Таблетки ООО Здоровье Анаприлин — «Скорая помощь при учащенном пульсе, аритмии и от

Анаприлин от давления

  • Общая характеристика средства
  • Состав и формы выпуска
  • При каких состояниях применяется?
  • Перечень противопоказаний
  • Фармакологические свойства
  • Механизм действия при гипертонии
  • Подбор оптимальной дозы
  • Особенности отмены средства
  • Особые указания
  • Побочные явления
  • Видео по теме

Анаприлин является первым разработанным представителем группы бета-адреноблокаторов, действие которого направленно на стабилизацию уровня кровяного давления. На основе приема лекарственного средства специалисты могут судить об эффективности новых медикаментов данного класса. Как правило, пациенты принимают Анаприлин от давления, однако средство обладает дополнительным антиаритмическим действием, способствуя нормализации сердечной деятельности у лиц с сосудистыми нарушениями. При каких показателях давления можно принимать препарат и как правильно дозировать средство, чтобы избежать негативных явлений?

Общая характеристика средства

Анаприлин от давления относится к группе неселективных блокаторов бета-адренорецепторов. Лекарство обладает антиаритмичным, гипотензивным, антиангиальным свойством, благодаря чему эффективно понижает давление, не оказывая дополнительную нагрузку на миокард.

Регулярное применение медикамента позволяет достичь следующих результатов:

  • снизить автоматизм синусового узла;
  • уменьшить возбудимость сердечной мышцы;
  • предотвратить возникновение эктопических сокращений;
  • нормализует частоту сокращений сердечной мышцы;
  • тормозит атриовентрикулярную проводимость;
  • снижает потребность кардиомиоцитов в кислороде.

Состав и формы выпуска

Таблетки от давления Анаприлин выпускаются в дозировке активного вещества в концентрации 10 и 40 мг. На сегодняшний день разработана инъекционная форма средства, которая выпускается в ампулах по 0,25%.

Активным веществом в составе препарата выступает пропранолола гидрохлорид, который применяют для снижения уровня АД. В состав также входят дополнительные компоненты:

  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • стеарат кальция;
  • тальк;
  • кукурузный крахмал;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • гипромеллоза.

Широкий ассортимент дозировки таблетированных форм средства, дает возможность подобрать пациентам их необходимое количество в зависимости от назначенной схемы приема.

При каких состояниях применяется?

Средство от давления Анаприлин назначается специалистом при диагностировании следующих состояний:

  • Повышенное кровяное давление в результате эссенциальной или симптоматической гипертонии.
  • Терапия ишемической болезни сердца, стенокардии, инфаркта миокарда после стабилизации жизненных показателей.
  • Нарушение сердечного ритма со значительным увеличением ЧСС.
  • Расстройство деятельности вегетативной нервной системы, когда у пациентов наблюдаются частые приступы панической атаки.
  • Портальная гипертензия на фоне цирроза печени.
  • Эссенциальный тремор.

Прием средства назначают при высоком давлении, когда заболевание осложняется гипертрофией левого желудочка, нарушением ритма.
Кроме того, лекарственное средство служит эффективной профилактикой мигрени, которая сопровождает приступы артериальной гипертензии.

Перечень противопоказаний

Таблетки категорически противопоказаны при наличии следующих заболеваний:

  • пониженный уровень АД;
  • синдром слабости синусового узла;
  • сердечная недостаточность;
  • предрасположенность к бронхообструкции;
  • кардиогенное шоковое состояние;
  • бронхиальная астма;
  • первые несколько дней после инфаркта;
  • периферическое нарушение кровообращения;
  • повышенная чувствительность к компонентам средства.

Фармакологические свойства

После приема лекарственного средства происходит угнетение В-адренорецепторов, вследствие чего снижается внутриклеточная концентрация поступления ионов кальция, благодаря чему замедляется ЧСС, снижается возбудимость миокарда, уменьшается количество сердечных сокращений.

