Уколы Дексаметазон для чего назначают взрослым, показания к применению, аналоги и заменители

Инструкция по применению препарата Дексаметазон и для чего назначают это лекарство взрослым и детям в ампулах внутримышечно

Для борьбы с различными заболеваниями людям часто выписывают гормональные средства. Эти препараты обладают высокой эффективностью и позволяют максимально быстро справиться с проблемой. В случае появления какого-либо воспаления или отека врачи назначают Дексаметазон, инструкцию по применению которого должен знать пациент.

Состав

Дексаметазон производят в виде раствора для инъекций. Он представляет собой бесцветную или светло-желтую жидкость без запаха и каких-либо примесей. Такая форма выпуска считается оптимальной для любых глюкокортикостероидов. Раствор продают в ампулах, изготовленных из стекла коричневого цвета, по 1 или 2 мл. Емкости выпускают по 5 шт. в ячейковой упаковке (в картонной коробке — 25 шт.). К медикаменту прилагается подробная инструкция по применению.

В состав препарата входит 1 действующее вещество и несколько вспомогательных компонентов:

  • фосфат дексаметазона натрия;
  • дигидрат гидрофосфат натрия;
  • глицерол;
  • дигидрат эдетат динатрия;
  • жидкость для инъекций.

Как действует лекарство

Диоксидин, Дексаметазон и другие популярные гормональные препараты имеют сходный механизм действия:

  1. После попадания в организм человека активное вещество вступает в реакцию с рецепторным белком.
  2. Такое взаимодействие позволяет лекарству проникать в ядра мембранных клеток.
  3. Угнетается фермент фосфолипазы, что приводит к активации нескольких метаболических процессов.
  4. Блокируются и выводятся медиаторы воспалительных реакций.
  5. Происходит снижение активности ферментов, отвечающих за расщепление белка.
  6. Блокирование белков, принимающих участие в воспалительных процессах.
  7. Замедляется выведение воспалительных клеток путем уменьшения степени проницаемости сосудов.
  8. Скорость производства лейкоцитов снижается.

Для чего назначают

Дексаметазон активно используют в различных областях медицины. Это связано с тем, что лекарство обладает противовоспалительным, противоотечным и противоаллергическим эффектами. В зависимости от показаний уколы Дексаметазона назначают в следующих случаях:

  • проблемы с работой надпочечников;
  • отек Квинке;
  • анафилактический шок;
  • красная волчанка;
  • ревматоидный артрит;
  • остеоартроз;
  • отек головного мозга, причиной которого стала травма, инфекционное заболевание или хирургическое вмешательство;
  • язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • атопический дерматит;
  • бронхиальная астма;
  • крапивница;
  • туберкулез;
  • анемия;
  • тяжелые инфекции (при комплексном лечении используют еще антибиотики по показаниям);
  • травматический, операционный и ожоговый шок.

Для лечения перечисленных заболеваний уколы назначают детям и взрослым. При этом дозы препарата и периодичность инъекций будут отличаться.

Капельница с Дексаметазоном помогает от тех же заболеваний, что и уколы. Однако ее назначают в наиболее тяжелых случаях, когда нужно получить максимально быстрый эффект. Кроме этого, такой способ введения препарата снижает риск развития некоторых побочных реакций. При назначении капельно Дексаметазон могут смешивать с другими лекарственными препаратами, которые усилят его действие.

Противопоказания

Перед началом лечения каким-либо медикаментом необходимо изучить вред и пользу таблеток или растворов для инъекций. Эту информацию можно найти в разделе инструкции, где указаны противопоказания к применению нужного препарата. Благодаря таким сведениям можно избежать различных негативных последствий, которые ухудшат самочувствие пациента.

Дексаметазон запрещено применять в следующих случаях:

  • хронические болезни сердечно-сосудистой системы;
  • язва, гастрит и прочие проблемы с желудочно-кишечным трактом;
  • эндокринные заболевания;
  • состояние иммунодефицита;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • полиомиелит;
  • глаукома;
  • острый психоз.

В некоторых ситуациях лекарство разрешено применять с осторожностью. Такое правило действует при возрасте пациента менее 3 лет и повышенной чувствительности к компонентам препарата Дексаметазона. Его использование при беременности или лактации допустимо только с разрешения врача.

