Температура при сахарном диабете ДИАБЕТ ИНФО

Высокая и низкая температура при сахарном диабете: причины и способы коррекции самочувствия

Жар или, наоборот, пониженная температура при диабете – явления нередкие.

Больному необходимо следить за температурными показателями и принимать адекватные меры.

Надо знать причины данного симптома и основные лечебные мероприятия по его устранению.

Может ли при сахарном диабете повышаться температура тела и почему?

Диабет – это болезнь, при которой происходят патологические изменения во многих системах и органах.

При значительных цифрах концентрации глюкозы создаются благоприятные условия для инфекций, что способствует появлению в организме воспалительных очагов.

Иммунитет при СД существенно ослаблен, поэтому даже незначительная простуда опасна. Температура тела также косвенно свидетельствует об изменении концентрации глюкозы. Гипертермия говорит о повышенном ее уровне, а снижение показателя термометра ниже 35,8 градусов является одним из признаков гипогликемии.

Жар и высокий сахар: есть ли связь?

Резкое повышение глюкозы нередко сопровождается таким же быстрым ростом температуры тела.

Причинами этого являются, как правило, несоблюдение диеты и нарушение в режиме приема препаратов, которые регулируют концентрацию глюкозы. Для получения нужного количества инсулина для переработки излишнего сахара включается термическая регуляция.

С его нормализацией температурные показатели вновь возвращаются к норме. Бывает, что причиной гипертермии является не непосредственно гипергликемия.

Иногда причиной жара является развитие осложнений СД и «букета» сопутствующих болезней:

  • простуды, пневмония, ОРВИ. Диабет – это заболевание, которое сопровождается снижением сопротивляемости болезням. Организм становится уязвимым к простудам. Трахеиты, бронхиты и пневмонии – частые спутники диабетика. Часто эти заболевания протекают с высокой температурой;
  • пиелонефриты, циститы. Часто СД дает осложнение на почки. А любые воспалительные процессы, связанные с мочеполовой системой, сопровождаются гипертермией;
  • поражение золотистым стафилококком. Инфекция может протекать с неяркими симптомами, а может принимать и довольно острый характер.

Причины низкой температуры при сахарном диабете 1 и 2 типа

Термометр при СД может показывать и низкие цифры. Если это хотя бы 35,8, явление можно считать нормой и не волноваться.

При снижении температурных показателей тела хотя бы до 35,7 нужно быть внимательным.

Такое состояние может быть признаком того, что ресурсы гликогена на исходе.

Решение проблемы – оптимизация дозы инсулина. Если же гипотермия связана с индивидуальной спецификой конкретного человека, то никаких медицинских мероприятий не требуется. Чаще всего, снижение температуры тела имеет место при СД первого типа тогда, когда больной нуждается во введении инсулинового препарата.

Признаками «голодания» клеток являются:

  • чувство сильной жажды;
  • слабость;
  • учащение позывов к мочеиспусканию;
  • холод в конечностях

Проверьте, не пришли ли в норму температурные показатели после таких манипуляций:

  • контрастный душ;
  • надевание теплой одежды;
  • ходьба (в качестве небольшой нагрузки);
  • употребление горячего напитка.

Если перечисленные меры оказались неэффективными, сообщите об этом специалисту-эндокринологу.

Сопутствующие тревожные симптомы

К сожалению, лишь 5% больных СД, заметив повышение температуры, обращаются в больницу за консультацией и лечением.

Остальные 95 стараются справиться с проблемой сами, попросту занимаясь самолечением. Надо помнить, что такое неразумное отношение к своему здоровью чревато угрожающими состояниями. А гипертермия делает их еще более опасными.

Это аритмии сердца, инсульт, ИБС и многие другие патологии, связанные с наличием сопутствующих болезней. Особенно нужно следить за температурными показателями у диабетиков, относящихся к группе риска. Это дети, беременные женщины и люди пожилого возраста.

Как быть?

Итак, причинами гипертермии при диабете могут быть недостаточность инсулина или инфекция: грибковая или бактериальная.

В первом случае требуется оптимизация дозировок инсулинового препарата, во втором – комплексное лечение, включающее жаропонижающие и противовоспалительные средства.