Какого фармакологического эффекта можно достичь при регулярном использовании медикамента:

  • Гипотензивный . Способствует уменьшению минутного объема крови, снижает верхние и нижнее давление, стимулирует периферические сосуды. Снижает активность ренин-ангиотензивной системы у больных с нарушениями в работе почек. Достижение терапевтического эффекта происходит спустя 14 дней после приема.
  • Антиангинальный . Снижает потребность сердечных клеток в кислороде, замедляет частоту сердечных сокращений, за счет чего улучшается пропускная способность сердца. Однако у пациентов с хронической сердечной недостаточностью может повыситься потребность миокарда в кислороде, что обусловлено повышением диастолического давления в левом желудочке.
  • Антиаритмический . Уменьшает повышенную активность симпатической нервной системы, препятствует спонтанной возбудимости синусного водителя ритма. За счет уменьшения потребности сердца в кислороде снижаются ишемические проявления.

Действующие компоненты быстро всасываются в кровяное русло, за счет чего происходит стабилизация давления в короткие сроки. Экскреция пропранолола осуществляется почками в виде метаболитов.

Механизм действия при гипертонии

Перед началом терапевтического курса пациенты интересуются вопросом об эффективности назначенного медикамента, и снижает ли давление при высоких показателях?

Гипотензивный механизм действия данного препарата обусловлен его способностью блокировать бета-адренорецепторы миокарда и других тканей, что является неотъемлемой частью понижения артериального давления. Угнетение продукции ренина способствует уменьшенной секреции ангиотензина 2, что приводит к снижению уровня кровяного давления и определяет эффективность гипотензивного действия пилюль.

В основе сосудорасширяющего действия Анаприлина лежат следующие механизмы:

  • воздействие на сосудистые рецепторы;
  • выраженная адреноблокирующая активность;
  • повышает высвобождение оксида азота из эндотелиальных клеток;
  • расширение сосудистого просвета;
  • увеличение продукции сосудорасширяющих факторов (простагландины, простациклины);
  • снижение выработки норадреналина симпатическими нервными волокнами;
  • уменьшение проницаемости кровеносных сосудов для ионов калия и натрия.

Подбор оптимальной дозы

Перед началом лечебного курса пациенту необходимо определить суточную дозу препарата, которая поможет устранить гипертонию и обеспечит стабильные показатели кровяного давления и частоты пульса. А также определит, можно или нет использовать препарат при повышенных показателях давления, когда частота сердечных сокращений в норме.

Достичь снижения давления можно значительно позже, чем нормализовать синусовый ритм, что зависит от концентрации активного вещества. Принимать Анаприлин при повышенном давлении рекомендуется полным лечебным курсом не меньше 21 календарного дня. Интервалы между приемами составляют 1–2 месяца.

Дозировка лекарственного средства зависит от показаний:

  • При повышенном давлении. Стартовая доза медикамента составляет 80 мг, которые необходимо разделить на 2 приема. В случае если средство не сбивает показатели давления, то дозировку увеличивают до 120–160 мг в сутки, то есть 40 мг необходимо принять за 3–4 приема.
  • При высоком пульсе. На начальной стадии лечения суточную дозу разделяют по 20 мг, которые пьют 3 раза в день. При отсутствии терапевтического эффекта дозу увеличивают до 80–120 мг в сутки.

При нормальном количестве сердечных сокращений и высоком уровне АД препарат используют для предупреждения возникновения приступов мигрени и тремора. Стартовая доза составляет 20 мг 3 раза в сутки, а максимально допустимая – 160 мг.

Особенности отмены средства

В случае если необходимо сделать перерыв в лечении Анаприлином, то дозу следует уменьшать постепенно, до момента полной отмены, так как резкое прекращение употребления средства может вызвать синдром «отмены».

Специалисты рекомендуют отменить использование лекарства в следующих случаях:

  • Снижение количества сокращений сердца до 50 уд/мин.
  • При низком давлении, когда систолическое АД снижается до 100 мм. рт. ст.
  • Развитие бронхиального спазма.
  • Нарушение в работе выделительной системы печени.
  • Депрессивное состояние.
  • Желудочковая аритмия.

