Тредмил-тест проведение, показания и противопоказания

Тредмил тест

Тредмил-тест — это метод исследования работы сердца в условиях повышенной физической активности. Во время снятия ЭКГ (электрокардиограммы) пациент находится на беговой дорожке.

В нашей клинике в Калуге этот тест проводится в присутствии квалифицированного врача, который отслеживает динамику работы сердца и самочувствие пациента. На основе полученных данных даётся заключение о состоянии сердца.

Этот метод эффективен тем, что помогает определить заболевания и патологии, которые не проявляются, когда пациент находится в покое. А значит, что выявить их во время ЭКГ лёжа на кушетке невозможно.

Для чего нужен Тредмил-тест?

Данные теста используются для выявления:

  • ишемической болезни сердца (ИБС);
  • эффективности терапии у людей с различными заболеваниями сердца;
  • результатов операций на сердце: ангиопластики или коронарного шунтирования;
  • нарушения сердечного ритма при физической активности;
  • толерантности к физической нагрузке;
  • артериальной гипертонии и риска гипертонического криза при повышении физической активности;
  • недостаточного кровоснабжения сердца, атеросклероза коронарных артерий;
  • функциональной стенокардии при заболевании ИБС;
  • недостаточного кровотока в нижних конечностях;
  • нетрудоспособности пациентов с ИБС или после перенесённых сердечных заболеваний.

Такое исследование также проводится у здоровых людей с целью определения возможностей сердца, например, спортсменов или людей, претендующих на работу в экстремальных условиях. Кроме того, оно помогает в выявлении трудоспособности пациентов с болезнями сердца.

Наименование услуги Стоимость(руб)
ТРЕДМИЛ ТЕСТ 3000 руб.

В возрасте после 40 лет это исследование проводится у мужчин и женщин, входящих в группу риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. К факторам риска относятся сахарный диабет, генетическая предрасположенность, артериальная гипертония, повышенный уровень холестерина, ожирение, длительный стаж курения.

Метод имеет некоторые противопоказания:

  • острая фаза инфаркта,
  • аритмия,
  • хронические заболевания в стадии обострения,
  • травмы опорно-двигательного аппарата,
  • тромбофлебит,
  • и другие, о которых вас предупредит врач.

Поэтому перед проведением процедуры в обязательном порядке проводится осмотр и консультация лечащего врача. При наличии противопоказаний исследование либо переносится, либо заменяется на другое.

Подготовка и правила проведения процедуры

Для успешного, безопасного обследования с достоверными данными необходимо придерживаться определённых правил при подготовке к процедуре:

  • пациенты предварительно проходят ЭКГ или ЭхоКГ в покое (это можно сделать в нашей клинике или принести с собой, если вы проходили обследование не раньше, чем за месяц до Тредмил-теста);
  • следует исключить медикаментозное лечение за 2 дня до процедуры: приём бета-блокаторов, нитратов, сердечных гликозидов, мочегонных средств;
  • нельзя курить, пить чай или кофе в день обследования;
  • предпочтительно проводить тест в первой половине дня после неплотного завтрака или через 3-4 часа после приёма пищи;
  • если во время теста у пациента начался приступ стенокардии, испытание прекращается до полного купирования и возобновляется не ранее чем через 2 часа.

Во время Тредмил-теста в нашей клинике с пациентом обязательно присутствует врач, отслеживая показания приборов.

Проведение теста

Тредмил-тест выполняется в специально оборудованном кабинете следующим образом:

  • к груди пациента крепятся электроды, считывающие сердечные ритмы;
  • пациент во время процедуры начинает движение на беговой дорожке;
  • первая фаза теста — медленная ходьба;
  • уровень нагрузки повышается каждые 2-3 минуты (увеличивается скорость движения, и угол наклона дорожки);
  • данные о работе сердца непрерывно фиксируются на ЭКГ;
  • в определённый момент врач прекращает процедуру с постепенным уменьшением нагрузки.

Завершение исследования происходит либо после получения полноценной информации, либо при жалобах пациента на самочувствие и признаках ИБС, стенокардии.