Иногда требуется лечение антибиотиками. Специалист по возможности назначает максимально щадящие средства, имеющие минимум побочных действий.

Лекарства, разрешенные диабетикам

Говоря о допустимых к приему жаропонижающих препаратах, необходимо знать, чем вызвана гипертермия. Поэтому главный момент при диагностике – измерение сахара в крови.

Если повышенные температурные показатели не связаны с гипергликемией, то лечение направлено на устранение воспалений и инфекционных очагов.

Хорошо помогают ацетилсалициловая кислота и препараты, содержащие парацетамол. Повод для беспокойства – увеличение температуры выше 37,5. Если показатель градусника не превышает 38,5, а уровень сахара значительный, необходимо введение короткого или ультракороткого инсулина, добавив к обычной дозе 10%.

Такая мера помогает, если не привести глюкозу в норму, то, по крайней мере, не дать ей повыситься. Примерно через полчаса состояние больного улучшится. Подъем температуры тела за 39 градусов на фоне высокого сахара грозит развитием диабетической комы.

Рекомендованное увеличение дозировки при этом – 25%. Речь идет не о пролонгированном, а о коротком инсулине. Препарат с длительным действием в этом случае бесполезен, а иногда способен и навредить.

Как сбить/поднять при помощи народных средств?

Перед употреблением лекарственных растений в виде настоев и отваров нужно обязательно посоветоваться со специалистами: фитотерапевтом и эндокринологом. Важно не только определиться с разрешенным списком лекарственных растений, но и с дозировкой.

Для нормализации сахара используют:

  • борец (аконит). Настойка растения повышает иммунитет и помогает нормализовать глюкозу. Режим приема (количество капель в горячий чай) и частоту приема определяет врач. Передозировка может спровоцировать угрожающие жизни состояния;
  • спорыш (горец птичий). 1 ст. л. травы заливают кипятком (100 мл) и настаивают 15 мин. Принимают по 1 столовой ложке трижды в день;
  • лапчатка белая. 100 г измельченного корня настаивают на 1 л водки в течение месяца. Режим приема: трижды в день по 30 капель перед едой (примерно за 15 минут).

Вот список растений, которые позволяют бороться с осложнениями СД, сопровождающимися высокой температурой:

  • клевер. Отличный биостимулятор и антиоксидант. Обладает свойством восстановления почечной ткани;
  • спорыш. Предупреждает избыточное накопление щавелевой кислоты;
  • ромашка – прекрасное природное противовоспалительное средство;
  • фиалка – является хорошей профилактикой гнойных воспалений.

Особенности диеты и рекомендованные продукты

При повышении уровня сахара, сопровождающемся гипертермией, необходимо соблюдение специальной диеты.

Особенно это важно для больных, у которых заболевание развивается на фоне погрешностей в питании (СД 2 формы). Однако и людям с первым типом диабета такой рацион принесет пользу.

При высокой температуре назначают обильное питье. Но подслащенные напитки для диабетика, особенно в таком состоянии — табу. Лучше отдать предпочтение воде.

Желательно употребление в пищу:

В каких случаях необходимо обратиться к врачу?

Если, помимо температуры, появляются другие грозные признаки, надо немедленно обращаться за медицинской помощью. Вот эти симптомы:

Читайте также:  Почему Возникает Молочница При Беременности Признаки, Причины, Лечение

  • боли в животе, диарея, а также тошнота с рвотой;
  • «ацетоновый» запах изо рта;
  • стеснение и боли в груди, затрудненное дыхание;
  • стабильно высокий уровень сахара, не меньше 11 ммоль/л.

Надо обязательно обратиться в больницу и в том случае, если назначенное врачом лечение не помогло, и самочувствие ухудшается. Если пренебречь этими симптомами, то следующим этапом будет развитие острой гипергликемии.

Острая гипергликемия проявляется такими симптомами:

  • затрудненное дыхание с хрипом;
  • аритмии сердца;
  • повышенная сухость кожи и слизистых;
  • потеря сознания;
  • изо рта – характерный «ацетоновый» запах;
  • частое мочеиспускание;
  • сильная жажда.