Особые указания

Использование лекарственного средства в период беременности разрешается в случаях, если польза для организма женщины превышает потенциальные риски для плода. Во время лечебного курса необходимо постоянного контролировать состояние ребенка, поскольку могут наблюдаться следующие осложнения:

  • уменьшение количество сердечных сокращений;
  • снижение концентрации глюкозы в кровотоке;
  • внутриутробная задержка развития плода.
Читайте также:  Сыпь на ногах может быть одним из симптомов COVID-19 — врачи

За несколько дней до предполагаемых родов Анаприлин следует отменить.

Пациентам пожилого возраста следует принимать препарат с осторожностью. Так, раз в три месяца проводится контроль концентрации глюкозы в кровотоке у диабетиков и осуществляется мониторинг функционального состояния почек.

Побочные явления

При несоблюдении рекомендаций по дозированию лекарственного средства могут наблюдаться побочные явления со стороны различных систем:

  • Сердечно-сосудистая (расстройство кровообращения, артериальная гипотензия, нарастание симптомов сердечной недостаточности).
  • Кроветворная (лейкопения, тромбоцитопения).
  • Нервная (расстройство сна, головокружение, депрессия, недомогание).
  • Дыхательная (приступы кашля, одышка, фарингит, бронхоспазм).
  • Желудочно-кишечная (тошнота, рвота, диарея, болезненность в эпигастральной области).
  • Кожные проявления (высыпания, зуд, частичное выпадение волос).
  • Зрительный тракт (сухость слизистой оболочки глаз, болезненность, снижение остроты зрения).

На сегодняшний день Анаприлин остается одним из наиболее распространенных и эффективных гипотензивных средств, которые параллельно позволяют нормализовать сердечный ритм. Однако лекарство обладает целым рядом негативных явлений, затрагивающих деятельность всех органов и систем. Поэтому при артериальной гипертензии курс лечения должен сопровождаться периодическими интервалами, которые предупреждают снижение чувствительности к активным компонентам и уменьшают количество побочных явлений.

Лекарства от тахикардии при пониженном давлении: медикаменты и народные средства

Тахикардия вызывается различными причинами. Учащенное сердцебиение также может быть симптомом серьезной патологии. При повторных инцидентах рекомендуется обследоваться и получить консультацию квалифицированного специалиста и по его назначению принимать лекарства.

Причины высокого пульса при пониженном давлении

Высокий пульс возникает на фоне:

        • Анемии (снижение уровня гемоглобина в крови приводит к кислородному голоданию, в ответ на который компенсаторно учащается сердцебиение).
        • Гипотонии (падение артериального давления любой этиологии вызывает тахикардию для обеспечения нормальной циркуляции крови).
        • Хронической сердечной недостаточности.
        • Обезвоживания организма (дегидратация приводит к снижению объема циркулирующей крови и падению давления).
        • Общей интоксикации (нарушаются гемодинамические процессы).
        • Дисбаланса в работе гормональной системы (гормоны щитовидки вызывают тахикардию).
        • Депрессивного состояния (постоянное психоэмоциональное напряжение приводит к учащенному сердцебиению).
        • Нарушения ритма сердца (при возникновении нарушений в работе проводящей системы сердца может участиться пульс).

Сердце

Причины учащения пульса на фоне гипотонии при беременности:

        • Нормальная реакция организма на повышение массы тела.
        • Заболевания щитовидной железы.
        • Дегидратация (потеря жидкости при рвоте ,вызванной токсикозом).
        • Инфекционная патология.
        • Воспалительный процесс в легких.

Симптомы

Повышение пульса чаще всего проявляется такими ощущениями:

      • Ощущение сдавления в груди.
      • Сильная одышка.
      • Появление шума в ушах.
      • Спутанность сознания.
      • Субъективно ощутимое учащенное сердцебиение, что провоцирует усугубление тревожного состояния.
      • Головокружение.

Ощущение сердцебиения

Как лечить тахикардию при низком давлении?

