Удаление зубов мудрости показания и особенности

Что нужно знать перед операцией: опасно ли сложное удаление зуба мудрости?

Вы просматриваете раздел Сложное, расположенный в большом разделе Мудрости.

Зубы мудрости — крайние в зубном ряду моляры. Прорезываются они гораздо позже остальных, примерно к 25 годам. Своим названием обязаны народному поверью: считалось, что к 30 годам люди мудреют.

Всего восьмёрок (так ещё называют зубы мудрости) 4 — 2 верхних и 2 нижних. Однако прорезываются они далеко не у всех — около 8% людей живут без них всю жизнь.

Этот факт раньше связывали с тем, что человек за свою жизнь не получил достаточного жизненного опыта, посему мудрость обошла его стороной. Современная стоматология утверждает, что это результат эволюции. Изменение пищевых привычек человека — всё большее употребление обработанной, мягкой пищи, привело к разумному уменьшению челюсти так, что третьим молярам просто не стало хватать места. Зубы мудрости — рудимент, оставшийся от прародителей.

С ними связан целый ряд проблем, а практической ценности они почти не представляют, и их удаление является вынужденной, но необходимой мерой. Однако корневые особенности и расположение создают определённые сложности для экстракции восьмёрок по сравнению с другими элементами зубного ряда.

Что такое сложное удаление зуба мудрости: растущего в щеку, лежащего горизонтально

Удаление зубов бывает простым (классическим) и сложным.

Сложная процедура проводится тогда, когда избавиться от не подлежащего лечению и восстановлению зуба применяя классическую методику невозможно.

Важно! Откладывание до последнего визита к врачу может быть чревато серьёзными последствиями: запущенное нагноение восьмёрки периодически приводит к развитию абсцесса или сепсиса. Подобные осложнения могут нести реальную угрозу жизни человека, на практике известно немало случаев летального исхода.

Среди показаний к хирургической экстракции зубов мудрости в современной стоматологии можно выделить следующие:

Дистопированный зуб. Занимает неправильное положение и растёт криво или под углом. Он может принимать различное положение: смещаться по оси, упираться в соседний зуб, расти в щеку.

Возможные последствия — неправильный прикус, практическое неучастие в процессе пережёвывания пищи, травмы щеки, языка, воспалённая десна.

  • Ретинированный зуб. Прорезывается частично или полностью остаётся в кости, не выходя наружу. Даже если пациента с ретинированной восьмёркой ничего не беспокоит, велик риск возникновения всевозможных инфекций в будущем, постоянного воспаления десны, появления кариеса, пародонтоза и т.д.
  • Воспаление. Развивающийся перикоронарит — патология, возникающая при затруднённом прорезывании моляра, несёт риск инфицирования околозубной ткани и капюшона десны, прикрывающей растущий моляр, вероятен также отёк и нагноение дёсенной ткани.
  • Разрушение, травмирование зуба. Не имея достаточного пространства в зубном ряду, восьмёрка при прорезывании может сильно давить на вторые моляры, приводя к смещению, деформации и механическим повреждениям эмали.
  • Особенности строения челюсти, отсутствие прорезывания. Недостаточно широкая челюсть сама по себе — показание к удалению зуба мудрости, так как в этом случае не хватает места для полного прорезывания и ровного позиционирования зуба мудрости, что может привести к ретенции и дистопии моляров.
  • Справка. Зуб мудрости зачастую дистопируется по причине позднего прорезывания, — места для правильного расположения зубов в челюсти не хватает, да и зубов, оказывающих поддержку и задающих вектор роста, попросту нет, поэтому частенько они растут с наклоном, мешая вторым молярам.

    Другие показания удаления зуба мудрости. К ним относится:

    • киста, флюс или свищ — возникают на фоне инфекции;
    • сильное разрушение элемента челюстного ряда в результате кариозного поражения, которое невозможно устранить терапевтически;
    • искривлённые и чрезмерно длинные корни, что может стать причиной срастания корневой системы с костной тканью челюсти либо проникновением в гайморову пазуху;
    • предыдущее лечение зуба с использованием розацин-формалиновой пасты, что стало причиной хрупкости костной ткани моляра.

    Противопоказания

    Несмотря на возможные неприятные последствия сохранения зубов мудрости, бывают ситуации, когда удаление восьмёрок может привести к более серьёзным проблемам.

    Абсолютными противопоказаниями в таком случае являются:

    • злокачественная опухоль в корневой системе;
    • гемангиома — доброкачественная опухоль, имеющая свойство поражать здоровые ткани вокруг себя;
    • хронические заболевания сердца и сосудов.