Профилактика

Она позволяет не только поддерживать сахар на нормальном уровне, но и избежать тяжелых осложнений, которыми так чреват диабет.

Прежде всего, нельзя пренебрегать физической активностью. Рекомендованы получасовые прогулки каждый день. Полезна легкая гимнастика.

Причем, ключевое слово здесь «легкая», без чрезмерно сложных упражнений. Главное для диабетика – это борьба с гиподинамией, а не прокачивание мышц.

Видео по теме

Причины понижения и повышения температуры у диабетиков:

Хорошая профилактика воспалительных процессов и простудных заболеваний – прием витаминных комплексов. И, конечно, нельзя забывать о соблюдении диеты. Выполнение всех этих условий позволит быстро привести глюкозу в норму и повысить качество жизни.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше. Не является лекарственным средством. —>

Высокая и низкая температура у больных сахарным диабетом

Сахарный диабет и его осложнения влияют на все процессы, происходящие в теле, в том числе и на такую жизненно важную функцию, как терморегуляция. Температура у диабетика является маркером нарушений метаболизма и инфекционных заболеваний. Границы нормы у взрослых – от 36,5 до 37,2°C. Если произведенные измерения неоднократно дают результат выше, и при этом отсутствуют типичные симптомы вирусного заболевания, необходимо найти и устранить скрытую причину повышенной температуры. Низкая температура еще более опасна, чем высокая, так как может свидетельствовать об истощении защитных сил организма.

Причины повышения температуры тела у диабетиков

Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день. Читать далее >>

Повышение температуры, или лихорадка, всегда означает усиленную борьбу иммунитета с инфекцией или воспалением. Чтобы вывести вредные вещества из организма, этот процесс сопровождается ускорением метаболизма. Во взрослом возрасте мы чаще сталкиваемся с субфебрильной лихорадкой — незначительным повышением температуры, не более 38°C. Это состояние не представляет опасности, если повышение кратковременное, до 5 дней, и сопровождается симптомами простуды, включая незначительные: боль в горле утром, першение в течение дня, легкий насморк. Как только бой с инфекцией будет выигран, температура снизится до нормы.

Если у больных диабетом температура держится на высоком уровне больше недели, она может свидетельствовать о более серьезных нарушениях, чем банальная простуда:

  1. Осложнения простудных заболеваний на другие органы, чаще на легкие. У больных диабетом, особенно пожилых с длительным стажем болезни, иммунитет ослаблен, поэтому вероятность пневмонии у них выше.
  2. Воспалительные заболевания мочевыводящей системы, самые распространенные из них – цистит и пиелонефрит. Риск этих нарушений выше у людей с некомпенсированным диабетом, так как у них сахар частично выводится с мочой, что усиливает риск инфицирования органов.
  3. Регулярно повышенный сахар активизирует работу грибков, что приводит к кандидозу. Чаще кандидоз встречается у женщин в виде вульвовагинита и баланита. У людей с нормальным иммунитетом эти заболевания редко влияют на температуру. При сахарном диабете воспаления в очагах поражения сильнее, поэтому у больных может наблюдаться субфебрилитет.
  4. У диабетиков выше риск самых опасных бактериальных инфекций – стафилококковых. Золотистый стафилококк может вызвать воспаления во всех органах. У больных диабетом с трофическими язвами повышенная температура может свидетельствовать об инфицировании ран.
  5. Прогрессирование язвенных изменений у больных с диабетической стопой может привести к сепсису – смертельно опасному состоянию, требующему неотложной госпитализации. В такой ситуации наблюдается резкий скачок температуры до 40°C.

Реже лихорадку провоцируют анемии, злокачественные новообразования, туберкулез и другие болезни. Ни в коем случае нельзя откладывать поход к врачу с температурой неизвестного происхождения. Чем раньше будет установлена ее причина, тем лучшим окажется прогноз лечения.

Диабет и скачки давления останутся в прошлом

Диабет — причина почти 80% от всех инсультов и ампутаций. 7 из 10 человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна — высокий сахар в крови.

Сбивать сахар можно и нужно, иначе никак. Но это никак не лечит саму болезнь, а лишь помогает бороться со следствием, а не с причиной болезни.