Как колоть

Во время лечения лекарство следует вводить по схеме, составленной врачом.

Если раствор Дексаметазона колоть самостоятельно и не соблюдать рекомендации специалиста, то можно только навредить организму.

Надо ли разводить

Для внутривенных и внутримышечных инъекций нельзя назначать Дексаметазон в чистом виде. Из-за этого пациентам приходится принимать разведенное средство. Для его приготовления могут быть использованы следующие компоненты:

  • раствор Декстрозы (5%);
  • изотонический раствор Хлорида натрия (0,9%).

Разводить 4 мг Дексаметазона нужно в 1 мл выбранной жидкости.

Внутримышечно

В большинстве случаев препарат вводят внутримышечно. Такая инъекция Дексаметазона позволяет применить его в пораженном месте и максимально ускорить процесс лечения. Уколы делают различным группам пациентов, в т. ч. и детям.

В общих случаях дозировка взрослым в мышцу составляет от 0,4 до 4 мг/день. Если пациент страдает отеком головного мозга или острой аллергической реакцией, то применяют инъекции 8 мг. Для спасения человека, находящегося в тяжелом состоянии, назначают до 80 мг лекарства (максимально допустимая доза).

Внутримышечное применение Дексаметазона в ампулах для детей предусматривает необходимость расчета количества препарата. При большинстве заболеваний детям рекомендуемая дневная доза составляет от 0,02 до 0,1 мг/кг веса, вводится 3 раза в сутки.

Внутривенно

Если вводить раствор для инъекций внутривенно, то дозировки препарата будут такими же, как и при внутримышечных инъекциях.

Это касается только общих случаев, когда нет опасности для жизни человека. Пациентам, находящимся в тяжелом состоянии, уколы в вену не рекомендуются. Врачи также не советуют внутривенное введение препарата Дексаметазон детям.

Сколько дней можно колоть

При любом заболевании запрещается ставить часто капельницы или много раз в день делать уколы Дексаметазона. Пренебрежение этим правилом может стать причиной передозировки со всеми ее неприятными последствиями. При этом следует помнить, что пациентам можно колоть Дексаметазон только ограниченное количество дней.

Продолжительность лечения при различных заболеваниях:

  1. Анафилактический шок. При этой проблеме ввести больной укол можно лишь 3 раза в сутки (минимальная доза — 2 мл). В общих случаях терапия должна длиться от 2 до 3 дней.
  2. Отек головного мозга. Пациентам с таким диагнозом вводят Дексаметазон каждые 6 часов. Эта система применяется только в первый день лечения. После этого ее меняют в соответствии с состоянием человека и продлевают до 5-7 суток.
  3. Артрит, артроз и прочие подобные заболевания. Первые 2 дня пациентам вводят по 2 мл раствора. После этого снижают дозы до 1 мл, и делают инъекции еще 3 суток.
  4. Острые аллергические реакции. В этом случае продолжительность лечения составляет 7 дней. В первые сутки больному назначают до 8 мл лекарства. Затем ежедневно снижают дозу на 1 мл.
  5. Отит. Людям, страдающим этим заболеванием, назначают от 2 до 3 мл раствора в сутки. После 5 дней лечения проверяют состояние больного. В запущенных случаях Дексаметазон при отите могут применять до 10 дней.

Применение других форм выпуска

В описании рецепта может быть Дексаметазон не только в виде раствора для инъекций, но и форме капель или таблеток. В первом случае лекарство используется для избавления от воспалительного процесса на глазах. В первые 2 дня курса больным назначают по 1-2 капли каждые 2 часа, затем — каждые 4-6 часов.

Читайте также:  Как быстро уснуть, если совсем не хочешь спать

Кроме этого, капли используют в профилактических целях для предотвращения воспалительных процессов после офтальмологических операций. Максимальная продолжительность применения Дексаметазона в каплях составляет 3 недели.

Таблетки выписывают так же часто, как и раствор для инъекций. Способ применения этой формы лекарства зависит от вида заболевания и индивидуальных особенностей организма человека. В общих случаях взрослым назначают от 0,5 до 9 мг/сутки. Для детей дневная норма снижена в 3 раза. Максимально допустимое количество Дексаметазона в сутки — 15 мг на 3-4 приема по показаниям.

