Удаление желчных камней с сохранением желчного пузыря — лапароскопическая холецистолитотомия в Новос

Удаление камней из желчного пузыря без операции

Рассмотрим лечение без операции, применяемое при желчекаменной болезни.

Холелитолитическая терапия

Такое лечение подходит только определенной категории пациентов:

  1. тем, у кого имеется холестериновые камни (определить происхождение камней можно при исследовании желчи или при пероральной холецистографии);
  2. пациентам с камнями до 10 миллиметров в диаметре;
  3. если у пациентов конкременты заполняют менее половины объема органа;
  4. метод применяется только у пациентов с нормальной сократимостью желчного пузыря;
  5. терапия рекомендована пациентам, которые не имеют противопоказаний к длительному приему определенных препаратов.

Курс холелитолитической терапии для получения позитивных результатов длится около полугода, в редких случаях возможно продление лечения до 2 лет. Среди холелитолитических средств наиболее популярны Хенофальк и Урсофальк. Хенофальк (хенодезоксихолевая кислота) наилучшим образом воздействует на небольшие конкременты (до 2 сантиметров в диаметре).

При большом количестве камней показано длительное лечение Хенофальком. Больным рекомендовано принимать по 3 капсулы в день: одну капсулу утром и 2 – вечером. Максимально врачи могут назначить до 6 капсул в день. Выведение камней зависит от размеров конкрементов. После успешного лечения и разрушения конкрементов препарат назначают еще на 3 месяца с профилактической целью. Препарат Урсофальк благодаря содержанию урсодезоксихолевой кислоты способен разрушать холестериновые желчные камни. Длительность лечения – от 6 месяцев до 1 года.

Волновая терапия (экстракорпоральная литотрипсия)

Метод дробления – литотрипсия – заключается в применении ударных свойств волн, которые фокусируются на конкрементах и разделяют их на мелкие фрагменты размером до 1 сантиметра в диаметре. После этого конкременты необходимо растворить до того состояния, когда они смогут пройти сквозь клапан, соединяющий желчный проток и двенадцатиперстную кишку.

Методом литотрипсии можно пользоваться в том случае, если у пациента нет патологий системы свертывания крови, нарушения сердечного ритма. Также не применяют волновое дробление для билирубиновых и кальцифированных камней, если камень в желчном пузыре более 3 сантиметров в диаметре. Литотрипсия является довольно сложным методом лечения, не дающим стопроцентной гарантии избавления от камней. Среди недостатков метода практикующие хирурги отмечают невозможность раздробления всех камней, угрозы попадания камней (их частей) в проток желчного пузыря и его закупорку, а также высокую стоимость процедуры.

Малоинвазивные вмешательства

Избавиться от камней в желчном пузыре можно с помощью малоинвазивных вмешательств. С помощью этого метода лечения удается сохранить целостность кожного покрова, а сама процедура проводится с минимумом разрезов. Таким образом, этот способ удаления камней нельзя отнести к классическому полостному оперативному вмешательству. Наиболее популярными малоинвазивными методами лечения болезни являются лазерное дробление камней и метод химического холелитолиза.

Лазерное дробление камней осуществляется путем прокола брюшной стенки, введения специального инструментария и воздействия лазерным лучом на камень. В результате лазерного дробления имеющиеся камни расщепляются. Процедура лазерного дробления не применяется у людей, страдающих избыточной массой тела, у тяжелых больных. Также не рекомендуют проводить лазерное воздействие пожилым людям.

Метод химического холелитолиза в мировой практике применяется уже более тридцати лет. Он создан для того, чтобы наиболее щадящим образом подойти к удалению камней из желчного пузыря. Огромным преимуществом является то, что он воздействует на все виды камней, при этом размер камней значения не имеет.