Принцип лечения тахикардии при низком давлении заключается в устранении причин патологии. В зависимости от этиологии возникновения учащенного пульса применяют:

  • Лекарства успокоительного действия
  • Снотворные средства
  • Антиаритмические лекарства
    • Мембраностабилизирующие препараты
      • блокаторы натриевых каналов (группы А, и С)
      • активаторы калиевых каналов
    • Блокаторы кальциевых каналов
    • Бета-блокаторы
    • Другие препараты
      • сердечные гликозиды
      • сульфат магния
      • Аденозин
      • препараты калия

Поскольку любые виды аритмий, в том числе и тахикардия, являются не самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом других патологий, в первую очередь выявляются и устраняются факторы, провоцирующие учащение пульса и нарушающие работу сердечно-сосудистой системы.

Препараты для снижения пульса без снижения давления

Существуют лекарства различных групп со специфическими механизмами действия. Они подбираются в зависимости от этиологии тахикардии, степени тяжести и противопоказаний к применению.

Успокоительные препараты

Чаще всего причиной приступа тахикардии является эмоциональное перенапряжение и вегетативная дисфункция.

Успокоительные лекарства позволяют снизить психоэмоциональную нагрузку и нормализовать самочувствие человека. Применяются седативные медикаменты и транквилизаторы.

Валериана в таблетках

Валериана при тахикардии работает в двух направлениях:

      • Успокаивает нервную систему.
      • Расширяет сосуды и нормализует деятельность сердца.

К другим свойствам вещества относятся:

      • Устранение головной боли.
      • Стимуляция работы желудочно-кишечного тракта.
      • Борьба с метеоризмом.
      • Уменьшает частоту приступов бронхиальной астмы.
Персен

Персен представляет собой снотворное и седативное средство, содержащее экстракт валерианы, мяты и мелисы. Это комбинированный препарат с множеством активных веществ. Прием Персена способствует:

      • Успокоительному эффекту при возбужденном состоянии, больших интеллектуальных нагрузках и стрессах.
      • Снотворному эффекту при бессоннице.
      • Спазмолитическому эффекту и снижению тонуса сосудов.

Персен

Валокордин

Также относится к комбинированным препаратам и предназначен для лечения функциональных тахикардий, тревожных состояний, нарушений сна.

Помогут справиться с длительным тревожно-депрессивным ноотропные препараты: (Пантокрин, Ноотропил, Пирацетам).

Народная мудрость

Медикаментозные препараты

Любые лекарственные препараты, направленные на снижение частоты сердечных сокращений, обладают и гипотензивным действием .

Назначать себе такие препараты, а тем более самостоятельно принимать категорически нельзя! Медикаментозная терапия тахикардии на фоне низкого давления проводится в стационаре после комплексного обследования, выявления причины аритмии и под наблюдением врача! Для длительной амбулаторной терапии тахикардии при гипотензии такие препараты не применяют.

Такие препараты в стационаре подбираются индивидуально, в основном их применяют при неотложных состояниях. Тактика лечения направлена на основное заболевание (или состояние), вызвавшее тахикардию.

Блокаторы натриевых каналов

Блокаторы «быстрых» натриевых каналов – это лекарства, которые снижают скорость деполяризации сердечного волокна и оказывают мембраностабилизирующее и антиаритмическое действия.

Препараты Группы А (новокаинамид) применяют при неотложных состояниях. Лекарства группы С (Аллапинин) применяют для лечения парoксизмальной наджелудочковой и желудочковой тахикардии. С особой осторожностью назначают при недостаточности кровообращения.

Бета-блокаторы

Механизм воздействия бета-блокаторов состоит в блокаде рецепторов, необходимых адреналину и другим гормонам для стимуляции сердца, т.е. снижают влияние гормонов, вырабатываемых при стрессе.

Средства данной группы оказывают положительное воздействие на ЦНС. Самыми эффективными из них являются Бинелол, Бисопролол, Коронал.

Прием бета-блокаторов вызывает определенные изменения в организме, к которым относятся:

      • Снижение пульса.
      • Уменьшение силы сокращений сердца.
      • Снижение тонуса сосудов центрального генеза.
      • Устранения спазма артерий.
      • Уменьшение выброса сердца.

Эгилок

В состав лекарственного средства входит метопролол, он является селективным блокатором бета-адренорецепторов. Препарат избирательно действует на рецепторы, находящиеся в сердце. Он не обладает внесердечными побочными эффектами (не влияет на адренорецепторы в бронхах, не вызывает чувство сухости и першения).