Побочное действие

Использование Дексаметазона в форме раствора для инъекций может стать причиной развития различных негативных последствий. Из-за них пациенты медленнее поправляются и несут дополнительные финансовые расходы.

Чтобы избежать побочных эффектов от Дексаметазона, необходимо применять его в соответствии с инструкцией. Если этого не делать, то возможны следующие последствия:

  1. Эндокринная система. У некоторых пациентов повышаются показатели артериального давления, развивается стероидный сахарный диабет, а также нарушается нормальное функционирование надпочечников. В более тяжелых случаях наблюдается синдром Иценко-Кушинга.
  2. Желудочно-кишечный тракт и органы пищеварения. Помимо болевых ощущений, пациенты могут испытывать тошноту и снижение аппетита. Кроме этого, увеличивается вероятность развития панкреатита.
  3. Сердце и кровеносные сосуды. Неправильное применение лекарства приводит к нарушениям сердечного ритма и ухудшению свертываемости крови.
  4. Нервная система. Побочные действия Дексаметазона проявляются в виде бессонницы, депрессивного состояния, головокружения, потери ориентации в пространстве. В некоторых случаях могут наблюдаться судороги и галлюцинации.
  5. Органы зрения. Несоблюдение рекомендаций врача может привести к повышению внутриглазного давления и ухудшению остроты зрения. Среди других побочек выделяют: катаракту, атрофию зрительного нерва и роговицы.
  6. Другие последствия. При неправильном использовании препарата увеличивается вес, и наблюдается медленное заживление ран. Кроме этого, появляются симптомы аллергической реакции. В редких случаях возможно воспаление в области введения лекарства. Если такое произошло, то рекомендуется применять компресс. Он уменьшит отечность и снизит болевые ощущения.

Передозировка

Слишком большие дозы лекарства или продолжительный его прием может привести к передозировке. В этом случае усилятся различные побочные эффекты и появится несколько дополнительных симптомов.

Последствия от передозировки лекарственным средством:

  • сыпь в области введения Дексаметазона;
  • тошнота и рвота;
  • сильная икота;
  • мышечная слабость;
  • чрезмерное потоотделение;
  • болевые ощущения в месте укола;
  • носовое кровотечение;
  • боли в суставах.

В случае с детьми передозировка может привести к более опасным последствиям, вплоть до смерти. Поэтому при появлении первых признаков необходимо прекратить прием лекарства, и пройти обследование в медицинском учреждении.

Через сколько выводится из организма

Во время введения Дексаметазона активное вещество сразу же попадает в кровь и взаимодействует с транскортином. Максимальная концентрация лекарства наблюдается через 2 часа после его применения.

Примерно через 5 часов препарат выводится из крови. После этого компоненты лекарства попадают в мочевыделительную систему. Полностью выводится Дексаметазон из организма за 72 часа.

Лекарственное взаимодействие

Во время применения Дексаметазона нужно с осторожностью использовать другие медицинские препараты. Некоторые взаимодействия могут ухудшить состояние пациента и усложнить процесс лечения.

Различные комбинации препаратов:

  1. Эфедрин, Фенобарбитал и Рифампицин. В этом случае одновременный прием лекарств приводит к снижению терапевтического эффекта гормонов.
  2. Различные диуретики. Такое сочетание усиливает выведение калия из организма. Если не контролировать этот процесс, то может развиться острая сердечная недостаточность.
  3. Натрийсодержащие медикаменты. Одновременное применение приводит к повышению показателей артериального давления и риску развития отеков.
  4. Глюкокортикостероиды. В комбинации с Дексаметазоном они увеличивают вероятность развития желудочковой экстрасистолии.
  5. Антикоагулянты непрямого действия. Сочетание с Дексаметазоном снижает их эффективность.
  6. Нестероидные противовоспалительные препараты. В этом случае возможно возникновение язв на органах желудочно-кишечного тракта.
  7. Парацетамол. Взаимодействие этого лекарства с Дексаметазоном увеличивает риск токсического поражения печени.
  8. Инсулин. Его терапевтическое действие ослабевает из-за сочетания с Дексаметазоном.

