У ребенка понижен уровень нейтрофилов причины и симптомы, осложнения

О чем говорит пониженный уровень сегментоядерных нейтрофилов у ребенка?

При расшифровке общего анализа крови учитывается абсолютное (по количеству форменных элементов) и относительное (в процентах) число лейкоцитов. Так, при пониженных нейтрофилах их процентное содержание в крови может быть и высоким по отношению к другим клеткам.

Состояние, при котором у человека понижены нейтрофилы, в науке называется нейтропения. Сейчас анализ крови редко выполняется вручную, а в машинах есть строго заданные параметры, которые могут не содержать всей нужной информации. Для расчёта абсолютного количества нейтрофилов нужно просто умножить число лейкоцитов на процент содержания форменного элемента (все нейтрофилы или отдельный их вид, например сегментоядерные).

  1. О чём говорят низкие нейтрофилы?
  2. Сегментоядерные нейтрофилы ниже нормы
  3. У ребёнка в крови
  4. У грудничка
  5. У новорожденного
  6. Причины снижения
  7. На фоне высоких лимфоцитов
  8. Заключение

О чём говорят низкие нейтрофилы?

Содержание в крови в норме сегментоядерных нейтрофилов у детей старше 5 лет и взрослых – 47-72%, у ребёнка до 5 лет это значение будет колебаться от 19 до 37 процентов.

Встречается три вида нейтропений:

  1. Наследственные.
  2. Врождённые.
  3. Приобретённые.

Наследственные – передаются из поколения в поколение и могут никак не влиять на общее состояние – это индивидуальная особенность. Врождённые аномалии иммунной системы и другие нарушения способствуют прогрессированию развития нейтропении, что сказывается на работе всего организма.

Ручной подсчет клеток крови под микроскопом

Существует несколько механизмов, из-за которых уровень сегментоядерных нейтрофилов может быть низким:

  • уменьшение синтеза или его извращение (в результате неправильной работы костного мозга снижается количество или качество образующихся клеток);
  • перераспределение (сегментоядерные нейтрофилы активно движутся в очаг воспалительного процесса и уходят из крови в ткани организма);
  • высокая гибель и элиминация (в случае, когда иммунные клетки погибают в слишком больших количествах или тело самостоятельно уничтожает некачественные, патологические формы).

Сегментоядерные нейтрофилы ниже нормы

При расшифровке лейкоцитарной формулы в общем анализе крови большое внимание отводится соотношению различных форм нейтрофилов. Изменение их количества относительно друг друга называется сдвигом. Этот показатель очень важен при диагностике различных заболеваний.

У ребёнка в крови

При сдвиге лейкоцитарной формулы влево относительное количество сегментоядерных нейтрофилов может уменьшаться в пользу молодых и незрелых видов (метамиелоцитов, миелоцитов и палочкоядерных). Оценивать следует и общее количество лейкоцитов, ведь соотношение может не меняться, в то время как общее количество будет прогрессивно пониженным вплоть до «провала».

Изменения в лейкоцитарной формуле могут быть нормальным ответом организма на воздействие патогенного фактора. В другом случае, особенно при появлении в анализах дегенеративных форм, резко отличающихся от нормальных, указывает на резкое ухудшение состояния ребёнка и требует незамедлительного вмешательства и выяснения причин.

Строение сегментоядерного нейтрофила

У грудничка

Грудные дети хорошо защищены от проникновения инфекции, ведь с молоком матери поступает много иммунных клеток, которые успешно справляются с бактериями и вирусами. Если малыш на искусственном вскармливании, то риск развития заболеваний и осложнений после них увеличивается.

При рецидивирующих инфекциях у маленького ребёнка возможно развитие нейтропении с появлением необычных сегментоядерных нейтрофилов – двуядерных. Если количество сегментов снижено, то это обусловлено их гибелью и перераспределением в крови и тканях в ходе борьбы с патогенными микроорганизмами. Если болезнь длительно не проходит, то наступает истощение: активные клетки иммунитета уже погибли, а новые синтезироваться не успели. Нормальный уровень гемоглобина у ребенка.