Блокаторы кальциевых каналов

Все препараты, блокирующие кальциевые каналы, приводят и к расширению периферических сосудов, что влечет ещё большее снижение давления.

Блокаторы кальциевых каналов (Амлодипин, Изоптин) относятся к классу антиаритмических препаратов. Они ведут борьбу с проявлениями нарушения сердечного ритма. Механизм действия заключается в блокаде канальцев, по которым кальций попадает в клетки. При отсутствии кальция не происходит сокращение миокарда и снижается частота пульса.

Эффекты блокаторов кальциевых каналов представлены:

      • Снижением частоты сердечных сокращений.
      • Устранением спазмирования сосудов.
      • Нормализацией артериального давления.
      • Устранением гипоксии.

Однако блокаторы кальциевых каналов обладают рядом нежелательных проявлений, среди которых боли в голове, головокружение и отечность.

Активным компонентом препарата является эналаприл, который оносится к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента ( АПФ ). Блокирование работы АПФ предотвращает задержку жидкости в организме и снимает нагрузку с сердечно-сосудистой системы. Наряду с гликозидами применяется для лечения тахикардии на фоне низкого давления при сердечной недостаточности.

Сердечные гликозиды

Препараты этой группы быстро приводят в тонус сосудистые стенки и сердечную мышцу, усиливают систолический выброс. Благодаря этому быстро замедляют пульс, но на показатели давления не оказывают влияния. Препарат данной группы — Целанид.

Сердечные гликозиды купируют приступ тахикардии за счет снижения давления в устьях полых вен, устраняя рефлекс Бейнбриджа, возникающий в связи с повышением тонуса симпатической нервной системой.

Аденозин

Применяют в основном при неотложных состояниях для купирования тахикардии наджелудочкового и узлового типов, в том числе аритмии re-entry. Аденозин иногда бывает эффективным и при предсердной тахикардии.

Читайте также:  Хронический генитальный герпес, ответы врачей, консультация

Фармакологический эффект снижается, если человек регулярно употребляет в больших количествах кофеин или теофиллин.

Подробное описание антиаритмических препаратов и правил их применения при разных нарушениях сердечного ритма читайте в статье «Аритмия: лечение разных нарушений сердечного ритма«.

Как снизить пульс при гипотензии в домашних условиях быстро

Существует ряд рекомендаций для снижения пульса в домашних условиях. Необходимо:

      • Не поддаваться панике и принять сидячее положение.
      • Правильно дышать (короткий вдох, длинный выдох).
      • Массировать область шеи и головы.
      • Вызвать у себя порыв к рвоте.
      • Умыться очень холодной водой.
      • Мягко и аккуратно надавливать на глазные яблоки.

Как снизить пульс при беременности

Для борьбы с тахикардией используют различные методы:

      • Профилактика. Предусматривает ведение здорового образа жизни, исключение избытка кофеина и стресса.
      • Медикаментозная терапия. Лекарственные средства подбираются лечащим врачом с учетом их воздействия на организм матери и ребенка.
      • Народные средства.

Как уменьшить пульс сердца народными методами

В народной медицине существует ряд полезных рецептов, нормализующих работы сердца и снижающих частоту пульса. Некоторые из рецептов:

      • Корень валерианы замачивается в воде и затем заливается кипятком и некоторое время замачивается. Употреблять надо в небольших количествах, лучше перед сном.
      • Настой, приготовленный из цветков боярышника (или аптечная настойка), необходимо принимать трижды в день.
      • Чай, приготовленный из листьев черной смородины, благоприятно воздействует на состояние человека, страдающего тахикардией на фоне анемии.
      • Ложка натурального меда в день нормализует деятельность сердца и частоту пульса.
      • Чай из ромашки и мяты оказывает успокоительное действие на нервную систему и улучшает общее состояние организма.

Осложнения

Несвоевременная диагностика и терапия приводят к ухудшению состояния. Существует риск развития тяжелых состояний, связанных с нарушением сердечного ритма. К осложнениям тахикардии относятся:

      • Нарушение кровообращения в головном мозге, высокий риск возникновения инсульта.
      • Возникновение аритмического шока.
      • Изнашивание сердца и развитие сердечной недостаточности.
      • Отек легких, вызванный нарушениями гемодинамики.