Условия и сроки хранения

У Дексаметазона срок годности составляет 3 года с момента производства. Чтобы лекарство оставалось эффективным на протяжении длительного периода, его необходимо правильно хранить.

Хранение ампул Дексаметазона в течение 3 лет возможно при выполнении следующих условий:

  • температура не более +25ºC;
  • отсутствие попадания прямых солнечных лучей;
  • низкая влажность (не больше 40%).

Хранить Дексаметазон лучше всего в темном месте, которое будет недоступно для детей и домашних животных.

В некоторых случаях лекарство может стать непригодным для использования. К таким ситуациям относят:

  • заморозка содержимого ампулы (если Дексаметазон хранить зимой на открытом воздухе);
  • появление осадка;
  • помутнение раствора Дексаметазона (условия хранения не соответствуют требованиям).

Дексаметазон является гормональным препаратом, поэтому применять его можно только с разрешения врача. Если правильно использовать это лекарство, то можно быстро избавиться от заболевания.

Дексаметазон (раствор) : инструкция по применению

  • Лекарственная форма •
  • Состав •
  • Описание •
  • Фармакотерапевтическая группа •
  • Фармакологические свойства •
  • Показания к применению •
  • Способ применения и дозы •
  • Побочные действия •
  • Противопоказания •
  • Лекарственные взаимодействия •
  • Особые указания •
  • Передозировка •
  • Форма выпуска и упаковка •
  • Условия хранения •
  • Срок хранения •
  • Условия отпуска из аптек •
  • Производитель •

Лекарственная форма

Раствор для инъекций, 4 мг/мл

Состав

Одна ампула содержит

активное вещество — дексаметазона натрия фосфата 4,37 мг (эквивалентно дексаметазону фосфата 4,00 мг),

вспомогательные вещества: глицерин, динатрия эдетат, натрия гидрофосфат дигидрат, вода для инъекций.

Описание

Прозрачный, от бесцветного до светло- желтого цвета раствор

Фармакотерапевтическая группа

Кортикостероиды для системного использования. Глюкокортикостероиды. Дексаметазон.

Код АТХ H02AB02

Фармакологические свойства

После внутривенного введения препарат начинает действовать быстро, а после внутримышечного введения клинический эффект достигается через 8 часов. Действие препарата пролонгированное и продолжается от 17 до 28 дней после внутримышечного введения и от 3 дней до 3 недель после локального применения (в область поражения). Доза дексаметазона 0,75 мг эквивалентна дозе 4 мг метилпреднизолона и триамцинолона, 5 мг преднизона и преднизолона, 20 мг гидрокортизона и 25 мг кортизона. В плазме крови около 77% дексаметазона связывается с протеинами плазмы крови, и в большинстве преобразуется в альбумин. Только минимальное количество дексаметазона связывается с неальбуминовыми белками. Дексаметазон является жирорастворимым соединением. Препарат первоначально метаболизируется в печени. Малые количества дексаметазона метаболизируется в почках и других органах. Преобладающее выведение происходит через мочу. Период полувыведения (Т12) составляет около 190 мин.

Дексаметазон является синтетическим гормоном коры надпочечников (кортикостероидом) с глюкокортикоидным действием. Препарат оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие, обладает иммунодепрессивной активностью.

К настоящему времени накоплено достаточно сведений о механизме действия глюкокортикоидов, чтобы представить, как они действуют на клеточном уровне. Существуют две чётко определённые системы рецепторов, обнаруживаемые в цитоплазме клеток. Посредством глюкокортикоидных рецепторов, кортикостероиды оказывают противовоспалительный и иммуносупрессивный эффекты и регулируют гомеостаз глюкозы; посредством минералокортикоидных рецепторов они регулируют метаболизм натрия и калия, а также водный и электролитный баланс.