Одной из наиболее распространённых причин, почему сегментоядерные нейтрофилы понижены, помимо тяжёлых инфекций, является аутоиммунный процесс в организме грудничка. Он развивается из-за собственных врождённых проблем с иммунитетом (системная красная волчанка, ревматоидный артрит) или в результате резус-несовместимости матери и плода по антигенной структуре.

Читайте также:  Диагностика очаговых изменений щитовидной железы и правила их отбора для хирургического лечения

У новорожденного

Для правильной интерпретации анализа следует знать, что до 3-7 дня у новорождённого ребёнка количество сегментоядерных нейтрофилов и лимфоцитов такое же, как и у взрослого. После этого происходит первый физиологический перекрёст и наступает состояние относительной нейтропении в сочетании с абсолютным лимфоцитозом (повышенное содержание).

Если количество сегментоядерных нейтрофилов в крови у новорожденного ребёнка понижено, родителям следует быть настороженными в отношении врождённых и наследственных форм заболевания.

К таким болезням относятся:

  • младенческий агранулоцитоз;
  • врождённая циклическая нейтропения (заболевание интересно тем, что каждые несколько недель наблюдается снижение количества нейтрофилов);
  • доброкачественная этническая семейная нейтропения (характерна для нескольких определённых групп населения).

Причины снижения

Низкое содержание может быть физиологически обусловленной нормой и не вызывать опасений, но гораздо больше случаев, когда уровень клеток понижен, что является признаком серьёзной патологии. Основные причины, почему количество сегментоядерных нейтрофилов занижено, включают в себя:

  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • «вторичная нейтропения истощения» (тяжёлое состояние, возникающее после длительного сильного иммунного ответа);
  • расстройства обмена веществ;
  • дефицит незаменимых витаминов, белково-энергетическая недостаточность при таких заболеваниях, как квашиоркор, тяжёлая железодефицитная анемия;
  • панцитопения – состояние, при котором понижено количество всех элементов в крови;
  • реакция на употребление некоторых препаратов (нестероидные противовоспалительные средства);
  • первичные и вторичные апластические состояния (угнетение или прекращение синтеза и созревания новых клеток в костном мозге).

Как правило, любые сдвиги в лейкоцитарной формуле – состояния острые и чрезвычайно опасные, что требует особой настороженности у родителей. Крайне важно отслеживать динамику развития процесса, чтобы не упустить момент и вовремя взяться за лечение.

На фоне высоких лимфоцитов

У маленьких детей в норме лейкоцитарная формула отличается. До 4-5 лет (в этом возрасте наблюдается физиологический перекрёст, когда значение становится таким же, как у взрослого) относительное содержание лимфоцитов составляет 47-72%. Далее они постепенно понижаются, меняясь местами с лейкоцитами.

Если после прохождения этого рубежа у ребёнка большое количество лимфоцитов, а уровень сегментоядерных нейтрофилов понижен, то следует заподозрить вирусную или тяжёлую специфическую бактериальную инфекцию. Если нет никаких симптомов, то заболевание может просто протекать в латентной форме. Но нужно учитывать, что после тяжёлой болезни остаточные явления в анализе крови могут сохраняться до месяца.

Пониженное количество сегментов на фоне лимфоцитоза сопровождает такие серьёзные заболевания, как гепатит, корь, краснуху, коклюш, туберкулёз и даже ВИЧ-инфекцию. Учитывая нездоровую тенденцию родителей не прививать своих детей, проблема становится всё более актуальной.

Сочетание заниженных сегментоядерных нейтрофилов и лимфоцитоз встречается при гельминтозах, при этом важным критерием в диагностике является количество эозинофилов.

Пониженные нейтрофилы в крови у ребенка

  • Какой уровень нейтрофилов считается сниженным
  • Причины нейтропении
  • Симптомы
  • Чем опасна нейтропения
  • Что делать

Если у ребенка изменяются показатели анализа крови, это настораживает родителей и является поводом обратиться к врачу. Одним из таких вызывающих тревогу изменений выступает пониженное содержание нейтрофилов. Почему такие клетки крови бывают снижены и представляет ли это опасность для здоровья ребенка?