Единственное лекарство, которое официально рекомендуется для лечения диабета и оно же используется эндокринологами в их работе — это Пластырь от диабета Dzhi Dao.

Эффективность препарата, подсчитанная по стандартной методике (количество выздоровевших к общему числу больных в группе из 100 человек, проходивших курс лечения) составила:

  • Нормализация сахара – 95%
  • Устранение тромбоза вен – 70%
  • Устранение сильного сердцебиения – 90%
  • Избавление от повышенного давления – 92%
  • Прибавление бодрости днем, улучшение сна ночью – 97%

Производители Dzhi Dao не являются коммерческой организацией и финансируются при поддержке государства. Поэтому сейчас у каждого жителя есть возможность получить препарат со скидкой 50%.

Повышение температуры при диабете всегда сопровождается гипергликемией. Высокий сахар – следствие лихорадки, а не ее причина. В период борьбы с инфекциями организм нуждается в большем количестве инсулина. Чтобы избежать кетоацидоза, больным нужно на время лечения увеличивать дозу инсулина и сахароснижающих препаратов.

Причины снижения температуры тела диабетиков

Гипотермией считается снижение температуры до 36,4°C и менее. Причины физиологической, нормальной гипотермии:

  1. При переохлаждении температура может немного снизиться, но после попадания в теплое помещение быстро нормализуется.
  2. В пожилом возрасте в норме температура может держаться на уровне 36,2°C.
  3. Рано утром незначительная гипотермия – обычное состояние. После 2 часов активности она обычно нормализуется.
  4. Период выздоровления от тяжелых инфекций. Повышенная активность защитных сил по инерции сохраняется еще некоторое время, поэтому возможна пониженная температура.

Патологические причины гипотермии при сахарном диабете:

Причина Характеристика
Недостаточная доза инсулина при 1 типе диабета. Пониженная температура тела у диабетиков может быть связана с голоданием клеток. Если ткани организма не получают достаточного количества глюкозы, образуется серьезный дефицит энергии. Недостаток питания приводит к нарушению терморегуляции. Больной диабетом ощущает слабость, холод в конечностях, непреодолимую тягу к сладкому.
Сильная инсулинорезистентность при 2 типе диабета, отказ от лекарств.
Голодовки, жесткие диеты.
Хронические гипогликемии из-за неправильного лечения диабета, часто ночные.
Гормональные заболевания, чаще всего гипотиреоз. Обмен веществ нарушается из-за недостатка тиреоидных гормонов.
Сепсис у диабетиков пожилого возраста, с плохим иммунитетом, множественными осложнениями. Чаще сопровождается повышенной температурой. Гипотермия в этом случае – настораживающий признак, свидетельствует о поражении нервной системы, отвечающей за терморегуляцию.
Печеночная недостаточность, при 2 типе диабете может быть осложнением жирового гепатоза. Усугубляется состояние ангиопатией. Из-за недостаточного глюконеогенеза увеличивается частота гипогликемий. Также нарушается функция гипоталамуса, что ведет к снижению температуры.
Читайте также:  L-карнитин - свойства, содержание в продуктах - Здоровье человека, симптомы и лечение заболеваний

Правильное поведение при высокой температуре

Все заболевания, которые сопровождаются повышением температуры, при сахарном диабете приводят к усилению инсулинорезистентности. Функции инсулина, наоборот, ослабляются из-за усиленного выброса гормонов стресса. Это приводит к появлению гипергликемии уже через пару часов после начала болезни.

Больные с 1 типом диабета нуждаются в увеличенных дозах инсулина. Для коррекции используется короткий инсулин, он добавляется в дозу препарата перед едой, или производится 3-4 дополнительные корректирующие подколки в сутки. Увеличение дозы зависит от температуры, и составляет от 10 до 20% от обычного количества.

При 2 типе диабета сахар можно скорректировать при помощи низкоуглеводной диеты и дополнительного Метформина. При длительной тяжелой лихорадке больным требуется небольшие дозы инсулина как дополнение к обычному лечению.