Читайте также:  Аномалии глазной щели - варианты

Применяется холелитолиз как при бессимптомном течении заболевания, так и при выраженной симптоматике. Суть холелитолиза заключается во введении катетера в желчный пузырь и воздействии на конкремент специальным раствором. Среди применяемых растворов наибольшее распространение получил метил-трет-бутиловый эфир. Средство эффективно воздействует на камни в желчном пузыре, не принося вреда самому органу. Растворение камней проводится в несколько этапов с установкой микрохолецистомы.

После операции пациенты выписываются в удовлетворительном состоянии, летальность метода в мировой практике не отмечается. Возможны такие побочные эффекты как лейкоцитоз, гипертермия, повышение уровня липазы в крови и болевой синдром. Перитонит и абсцесс после проведения операции врачи связывают с недостаточным соблюдением правил асептики и антисептики. У большинства пациентов химический холелитолиз дает положительный пролонгированный результат.

Удаление камней из желчного пузыря – лишь часть успешного лечения желчекаменной болезни. Главная цель и врача, и пациента – не дать возможности камням образовываться вновь. Для этого врачи рекомендуют пациентам придерживаться диеты: не употреблять жирные продукты, питаться регулярно, но небольшими порциями, заменить животные жиры растительными.

Удаление камней из желчного пузыря и протоков в Киеве

Холелитиаз или желчекаменная болезнь – это образование камней в полости желчного пузыря. Они формируются в результате внутренних биохимических реакций, а именно — выпадения в осадок химических составляющих желчи, холестерина и билирубинового кальция. Размер, количество и состав таких камней может отличаться от случая к случаю.

Причины образования желчных камней

Основными причинами возникновения холелитиаза являются несбалансированный состав желчи, ее застой, а также дискинезия желчевыводящих путей.

Помимо этого, есть и другие факторы, повышающие вероятность возникновения желчных камней:

  • пожилой возраст;
  • сахарный диабет;
  • неправильный рацион питания;
  • прием медицинских препаратов, повышающих уровень эстрогена;
  • беременность;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта.

Стоит отметить, что женщины более подвержены данному заболеванию, нежели мужчины. Особенно это касается женщин в период беременности. Повышение уровня эстрогена в крови беременной вызывает более интенсивную секрецию холестерина в состав желчи.

Неправильное питание серьезно повышает риск возникновения холелитиаза, как уже упоминалось выше, основной составляющей большинства желчных камней является холестерин. Избыточное потребление продуктов питания с повышенным содержанием холестерина приводит к повышению литогенности желчи, что в свою очередь ускоряет процесс выпадения осадка и формирования камней. Нерациональные диеты, во время которых организм не получает необходимые минералы и микроэлементы, тоже могут ускорять подобные процессы.

Методы диагностики и лечения

Основными методами обследования при желчекаменной болезни является УЗИ органов брюшной полости и проведение лабораторных исследований анализов. В более сложных случаях может потребоваться проведение эндоскопической ретроградной холангиопанкреатикографии, магнитно-резонансной или компьютерной томографии, подкожной трансгепатохолангиографии.

После обследования, в зависимости от количества, размера и состава камней желчного пузыря врач составляет индивидуальный план лечения. В большинстве случаев при отсутствии болевых ощущений и воспалений лечение начинают с консервативных методов:

  • медикаментозное растворение;
  • дистанционное ультразвуковое дробление.

Растворение медикаментозным способом поддается только один вид камней, холестериновый с диаметром не более двух сантиметров. На другие виды камней желчного пузыря данный метод не действует. Данный метод противопоказан людям с ожирением, беременным, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также не совместим с приемом препаратов, повышающих уровень эстрогена. Недостатками этого метода является длительный курс лечения, высокая стоимость препаратов и высокая вероятность рецидива после окончания курса.

Читайте также:  Анаприлин инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Anapril

Дистанционное ультразвуковое дробление – это безоперационный способ дробления камней при помощи сконцентрированного потока ультразвука. Проводится для пациентов с небольшим количеством камней большого или среднего размера, до 3 сантиметров в диаметре, которые не имеют примесей известняка в своем составе. В процессе дробления большие камни разваливаются на множество маленьких, не превышающих пары миллиметров в диаметре. Из основных противопоказаний можно отметить: беременность, нарушение свертываемости крови, заболевания желудочно-кишечного тракта в хронической форме. Недостатками процедуры являются возможность закупорки протоков желчного пузыря под действием вибрации, а также возможное повреждение его стенок во время дробления.