Какой уровень нейтрофилов считается сниженным

Нейтрофилы являются наиболее многочисленной группой белых кровяных телец, главная функция которых заключается в уничтожении болезнетворных бактерий. Они представлены несколькими формами:

  1. Юными нейтрофилами, которые также называются миелоцитами и метамиелоцитами. В нормальной лейкоцитарной формуле таких клеток нет.
  2. Палочкоядерными нейтрофилами (палочками). Это молодые клетки, нижней границей нормы которых в первые дни жизни является 5%, а с 5-го дня после родов – 1%.
  3. Сегментоядерными нейтрофилами. Такие зрелые клетки являются преобладающими среди всех нейтрофилов и в норме не снижаются ниже таких показателей:

У новорожденного

С пятого дня после родов

У ребенка 1 месяца

У годовалого ребенка

У ребенка 5 лет

У детей старше 10 лет

Если в крови маленького пациента выявлено меньше нейтрофилов, чем должно быть в его возрасте, это называют нейтропенией.

Причины нейтропении

Недостаточное число нейтрофилов в крови ребенка может быть вызвано:

  1. Нарушением образования таких клеток в костном мозге.
  2. Разрушением этого вида лейкоцитов в крови вследствие атаки вредоносных микробов или прочих отрицательных воздействий.
  3. Увеличением числа лимфоцитов из-за заражения вирусами. При этом реальное число нейтрофилов не уменьшается, но в процентном соотношении оно будет ниже нормы.
Читайте также:  Полиоксидоний инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Pol 2

Низкий уровень нейтрофилов диагностируют при:

  • Гриппе.
  • Ветряной оспе.
  • Вирусном гепатите.
  • Анемии, вызванной дефицитом В12 или железа.
  • Апластической анемии.
  • Грибковой инфекции.
  • Краснухе.
  • Лейкозе.
  • Анафилактическом шоке.
  • Состоянии после радио- либо химиотерапии.
  • Нарушении работы поджелудочной железы.
  • Гиперфункции селезенки.
  • Опухолях разной локализации.
  • Тиреотоксикозе.
  • Применении цитостатиков, обезболивающих, противосудорожных и некоторых других лекарств.

В редких случаях нейтропения у ребенка может быть врожденной. Один из ее вариантов называют агранулоцитозом Костмана. Малыши наследуют его по аутосомно-рецессивному типу. Основная опасность этого заболевания заключается в крайне низком количестве нейтрофилов и высоком риске развития инфекций, которые угрожают жизни младенца.

Также встречается врожденная нейтропения, которую называют циклической. Такое название обусловлено периодичным (примерно раз в три недели) уменьшением нейтрофилов в кровотоке. Течение этой наследственной патологии более благоприятное.

Симптомы

Чем опасна нейтропения

Что делать

Прежде чем начать лечение ребенка с нейтропенией, важно установить причину понижения этого показателя. Для этого следует показать малыша педиатру, чтобы врач его осмотрел и назначил дополнительные обследования. Ребенка непременно направят на повторный анализ крови с расшифровкой лейкограммы, чтобы исключить ошибочный результат.

После постановки диагноза ребенку будет назначена нужная терапия:

  • Если причиной нейтропении выступает инфекция, лечение будет направлено на уничтожение возбудителя. При многих вирусных заболеваниях терапия призвана поддержать детский организм и помочь ему самостоятельно справиться с инфекционным агентом. Задачей родителей будет обеспечение ребенку оптимальных условий и усиленного питьевого режима. Если болезнь спровоцировали бактерии, врач подберет нужный антимикробный препарат.
  • При болезни Костмана ребенку назначают антибактериальные средства с целью профилактики опасных инфекций, а также препараты, которые стимулируют образование нейтрофилов в костном мозге. В некоторых случаях приходится выполнять трансплантацию костного мозга.