Лихорадка при сахарном диабете часто сопровождается ацетонемическим синдромом. Если вовремя не уменьшить глюкозу крови, может начаться кетоацидотическая кома. Снижать температуру при помощи лекарств нужно, если она превысила 38,5°C. Предпочтение при диабете отдается таблетированным средствам, так как сиропы содержат много сахара.

Как повысить температуру

При сахарном диабете принятия срочных мер требует гипотермия у больных с обширными язвами или гангреной. Длительное бессимптомное падение температуры требует обследования в медучреждении для выявления его причины. Если нарушений не обнаружено, повысить температуру тела поможет коррекция терапии диабета и изменение образа жизни.

Больным рекомендуют:

  • провести суточный мониторинг сахара крови для выявления скрытых гипогликемий. При их обнаружении необходимы коррекция диеты и уменьшение дозы сахароснижающих средств;
  • заниматься физкультурой, чтобы улучшить поступление глюкозы в ткани;
  • не исключать полностью все углеводы из диеты, оставить самые полезные из них – медленные;
  • для улучшения терморегуляции в распорядок дня добавить контрастный душ.

Если сахарный диабет осложнен нейропатией с нарушением температурной чувствительности, к гипотермии может приводить слишком легкая одежда в холодную погоду.

Коррекция питания

При высокой температуре обычно не хочется есть. Для здоровых людей временная потеря аппетита не опасна, а вот у больных с нарушенным метаболизмом может спровоцировать гипогликемию. Чтобы избежать падения сахара, диабетику нужно каждый час употреблять по 1 ХЕ углеводов – подробнее о хлебных единицах. Если обычная еда не радует, можно временно перейти на облегченный вариант питания: периодически съедать то пару ложек каши, то яблоко, то немного йогурта. Полезны будут продукты с калием: курага, бобовые, шпинат, авокадо.

Усиленное питье при высокой температуре полезно всем больным, но диабетикам с гипергликемией в особенности. У них высок риск кетоацидоза, особенно если лихорадка сопровождается рвотой или диареей. Чтобы избежать обезвоживания и не усугубить состояние, каждый час надо мелкими глотками выпивать стакан воды.

При гипотермии важно наладить регулярное дробное питание, убрать длительные промежутки без еды. Разрешенное количество углеводов распределяют равномерно на весь день, предпочтение отдают жидкой горячей пище.

  • Наша статья в тему:меню диабетика со 2-ым типом заболевания

Опасные симптомы, требующие врачебной помощи

Самые грозные осложнения сахарного диабета, которые могут сопровождаться изменением температуры – острая гипо- и гипергликемия. Эти нарушения за считанные часы способны привести к коме.

Обязательно изучите! Думаете таблетки и инсулин единственный выход держать сахар под контролем? Неправда! Самостоятельно в этом убедиться вы можете начав использовать. читать подробнее >>

Срочная медицинская помощь требуется, если:

  • рвота или диарея длятся больше 6 часов, основная часть употребленной жидкости тут же выводится наружу;
  • глюкоза крови выше 17 единиц, и вам не удается ее уменьшить;
  • в моче обнаруживается высокий уровень ацетона — об этом читайте тут;
  • больной диабетом быстро теряет вес;
  • у диабетика затруднено дыхание, наблюдается одышка;
  • присутствует сильная сонливость, ухудшилась способность мыслить и формулировать фразы, появилась беспричинная агрессия или апатия;
  • температура тела при сахарном диабете выше 39 °C, не сбивается препаратами более чем на 2 часа;
  • симптомы простуды не ослабевают спустя 3 дня после начала болезни. Сильный кашель, слабость, боль в мышцах сохраняются более недели.

Рекомендации пациентам, страдающим сахарным диабетом

Самоконтроль в широком понимании подразумевает весь комплекс навыков, которыми должен владеть больной сахарным диабетом для предотвращения острых и хронических осложнений заболевания. Сюда, помимо контроля сахара крови, входит взвешивание, уход за ногами, определение сахара и ацетона мочи, знание признаков острых осложнений сахарного диабета и меры их предупреждения.

