Техника забора крови из пальца как правильно, правила, алгоритм

Microvette ® — техника, методы, советы по работе

Материалы предоставлены SarstedtAG & Co., перевод на русский язык 2015 г.
Автор материала: Профессор, доктор естественных наук Ральф Лихтингхаген (Prof. Dr. Ralf Lichtinghagen) , ФРГ 2014 г.
При использовании этого материала необходимо ссылаться на автора и правообладателя.

1 Взятие капиллярной крови

«Особо большое значение придается получению пробы из кончика пальца, пятки или мочки уха в педиатрии и при проведении анализов Point Of Care Tests (РОСТ)- анализов у постели больного».

Что такое капиллярная кровь?

Капиллярная кровь представляет собой смесь крови из артерий, вен и капилляров, также интерстициальной и внутриклеточной жидкостей.

Внимание! Данная смесь жидкостей с учетом ее состава не пригодна для точного анализа свертываемости. Поэтому не предлагаются капилляры с цитратом.

Области применения проб капиллярной крови

  • педиатрия;
  • гериатрия;
  • у взрослых для анализа газов крови; определения уровня глюкозы и лактата;
  • анализы у постели больного.

Случаи, при которых исследование капиллярной крови исключено:

  • необходимый объем пробы крови более 1 мл (например, гемокультура);
  • коагулологические исследования;
  • воспалительные процессы:
  • шоковое состояние пациента.

1.1 Взятие капиллярной крови.

1. Подготовка: — материал, — пациент, — место пункции.

2. Пункция

3. Взятие пробы

Подготовка материалов

— перчатки, — тампон, — средство дезинфекции кожи,

— полуавтоматический одноразовый ланцет ( безопасный ланцет Safety),

— пробирка для пробы (капилляры для анализов газа крови (BGA), Micrivette, капилляры для взятия пробы на билирубин и т.д.)

— утилизационный контейнер Multi-Safe,

— пластырь, если необходимо (для маленьких детей рекомендуется с осторожностью из-за опасности проглатывания пластыря).

Подготовка пациента

— проинформировать пациента о цели взятия крови и о порядке процедуры,

— выбрать место прокола,

— при необходимости усилить кровоснабжение места прокола путем прогревания.

Места пункци

Преимущества прогревания места прокола

— усиление кровотока почти в семь раз по сравнению с обычным,

— условие для капиллярных анализов газа крови.

Усиление кровотока ведет к артериализации капиллярной крови и, тем самым, к достижению приемлемой корреляции с анализами артериальной крови.

Прогревание места прокола

— ногу или руку пациента оборачивают тканью, прогретой до 39-40 град,

— оптимальный вариант допускает надевание поверх ткани резиновой перчатки,

— продолжительность прогрева от 3 до 5 минут,

— для капиллярного анализа газов крови у взрослых пациентов можно обработать мочку уха разогревающей мазью.

Прокол и взятие пробы

— нанести дезинфицирующее средство,

— дать полностью высохнуть (пока дезинфицирующее средство не испарится полностью);

— правильно зафиксировать рукой палец или пятку пациента;

— проколоть безопасным ланцетом.

Читайте также:  Лейкемоидная реакция типы (нейтрофильный, лимфоцитарный, эозинофильный), код мкб 10, патогенез, прич

Важные указания

-Первую каплю крови не использовать.

-Место прокола держать под наклоном вниз.

— Избегать размазывания капли крови.

— Правильно держать пробирку для сбора крови.

— Избегать повторно сильного надавливания (дойка).

Нарушение указаний ведет к гемолизу и загрязнению проб тканевой жидкостью!

1.1 1. Безопасный ланцет и безопасный ланцет-скальпель

Применение стерильных одноразовых изделий предотвращает получение травм от укола иглой, так как игла и лезвие до и после применения постоянно находятся в корпусе ланцета.

Безопасная пусковая кнопка предотвращает нечаянное и непредумышленное срабатывание системы.

Кроме этого, безопасные ланцеты-скальпели соответствуют директиве EC2010/32EU, BioStoffV и TRBA 250.

Номенклатура изделий – безопасный ланцет

Предлагаемые модели безопасных ланцетов рассчитаны на различные размеры игл и лезвий с различной глубиной прокола для пункции пальца, мочки уха и пятки

Взятие крови из пальца

Гематология: методы Взятие крови из пальца Исследование морфологии эритроцитов Морфология лейкоцитов Методы исследования фагоцитоза in vitro Окраска по Райту Окраска по Лейшману. Окраска по Май-Грюнвальду Окраска по Нохту Окраска по Романовскому Окраска по Фрейфельд Определения Т- и В-лимфоцитов в периферической крови. Получение лейкоконцентрата Приготовление и фиксация мазков крови Приготовление мазков крови унифицированным методом Ретикулоциты Цитопатология клеток крови. Эритроцитометрия Эритроциты

Взятие крови из пальца

Кровь для общего клинического анализа берут обычно из мякоти IV пальца руки, получая так называемую капиллярную кровь. Исследование проводят утром, желательно натощак, чтобы избежать пищеварительного лейкоцитоза, хотя это правило не является строго обязательным.