  • При доброкачественной нейтропении, когда сниженные в крови показатели не сопровождаются какими-либо клиническими симптомами, ребенка дополнительно обследуют, чтобы исключить прочие причины понижения нейтрофилов, а затем ставят на учет к педиатру и гематологу. Кроху наблюдают до того момента, пока такая нейтропения не пройдет самостоятельно.
  • Если причиной нейтропении стала дефицитная анемия, терапия будет нацелена на восполнение дефицита питательных веществ, из-за которого развилось малокровие. К примеру, при железодефицитной анемии ребенку обязательно назначаются препараты железа. Кроме того, родителям следует провести коррекцию рациона сына или дочки, учитывая рекомендации педиатра.
  • При токсической нейтропении, вызванной приемом лекарств, спровоцировавшие снижение нейтрофилов препараты отменяют, после чего назначают поддерживающие детский организм медикаменты.

Подробнее о нейтрофилах вы можете узнать, посмотрев следующее видео.

Пониженные нейтрофилы у ребёнка — что это значит?

Нейтрофилы — одна из разновидностей лейкоцитов, отклонение от нормы которых должно заставить насторожиться и провести обследование ребёнка. Незначительное снижение показателя, как правило, не является симптомом начала развития патологии, в то время как значительное падение нельзя оставлять без внимания.

Норма и пониженные показатели нейтрофилов в крови у ребёнка

В течение первого года жизни уровень нейтрофилов меняется

Пределы нормы показателей зависят от возраста ребёнка. Они значительно различаются в процессе взросления. В первые дни жизни у новорождённого нормой будет показатель сегментоядерных нейтрофилов от 47% до 70%. До года нормой станет 15%-45%. С возраста от года показатели изменяются уже не так сильно и находятся в рамках от 30% до 60%. Пониженными показателями считаются все, которые меньше нижнего порога.

Сниженное содержание нейтрофилов в крови у ребёнка является сигналом о патологическом процессе и требует проведения обследования, по итогам которого будет назначено лечение. Часть патологий, при которой происходит понижение в крови содержания защитных клеток, относится к тяжёлым, первично проявляющимся только изменением в количестве лейкоцитов. При своевременном обнаружении таких болезней шансы вылечить ребёнка оказываются значительно выше.

Причина нейтропении у детей

Снижение уровня нейтрофилов при ветрянке

Читайте также:  Экстренная контрацепция вопросы и ответы Кафедра акушерства, гинекологии и медицины плода

Недостаток лейкоцитов может возникать по двум причинам. Ими являются недостаточная активность красного костного мозга и массовое разрушение нейтрофилов, которое наблюдается при тяжёлых продолжительных инфекционных патологиях. Второй причине не редко предшествует в начале болезни резкое повышение содержания этого элемента крови. Нейтропения диагностируется у детей, когда присутствуют следующие состояния:

  • ветрянка;
  • сильный грипп;
  • гепатит;
  • железодефицитная анемия или вызванная нехваткой витамина В12;
  • серьёзные грибковые поражения;
  • краснуха;
  • развитие злокачественных, реже доброкачественных опухолей любой локализации;
  • лейкоз;
  • гиперфункционирование селезёнки;
  • тиреотоксикоз;
  • патологии поджелудочной железы;
  • приём ряда лекарственных препаратов.

Иногда, хотя и не часто, диагностируется врождённая недостаточность нейтрофилов. Такое нарушение обычно наследуется по рецессивному аутосомному типу. Это состояние представляет серьёзную опасность, так как организм ребёнка из-за нехватки защитных клеток крови оказывается без должного иммунитета и легко поражается инфекционными патологиями, которые в раннем возрасте бывают смертельно опасными. Меньшую угрозу представляет врождённая циклическая нейтропения, при которой отмечается эпизодическое понижение количества лейкоцитов — приблизительно раз в 3 недели. С возрастом такое состояние не редко проходит.

Симптомы при пониженных нейтрофилах у детей

Изменение в поведении ребенка должно насторожить родителей

Само по себе изменение в составе крови не вызывает симптомов, а вот падение защитных сил организма, которое при этом происходит, начинает проявляться достаточно быстро. В таком состоянии ребёнок страдает от частых бактериальных инфекций, которые имеют достаточно тяжёлое лечение и длятся дольше обычного.