Если же консервативное лечение не дает необходимых результатов, или не может быть проведено по каким-либо причинам, назначается один из хирургических методов:

  • химический холелитолиз;
  • полостная операция;
  • лапароскопия;
  • лазерное дробление.

Химический контактный холелитолиз способен растворять камни любых составов, размеров и в любом количестве. Стадия заболевания так же, как и наличие симптомов, не играет никакой роли. Этот метод малоинвазивного типа является чрезвычайно эффективным, но имеет один небольшой недостаток. Во время проведения процедуры используют органические растворители, что необходимо вводить прямо в желчный пузырь. Для это используют катетер, что вводят через небольшой разрез в области живота.

Полостная операция (открытая) проводится только в случае наличия камней огромного размера и вовремя тяжелых осложнений, когда нет времени медлить и оперироваться нужно немедленно. Во время такой операции желчный пузырь удаляется полностью со всем своим содержимым. Хирурги пытаются избегать подобного рода операций и использовать другие менее травматичные, и более безопасные методы. Это связано с тем что открытая операция несет гораздо больше рисков в виде кровотечений или инфицирования. Помимо этого, сроки реабилитации значительно увеличиваются за счет высокой степени инвазивности операции и в совокупности перестройки работы всего организма после удаления важного органа.

Лапароскопия – так же, как и полостная операция подразумевает полное удаление желчного пузыря вместе с его содержимым. Но данный метод является более безопасным, так как выполняется через несколько маленьких разрезов в области живота и имеет меньше рисков и более короткий срок восстановления. Лапароскопия проводится в случае калькулезного холецистита, под действием общего наркоза. После проведения операции пациент должен находится под наблюдением врачей в стационаре не менее недели. Противопоказаниями для проведения лапароскопии могут быть камни слишком большого размера, абсцесс, заболевания дыхательной системы и сердца.

Лазерное дробление – метод построен на принципе расщепления камней лазерным лучом. Процедура проводится через небольшое отверстие брюшной стенки. Этот способ не подходит для людей с избыточным весом, пожилых и в случае наличия воспалительных процессов в организме. Из недостатков стоит отметить вероятность ожога, и травматизации стенок пузыря осколками окаменелостей.

Метод лечения выбирает врач конкретно каждому пациенту. Выбрать доктора, который проводит данные операции, можно у нас на сайте.

Клиника Диалайн в г. Волгоград, ул. Краснознаменская, 25Б

Главный администратор:
Берианидзе Мариам Темуриевна

Стаж работы в компании: с 2018г.
написать письмо

Читайте также:  Простатит и мужское бесплодие Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения; Городская поликли

В клинике доступны услуги АПТЕКИ ДИАЛАЙН.
Режим работы аптеки:
Пн.-Пт. с 8:00 до 20:00
Сб. с 8:00 до 19:00
Вс. с 8:00 до 15:00

Здесь предлагается полный комплекс амбулаторно-поликлинических услуг в соответствии с медицинскими стандартами пациентам любого возраста, в том числе и самым маленьким, а также корпоративным клиентам.

Наши высококлассные специалисты работают на оборудовании нового поколения. Гордость клиники — УЗИ аппарат Philips премиум класса с интеллектуальной системой управления, позволяющий достигать непревзойденного качества изображения внутренних органов, сосудов и даже камер сердца плода, что дает возможность выявлять отклонения в развитии и принимать необходимые меры по корректировке еще до рождения!

Медицинская деятельность — доврачебная, врачебная и специализированная медицио-санитарная помощь.

Отделение педиатрии нашей клиники предлагет полный комплекс услуг для детей от 0 до 18 лет, включая УЗИ исследования, функциональную диагностику, в т.ч. ЭКГ, анализы, приемы педиатра и детских специалистов, оформление справок.

