз с печеночной недостаточностью или неспецифические воспалительные заболевания кишечника. Иногда, хотя очень редко, повышение числа моноцитов наблюдается при пролиферативных заболеваниях, напр. при миеломоноцитарном лейкозе или лимфоме Ходжкина.

О столь редких заболеваниях следует подумать только после исключения частых состояний и в случае выявления более специфических симптомов. Если повышенный процент моноцитов сохраняется у больного даже >3-х месяцев, однако пациент хорошо себя чувствует и не обнаружено отклонений от нормы при физикальном обследовании, в таком случае не следует беспокоиться. Если же кроме патологического результата анализа мазка наблюдаются другие проявления, следует оценить необходимость расширения диагностики.

Очень существенной является правильная интерпретация анализа мазка периферической крови, а при наличии тревожных симптомов необходимо провести его мануальный анализ.

Во время автоматических анализов мазка — «рассчитанных компьютером» — можно получить ложное повышение процента моноцитов. Автоматический анализатор довольно часто причисляет нейтрофилы например к моноцитам. Также некоторые формы нетипичных лимфоцитов (наблюдающиеся при некоторых инфекционных болезнях, напр. инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр) автоматический анализатор может, учитывая их размер, ошибочно идентифицировать как моноциты. В случае т. н. возбужденных, то есть реактивных лимфоцитов, размер которых скорее меньший, чем у атипичных лимфоцитов, такая ошибка случается несколько реже.

Очень важна правильная оценка мануального мазка, что требует большого опыта лица, выполняющего мазок на предметном стекле. Если мазок слишком тонкий, количество клеток (в частности моноцитов) может быть слишком мало, что затрудняет достоверную интерпретацию. Если же мазок «слишком толстый», лимфоциты «входят» в эритроциты и морфологически могут напоминать бласты. Если лицо, выполняющее мазок, делает это слишком энергично, происходит повреждение и сдавление лимфоцитов, вследствие чего они выглядят как неправильные молодые формы моноцитов.

1. Provan D., Singer C.R.J., Baglin T. и соавт.: Oxford Handbook of Clinical Haematology, Oxford University Press 2011

2. Dmoszyńska A.: Hematologia. Wielka Interna. Medical Tribune, Warszawa 2011

3. Krzakowski M., Warzocha K. (red.): Zalecenia postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w nowotworach złośliwych – 2013 rok. Via Medica, Gdańsk 2013

4. Sikorski T., Marcinkowska-Suchowierska E.: Interpretacja wyników badań hematologicznych w praktyce lekarza rodzinnego. Postępy Nauk Medycznych, 2007; 4: 112–118

5. Ochocka M., Matysiak M.: Niedokrwistości wieku dziecięcego. PZWL, Warszawa 2000

6. Skotnicki A., Nowak W.S.: Podstawy hematologii dla studentów i lekarzy. Medycyna Praktyczna, Kraków 1998

7. Matysiak M.: Hematologia w praktyce pediatrycznej. PZWL, Warszawa 2002

Повышение моноцитов в крови

  • Этиология
  • Cимптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
Читайте также:  Может ли быть аллергия на пробу Манту у ребенка симптомы и фото реакции

Моноциты повышены (моноцитоз) – это превышение допустимого количества белых клеток в крови, что может быть обусловлено физиологическими причинами или являться признаком определенного патологического процесса. Определить причину сможет только врач.

Норма в крови у женщин или у мужчин составляет не больше 8% от общего количества лейкоцитов. О превышении говорят тогда, когда показатели выше отметки в 9%, так как допустимо небольшое отклонение в большую или меньшую сторону. Например, если моноциты повышены при беременности, то такое состояние не является патологией.

Для того чтобы определить количество моноцитов, проводится общий анализ крови. Если будет установлено, что повышены моноциты и СОЭ, то назначается дополнительное обследование, по результатам которого врач и будет определять дальнейшие терапевтические мероприятия.

Курс базисной терапии зависит от того, что именно стало причиной превышения нормы моноцитов. Это же можно сказать и про дальнейшие прогнозы.