Доктора в видеоролике рассказывают об опасности учащения сердцебиения и причинах тахикардии.

Профилактические мероприятия при тахикардии

К профилактическим мероприятиям относится:

      • Отказ от курения и употребления спиртных напитков.
      • Ограничение продуктов питания, стимулирующих работу сердца.
      • Выполнение дозированной физической нагрузки.
      • Консультация с психологом.
      • Прием успокоительных сборов.
      • Употребление достаточно количества воды.
      • Необходимо избегать стрессовых ситуаций и не принимать все близко к сердцу.
      • Больше времени проводить на свежем воздухе.

Правильная борьба с тахикардией позволит надолго забыть о своем недуге. Эмоциональное равновесие и здоровый образ жизни способствуют улучшению самочувствия.

Анаприлин — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 10 мг и 40 мг) препарата для лечения гипертензии, тахикардии и стенокардии у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Анаприлин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Анаприлина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Анаприлина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения гипертензии, тахикардии и стенокардии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Анаприлин — неселективный бета-адреноблокатор. Оказывает антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Вследствие блокады бета-адренорецепторов уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, в результате этого снижает внутриклеточное поступление ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (уменьшает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда). В начале применения бета-адреноблокаторов ОПСС в первые 24 ч увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов сосудов скелетной мускулатуры), но через 1-3 суток возвращается к исходному, а при длительном применении снижается.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет значение у больных с исходной гиперсекрецией ренина), чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС. Гипотензивный эффект стабилизируется к концу 2-ой недели курсового назначения.

Антиангинальное действие обусловлено снижением потребности миокарда в кислороде (за счет отрицательного хронотропного и инотропного эффекта). Уменьшение ЧСС ведет к удлинению диастолы и улучшению перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проведения. Угнетение проведения импульсов отмечается преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV-узел и по дополнительным путям. Относится к 2 классу антиаритмических средств. Уменьшение выраженности ишемии миокарда — за счет снижения потребности миокарда в кислороде, постинфарктная летальность может также уменьшаться благодаря антиаритмическому действию.

Способность предупреждать развитие головной боли сосудистого генеза обусловлена уменьшением выраженности расширения церебральных артерий вследствие бета-адреноблокады сосудистых рецепторов, ингибированием вызываемых катехоламинами агрегации тромбоцитов и липолиза, снижением адгезивности тромбоцитов, предотвращением активации факторов свертывания крови во время высвобождения адреналина, стимуляцией поступления кислорода в ткани и уменьшением секреции ренина.

Уменьшение тремора на фоне применения пропранолола (действующее вещество препарата Анаприлин) обусловлено преимущественно блокадой периферических бета2-адренорецепторов.

Повышает атерогенные свойства крови. Усиливает сокращения матки (спонтанные и вызванные средствами, стимулирующими миометрий). Повышает тонус бронхов. В высоких дозах вызывает седативный эффект.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбируется около 90% принятой дозы, но биодоступность низкая вследствие метаболизма при «первом прохождении» через печень. Выводится почками преимущественно в виде метаболитов, в неизмененном виде — менее 1%.

Показания

  • артериальная гипертензия;
  • стенокардия напряжения;
  • нестабильная стенокардия;
  • синусовая тахикардия (в т.ч. при гипертиреозе);
  • наджелудочковая тахикардия;
  • тахисистолическая форма мерцания предсердий;
  • наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия;
  • эссенциальный тремор;
  • профилактика мигрени;
  • алкогольная абстиненция (ажитация и дрожание);
  • тревожность;
  • феохромоцитома (вспомогательное лечение);
  • диффузно-токсический зоб и тиреотоксический криз (в качестве вспомогательного средства, в т.ч. при непереносимости тиреостатических препаратов);
  • симпатоадреналовые кризы на фоне диэнцефального синдрома.

Формы выпуска

Таблетки 10 мг и 40 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Индивидуально. При приеме внутрь начальная доза составляет 20 мг, разовая доза — 40-80 мг, частота приема — 2-3 раза в сутки.