На базе наших клиник расположены центр флебологии и центр психосоматики ДИАЛАЙН.

Центр флебологии это специализированное учреждение по профилактике, диагностике и лечению заболеваний вен различной этиологии и степени тяжести.
Центр психосоматики — у нас Вы можете получить квалифицированную помощь психоте
рапевтов высокого уровня. В клинике осуществляется инновационный метод дистанционных консультаций. Пациент общается в специально-оборудованном кабинете по средствам видеоконференцсвязи. Зачастую, такой метод консультации позволяет пациентам больше раскрепоститься и рассказать о своей проблеме как есть.

У нас Вы можете пройти программу «Забота о суставах», которая направлена на профилактику, раннее выявление и лечение ревматических заболеваний. Программа включает приемы ревматолога, травматолога-ортопеда, УЗИ суставов, лечение, в том числе, при необходимости, оперативное.

Передовые технологии применяются и в амбулаторной хирургии. На базе нашей клиники производятся малые бескровные операции по удалению доброкачественных новообразований кожи и слизистых, после которых почти не остается следа, эффективно решаются проблемы вросшего ногтя, эрозии шейки матки, бесплодия, геморроидальных узлов, сосудистых патологий, недержания мочи у женщин и пр.

Наши специалисты используют передовые методы в дерматологии, помогают решить многие проблемы заболеваний кожи, волос — облысение, слабые и истонченные волосы, возрастные изменения кожи, родинки, кондиломы, папилломы, бородавки и др. Мы предлагаем такие востребованные услуги как дерматоскопия, трихоскопия, радиоволновое удаление кожных новообразовани, мезотерапию, плазмалифтинг, лечение с помощью лазерных технологий.

Эндоскопический инстументарий помогает достигнуть точнейших результатов в диагностике урологических заболеваний, а также патологий желудочно-кишечного тракта. Это позволяет своевременно обнаружить и предотвратить развитие злокачественных изменений.

Медицинский психолог нашей клиники поможет успешно справиться и с психологическими расстройствами, в т.ч с депрессией, синдромом хронической усталости, стрессами — актуальными современными недугами, которые часто являются причинами неврологических, сердечно-сосудистых и др. заболеваний.

Услуги клиники:

Приемы специалистов разных профилей (гинеколог, уролог, проктолог, кардиолог, сосудистый-хирург (флеболог), педиатр, невролог, эндокринолог, психотерапевт и др.)

Диагностика (УЗИ, ЭКГ, СМАД, ХОЛТЕР, ФГС, кольпоскопия, сигмоидоскопия, анализы и др.)

Лечение, в том числе оперативное с последующей реабилитацией, амбулаторное лечение на базе дневного стационара (капельницы, внутримышечные инъекции), физиолечение

Профилактика: иммунопрофилактика (прививки), профосмотры, диспансеризация (комплексные осмотры)

Помните! Каждый пациент нашей клиники становится участником дисконтной программы.

Ссылка на основную публикацию
У меня постоянно болит влагалище
Вопрос гинекологу: чем может быть вызвана боль во влагалище? Влагалище - сложная отлаженная система, от здоровья, степени чистоты, да и...
Тушеные зеленые помидоры с морковью по-грузински
Польза и вред для организма от употребления зеленых помидор и можно ли их есть? Овощеводам, выращивающим томаты, хорошо известно, что...
Туя Окциденталис в гомеопатии — показания к применению Thuja occidentalis (C6, 12, 30, 200)
Гомеопатия для всех История гомеопатии в России. Справочные и популярные материалы о гомеопатии. THUJA OCCTOENTALIS Туя западная Действует на кожу,...
У пожилого человека сильная слабость – что делать
Выраженная мышечная слабость Выраженная мышечная слабость проявляется сильной усталостью и слабостью мышц. Часто этот симптом является одним из первых признаков...
Adblock detector