Ударно-волновая терапия при лечении урологических заболеваний простатита, эректильной дисфункции и д

Ударно-волновая терапия в урологии

Ударно-волновая терапия известна медицинской практике достаточно долго, однако в области урологии она является сравнительно молодой методикой. На сегодняшний день ей нет аналогов по механизму воздействия на ткани организма.

УВТ широко применяется и в качестве самостоятельной методики лечения урологических заболеваний, и в виде составляющей комплексной терапии.

В эффективности ударно-волновой терапии не приходится сомневаться — проводимые с 2000-х годов исследования демонстрируют её терапевтическую результативность. Методика совершенствуется благодаря вновь создающимся технологиям генерации ударной волны, обеспечению её большей избирательности — прицельного воздействия на нужные органы, минимизации побочных действий на здоровые окружающие ткани. Максимальной эффективности удается достичь с помощью современных аппаратов с электро-магнитной и электро-гидравлической генерацией волн. Так, аппарат Dornier Aries был разработан с учетом современных достижений науки и соответствует высоким требованиям безопасности и эффективности.

Описание процедуры и показания

Выполнение сеанса УВТ достаточно просто и не предполагает подготовительных мер. Процедура выполняется амбулаторно следующим образом: врач предлагает расположиться на кушетке, проводит обработку участков кожи с помощью специального гелеобразного средства, после чего выставляет нужные параметры на аппаратуре и прижимает датчик к обработанному участку. Длительность одного сеанса зависит от состояния здоровья и поставленного предварительно диагноза и составляет от 15 до 30 минут. Весь курс терапии, как правило, состоит из 8-10 сеансов.

Ощущения пациента в ходе процедуры могут варьироваться в зависимости от режима воздействия — как правило, неприятных ощущений нет, в некоторых случаях имеет место лишь незначительный дискомфорт.

Существует несколько показаний к применению УВТ в урологической практике:

  • эректильная дисфункция;
  • фиброз простаты;
  • ухудшение качества мочеиспускания;
  • болезнь Пейрони.

Суть процедуры

Методика состоит в направленном физическом воздействии на ткани полового члена или простаты при помощи ударной волны. Она распространяется вглубь тканей, что позволяет добиться воздействия на очаги фиброза — микрорубцы и спайки. Это влечет за собой их разрушение, усиление неоангиогенеза — прорастания новых капилляров, восстановление кровоснабжения тканей, насыщение кислородом и усиление кровотока. Происходит стимуляция выработки сосудистого медиатора возникновения эрекции, а также запуск других биохимических и тканевых механизмов оздоровления тканей.

Направленное физическое воздействие на ткани при помощи ударной волны

Биологический механизм воздействия базируется на принципе кавитации — в измененных воспалением тканях меняется проницаемость клеточных мембран. Ударная волна легко проникает через эластичные мембраны неповрежденных структур, не оказывая на них воздействия, а при столкновении с воспаленными элементами возникает кавитация (очень краткосрочное растяжение и схлопывание) — патологические участки ткани разрушаются. Запуск ряда биохимических процессов приводит к рассасыванию фиброзированных участков, улучшения кровообращения, регенерации тканей.

Специалисты рекомендуют

Лечение эректильной дисфункции, хронического простатита, болезни Пейрони и др. подразумевает курс из 8-10 процедур УВТ, частота проведения — 1 раз в неделю.

Читайте также:  Нефроптоз причины, симптомы и лечение

По протоколу, рекомендуемому ВОЗ, принятому в клинике, разрешается выполнение двух сеансов при 2 локализациях — это актуально для пациентов, имеющих и признаки хронического простатита, и нарушения качества эрекции.

В профилактических целях — для предупреждения обострения, поддержания результата от проведенного лечения, рекомендован повторный курс через 9-12 месяцев, он составляет 3-5 сеансов в зависимости от состояния тканей.

Сроки, количество сеансов, необходимость проведения повторного курса определяется врачом индивидуально с учётом результатов предварительного обследования. Его целью является выявление возможных противопоказаний к проведению ударно-волновой терапии.

Противопоказания

К противопоказаниям относятся:

  • нарушения свертываемости крови — гемофилия, болезнь Виллебранда, тромбоцитопения, иные причины гипокоагуляции;
  • прием антикоагулянтов или глюкокортикоидов;
  • онкологические заболевания — рак простаты, аноректальной области, тканей, находящихся рядом с зоной терапии, в том числе в анамнезе;
  • обострение воспалительного заболевания в зоне воздействия;
  • наличие кардиостимулятора.

К относительным противопоказаниям относят состояние после бужирования мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, а также аденома простаты, характеризующаяся выраженными нарушениями мочеиспускания.

Ударно-волновая терапия

Ударно-волновая терапия (УВТ) – метод, основанный на том, что мощная гидроакустическая волна «разрыхляет» фиброзные образования и кальцификаты, иногда с полным последующим рассасыванием их фрагментов. Ударно-волновая терапия приводит к образованию новых капилляров (неоангиогенез), тем самым улучшая кровоснабжение связочного аппарата. Вероятно, поэтому рецидивы заболевания возникают очень редко. Кроме того, под воздействием ударной волны происходит активация лимфооттока. Локальный отек спадает прямо во время процедуры.