Читайте также:  МКБ-10 Энурез неорганической природы - лечение, клиника, признаки по международной классификация бол

Показания к применению

Дексаметазон вводится внутривенно или внутримышечно в острых случаях или при невозможности проведения пероральной терапии:

— заместительная терапия первичной и вторичной (гипофизарной) надпочечниковой недостаточности

— врождённая гиперплазия надпочечников

— подострый тиреоидит и тяжёлые формы послелучевого тиреоидита

— пузырчатка, псориаз, дерматит (контактный дерматит с поражением большой поверхности кожи, атопический, эксфолиативный, буллезный герпетиформный, себорейный и др.), экзема

— токсидермия, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла)

— злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона)

— аллергические реакции на ЛС и пищевые продукты

— сывороточная болезнь, лекарственная экзантема

— крапивница, ангионевротический отек

— аллергический ринит, поллиноз

— заболевания, угрожающие потерей зрения (острый центральный хориоретинит, воспаление зрительного нерва)

— аллергические состояния (коньюнктивиты, увеит, склерит, кератит, ириит)

— системные иммунные заболевания (саркоидоз, височный артериит)

— пролиферативные изменении в орбите (эндокринная офтальмопатия, псевдоопухоли)

— иммуносупрессивная терапия при трансплантации роговицы

Препарат применяется системно или местно (в виде субконъюнктивальных, ретробульбарных или парабульбарных инъекций):

— острый токсический бронхиолит

— хронический бронхит и астма (обострения)

— агранулоцитоз, панмиелопатия, анемия (в т.ч. аутоиммунная гемолитическая, врожденная гипопластическая, эритробластопения)

— идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

— вторичная тромбоцитопения у взрослых, лимфома (ходжкинская, неходжкинская)

— лейкемия, лимфолейкоз (острый, хронический)

— заболевания почек аутоиммунного генеза (в т.ч. острый гломерулонефрит)

— паллиативная терапия лейкемии и лимфомы у взрослых

— острая лейкемия у детей

— гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях

— отёк головного мозга вследствие первичных опухолей или метастазов в головной мозг, вследствие краниотомии или травм головы.

Шок различного генеза

— шок, не отвечающий на стандартную терапию

— шок у пациентов с надпочечковой недостаточностью

— анафилактический шок (внутривенно, после введение адреналина)

Показания для внутрисуставного введения дексаметазона или введения в мягкие ткани:

— ревматоидный артрит (тяжёлое воспаление в отдельном суставе)

— анкилозирующий спондилит (когда воспалённые суставы не отечают на стандартную терапию)

— псориатический артрит (олигоартикулярное поражение и тендосиновииты)

— моноартрит (после удаления внутрисуставной жидкости)

— остеоартриты (только при наличии экссудата и синовиита)

— внесуставной ревматизм (эпикондилиты, тендосиновииты, бурситы)

Местное введение (инъекции в очаг поражения):

— гипертрофические, воспалённые и инфильтрированные очаги лишая, псориаза, кольцевидной гранулёмы, склерозирующего фолликулита, дискоидной волчанки и кожного саркоидоза

Способ применения и дозы

Дозы устанавливаются индивидуально для каждого пациента в зависимости от характера заболевания, ожидаемой продолжительности лечения, переносимости кортикостероидов и реакции пациента на проводимую терапию.

Раствор для инъекций вводится внутривенно или внутримышечно, а также в форме внутривенных вливаний (с глюкозой или физиологическим раствором).

Рекомендуемая средняя начальная суточная доза при внутривенном или внутримышечном введении варьирует от 0,5 мг до 9 мг и, если необходимо, более. Начальную дозу дексаметазона необходимо применять до тех пор, пока не будет достигнут клинический эффект; затем доза постепенно уменьшается до минимально эффективной. В течение суток можно вводить от 4 до 20 мг Дексаметазона 3-4 раза. Продолжительность парентерального введения обычно составляет 3-4 дня, затем переходят на поддерживающую терапию пероральной формой препарата.

Рекомендуемая разовая доза дексаметазона для внутрисуставного введения составляет от 0,4 мг до 4 мг. Внутрисуставное введение можно повторять через 3-4 месяца. Инъекции в один и тот же сустав можно проводить только 3-4 раза в жизни, и нельзя совершать инъекции более чем в два сустава одновременно. Более частое введение дексаметазона может привести к повреждению внутрисуставного хряща и некрозу кости. Доза зависит от размера поражённого сустава. Обычная доза дексаметазона составляет от 2 мг до 4 мг для крупных суставов и от 0,8 мг до 1 мг для мелких суставов.