Этиология

Повышенные моноциты в крови не всегда говорят о том, что в организме развивается определенный патологический процесс. Существует понятие относительного моноцитоза и абсолютного. В первом случае речь идет о количественном увеличении клеток, но процентный показатель остается в норме. Такое положение вещей может быть обусловлено снижением количества нейтрофилов или лимфоцитов, и серьезной диагностической нагрузки не имеет.

Если происходит увеличение и процентного, и количественного показателя в крови, то говорят об абсолютном моноцитозе. Такое повышение моноцитов в крови однозначно будет указывать на развитие патологии в организме, не исключается и врожденное заболевание.

Причины повышения моноцитов по относительному показателю могут быть следующие:

  • после проведения операции;
  • в начальной стадии детских инфекционных заболеваний;
  • в период выздоровления.

Также моноциты выше нормы могут быть у женщины в период вынашивания ребенка. В этом случае могут быть повышены моноциты и эозинофилы, базофилы.

Абсолютно повышенное содержание моноцитов в крови может свидетельствовать о наличии следующих патологий:

  • злокачественные опухоли различной локализации;
  • заболевания аутоиммунного типа – системная красная волчанка, саркоидоз, ревматоидный артрит;
  • инфекционные заболевания кишечника;
  • кандидоз и другие заболевания грибковой природы;
  • тяжелые вирусные инфекции – мононуклеоз, паротит эпидемического типа;
  • септический эндокардит;
  • туберкулез, сифилис и тому подобные по этиологии заболевания;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • глистные инвазии;
  • геморрагический диатез;
  • гематологическая онкология.

Если повышены моноциты в крови, то также может присутствовать и увеличенное количество других компонентов.

Определить точно, что именно стало причиной того, что моноциты повышены, может только врач путем проведения необходимых диагностических мероприятий. Самолечение настоятельно не рекомендуется.

Возможная симптоматика

Сам по себе моноцитоз не рассматривается как отдельный патологический процесс, поэтому характер клинической картины будет полностью зависеть от первопричинного фактора.

Общие симптомы патологии:

  • чрезмерная восприимчивость к патогенным организмам – частые случаи ОРВИ, простуды, гриппа, инфекционных заболеваний;
  • длительный процесс выздоровления;
  • частые рецидивы хронических заболеваний;
  • общее ухудшение самочувствия, недомогание и нарастающая слабость;
  • высыпания на коже;
  • нестабильное артериальное давление;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • головные боли, головокружение;
  • нарушение работы мочеполовой системы;
  • повышенная температура тела, озноб и лихорадка.

Единой клинической картины, если в крови моноциты повышены, нет. Все будет зависеть от того, что именно стало причиной такого нарушения, поэтому при наличии некоторых симптомов, которые описаны выше, нужно обращаться к врачу, а не проводить лечение самостоятельно, путем сопоставления текущей симптоматики и возможной причины ее возникновения.

Диагностика

Моноцитоз не рассматривается как отдельный диагностический показатель. Как правило, принимается во внимание то, какую долю в крови занимают моноциты и другие элементы лейкоцитарной формулы.

Читайте также:  Женские половые клетки способны к восстановлению - МК

Достаточную диагностическую информацию дают такие комбинации, как:

  • Моноцитоз и лейкоцитоз – повышение моноцитов и лейкоцитов может говорить о респираторных и вирусных заболеваниях, а также детских инфекциях. Довольно часто снижаются и нейтрофилы.
  • Моноцитоз и базофилия – повышенное количество как первых, так и вторых может говорить о последствии длительного приема гормональных препаратов. Совместное повышение всех лейкоцитарных элементов может привести только к усугублению воспалительной реакции и повышенной выработке гистамина.
  • Моноцитоз и эозинофилия – повышение элементов в такой комбинации свидетельствует об аллергической реакции, но также может присутствовать при глистной инвазии, хламидийном заражении.
  • Моноцитоз и нейтрофилез – моноциты повышены у взрослого при развитии бактериальной инфекции.

Определить, моноциты в крови повышены или нет, позволяет общий клинический анализ крови по развернутому типу. Расшифровкой анализов занимается только врач.