Предварительно подготавливают следующее оборудование и реактивы:

1. стерильный капилляр Панченкова для определения СОЭ, в который до метки 0,75 набирают 5%-ный раствор натрия цитрата;

2. стерильную пробирку для определения концентрации гемоглобина, заполненную 5,0 мл трансформирующего раствора — смеси ацетонциангидрина, калия железосинеродистого и натрия гидрокарбоната;

3. стерильную пробирку для подсчета числа эритроцитов, в которую набирают 4,0 мл изотонического раствора натрия хлорида или реактива Гайема;

4. стерильную пробирку для подсчета числа лейкоцитов, заполненную 0,4 мл 3–5%-ного раствора уксусной кислоты (подкрашенная 4-5 каплями 1% водного раствора метиленового синего);

5. стерильные пипетки вместимостью 0,02 мл;

6. стерильные пипетки вместимостью 5 и 1 мл (для разводящих жидкостей) или бюретки;

7. сухие обезжиренные предметные и шлифовальные стекла;

8. индивидуальный стерильный скарификатор.

1.1 Техника взятия крови для исследования. а, б, в — последовательные этапы взятия крови

В момент взятия крови из пальца пациент должен сидеть или лежать. Кожу мякоти ногтевой фаланги IV пальца левой руки протирают ватным шариком, смоченным спиртом (рис. 1.1, а) и прокалывают индивидуальным стерильным скарификатором (рис. 1.1, б). Укол следует делать быстрым коротким движением до упора, одновременно фиксируя пальцами левой руки концевую фалангу IV пальца пациента и слегка надавливая кожу. Первую каплю крови (рис. 1.1, в) вытирают сухим ватным шариком.

Оптимальной является следующая последовательность взятия крови для исследования:

1. кровь для определения СОЭ;

Читайте также:  ЦИ-КЛИМ капли - инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания - Здоровье

2. кровь для определения концентрации гемоглобина;

3. кровь для подсчета эритроцитов;

4. кровь для подсчета общего количества лейкоцитов;

5. кровь для приготовления мазка и исследования лейкоцитарной формулы.

Рис. 1.2. Схематическое изображение капилляра Панченкова

Для подсчета эритроцитов кровь из пальца набирают в пипетку до метки 0,02 мл и выдувают ее в пробирку с 4,0 мл изотонического раствора натрия хлорида (или реактива Гайема), несколько раз промывая пипетку этим раствором (рис. 1.6, б). Таким образом получают разведение крови в 200 раз.

Для подсчета общего числа лейкоцитов снова набирают кровь в пипетку и выдувают ее в пробирку Видаля, заполненную 0,4 мл раствора уксусной кислоты, гемолизирующей эритроциты (рис. 1.6, в). Таким образом получают разведение крови в 20 раз.

Рис. 1.6. Схема разведения крови для определения гемоглобина (а), подсчета числа эритроцитов (б) и общего числа лейкоцитов (в)

Мазки крови для исследования лейкоцитарной формулы готовят следующим образом. Каплю крови наносят на сухое предметное стекло (рис. 1.7, а). Шлифовальное стекло устанавливают под углом 45° к предметному. Кровь при соприкосновении со шлифовальным стеклом растекается по его краю (рис. 1.7, б). После этого быстрым движением шлифовальное стекло продвигают вперед, скользя по поверхности предметного стекла. При этом кровь тонким равномерным слоем размазывается по предметному стеклу (рис. 1.7, в).

Как сдавать кровь из пальца: алгоритм проведения манипуляции

Забор крови из пальца — процедура, достаточно распространенная. С необходимостью подобного анализа время от времени сталкивается каждый человек вне зависимости от пола и возраста. Поэтому многие интересуются: как сдавать кровь из пальца правильно? Что определяют во время исследований ее образцов? Каких правил стоит придерживаться для получения максимально точных результатов?

Зачем нужен анализ?

Многих пациентов поликлиник и больниц в первую очередь отправляют сдать анализ крови из пальца. Кроме того, подобное исследование проводится и в мерах профилактики. На сегодняшний день изучение образцов так называемой капиллярной крови является наиболее доступным и вместе с тем информативным методом. Ведь его результаты дают врачу возможность определить состояние всего организма.

Благодаря подобным лабораторным исследованиям можно установить более или менее точную формулу крови, а также определить ее группу и наличие в ней белкового резус-фактора. Кроме того, общий анализ позволяет узнать уровень гемоглобина и показатели скорости оседания эритроцитов.