Если Вы собираетесь в командировку или в отпуск

  1. Перед отъездом обязательно обратитесь к своему врачу за советом относительно предстоящего отпуска или командировки.
  2. Обязательно имейте при себе карточку больного сахарным диабетом или медицинскую справку её заменяющую.
  3. Возьмите с собой в поездку все необходимое: инсулины, шприц-ручки, шприцы, дезинфицирующие препараты, сахароснижающие таблетки и другие лекарства, прописанные Вам на более длительное время (с недельным запасом), чем то, которое Вы планируете провести на отдыхе или в командировке. Это необходимо, так как могут произойти непредвиденные задержки или какая-либо неожиданность.
  4. Возьмите с собой дополнительное питание, которое пригодится, если Вы не сумеете вовремя поесть, и обязательно несколько кусочков сахара (на случай гипогликемии).
  5. Часть медикаментов и продуктов положите в ручную кладь, на тот случай, если остальной багаж потеряется или будет доставлен с опозданием.
  6. Препараты инсулина, если Вы собираетесь в путешествие на самолете, обязательно возьмите с собой в салон, так как в багажном отделении самолета могут быть значительные перепады температур, которые способны повлиять на эффективность инсулина.

Поздние осложнения сахарного диабета

Если у больного сахарным диабетом в течение длительного времени сахар держится на очень высоком уровне, возникают поздние осложнения. Эти осложнения заключаются в нарушении кровообращения в мельчайших сосудах (капиллярах), в которых появляются типичные изменения. Степень поражения мелких сосудов (микроангиопатии) может определить врач. Для этого требуется исследование глазного дна с помощью офтальмоскопа. При этом можно непосредственно смотреть мелкие сосуды.

При плохой компенсации сахарного диабета увеличивается развитие атеросклеротических изменений крупных сосудов (артерий), что приводит к развитию и прогрессированию ишемической болезни сердца и атеросклерозу нижних конечностей.

При сахарном диабете могут быть поражены и нервы. Это связано с разрушением оболочки нервных волокон на фоне постоянно повышенного сахара крови.

Поздние осложнения возникают не у всех людей с диабетом, и нельзя предсказать, у кого они появятся. Однако исследования показали, что тщательный контроль за глюкозой крови препятствует развитию поздних осложнений или задерживает их.

Диабет может повлиять на следующие органы:

ГЛАЗА

Диабетическая микроангиопатия — нарушение кровообращения в мельчайших сосудах (ретинопатия — в сосудах сетчатой оболочки глаза).

Сахарный диабет при плохом лечении может стать причиной слепоты.

Поэтому для профилактики и лечения диабетической ретинопатии рекомендуется:

  • оптимальная компенсация сахарного диабета, контроль артериального давления, функции почек, нормальный уровень холестерина крови, отказ от курения;
  • ежегодное обследование окулистом с целью раннего выявления поражения сетчатки; при выявлении серьёзных ихменений, состояние глазного дна контролируется каждые 3 месяца;
  • лечение поражения сетчатки лазерной фотокоагуляцией.

К сожалению, использование для лечения и профилактики диабетической ретинопатии ангеопротекторов является малоэффективным, особенно на фоне неудовлетворительной компенсации сахарного диабета.

ПОЧКИ

Диабетическая нефропатия — поражение почек при диабете. Развитие этого осложнения связано с хронической гипергликемией (повышенным сахаром крови) и артериальной гипертензией. Для того, чтобы эти изменения не привели к почечной недостаточности, существуют методы профилактики и лечения диабетической нефропатии:

  • компенсация сахарного диабета;
  • контроль за уровнем белка в моче; желательно определение микроальбуминурии (наличие минимальных количеств альбумина в моче) для своевремнной диагностики и начала лечения диабетической нефропатии;
  • ингибиторы АПФ назначают даже при нормальном уровне артериального давления. Эти препараты имеют нефропротективный эффект, потому что, уменьшая давление в почечных клубочках, нормализуют их фильтрационную функцию;
  • гипотензивная терапия, назначаемая врачом у пациентов моложе 50 лет при повышении артериального давления более 140/85 мм рт. ст. на фоне обязательного ограничения пищевой соли до 5 г в сутки;
  • низкобелковая (в среднем, до 40 г животного белка в сутки) и низкосолевая (до 3—5 г соли в сутки) диета необходима при постоянном наличии белка в моче;
  • коррекция высокого уровня холестерина и жиров крови благодаря строгому соблюдению диеты с ограничением жиров, снижению веса, а, при необходимости, приему лекарственных средств, нормализующих липидный спектр.
Читайте также:  Падает зрение при работе за компьютером – что делать Советы бухгалтеру