Обычная доза дексаметазона для введения внутрь суставной сумки составляет от 2 мг до 3 мг, для введение во влагалище сухожилия – от 0,4 мг до1 мг, и для сухожилий — от 1 мг до 2 мг.

При введении в ограниченные очаги поражений используются такие же дозы дексаметазона, что и для внутрисуставного введения. Препарат можно вводить одновременно, максимум, в два очага.

Рекомендуемая доза дексаметазона при воспалении мягких тканей (периартикулярное введение) составляет от 2 мг до 6 мг.

Дозирование у детей

При внутримышечном введении доза для заместительной терапии составляет 0,02 мг/кг массы тела или 0,67 мг/м2 площади поверхности тела, которую делят на 3 инъекции с интервалом в 2 дня, или от 0,008 мг до 0,01 мг/кг массы тела или от 0,2 мг до 0,3мг/м2 площади поверхности тела ежедневно. Для других показаний рекомендуемая доза составляет от 0,02 мг до 0,1 мг/кг массы тела или от 0,8 мг до 5 мг/м2 площади поверхности тела, каждые 12-24 часа.

Побочные действия

— снижение толерантности к глюкозе, «стероидный» сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета

— синдром Иценко-Кушинга, увеличение массы тела

— икота, тошнота, рвота, повышение или снижение аппетита, метеоризм, повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы, панкреатит

— «стероидная» язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный зофагит, кровотечения и перфорация желудочно-кишечного тракта

— аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца), развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности, повышение артериального давления

— делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально- депрессивный психоз, депрессия, паранойя

— повышение внутричерепного давления, нервозность, беспокойство, бессонница, головная боль, головокружение, судороги, вертиго

— внезапная потеря зрения (при парентеральном введении возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза), задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, трофические изменения роговицы, экзофтальм, развитие вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз

— отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), гиперлипопротеинемия

— задержка жидкости и натрия (периферические отеки), гиперкилиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость)

— замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста)

— повышенное выведение кальция, остеопороз, патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости, разрыв сухожилий

— «стероидная» миопатия, атрофия мышц

— замедленное заживление ран, склонность к развитию пиодермии и кандидозов

— петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация,

стероидные угри, стрии

— генерализованные и местные аллергические реакции

— снижение иммунитета, развитие или обострение инфекций

— нарушение секреции половых гормонов (нарушение менструального цикла, гирсутизм, импотенция, задержка полового развития у детей

— жжение, онемение, боль, парестезии и инфекции, некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции, атрофия кожи и подкожной клетчатки при внутримышечном введении (особенно опасно введение в дельтовидную мышцу), аритмии, «приливы» крови к лицу, судороги (при внутривенном введении), коллапс (при быстром введении больших доз)

Противопоказания

— повышенная чувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам препарата

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

— острые вирусные, бактериальные и системныe грибковые инфекции (когда не применяется соответствующая терапия)

Читайте также:  Плохой сон у ребенка Почему ребенок плохо спит ночью и часто просыпается

— беременность и период лактации

— цирроз печени или хронический гепатит

— внутримышечное введение противопоказано пациентам с тяжёлыми нарушениями гемостаза (идиопатическая тромбоцитопеническая

— для применения в офтальмологической практике: вирусные и грибковые заболевания глаз

— острая форма гнойной глазной инфекции при отсутствии специфической

терапии, заболевания роговицы, сочетающиеся с дефектами эпителия, трахома, глаукома

— активная форма туберкулеза

Лекарственные взаимодействия

Эффективность дексаметазона снижается при одновременном приеме рифампицина, карбамазепина, фенобарбитона, фенитоина (дифенилгидантоин), примидона, эфедрина или аминоглютетимида. Дексаметазон снижает терапевтический эффект гипогликемизирующих препаратов, гипотензивных средств, празиквантела и натрийуретиков; дексаметазон повышает активность гепарина, албендазола и калийуретиков. Дексаметазон может изменять действие противосвертывающих препаратов кумаринового ряда.

Одновременное применение дексаметазона и больших доз глюкокортикоидов или агонистов b2-рецепторов увеличивает риск развития гипокалиемии. Более высокая аритмогенность и токсичность сердечных гликозидов отмечается у пациентов, страдающих гипокалиемией.