    Среди относительных противопоказаний выделяются:

    • психоневрологические проблемы в период обострения;
    • вирусные инфекции;
    • недавно перенесённый инсульт, инфаркт или гипертонический криз;
    • повышенное давление, не поддающееся стабилизации медикаментами;
    • инфекции слизистой рта — герпес, стоматит и т.д.;
    • приём медикаментозных препаратов, разжижающих кровь;
    • беременность и кормление грудью.
    Читайте также:  Диета При Отравлении У Взрослых Что Можно Есть ВКонтакте

    Диагностика и её этапы

    Предварительная диагностика — обязательная процедура, предопределяющая ход сложного удаления зуба мудрости. Включает в себя следующие действия:

    Фото 1. Рентгеновский снимок челюсти, по нему можно определить расположение зуба, что поможет выбрать метод удаления.

    • Осмотр ротовой полости. Помогает определить, в каком состоянии пребывает ткань десны, выявить прикус, целостность удаляемого зуба и его состояние.
    • Обязательный рентгенографический снимок. Цель — выявить количество, расположение и степень переплетённости корней, узнать наклон восьмёрки, спланировать последующее удаление и определиться с требуемыми инструментами.
    • Ортопантомография — рентгенографический 3D снимок, используется для точного определения строения восьмёрки и выбора метода экстракции.

    Чем сложное отличается от простого

    Классическая процедура экстракции зубов применяется для однокорневых или шатающихся (молочных) зубов, в таком случае удаление возможно под местной анестезией (или даже без неё) и занимает в среднем до 10 минут.

    Задействованные в процессе удаления инструменты — щипцы и элеватор. Ввиду отсутствия разрезов полости наложение швов не требуется, лёгкое восстановление происходит за 2 — 3 дня, из уходовых процедур рекомендовано использовать специальные ополаскиватели.

    Сложное удаление может занять от 30 до 60 минут, требует применения сильных анестетиков, использования специального хирургического инструментария.

    Экстракция проводится с рассечением десны и предполагает ее сшивание впоследствии. Ввиду сложности операция должна проводиться только квалифицированным хирургом-стоматологом.

    В реабилитационный период зачастую назначается приём антибиотиков. Процесс восстановления сложнее, чем в случае с простым удалением, от 7 до 10 дней, может сопровождаться высокой температурой, кровотечением и сильными болями, что требует приёма сильных анальгетиков.

    Зубы мудрости на верхней и нижней челюсти, есть ли разница в удалении?

    Экстракция верхних третьих моляров обычно происходит быстрее и проще, чем нижних. Костная ткань нижней челюсти значительно плотнее, а корни сильнее разветвлены, нередко изогнуты и переплетены, а это увеличивает риск таких осложнений, как перелом.

    Поэтапная процедура в непростой ситуации

    Сложная экстракция последних моляров осуществляется по следующему плану:

    1. Укол анестетика, применяемый с целью обезболить участок, где планируется хирургическое вмешательство.
    2. Надрез десны, отслоение её от кости, осуществляется, чтобы добраться до удаляемого зуба и его корней.

    Распиливание зубной единицы на несколько частей с последующим извлечением из мягкой ткани, выполняется с целью облегчения экстракции массивной восьмёрки.

    В случае когда корни сломаны в процессе извлечения, их удаляют по отдельности.

  • Очищение лунки от скоплений крови, её тщательный осмотр на предмет присутствия осколков зуба или корневой системы.
  • Установка дренажа для очищения раны от гноя (при его наличии) с последующей обработкой лунки антисептиком.
  • Зашивание рассечённой десны посредством наложения саморассасывающихся швов.
  • Возможные осложнения после удаления зачатка

    В восстановительный период пациент может испытывать сильную боль и повышение температуры, что является естественной реакцией на хирургическое вмешательство.

    Однако это не единственные осложнения после экстракции восьмёрки, сюда же относится:

    • отёчность;
    • кровотечение из лунки или, напротив, сухая лунка;
    • потеря чувствительности участка челюсти;
    • альвеолит — воспалительный процесс в костной ткани.

    Рекомендации на послеоперационный период

    Во избежание долгого и болезненного заживления рекомендуется:

    • вынуть тампон из раны через 15 — 20 минут после удаления зуба;
    • не есть 3 часа после операции;
    • для предупреждения отёка щеки использовать лёд;
    • не беспокоить лунку языком, не трогать руками, чистку зубов проводить максимально аккуратно;
    • не злоупотреблять горячими, перчёными блюдами, по возможности избегать твёрдых продуктов;
    • не курить, не употреблять алкоголь, воздержаться от посещения сауны на период восстановления.