Определение формулы крови: зачем оно нужно?

Лабораторное исследование позволяет установить примерное количество форменных клеток крови, что дает возможность определить общее состояние организма. Ведь ни для кого не секрет, что практически любое заболевание влечет за собой изменение формулы крови. На что именно обращают внимание лаборанты и врачи?

  • Проводят подсчет количества лейкоцитов, а также дифференциальный анализ (определяют количество базофилов, эозинофилов, нейтрофилов, моноцитов и лимфоцитов). Количество белых кровяных телец повышается при наличии инфекции и воспаления, причем изменение уровня каждой из разновидности этих клеток указывает на ту или иную проблему.
  • Кроме того, измеряются уровень гемоглобина и количество эритроцитов. Например, уменьшение числа красных кровяных клеток может указывать на анемию.
  • Подсчет тромбоцитов помогает установить наличие некоторых заболеваний костного мозга, а также может указать на нарушение свертываемости крови.
Читайте также:  Удаление туберкуломы как ее удаляют и дальнейшее лечение

Что такое СОЭ?

Во время общего анализа крови проводится определение скорости оседания эритроцитов. Результаты этого анализа не специфичны — они указывают на наличие тех или иных нарушений, но не дают информации о причинах их возникновения. Суть исследования проста — скорость оседания красных кровяных телец в плазме зависит от их способности к агрегации (склеиванию). В норме СОЭ составляет 2–15 мм в час у женщин и 1–10 мм в час у мужчин. Изменение показателя может быть косвенным признаком воспаления и некоторых других патологических процессов.

Как сдавать кровь из пальца? Правила подготовки

Сразу же следует отметить, что существует множество факторов, способных повлиять на состав крови и некоторые ее свойства. Именно поэтому многие люди интересуются вопросом о том, как сдавать кровь из пальца правильно. На самом деле, правила здесь очень просты:

  • Сдают анализ крови из пальца в утреннее время, обязательно на голодный желудок. Лабораторные исследования будут наиболее точны лишь в том случае, если образцы сдаются спустя 8–12 часов после последнего приема пищи. Именно поэтому в большинстве поликлиник забор крови проводится именно с 7.00 до 11.00.
  • С утра разрешается выпить лишь небольшое количество простой воды (не газированной, не сладкой).
  • Исключением могут быть лишь случаи, когда у больного подозревают какое-то серьезное, тяжелое заболевание, в частности инфаркт миокарда, аппендицит, острый панкреатит, — в подобных ситуациях нельзя ждать до утра.
  • Ни в коем случае не стоит сдавать кровь, если накануне вечером вы употребляли спиртные напитки. Присутствие алкоголя в организме может исказить результаты теста, поэтому лучше всего перенести анализ на другой день.
  • Специалисты рекомендуют избегать перед забором образцов интенсивных физических нагрузок, а также посещения саун, бань, приема холодного душа. Сильные воздействия на организм внешних факторов могут повлиять на формулу крови.
  • Непосредственно перед анализом нельзя тереть кончики пальцев, так как это может повлиять на количество лейкоцитов в формуле.

Так выглядят правила о том, как сдавать кровь из пальца. Не стоит пренебрегать рекомендациями, ведь неверные результаты анализов могут повлиять на окончательный диагноз.

Забор крови из пальца: алгоритм

В предыдущем пункте была описана подготовка к исследованию. Но как проводится сам забор крови из пальца? Алгоритм выглядит примерно так:

Где можно сделать такой анализ?

Поэтому забор крови, равно как и ее лабораторное исследование, проводится почти в каждой больнице и поликлинике. Существуют и приватные диагностические клиники, предлагающие ту же услугу. Если у вас возникли вопросы о том, где сдать кровь из пальца, то нужно просто спросить об этом у лечащего врача.

Ссылка на основную публикацию
Тест по биологии (9 класс) по теме тест по биологии 9 класс; quot; Молекулярный и клеточный уровни;
Большая Энциклопедия Нефти и Газа Появление - электронный микроскоп Появление электронного микроскопа , позволившего наблюдать частицы, которые приближаются по размерам...
Тенотен детский инструкция по применению, состав, дозировка и стоимость препарата
Тенотен для детей: отзывы и инструкция по применению Прием успокоительных препаратов в наше время не является чем-то из ряда вон...
Тенотен или Глицин что и когда лучше, в чем разница, это одно и то же, можно ли принимать одновремен
Лучшие успокоительные таблетки для нервной системы без рецептов Жизнь в огромном мегаполисе напоминает постоянный круговорот событий, затягивающий людей, желающих успеть...
Тест по биологии на тему; Пищеварение
В каком отделе пищеварительной системы начинается расщепление ПИЩЕВАРЕНИЕ (digestio) — начальный этап ассимиляций пищи, то есть превращение исходных пищевых структур...
Adblock detector