При одновременном применении пероральных контрацептивов период полувыведения глюкокортикоидов может увеличиваться, что приводит к усилению их действия и увеличению количества побочных эффектов.

Противопоказано одновременное применение ритодрина и дексаметазона в период родовой деятельности, поскольку это может привести к гибели матери из-за отёка лёгких.

Одновременное назначение дексаметазона и метоклопрамида, дифенгидрамина, прохлорперазина или антагонистов 5-HT3 рецепторов (серотониновые или 5‑гидрокситриптаминовые рецепторы 3 типа), такие как ондансетрон или гранисетрон, эффективно для профилактики тошноты и рвоты, вызываемых химиотерапией с применением цисплатина, циклофосфамида, метотрексата, фтороурацила.

Особые указания

Применение в педиатрии

У детей во время длительного лечения необходимо тщательно следить за динамикой роста и развития. У детей в период роста глюкокортикостероиды должны применяться только по жизненным показаниям и под особо тщательным наблюдением врача. Для предотвращения нарушения процессов роста при продолжительном лечении препаратом детей в возрасте до 14 лет желательно через каждые 3 дня делать 4-дневный перерыв в лечении.

Детям, во время лечения находящимся в контакте с больными корью, ветряной оспой, назначают специфические иммуноглобулины.

При сахарном диабете, туберкулёзе, бактериальной и амебной дизентерии, артериальной гипертензии, тромбоэмболиях, сердечной и почечной недостаточности, неспецифическом язвенном колите, дивертикулите, недавно образованном анастомозе кишечника применять Дексаметазон необходимо очень осторожно и при условии возможности адекватного лечения основного заболевания. Если у пациента в анамнезе были психозы, то лечение глюкокортикостероидами проводят только по жизненным показаниям.

При внезапной отмене препарата, особенно в случае применения высоких доз, возникает, синдром отмены глюкокортикостероидов: анорексия, тошнота, заторможенность, генерализованные мышечно-скелетные боли, общая слабость. После отмены препарата на протяжении нескольких месяцев может сохраняться относительная недостаточность коры надпочечников. Если в этот период возникают стрессовые ситуации, назначают временно глюкокортикоиды, а при необходимости – минералокортикоиды.

Перед началом применения препарата желательно провести обследование пациента на наличие язвенной патологии желудочно-кишечного тракта. Пациентам с предрасположенностью к развитию данной патологии необходимо назначить с профилактической целью антацидные средства.

Во время лечения препаратом пациент должен придерживаться диеты богатой калием, белками, витаминами, со сниженным содержанием жиров, углеводов и натрия.

При наличии у пациента интеркурентных инфекций, септического состояния лечение Дексаметазоном необходимо сочетать с антибактериальной терапией.

Если лечение Дексаметазоном осуществляют на протяжении 8 недель до и 2-х недель после активной иммунизации (вакцинации), то в этом случае эффект иммунизации будет снижен или полностью нейтрализован.

Больным с тяжелыми черепно-мозговыми травмами и нарушением мозгового кровообращения по ишемическому типу назначать глюкокортикоиды необходимо с осторожностью.

Особенности влияния на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Поскольку Дексаметазон может вызвать головокружение и головную боль, при вождении автотранспорта или работе с другими механизмами рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля и управления другими потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы: возможно усугубление побочных эффектов.

Лечение: следует отменить и назначить симптоматическую терапию. Специфического антидота нет.

После исчезновения симптомов передозировки прием препарата возобновляют.

Форма выпуска и упаковка

По 1 мл в ампулы из темного стекла с белой точкой и кольцом зеленого цвета для вскрытия ампул. На ампулу наклеивают самоклеящуюся этикетку.

По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 5 контурных упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Лекарство от шока. Что нужно знать о препарате дексаметазон

Дексаметазон известен своим противовоспалительным, противоаллергическим и иммунодепрессивным действием.

Дексаметазон — лекарственный препарат, который содержит искусственный гормон-глюкокортикостероид.

Используют лекарство для лечения больных с отеком мозга, при различных воспалительных заболеваниях глаз, ревматологических и кожных заболеваниях.