Полученные данные обрабатываются сразу же, а заключение выдаётся пациенту не более чем через 20 минут после окончания теста. В случае если на ЭКГ обнаружены отклонения от нормы, пациент направляется на консультацию к кардиологу.

Для того чтобы получить больше информации о процедуре или записаться на обследование, позвоните по телефонам клиники или оставьте заявку онлайн.

Запись на прием

пн-пт с 8:00 до 20:00
сб-вс с 8:00 до 18:00

приём всех видов анализов
пн-пт с 7:30 до 12:30
сб с 8.00 до 13.00
вс с 8.00 до 12.00
приём анализов ВИЧ и гепатита
после 13:00

Читайте также:  Фурункул лечение и причины появления (7 фото)

© 2017-2020 ООО «Эндохирургический Центр». Все права защищены.
Запрещено использование материалов сайта без согласия его авторов и обратной ссылки.

Что такое тредмил-тест и для чего он проводится?

Дата публикации статьи: 04.08.2018

Дата обновления статьи: 26.01.2019

Тредмил тест — особое исследование с нагрузкой, которое проводят специалисты в области кардиологии для точного определения сбоев в функционировании сердца. Метод состоит в том, что пациента подключают к электрокардиографу, и он двигается по специальному тренажеру (тредмилу) с определенной скоростью, тем самым получая физическую нагрузку на сердечную мышцу.

Врач в это время фиксирует сердечный ритм пациента и следит за динамикой артериального давления. Этот метод имеет важное значение в диагностике скрытых или начальных форм болезней сердца, при которых отклонения возникают только при физических нагрузках и на обычной ЭКГ не видны.

Показания и противопоказания

Обследование с применением тредмил теста назначает врач-кардиолог. Делается это с целью определения степени выносливости сердца в моменты физической активности. Дело в том, что при активной нагрузке потребность сердца в кислороде возрастает, что обеспечивается усилением кровотока в сердечной мышце.

Но в случае сердечных заболеваний усиленный кровоток будет затруднен, и в результате сердечная мышца будет испытывать кислородное голодание. Признаки такой «скрытой» ишемии, ЭКГ, снятая во время тредмил теста, обязательно отразит.

Показания к назначению теста:

  1. Поиск признаков ишемии.
  2. Диагностика атеросклероза коронарных сосудов.
  3. Хроническая сердечная недостаточность.
  4. Дискомфорт в сердце неясной этиологии без проявления каких-либо других явных симптомов.
  5. Подозрения на перебои сердечного ритма, не видимые в спокойном состоянии.
  6. Контроль за состоянием сердца после оперативных вмешательств (стентирование, шунтирование), инфаркта.
  7. Подбор подходящей нагрузки на этапе реабилитации.

Но в медицине тредмил тест используется не только для больных кардиологических отделений. Людям, никогда не имевшим жалоб на проблемы с сердцем, тоже могут быть назначены нагрузочные пробы.

Категория людей, попадающая под тестирование:

  • профессиональные спортсмены;
  • лица, чья работа подразумевает нахождение в экстремальных условиях (космонавты, пилоты, летчики-истребители, машинисты, военные);
  • лица старше 40 лет с диагностированными патологиями: сахарным диабетом, артериальной гипертензией, ожирением;
  • курильщики с длительным стажем.

Обследование проводится для оценки возможных рисков развития сердечной недостаточности или сбоя сердечного ритма.

Несмотря на высокую информативность исследования, все же проводить его можно не всем.

Противопоказания бывают абсолютные, когда категорически запрещено проведение исследования, и относительные.

К абсолютным противопоказаниям относятся ситуации:

  • если с момента острого инфаркта миокарда прошло менее 2 недель;
  • если с момента острого инсульта прошло менее полугода;
  • тяжелые формы хронической сердечной недостаточности;
  • аневризма аорты;
  • стенокардия;
  • пороки сердца в декомпенсированной стадии;
  • инфекционные болезни в фазе обострения;
  • высокое артериальное давление с риском развития гипертонического криза.

При относительных противопоказаниях врач принимает решение об отмене теста или его переносе до более благоприятного момента.