    Полезное видео

    Посмотрите видео, в котором показан процесс сложного удаления зуба мудрости из нижней челюсти.

    В заключение

    Обращаясь в лечебное учреждение со своей проблемой, пациент рассчитывает на быстрый и безболезненный результат. Чтобы избежать горького опыта и предотвратить осложнения, необходимо тщательно подойти к вопросу поиска клиники и специалиста. Опытный хирург-стоматолог, его квалификация и профессионализм — вот залог успешного проведения этой непростой хирургической процедуры.

    Боль после удаления зуба мудрости

    Рекомендуемые статьи

    • Виды удаления
    • Особенности заживления
    • С чем может быть связана боль
    • Болит челюсть
    • Больно глотать
    • Пульсирующая боль
    • Рекомендации после удаления «восьмерки»

    Болевые ощущения после удаления зуба мудрости – нормальная реакция тканей на хирургическое вмешательство. «Восьмерки» крупнее других зубов, имеют сложную корневую систему – 2–5 корней. После извлечения зуба мудрости в челюсти и мягких тканях остается рана. Первое время она заполняется кровяным сгустком, затягивание лунки происходит в течение нескольких дней. Поэтому первую неделю боль может сохраняться. Нормальную реакцию от осложнения можно отличить по нескольким признакам:

    • Боль не усиливается;
    • неприятные ощущения сохраняются не дольше 7 дней;
    • температура тела повышается не более чем до 37.5 °С;
    • нет других симптомов: общего плохого самочувствия, болей при глотании, сильного отека, высокой температуры тела, ограничения открытия рта и др.

    При условии соблюдения рекомендаций врача по уходу за полостью рта заживление происходит быстро и без последствий.

    Читайте также:  Что такое фут фетиш почему он так популярен Фут фетишизм среди знаменитостей

    Виды удаления

    Вероятность возникновения осложнений зависит от того, каким было удаление – простым или сложным. Простое удаление «восьмерки» проводится тогда, когда корни не переплетены друг с другом, зуб цел, отсутствуют сопутствующие заболевания (пульпит, периодонтит и пр.). В этом случае врачу достаточно использовать щипцы или элеватор для извлечения зуба.

    Сложное удаление необходимо при горизонтальном прорезывании зубов, сильном искривлении и/или переплетении корней, разрушении коронковой части, воспалительных осложнениях. Может потребоваться более серьезное вмешательство с выполнением разреза десны или распила зуба на части бормашиной, извлечение «восьмерки» через отверстие в костной ткани челюсти, наложение швов. Бывают случаи, когда операцию необходимо выполнять под общим наркозом. Боль после проведения процедуры может быть сильной, может возникать отек мягких тканей (десны, щеки). Если неприятные симптомы утихают день ото дня, мы говорим о нормальном процессе заживления.

    Особенности заживления

    Заживление тканей после простого удаления протекает в течение 3–7 дней – все зависит от местного и общего иммунитета, состояния здоровья, возраста пациента. Уже на 3–4 сутки кровяной сгусток в лунке начинает замещаться грануляционной тканью. Через неделю ткань заполняет почти всю глубину лунки. Через месяц рана гарантированно заполняется соединительной тканью, а уже через 3 месяца – костной. Лунки верхних зубов заживают быстрее, что объясняется меньшими размерами корневой системы и меньшим количеством нервных окончаний.

    При сложном удалении прибегают к операции по рассечению десны, высверливанию кости челюсти. Это необходимо потому, что нижние зубы мудрости растут позднее, им часто не хватает места в зубном ряду, они занимают горизонтальное положение или прорезываются под большим углом, оказывая давление на соседние зубы. При соблюдении рекомендаций врача, отсутствии воспалительного процесса, заживление после сложного удаления протекает ненамного дольше, чем после простого. Если имел место воспалительный процесс, боль может сохраняться на протяжении приема антибиотиков.

    С чем может быть связана боль

    Если боль усиливается, не проходит в течение недели, возможно, что развивается патологический процесс. Сильная боль в месте удаленного зуба мудрости может быть связана с одним из распространенных осложнений операции:

    • Альвеолит – воспалительное заболевание, затрагивающее лунку зуба. Может возникать в результате вымывания кровяного сгустка или его отсутствия, нарушения правил ухода за полостью рта, проникновения инфекции в лунку в процессе или после хирургического вмешательства. Также альвеолит может быть связан с оставлением в лунке части корня;
    • повреждение мелких кровеносных сосудов. Оно связано с травматичным удалением. При повреждении капилляров появляется не только боль, но и гематома или отек мягких тканей, синяк на щеке;
    • аллергическая реакция на препараты – анестетики, кровоостанавливающую губку, если врач использует ее после удаления.