Препарат также применяют при аллергии, болезнях дыхательных путей, онкологии и шоковых состояниях.

В аптеках препарат представлен в различных формах выпуска — дексаметазон в ампулах, дексаметазон в таблетках, дексаметазон в каплях.

  • Неудобная тема. Что такое нифуроксазид и кому его назначают
  • Универсальный солдат. Нимесил — инструкция, показания и противопоказания
  • Помощь поджелудочной. Что такое панкреатин и когда его назначают

Дексаметазон — инструкция. Кому назначают?

Дексаметазон оказывает противовоспалительное, антитоксическое, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие ( снижает активность клеток имунной системы).

Препарат назначают при таких заболеваниях:

    Отек головного мозга

Аллергические реакции ( отек Квинке, дерматоз, бронхоспазм, острая анафилактическая реакция на лекарства)

Тяжелые инфекционные заболевания

Острая недостаточность коры надпочечников

Различные заболевания суставов ( бурсит, остеоартроз, остеохондроз, артриты различной этиологии)

Заболевания глаз ( негнойный и аллергический конъюнктивит, кератит, ирит, блефарит, эписклерит, склерит)

Шок ( токсический, ожоговый, травматический, операционный)

  • Злокачественные заболевания ( паллиативное лечение лейкоза и лимфомы у взрослых пациентов; острая лейкемия у детей).
  • Дексаметазон — применение

    Режим дозировки зависит от вида и степени заболевания. При тяжелых заболеваниях назначают до 10−15 мг/сут, поддерживающая доза — 2−4,5 мг в сутки. Суточную дозу разделяют на пару приемов.

    При различных глазных заболеваниях закапывают по 2 капли каждые 1−2 часа, затем — каждые 4−6 часов.

    Дексаметазон — побочные действия

    Могут возникать такие побочные действия от приема лекарственного препарата дексаметазон:

    Со стороны пищеварительной системы — тошнота, рвота, кровотечения и перфорация ЖКТ, метеоризм, повышение или снижение аппетита.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы — аритмия, брадикардия, тромбозы, повышение артериального давления.

    Со стороны нервной системы — дезориентация, галлюцинации, депрессия, паранойя, маниакально-депрессивный психоз, бессонница, нервозность или беспокойство, головокружение, головная боль.

    Со стороны органов чувств — потеря зрения, повышение внутриглазного давления, развитие вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз.

    Со стороны кожных покровов — замедленное заживление ран, угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.

    Как долго выводится дексаметазон из организма? Период полувыведения препарата из плазмы составляет около 3—5 часов.

    Дексаметазон — противопоказания

    Повышенная чувствительность к дексаметазону или компонентам препарата является единственным серьезным противопоказанием для применения лекарства.

    С осторожностью нужно применять препарат у детей в период роста.

    Во время беременности дексаметазон назначают только в тех случаях, когда лечебный эффект будет превышать потенциальный риск для плода.

    Купить препарат дексаметазон в аптеках

    Сравнить цены и приобрети дексаметазон в аптеках:

    Ссылка на основную публикацию
    Узи сердца — цены в Москве, сделать эхокардиографию сердца недорого в «СМ-Клиника»
    Как делается УЗИ сердца и что показывают результаты диагностики? Эхокардиограмма (УЗИ сердца) – это безопасный и эффективный метод обследования, практически...
    УДАРНОЕ НАСТУПЛЕНИЕ НА ИНСУЛЬТ Наука и жизнь
    Минздрав разрушает мифы: после инсульта можно пить кофе Как сообщили в Минздраве, самые популярные мифы об инсульте развенчивает врач-невролог Юрий...
    Уже не мальчики Андрей Пежич и другие успешные модели-андрогины — Я Покупаю
    Андрогинность Как J.W. Anderson и Stella McCartney экспериментируют с гендером 38106 0 21 марта 2013 В постоянной рубрике «Тенденция» мы...
    УЗИ сердца (эхокардиография), сделать ЭХОКГ в СПб — цены в «СМ-Клиника»
    УЗИ сердца (ЭХО КГ) Что такое ЭХО КГ сердца? Эхокардиографией или Эхо-КГ, также называется ультразвуковое исследование сердца (УЗИ) - это...
    Adblock detector