НЕРВНАЯ СИСТЕМА

Диабетическая нейропатия — поражение нервной системы при диабете: комплекс двигательных и чувствительных нарушений (тактильных, болевых, температурных, вибрационных, а также суставно-мышечного чувства); нарушение иннервации сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочеполовой систем; нарушение функции зрачка; функции потовых желез; нарушение способности воспринимать гипокликемию. Диабетическая полинейропатия связана с разрушением оболочек нервных волокон на фоне хронического повышения сахара крови. Для профилактики и лечения диабетической нейропатии рекомендуется:

  • компенсация сахарного диабета;
  • медикаментозная терапия, влияющая на механизмы развития нейропатии (патогенетическая): препараты альфа-липоевой кислоты и витамины группы В;
  • медикаментозная терапия, уменьшающая проявления нейропатии (симптоматическая): анальгетики, противосудорожные средства, антидепрессанты и другие.

СЕРДЦЕ

Из-за более быстрого развития атеросклероза на фоне плохо компенсированного сахарного диабета увеличивается риск развития и прогрессирования ишемической болезни сердца. К сожалению, при диабете часто бывают безболевые формы ишемической болезни, что связано с диабетической нейропатией. Для больного диабетом 2-ого типа риск инфаркта миокарда (сердца) явно выше. Причиной этого, кроме диабета, являются и содержания жиров (холестерина) в крови, недостаток движения. Когда к этому присоединить ещё и курение, опасность инфаркта особенно возрастает.

  • обращать внимание на боль в груди и /или одышку;
  • посещать врача;
  • контролировать сахар крови;
  • контролировать артериальное давление;
  • ограничивать потребление пищи, содержащей холестерин;
  • не курить;
  • выполнять физические упражнения в соответствии с указаниями врача.

НОГИ

От сужения сосудов на фоне атеросклероза и нарушения иннервации у пациента с диабетом особенно страдают ноги.

Ноги все хуже и хуже воспринимают температуру и болевые ощущения. Ногам больного диабетом угрожает двойная опасность: во-первых, он не сразу обнаружит потертости от обуви или ранки, вследствие пониженной чувствительности; во-вторых, возникшие ранки и другие повреждения плохо заживают. Возрастает риск распространения воспаления и увеличения размеров раны, что может привести к гангрене и необходимости ампутации стопы или ноги. Этой опасности можно и нужно избежать с помощью правильного ухода и лечения.
В случае поздних осложнений запрещается ходить босиком! Необходимо избегать ранок и ожогов! Холодные ноги нужно согревать шерстяными носками. Ни в коем случае не пользоваться грелками или электрогрелками, потому что, если температурная чувствительность кожи ног нарушена, можно вовремя не почувствовать ожог. Температуру воды в ванне нужно проверять рукой.

При покупке обуви её необходимо снять и надеть несколько раз, посмотреть, гладкая стелька или нет ли в обуви чего-либо такого, что может натереть и ли поранить ногу. Важно обратить внимание на то, чтобы обувь не была тесной. Необходимо покупать только мягкую, эластичную обувь. Новую обувь в первый раз надеть не более чем на 1 час. Не стоит покупать туфель на «шпильках», это может вызвать серьёзные нарушения кровообращения в стопе.

На пляж нужно надевать купальные тапочки и предохранять ноги от солнечных ожогов.

Ранки на ногах следует тотчас лечить. При воспалении необходимо сразу обращаться к врачу. Ежедневно, больной сахарным диабетом должен внимательно осмотреть свои ноги 1 раз. Это очень важно, чтобы своевременно обнаружить ранки, потертости и т. д.

Несмотря на все предосторожности, больной может все-таки поранить ногу. На это случай во всех поездках необходимо иметь с собой стерильный бинт и средства для дезинфекции. Рану нужно отчистить, продезинфицировать и наложить стерильную повязку. При первых признаках воспаления раны — немедленно обратиться к врачу. При больших повреждениях и глубоких ранах к врачу нужно обратиться сразу же, не дожидаясь воспаления. Если рана воспалена, больной ноге следует обеспечить полный покой.