    Если боль после удаления зуба мудрости носит патологический характер, то она не утихает, а, напротив, имеет тенденцию к усилению. Также к симптому присоединяются отечность, синяки, повышение температуры тела, общее ухудшение самочувствия и др. При присоединении воспалительного процесса часто появляется неприятный запах изо рта, гнойные выделения из лунки или мягких тканей, белый или сероватый налет на десне либо в лунке и др. В этом случае нужно обязательно показаться врачу.

    Болит челюсть

    Боль в челюсти после удаления «восьмерки» может быть связана с несколькими факторами:

    • Удаление сопровождается разрывом кровеносных сосудов, связок, нервных окончаний, тканей, которые поддерживают соседний зуб;
    • врач оказывал давление на челюсть, чтобы получить доступ к далеко расположенному зубу;
    • пришлось длительное время держать рот открытым, связки челюсти испытывали повышенные нагрузки.

    Это нормальные симптомы, если вы не испытываете трудности с открыванием рта, нет сильного отека лица или мягких тканей в полости рта.

    Больно глотать

    Боль при глотании чаще возникает после удаления нижней «восьмерки». Это связано с тем, что близко расположен тройничный нерв. Если он был задет в процессе операции, наблюдаются боль и усиленное слюноотделение.

    Если причина болей в горле кроется в травмировании мягких тканях, возникает сильный отек десны, щеки со стороны удаленного зуба.

    Также боль в горле может иметь воспалительную природу, если имеет место воспаление десны, периодонтит или другие воспалительные, гнойные процессы причинного зуба.

    Такая боль может сохраняться до двух недель. Чтобы исключить осложнения, необходимо посетить врача повторно.

    Пульсирующая боль

    Характер боли также может указывать на наличие или отсутствие осложнений. В норме болезненные ощущения появляются сразу после окончания действия анестезии (через 1.5–2 часа). Они умеренные, ноющие, утихают после приема назначенных врачом анальгетиков. Боли не мешают ночному сну. Самостоятельно болезненность начинает проходить через 2–3 суток после удаления.

    Пульсирующая боль говорит о возможном воспалительном процессе, повреждении нервов. При неврите она может отдавать в висок, шею, глаз. Боль может мешать отдыху или ночному сну, быть нестерпимой. В этом случае важно обратиться к врачу.

    Рекомендации после удаления «восьмерки»

    Чтобы заживление протекало быстро и без последствий, важно соблюдать следующие рекомендации:

    • Первые 3 часа после операции не есть и не пить;
    • отдать предпочтение теплой мягкой пище в течение первых нескольких дней;
    • ограничить физическую активность в течение недели, особенно наклоны;
    • отказаться от алкоголя;
    • не принимать горячие ванны, не посещать сауны, бани, пляжи;
    • не «проверять» лунку на месте удаленного зуба языком и пальцами, не прикладывать к ней лекарства.
    Читайте также:  Давление 120 на 70 пульс 70 (90) что это значит и что делать при беременности

    Для снятия боли врач назначит анальгетики и холодные компрессы. Что нельзя делать после удаления, так это греть эту область. Чистить зубы можно и нужно, аккуратно обходя щеткой рану. Полоскания не следует проводить в течение первых суток, чтобы не вымыть кровяной сгусток. Допускаются ванночки с растворами антисептиков: нужно набрать в рот раствор и держать его, наклоняя голову в сторону удаленного зуба, затем сплевывать.

    Удаление зубов мудрости. Правила и рекомендации.

    СОДЕРЖАНИЕ :

    Что такое зубы мудрости

    Зубы мудрости или восьмерки – это зубы, которые прорезываются последними в челюсти человека. Как правило, проблемы с ними возникают после 18 лет , когда они начинают активно свой рост. Проблем достаточно много, их – масса.

    Зубы мудрости могут доставить много хлопот любому человеку, если не уделять им должного внимания. Чаще всего проблема возникает из-за отсутствия в челюсти места для них, из-за этого они не прорезаются или прорезаются не полностью. Причем такие проблемы могут возникнуть как на нижней, так и на верхней челюсти.

    На верхней челюсти опасность состоит в том, что восьмерки могут начать расти в сторону гайморовой пазухи.

    На нижней челюсти , начиная расти, зубы мудрости как бы сдвигают все остальные зубы вперед – это приводит к скученности зубов и изменению прикуса. Это, в свою очередь, сказывается и на внешнем виде улыбки, и на её здоровье – скученные зубы нуждаются в периодической профессиональной чистке, в т.ч. чтобы исключить развитие кариеса восьмерки.