При отсутствии своевременного врачебного вмешательства состояние ребёнка ухудшается из-за развития вялотекущих патологических процессов. В этот момент у детей старше года появляются слабость, потливость и общее снижение тонуса. В возрасте до года такое состояние проявляется более бурно, вызывая следующую симптоматику:

  • повышение температуры тела до высоких показателей;
  • недостаточное прибавление веса;
  • снижение аппетита вплоть до полного его отсутствия;
  • частые воспалительные процессы;
  • сильная плаксивость;
  • сонливость;
  • понижение жизненного ресурса.

При появлении подозрений на развитие у ребёнка нехватки нейтрофилов требуется сразу же обратиться за врачебной помощью. Откладывать сдачу анализа крови и дальнейшее обследование нельзя.

Как выявить пониженный уровень нейтрофилов

При появлении симптомов ребенок должен быть осмотрен врачом

Для выявления нарушения требуется проведение анализа крови, для чего может быть использована венозная или взятая из пальца кровь. Какая будет выбрана, в каждом отдельном случае зависит от того, какие ещё показатели надо определить, а также метода анализа, который используется в конкретном медицинском учреждении. Сдавать материал, если это происходит не в экстренном порядке, следует натощак.

Скорость определения уровня данных лейкоцитов в крови также определяется тем, планово или экстренно проводится исследование. Стандартно данные будут готовы через сутки, а если необходимо их получение срочно, то в течение несколько минут специалисты проведут исследование на основные интересующие показатели.

Если по состоянию здоровья ребёнок должен регулярно принимать лекарственные препараты, которые могут нарушать картину крови, это учитывается при исследовании. В такой ситуации при сильном понижении нейтрофилов может требоваться просто корректировка схемы приёма лекарственного средства.

Угроза при нейтропении у детей

Опасность понижения нейтрофилов в составе крови связана с значительным ослаблением защитных сил организма ребёнка. Дети становятся подвержены различным вирусным, бактериальным и грибковым заболеваниям, вылечить которые оказывается трудно. Также часто болезни начинают давать осложнения, которые могут возникать даже в тот момент, когда кажется, что нарушение уже практически прошла. Снижение показания данного вида лейкоцитов так же опасно, как и повышение.

Лечение у детей

Устранение причины приводит к нормализации уровня нейтрофилов

Для проведения лечения нейтропении требуется определить причину её возникновения. Если нарушение появилось после перенесённой вирусной инфекции, то для восстановления нормального состояния требуется только щадящий режим в период нескольких недель после болезни. Когда же отмечается внутренняя патология, которая вызвала изменения крови, проводят её терапию. После выздоровления ребёнка картина крови придёт в норму.

Недостаточность нейтрофилов в крови у ребёнка должна насторожить родителей и врачей. Определить то, что вызвало такое явление, требуется в обязательном порядке. Полное обследование позволит исключить или диагностировать опасные патологии и своевременно скорректировать состояние ребёнка.

Ссылка на основную публикацию
У меня постоянно болит влагалище
Вопрос гинекологу: чем может быть вызвана боль во влагалище? Влагалище - сложная отлаженная система, от здоровья, степени чистоты, да и...
Тушеные зеленые помидоры с морковью по-грузински
Польза и вред для организма от употребления зеленых помидор и можно ли их есть? Овощеводам, выращивающим томаты, хорошо известно, что...
Туя Окциденталис в гомеопатии — показания к применению Thuja occidentalis (C6, 12, 30, 200)
Гомеопатия для всех История гомеопатии в России. Справочные и популярные материалы о гомеопатии. THUJA OCCTOENTALIS Туя западная Действует на кожу,...
У пожилого человека сильная слабость – что делать
Выраженная мышечная слабость Выраженная мышечная слабость проявляется сильной усталостью и слабостью мышц. Часто этот симптом является одним из первых признаков...
Adblock detector