В настоящее время существует множество аппаратов ударно-волновой терапии, отличающихся между собой способом генерации ударной волны и ее качественными характеристиками.

В нашей больнице кабинет ударно-волновой терапии работает в течение более 14 лет. Всем больным проводится УЗИ перед процедурой, что является очень информативным исследованием для определения тактики проведения ударно-волновой терапии. Данный вид предварительного обследования является необходимым и применяется только в нашем лечебном учреждении.

Показания к назначению ударно-волновой терапии

  • Пяточная шпора, плантарный фасциит- безусловный лидер по обращаемости пациентов на ударно-волновую терапию. У 70% больных с пяточной шпорой после двух процедур боли проходят. Интервал между процедурами 3 недели, длительность воздействия около 15 минут, количество процедур в среднем 2-4. Рецидивы возникают очень редко. Из 2400 пролеченных больных, только у 4 пациентов возникли повторные обострения.
  • Ахиллобурсит, аххилодиния — второе заболевание по частоте обращения. При нем требуется 3-5 процедур с недельным перерывом между ними. Эффективность достигает 80%.
  • Эпикондиллиты (локтевой и лучевой) встречаются довольно часто, имеют упорный, не поддающийся никакому консервативному лечению характер течения заболевания. У половины больных при лечении УВТ имеет место отложенный эффект, через 1- 2 месяца боли проходят. На курс обычно назначается 5 процедур с недельным перерывом между ними. Хорошо сочетается с ЛФК.
  • Плече-лопаточный периартрит неплохо поддается лечению ударно-волновой терапии. Практически на втором сеансе больные отмечают улучшение. Проводится 3-5 процедур с двух- или недельным перерывом.
  • Трофические язвы и хронические раны различного генеза в стадии репарации и эпителизации. УВТ применяется для ускорения этих процессов. Мокнущие и инфицированные язвы и раны не подлежат лечению УВТ во избежании генерализации инфекции. В данном случае, цель УВТ «оживить» микроциркуляцию вокруг язвы и тем самым способствовать закрытию дефекта. Проводится до 10 процедур. УВТ в этом случае является одним из компонентов общего лечения, назначаемого хирургом.
Читайте также:  Расшифровка ЭКГ при инфаркте миокарда

Помимо вышеперечисленных заболеваний ударно-волновой терапией лечатся трохантериты, стилоидиты, тендопериостопатия верхнего и нижнего полюса надколенника, синдром собственной связки надколенника, болевые синдромы после травм, околосуставные боли при артрозах, туннельные синдромы.

Противопоказания к назначению ударно-волновой терапии

  1. Онкологические заболевания;
  2. Нарушение свертываемости крови;
  3. Беременность;
  4. Наличие кардиостимулятора;
  5. Кожные «мокнущие» заболевания в месте применения УВТ.

Используемое оборудование

В нашем распоряжении три прибора.

Аппарат «ОРТОСПЕК» фирмы «MEDISPEC»(Израиль). Классический гидроакустический прибор. Один из первых в этой области. Ударно-волновая терапия на нем преимущественно используется в лечении пяточных шпор.

Аппарат «ПЬЕЗОСОН-100 плюс» фирмы «RICHARD WOLF» (Германия). Ударная волна формируется на основе пьезоэлектрического эффекта и имеет фокусированную форму, что позволяет проводить «ювелирную» обработку тонких сухожилий, погружаясь при этом на заданную глубину.

Поиск по сайту

Важные телефоны

Телефон отдела платных медицинских услуг:
+7-495-600-50-50.
Дежурный администратор:
+7-495-674-16-39;
+7-499-940-47-34
доб. 1552.
Аптечный пункт №37-2 ГБУЗ «ЦЛО ДЗМ» при ГКБ № 13:
+7-495-674-13-20;
+7-499-940-47-34
доб. 1408.

Ударно-волновая терапия

Ударно-волновая терапия (УВТ) — современная методика физиотерапии, при которой используется механическое воздействие звуковой волны на различные структуры организма.При воздействии этих волн определённых параметров на структуры опорно-двигательного аппарата происходит микротравматизация тканей, вследствие которой активируются следующие процессы:
— неоваскуляризация — образование новых сосудов мелкого калибра (капилляров, артериол, венул) вокруг пораженной области. Восстанавливается кровообращение, а, соответственно, и питание тканей этого участка, что препятствует дальнейшему развитию патологического процесса.
— стимуляция образования коллагена — основного белка соединительной ткани, который участвует в образовании костей, сухожилий и мышц, хрящей суставов и т.д. УВТ способствует активному воспроизводству проколлагенов из которых и образуется коллаген. А достаточное его образование является необходимым условием восстановления повреждённых тканей организма. Вновь образованные волокна соединительной ткани более прочные и более стойкие к патологическим процессам.
— при воздействии на места с патологически увеличенной концентрацией кальция (остеофиты, участки обизвествления мышц, сухожилий и связок) запускается биохимический процесс локальной декальцификации. Повреждённые ткани восстанавливают как свою нормальную структуру, так и функцию, то есть вновь становятся эластичными.