    Сложность работы с восьмерками состоит в том, что доступ к этим зубам ограничен, особенно в случае их роста в сторону щеки.

    Сколько каналов будет в зубе мудрости, тоже сложно предугадать, поэтому их лечение часто затруднено.

    Обратите внимание , что часть материала сопровождает видео с нашего YouTube канала, рекомендуем потратить немного своего драгоценного времени и посмотреть ролики, будет полезно. Рекомендациями врачей-специалистов НИЦ на Ютюбе ежедневно пользуется более 1000 пациентов .

    Ситуация такова, что зуб мудрости фактически не работает, то есть не участвует в процессе жевания, но проблемы нам — создает.

    Бывает так, что зуб «восьмерка» расположен близко к гайморовым пазухам , но поскольку прорезываться ему некуда, он не «растет», и ничего страшного в таком случае не происходит. Выхода в ротовую полость нет, воспаления нет и инфицирования окружающий зуб тканей тоже нет. Наверное, это один из самых удачных для пациента случаев. Это обычная история для верхней челюсти.

    На нижней, обычно, другая ситуация. Зуб начинает расти, но поскольку места мало, он прорезывается не полностью и появляется отверстие, в которое попадает пища, микробы и развивается воспаление вокруг этого зуба. Это чревато достаточно грозными осложнениями – флегмонами (острое гнойное воспаление, не имеющее четких границ), абсцессами и как любое гнойное осложнение, дальнейшим развитием инфекционных процессов вплоть до септических состояний.

    Воспаление в зоне зубов мудрости

    Как может проявляться воспаление в зубе мудрости

    Воспаление в зубе мудрости проявляется по-разному. Это может быть, как ярко выраженный воспалительный процесс, так и тихо может протекать. Воспаление может сопровождаться припухлостью щеки, воспаление может сопровождаться увеличением лимфатических узлов, болезненным глотанием, болезненным открыванием рта, невозможностью жевания, затрудненным открыванием рта вплоть до того, что человек может открыть буквально на полсантиметра рот. Соответственно, сильный болевой синдром.

    Какие симптомы сопровождаются воспалением восьмерок?

    Любое воспаление сопровождается болевыми ощущениями. Это на начальном этапе. Дальнейшее развитие воспаления приводит к затруднению открывания рта и болям при глотании. В таком случае необходимо срочно обратиться к врачу!

    Сильное воспаление, кроме болевых ощущений, сопровождается отеком, общим или локальным повышением температуры, слабостью, головной болью и дальнейшим увеличением отека, его уплотнением и развитием флегмонов.

    Как проводится лечение в случае воспаления вокруг зуба мудрости

    Если зуб мудрости дистопирован, в случае проблем с нервами, воспаленными связками – периодонтитами, пульпитами – мы, естественно, этот зуб удаляем. В очень редких случаях такой зуб мудрости можно полечить.

    Если растет киста, развивается флюс с дистопированными зубами мудрости – это также причина их удаления. Никакой необходимости в лечении таких зубов нет.

    Подготовка к удалению зубов мудрости

    Удаление восьмерок требует особенно тщательной подготовки. Для атравматичного удаления зуб фрагментируется и удаляется по частям. Иногда возникает необходимость резецирования костной пластинки, поскольку основная часть зуба находится в кости.

    Плюс необходимо учитывать особенности строения этой части зубочелюстной системы — нижнечелюстной канал имеет сосудисто-нервный пучок в гайморовой пазухе и есть опасность протолкнуть восьмерку в пазуху – все это требует специальной подготовки и соответствующего опыта от врача-стоматолога, хирурга.

    Ссылка на основную публикацию
    Удаление желчных камней с сохранением желчного пузыря — лапароскопическая холецистолитотомия в Новос
    Удаление камней из желчного пузыря без операции Рассмотрим лечение без операции, применяемое при желчекаменной болезни. Холелитолитическая терапия Такое лечение подходит...
    У меня постоянно болит влагалище
    Вопрос гинекологу: чем может быть вызвана боль во влагалище? Влагалище - сложная отлаженная система, от здоровья, степени чистоты, да и...
    У пожилого человека сильная слабость – что делать
    Выраженная мышечная слабость Выраженная мышечная слабость проявляется сильной усталостью и слабостью мышц. Часто этот симптом является одним из первых признаков...
    Удаление зубного камня ультразвуком цены и стоимость в Москве, стр 7
    Удаление зубного камня Почему зубной камень опасен Во избежание развития серьёзных заболеваний тканей пародонта врачи рекомендуют вовремя проходить процедуру профессиональной...
    Adblock detector