К относительным запретам относятся:

  • аритмия;
  • артериальная и легочная гипертензия;
  • некоторые виды пороков сердца;
  • аневризма левого желудочка на фоне перенесенного инфаркта;
  • существенное увеличение сердечных размеров.

Подготовка пациента

Для получения точных результатов при тестировании, пациенту понадобится предварительная подготовка.

В частности, примерно за неделю до тредмил теста нужно ограничить (а лучше вовсе исключить) потребление жирных блюд, тяжелую физическую активность. За 24 часа до диагностики полностью отказаться от употребления алкогольных и энергетических напитков, кофе, чая. Не разрешается курить.

Также результаты теста будут искажены на фоне употребления антиаритмических и седативных препаратов, лекарств для понижения артериального давления и иных медикаментов, воздействующих на сердечно-сосудистую систему. Поэтому перед проведением исследования, лечащий врач оценивает возможность временной отмены таких лекарств.

В день исследования, за 3 часа до его начала, допустимо поесть легкую пищу. Пить негазированную воду разрешено в любом количестве.

Поскольку тест предполагает физическую активность, то пациенту понадобится спортивная одежда и обувь.

Методика проведения

Технология осуществления тредмил теста включает подготовительный этап: до начала исследования доктор измеряет артериальное давление и снимает электрокардиограмму в спокойном состоянии. Затем он осуществляет расчет индивидуальной максимально возможной нагрузки для каждого конкретного испытуемого. При расчете учитываются половозрастные параметры, рост и вес, имеющиеся заболевания.

Читайте также:  Эффективные леденцы для горла в 2020 году

Далее на теле пациента фиксируют электроды, которые будут снимать электрические сигналы сердца в течение всей процедуры. Человек встает на беговую дорожку (тредмил) и начинает идти со скоростью 2,7 км/ч. С интервалом в 3 минуты скорость и высота беговой дорожки увеличивается. Это создает имитацию ускоренной ходьбы вверх по горе. 3 минуты – оптимальное время, чтобы сердце привыкло к новой нагрузке.

Если у испытуемого пульс достиг заданной частоты (обычно это 155 ударов для пожилых и 180 ударов для молодых людей), возникло ухудшение самочувствия (одышка, боль в грудной клетке, закружилась голова) или на ЭКГ зафиксировались серьезные отклонения от нормы, то тест прекращают.

Исследование считается пройденным спустя 10 минут после окончания ходьбы. В течение этого времени осуществляется мониторинг артериального давления и регистрация электрокардиографических данных.

Описанная выше методика проведения представляет собой стандартный вариант тредмил теста, помогающий выявить нарушения сердечного ритма, ишемию или гипертонию. Кроме стандартной методики существуют еще 3 вариации, каждая из которых предназначена для решения конкретных задач.

  1. С газоанализатором. Помимо ЭКГ пациенту дополнительно делается газоанализ крови: рассчитывается процент содержания кислорода во вдыхаемом воздухе и углекислого газа в выдыхаемом. Для этого на лице пациента фиксируется маска спирометра. Метод позволяет определить степень выносливости при физических тренировках у здоровых людей, оценить работу легких, выявить степень недостаточности кровообращения.
  2. Стресс ЭхоКГ. Исследование проводится с использованием аппарата ультразвуковой диагностики до и в процессе ходьбы на тренажере для безошибочного выявления локализации ишемии и неповрежденных инфарктом областей миокарда, для определения возможностей сердца при активных нагрузках.
  3. С допплерографией. Процедура позволяет выявить и оценить недостаток кровоснабжения нижних конечностей при ходьбе.

Стоит отметить неоспоримые преимущества данного медицинского тестирования:

  • точность результатов;
  • простота исполнения;
  • физиологичность процедуры: ходьба является естественным процессом в отличие от езды на велосипеде, имитируемом на велоэргометрии (ВЭМ);
  • тест может назначаться маленьким детям уже с 2 лет, ведь в таком возрасте ребенок уже хорошо представляет себе, что такое ходьба и бег.