Лечение

Терапевтические мероприятия будут зависеть от того, что именно стало причиной превышения показателей, поэтому могут использоваться как консервативные, так и радикальные методы лечения.

Кроме основного курса (прием медикаментов или операция), дополнительно врач может назначить физиотерапевтические процедуры, диетическое питание и курс реабилитации в санаторно-курортном учреждении.

Прогноз будет зависеть от тяжести основного патологического процесса, своевременности начатого лечения, а также от общих показателей состояния здоровья пациента. В любом случае, чем раньше будет начата терапия, тем больше шансов на полное выздоровление.

Что касается профилактики, то специфических мер здесь нет. Следует в целом соблюдать правила здорового образа жизни, и проводить профилактические мероприятия относительно тех заболеваний, которые входят в этиологический перечень. Также систематически следует проходить медицинский осмотр для предотвращения или раннего диагностирования болезни.

Статьи

Независимо от симптоматики, для установки диагноза и подбора лечения пациенту назначается сдача анализов. Основным является анализ крови. Получив результат, доктор смотрит на показатели напротив графы уровня лимфоцитов. Если они повышены – это повод для беспокойства.

Уровень лимфоцитов у детей зависит от возраста. Для новорожденных нормой являются показатели, не превышающие 35%; начиная с пятого дня жизни, показатели меняются на 50%. В промежутке с десятого дня жизни и до одного года нормой считается показатель 60%; в возрасте от 1 года до 5 лет – 65%; с пятилетнего возраста – 55%; а начиная с десяти лет, нормой является показатель 45%. Все, что выходит за рамки показателей с учетом возраста диагностируется как повышенные лимфоциты у ребенка. Показатели, выходящие за нормы предела, относятся к такому заболеванию, как лимфоцитоз.

Причины лимфоцитоза

Если у малыша диагностировали лимфоцитоз – это первый признак прогрессирования в организме какого-то заболевания. Повышенные лимфоциты в крови у ребенка свидетельствуют о том, что организму сложно справляться с прогрессирующим заболеванием, увеличенное количество белых кровяных телец – признак борьбы с инфекционным агентом.

К основным причинам повышения лимфоцитов у ребенка относят различные заболевания, среди которых нужно выделить:

  • гепатит;
  • корь;
  • краснуху;
  • простудные заболевания;
  • коклюш;
  • туберкулез;
  • наличие в организме паразитов;
  • герпесная инфекция.

Также среди заболеваний нужно отметить токсоплазму, аденовирусы, ветряную оспу, бруцеллез. Есть и серьезные заболевания, к примеру, злокачественная тимома, болезнь Смита или Франклина, лейкоз. Если лимфоциты повышены у ребенка – это не признак развития опухолевого заболевания или вирусной инфекции. Такое проявление может быть связано с тем, что в организме малыша отсутствует нужный комплекс витамин, например, B12. Примите во внимание! После приема медицинских препаратов, угнетающих нейтрофилы, сдавать анализ крови некоторое время не рекомендуется (если не стоит острая потребность), так как будут лимфоциты выше нормы у ребенка.

Читайте также:  Синкопальное состояние код по МКБ-10 - причины и классификация обморока

Среди причин повышения лимфоцитов в крови ребенка могут быть и неинфекционные заболевания. К ним относятся:

  • недостаточное количество витамин (это приводит к развитию авитаминоза);
  • бронхиальная астма;
  • гипертиреоз.

Повышенные показатели свидетельствуют о развитии аутоиммунных болезней. Такие же показатели будут после удаления селезенки либо результатов воздействия определенного ряда лекарственных препаратов.

Симптомы

Повышенные лимфоциты у ребенка сопровождаются такой симптоматикой:

  • одышка;
  • ухудшение общего состояния;
  • лихорадка;
  • вялость;
  • нарушение сна;
  • появление сыпи;
  • повышение температуры тела.

Ребенок станет капризным, у него увеличатся лимфатические узлы. На фоне заболевания может увеличится в размерах селезенка, печень.