Как ухаживать за ногами?

Ногти на ногах нужно не стричь, а опиливать. Если чувствительность кожи стоп нарушена, существует опасность повреждения ножницами кожи, возле ногтя, не почувствовав этого. Вот почему нужно пользоваться пилкой для ногтей, причем ногти нельзя опиливать слишком коротко. Уголки ногтей на ногах нужно оставлять.

При поздних осложнениях диабета нужно соблюдать несколько несложных правил. При мытье ног не принимать очень длительных ножных ванн, это слишком размягчает кожу. После мыться следует хорошо просушить кожу, особенно между пальцами. Смазать её жирным кремом для ног. Не смазывать кремом кожу между пальцами! Для обработки участков ороговения и мозолей ни в коем случае нельзя использовать режущие инструменты, такие как лезвие или бритва. Нельзя пользоваться мозольными пластырями! Для этого лучше воспользоваться пемзой.

Почему курение особенно опасно при сахарном диабете?

Помимо общеизвестных опасностей, которые являются непременными спутниками курения (хронический бронхит курильщика, высокий риск рака легких), при сахарном диабете последствия курения усугубляются рядом специфических причин. При повышенном уровне сахара крови часть гемоглобина связывается с глюкозой, что снижает работоспособность гемоглобина захватывать кислород в легких и затрудняет его отщепление в тканях. Это обстоятельство способствует возникновению кислородного голодания тканей (гипоксии). У курящего человека содержание кислорода во вдыхаемом воздухе во время курения снижено, а содержание углекислого и угарного газов — конкурентов кислорода за связь с гемоглобином — повышено, что усиливает состояние гипоксии. Кроме того, с течением времени у курильщиков снижается жизненная площадь легких, где происходит газообмен, вследствие отложения в легких продуктов сгорания.

Ещё одним отрицательным следствием курения при сахарном диабете является более частое поражение сосудов ног. Это связано с тем, что никотин является нервным ядом и его вдыхание приводит сначала к повышению тонуса сосудов, а затем к состоянию хронического спазма их, что ухудшает питание тканей и способствует более быстрому прогрессированию диабетической ангиопатии ( «ангио» — сосуд, «-патия» — поражение).

Как относиться к физическим упражнениям?

Занятия физкультурой очень полезны для больных сахарным диабетом ( в состоянии компенсации), особенно если они связаны с пребыванием на воздухе. Физические упражнения помимо того, что способствует «сжиганию» калорий, улучшают общее самочувствие, облегчают поддержание нормального уровня сахара, создают условия для нормализации функции сердечно-сосудистой системы, оказывают положительное психологическое влияние. Наиболее приемлемые виды физических упражнений — это плавание, спортивная ходьба, пешие прогулки, теннис, лыжи, езда на велосипеде, гребля на лодке (т.е. те виды, которые можно дозировать по степени физической активности).

Затраты энергии при выполнении физических нагрузок

Ссылка на основную публикацию
Тахикардия, виды тахикардии, причины, признаки, диагностика, симптомы, лечение
Тахикардия сердца: что это и как лечить Возбуждение, стресс, физическая нагрузка, иногда заставляют ваше сердце биться быстрее. Тахикардия часто безвредна...
Таблетки Фурамаг инструкция по применению, цена, отзывы при цистите, аналоги
Фурамаг 25мг 30 шт. капсулы Дозировка: 25 мг Фасовка: N30 Форма выпуска: капс. Действующее вещество: --> Упаковка: упак. Производитель: Олайнфарм...
Таблетки Эутирокс — инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена
Эутирокс для похудения Медикаменты для лечения эндокринных заболеваний все чаще используются в борьбе с лишним весом. Методика спорная, если учесть...
Твердая шишка во впадине влагалища, что со мной — 28 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
Рак влагалища Влагалище — орган женской репродуктивной системы, который представляет собой канал, соединяющий шейку матки с вульвой (наружными женскими половыми...
Adblock detector