Расшифровка результатов

Расшифровку полученных результатов осуществляет врач, который проводил тестирование. Для интерпретации данных врач использует программу, заложенную в компьютере.

  • скоростные показатели движения и угол подъема беговой дорожки;
  • наибольшие значения частоты пульса и артериального давления;
  • указание времени, за которое возвращаются нормальные показатели артериального давления и ЧСС;
  • оценку степени толерантности к физической нагрузке;
  • описание этапа процедуры, на котором испытуемый начал чувствовать недомогание;
  • приложение записей электрокардиограммы, которая показывает сердцебиение в моменты каждой 3 минуты ходьбы и каждой 1 минуты отдыха;
  • итоговый результат тестирования.

Вариантов формулировок результата теста бывает несколько:

  • отрицательный — говорит о том, что сердечные патологии отсутствуют;
  • положительный — исследование выявило признаки недостаточности сердечного кровоснабжения, низкую адаптацию сердца к нагрузкам;
  • сомнительный — признаков заболевания не зафиксировано, хотя человек жалуется на самочувствие. В этом случае пациенту рекомендовано дополнительное обследование для установления верного диагноза;
  • неполный – тест не был пройден до конца, поскольку максимально возможная нагрузка не была достигнута, требуется повторное проведение исследования.

Средние цены

Тредмил тест проводится в любом медицинском учреждении, имеющем соответствующее оборудование и обученный персонал. Стоимость исследования в разных медицинских центрах отличается, также разница в цене зависит от региона, в котором находится клиника.

Средняя цена по Москве варьируется от 2000 до 5000 рублей, в регионах средний ценник составляет от 1000 до 3000 рублей.

Тредмил-тест

Среди кардиологов большой популярностью пользуется тредмил-тест. Суть данного метода заключается в проведении электрокардиографического мониторинга в процессе физической нагрузки. Пациент идет по специально разработанной беговой дорожке (тредмил), наклон которой увеличивается каждые 3 минуты. Исследование продолжается до появления чувства усталости, одышки, боли в груди или других дискомфортных ощущений. Все это время специальные приборы записывают электрокардиографические данные и показатели артериального давления.

Беговая дорожка тредмил разработана специально для кардиологических исследований и отличается от обычного тренажера. Технические характеристики и удобный интерфейс позволяют ей мгновенно реагировать на команды врача и обеспечивают безопасность пациента. Единственным условием для эксплуатации тредмила является вес пациента, не превышающий 180 кг.

Читайте также:  Побочные эффекты и осложнения при химиотерапии — Клиника Обериг

Тредмил-тест позволяет оценить переносимость физической нагрузки и определить порог, при котором пациента начинают беспокоить неприятные симптомы. Эти данные позволяют подобрать оптимальную тактику лечения или скорректировать терапию, дать точный прогноз течения болезни.

Перечислим показания для проведения тредмил-теста:

1. Пациенты, не имеющие сердечных заболеваний:

  • Возраст старше 45 лет у мужчин и старше 50-55 лет у женщин даже при отсутствии жалоб.
  • Оценка выносливости к физическим нагрузкам, например, при желании заниматься спортом.
  • Отбор лиц для работы, требующей колоссальной физической нагрузки или проходящей в экстремальных условиях.
  • Выявление пациентов с реакцией в виде повышения артериального давления при физической нагрузке для профилактики гипертонии.
  • Диагностика нарушений сердечного ритма.
  • Диагностика начальных стадий атеросклеротического поражения коронарных артерий и ишемии (недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы) у пациентов с нарушениями липидного обмена.

2. Пациенты, имеющие сердечные заболевания и изменения на ЭКГ:

  • Диагностика нарушений сердечного ритма.
  • Диагностика «скрытых» эпизодов ишемии, при которых пациент не чувствует ухудшения самочувствия, а сердечная мышца работает в условиях серьезного ухудшения кровотока.
  • Индивидуальная переносимость физической нагрузки у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) для подбора терапии и реабилитационной программы, в т.ч. после перенесенного инфаркта.
  • Экспертиза трудоспособности пациентов для определения инвалидности.