Примите во внимание! После выздоровления уровень лимфоцитов стабилизируется не сразу, на это может уйти от нескольких недель до нескольких месяцев. Процесс понижения уровня лимфоцитов постепенный.

Когда следует обратиться к врачу

При любых перенесенных вышеуказанных заболеваниях и симптомах нужно обратиться к врачу. Доктор оценит ситуацию, учитывая возраст малыша. Если у ребенка повышены лимфоциты, то назначается сдача крови, чтобы проверить и уровень моноцитов. Если и он превышен – это признак вирусной инфекции.

Врач иммунолог-инфекционист АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) установит причину и устранит ее в короткие сроки, проведя подходящую диагностику. Клиника находится в центре Москвы.

Диагностика

Диагностика зависит от причины, от того, что воздействует на организм ребенка, что привело к повышенному уровню лейкоцитов. Среди основных диагностических методов – компьютерная томография или ультразвуковое исследование. Также назначается ряд лабораторных исследований, ребенку обязательно назначается сдача анализа крови. Диагностика позволяет сделать выводы, определить уровень опасности и рисков, назначить эффективное лечение (в зависимости от того, что послужило причиной).

Лечение

Если лимфоциты выше нормы у ребенка, доктор устанавливает причину и подбирает максимально эффективное лечение. Повышенные лимфоциты в крови у ребенка говорят о том, что иммунная система сопротивляется развивающему в организме заболеванию. Медицинские препараты в такой ситуации не назначаются. Первое, что рекомендует специалист, – это улучшить режим дня малыша, который должен состоять из правильного режима сна, прогулок по свежему воздуху, отдыха. Если повышены лимфоциты в крови ребенка, нужно обеспечить ему полноценное питание.

Если процесс сопровождается повышенной температурой, доктор может назначить жаропонижающие препараты. Также в отдельных случаях назначаются медикаменты, оказывающие противовоспалительное и противовирусное воздействие. Еще одна задача специалиста определить – лимфоциты повышены у ребенка в результате опухоли или нет. Если причина – опухоль, дальнейшая тактика врача определяется формой новообразования, активность развития. В этой ситуации врач может назначить химиотерапию или пересадку косного мозга. Не рекомендуется игнорировать проявленную симптоматику или рекомендации врача, занимаясь самолечением.

Профилактика

Для того чтобы не были повышены лимфоциты в крови у ребенка, нужно придерживаться таких профилактических действий:

  • правильное питание (рацион должен быть сбалансированным);
  • занятия спортом (нагрузки должны быть умеренными);
  • избегать переохлаждений (одевайте кроху в соответствии с погодой);
  • регулярный осмотр у врачей.

Рекомендуется регулярно сдавать анализ крови, следить за тем, чтобы у малыша не формировались вредные привычки.

Как записаться к иммунологу-инфекционисту

Записаться к врачу иммунологу-инфекционисту можно несколькими способами, к примеру, можно позвонить по телефону +7 (495)995-00-33, воспользоваться формой обратной связи, заказать обратный звонок, заполнить и отправить запрос с помощью сайта.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится в центе Москвы, здесь работают квалифицированные доктора, используется современная аппаратура, оборудование, современные методики и технологии.

Ссылка на основную публикацию
У меня постоянно болит влагалище
Вопрос гинекологу: чем может быть вызвана боль во влагалище? Влагалище - сложная отлаженная система, от здоровья, степени чистоты, да и...
Тушеные зеленые помидоры с морковью по-грузински
Польза и вред для организма от употребления зеленых помидор и можно ли их есть? Овощеводам, выращивающим томаты, хорошо известно, что...
Туя Окциденталис в гомеопатии — показания к применению Thuja occidentalis (C6, 12, 30, 200)
Гомеопатия для всех История гомеопатии в России. Справочные и популярные материалы о гомеопатии. THUJA OCCTOENTALIS Туя западная Действует на кожу,...
У пожилого человека сильная слабость – что делать
Выраженная мышечная слабость Выраженная мышечная слабость проявляется сильной усталостью и слабостью мышц. Часто этот симптом является одним из первых признаков...
Adblock detector