Эффекты применения ударно-волновой терапии:
— увеличение обмена веществ в тканях, на которые происходит воздействие
— разрушение кальцинированных очагов и их дальнейшее рассасывание (вокруг и внутри сухожилий)
— уменьшение воспаления
— уменьшение боли
— увеличение подвижности обрабатываемой части тела
— увеличение прочности тканей (сухожилий и связок)

Этот способ лечения получил широкое распространение благодаря своей простоте и эффективности. Уже в процессе проведения процедуры пациенты почувствуют:
— прилив крови в зоне работы прибора
— исчезновение боли
— улучшение самочувствия
— увеличение подвижности обрабатываемой части тела

Читайте также:  Вес ребенка при рождении нормы и отклонения - Новорожденный

Основные области применения ударно-волновой терапии: физиотерапия, ортопедия, спортивная медицина.

В физиотерапии в основном используется для лечения хронических нарушений в мышцах и сухожилиях, болей в спине и других зонах. По сравнению с традиционной ручной и инструментальной терапией, ударно-волновая терапия очень эффективна и добивается быстрых результатов. Ортопедическое применение ударной волны сконцентрировано на лечении кальцификаций, нарушений заживления переломов. Ударно-волновая терапия является альтернативой во многих случаях, когда хирургическое вмешательство кажется неизбежным. Ударно-волновая терапия очень часто применяется в спортивной медицине, поскольку она восстанавливает мягкие ткани и имеет эффект регенерации. Таким образом, время восстановления после ушибов значительно сокращается.

УВТ эффективна при безоперационном лечении таких сложных заболеваний, как протрузии и грыжи межпозвонковых дисков. Лечение с помощью ударно-волновой терапии даёт положительный эффект в 95 % случаев. Эта процедура очень проста и не требует специальной подготовки для ее прохождения. Что очень важно – она безболезненна, а уже после первого сеанса улучшается самочувствие и настроение.

Наиболее часто встречающиеся показания к применению лечения ударно – волновой терапией:
— артрозы и периартрозы суставов на всех рентгенологических стадиях (особенно при образовании костных разрастаний-остеофитов)
— остеохондроз позвоночника на всех рентгенологических стадиях(особенно при спондилоартрозах и обизвествлении связочного аппарата)
— энтезопатии и тендинопатии — заболевания сухожилий и связок: эпикондилит (латеральный и медиальный), трохантерит, плантарный фасциит с образованием пяточной шпоры и без не, тендинит связки надколенника
— плечелопаточный периартрит
— фибро-миалгический болевой синдром
— триггерные болевые точки
— ахиллодиния (воспаление в области ахиллова сухожилия)
— мио-фасциальный болевой синдром; восстановительная терапия после травм опорно-двигательного аппарата ( посттравматические контрактуры суставов )
— частичные разрывы внутренней и наружной головок мышц
— синдром верхней и нижней головок надколенника (колено прыгуна)
— болезнь Озгуда – Кальве – Шляттера (место прикрепления собственной связки надколенника с большеберцовой кости)
— околосуставные проявления системных заболеваний: подагра, ревматоидный полиартрит, диабетический полиартрит, системная красная волчанка и др.)
— лечение замедленно срастающихся переломов и ложных суставов трубчатых костей

Противопоказания к проведению УВТ:
— острая травма («свежее» повреждение структур опорно-двигательного аппарата)
— инфекционные заболевания; Онкологические процессы в зоне воздействия
— нарушения свертываемости крови
— повышенная ломкость и хрупкость сосудов, тромбофлебит
— сахарный диабет
— повышенное артериальное давление перед процедурой
— наличие кардиостимулятора
— наличие эндопротезов в зоне воздействия
— неврологические и тяжелые соматические заболевания
— беременность и период лактации
— возраст до 18 лет
— в зоне головы УВТ может применяться только в области височно-нижнечелюстного сустава

Во избежание кавитационного эффекта нельзя воздействовать ударными волнами на кишечник, крупные (магистральные) кровеносные сосуды, легочную ткань.

Ссылка на основную публикацию
Удаление желчных камней с сохранением желчного пузыря — лапароскопическая холецистолитотомия в Новос
Удаление камней из желчного пузыря без операции Рассмотрим лечение без операции, применяемое при желчекаменной болезни. Холелитолитическая терапия Такое лечение подходит...
У меня постоянно болит влагалище
Вопрос гинекологу: чем может быть вызвана боль во влагалище? Влагалище - сложная отлаженная система, от здоровья, степени чистоты, да и...
У пожилого человека сильная слабость – что делать
Выраженная мышечная слабость Выраженная мышечная слабость проявляется сильной усталостью и слабостью мышц. Часто этот симптом является одним из первых признаков...
Удаление зубного камня ультразвуком цены и стоимость в Москве, стр 7
Удаление зубного камня Почему зубной камень опасен Во избежание развития серьёзных заболеваний тканей пародонта врачи рекомендуют вовремя проходить процедуру профессиональной...
Adblock detector