Подготовка к проведению тредмил-теста очень простая и не требует серьезных ограничений. За 3-4 часа до процедуры необходимо воздержаться от приема пищи, не курить, не пить кофе и крепкий чай и не подвергать себя физическим и эмоциональным нагрузкам. Запрещается наносить на кожу грудной клетки какие-либо косметические средства. За 2 дня до теста пациент прекращает принимать медикаменты из группы бета-блокаторов и нитратов. Более подробные инструкции в каждом индивидуальном случае дает лечащий врач. На исследование необходимо взять с собой удобную спортивную одежду и обувь.

Для каждого пациента рассчитывается свой максимально допустимый уровень нагрузки исходя из пола, возраста, роста, веса и состояния здоровья. Техника проведения процедуры может немного отличаться в зависимости от целей, которые ставит перед собой врач. Обычный тест иногда дополняется газовым анализом, стресс-эхокардиографией или допплерографией артериального кровотока.

Пациент раздевается до пояса, и врач накладывает на кожу груди специальные электроды. Сначала проводится ЭКГ в состоянии покоя. Затем переходят к нагрузочному тестированию, где пациент с электродами выполняет команды врача на беговой дорожке. Исследование начинается с обычной ходьбы, которая по силам даже пожилым людям, а затем постепенно усложняется – увеличивается скорость и наклон дорожки. Все это время врач контролирует состояние пациента, чтобы в нужный момент прекратить тестирование.

Многие пациенты беспокоятся, что тредмил-тест может быть спровоцировать ухудшения самочувствия и даже быть опасным для здоровья. Это не так, поскольку процедура проводится под контролем специалистов и мониторингом показателей работы сердца. Из «побочных эффектов» может наблюдаться только утомление, повышение артериального давления и, в редких случаях, нарушение сердечного ритма. Однако, данную процедуру можно проводить не всем пациентам.

Перечислим противопоказания для проведения тредмил-теста:

  • Острый инфаркт миокарда и ранний постинфарктный период.
  • Нестабильная стенокардия.
  • Серьезные нарушения сердечного ритма.
  • Пороки сердца.
  • Тяжелая сердечная недостаточность.
  • Острая недостаточность мозгового кровообращения и инсульт.
  • Острый миокардит, перикардит или эндокардит.
  • Острая расслаивающаяся аневризма аорты.
  • Внутрисердечный тромбоз.

Проведение исследования также затруднено у неконтактных пациентов, плохо реагирующих на команды врача. Отказ в проведении тредмил-теста может быть обусловлен и другими факторами, решение в каждом случае принимается исходя из индивидуальных особенностей обследуемого.

Тредмил тест позволяет провести раннюю диагностику ИБС и других нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, начать своевременное лечение и предотвратить такие страшные заболевания, как инфаркт и инсульт.

Пройти тредмил-тест и получить консультацию кардиолога можно в Центре Современной Медицины в Павловском Посаде. Все наши исследования проводятся под контролем высококвалифицированных специалистов, поэтому Вы можете быть уверены в своем комфорте и безопасности. Мы работаем, чтобы Вы были здоровы!

Ссылка на основную публикацию
Травмы пальцевых связок ина
Проблема с суставом большого пальца ноги Степень поражения ахиллова сухожилия Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ? Глава Института лечения суставов: «Вы...
Топ-10 лучших противозачаточных препаратов на 2020 год в рейтинге Zuzako
Лактофильтрум Лактофильтрум® – уникальная* комбинация «сорбент + пребиотик» 2-в-1: Выводит «лишнее»: очищает организм от токсинов, аллергенов, вредных бактерий за счёт...
Топ-10 лучших средств для разжижения крови в 2020 году в рейтинге Zuzako
Чем разжижать кровь кроме аспирина Кровь – это важная составляющая человеческого организма. Она является тканью, которая постоянно циркулируют по телу....
Травмы ушей причины, симптомы, диагностика и лечение
Травмы уха терапевт / Стаж: 36 лет Дата публикации: 2019-03-27 гинеколог / Стаж: 26 лет Травмы ушей — повреждения ушной...
Adblock detector