Побочное действие

  • повышенная утомляемость;
  • слабость;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • сонливость или бессонница;
  • депрессия;
  • беспокойство;
  • спутанность сознания;
  • галлюцинации;
  • тремор;
  • нервозность;
  • беспокойство;
  • уменьшение секреции слезной жидкости (сухость и болезненность глаз);
  • синусовая брадикардия, AV-блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца);
  • аритмии;
  • развитие (усугубление) хронической сердечной недостаточности;
  • снижение АД;
  • ортостатическая гипотензия;
  • проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно);
  • боль в груди;
  • тошнота, рвота;
  • дискомфорт в эпигастральной области;
  • запор или диарея;
  • изменения вкуса;
  • заложенность носа;
  • бронхоспазм;
  • изменение концентрации глюкозы крови (гипо- или гипергликемия);
  • тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), лейкопения;
  • усиление потоотделения;
  • псориазоподобные кожные реакции;
  • обострение симптомов псориаза;
  • зуд;
  • кожная сыпь;
  • крапивница;
  • боль в спине;
  • артралгия;
  • снижение потенции;
  • синдром отмены (усиление приступов стенокардии, инфаркт миокарда, повышение АД).
Читайте также:  Что лечит физиотерапия ГБУЗ ЛО; Всеволожская КМБ

Противопоказания

  • AV-блокада 2 и 3 степени;
  • синоатриальная блокада;
  • брадикардия (ЧСС менее 55 уд./мин);
  • синдром слабости синусового узла;
  • артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст., особенно при инфаркте миокарда);
  • хроническая сердечная недостаточность 2Б-3 стадии;
  • острая сердечная недостаточность;
  • кардиогенный шок;
  • повышенная чувствительность к пропранололу.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение пропранолола при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения в этот период необходимо тщательное наблюдение за состоянием плода, за 48-72 ч до родов пропранолол следует отменить.

Следует иметь в виду, что возможно негативное влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.

Пропранолол выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует установить врачебное наблюдение за ребенком или прекратить грудное вскармливание.

Особые указания

C осторожностью применять у пациентов с бронхиальной астмой, ХОБЛ, при бронхите, декомпенсированной сердечной недостаточности, сахарном диабете, при почечной и/или печеночной недостаточности, гипертиреозе, депрессии, миастении, псориазе, окклюзионных заболеваниях периферических сосудов, при беременности, в период лактации, у пациентов пожилого возраста, у детей (эффективность и безопасность не определены).

В период лечения возможно обострение псориаза.

При феохромоцитоме пропранолол можно применять только после приема альфа-адреноблокатора.

После продолжительного курса лечения пропранолол следует отменять постепенно, под наблюдением врача.

На фоне лечения пропранололом следует избегать в/в введения верапамила, дилтиазема. За несколько дней перед проведением наркоза необходимо прекратить прием пропранолола или подобрать средство для наркоза с минимальным отрицательным инотропным действием.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

У пациентов, деятельность которых требует повышенного внимания, вопрос о применении пропранолола амбулаторно следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с гипогликемическими средствами возникает риск развития гипогликемии за счет усиления действия гипогликемических средств.

При одновременном применении с ингибиторами МАО существует вероятность развития нежелательных проявлений лекарственного взаимодействия.

Описаны случаи развития выраженной брадикардии при применении Анаприлина по поводу аритмии, вызванной препаратами дигиталиса.

При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза повышается риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии.

При одновременном применении с амиодароном возможны артериальная гипотензия, брадикардия, фибрилляция желудочков, асистолия.

При одновременном применении с верапамилом возможны артериальная гипотензия, брадикардия, диспноэ. Повышается Cmax в плазме крови, увеличивается AUC, уменьшается клиренс пропранолола вследствие угнетения его метаболизма в печени под влиянием верапамила.

Анаприлин не влияет на фармакокинетику верапамила.

Описан случай развития тяжелой артериальной гипотензии и остановки сердца при одновременном применении с галоперидолом.

При одновременном применении с гидралазином повышается Cmax в плазме крови и AUC пропранолола. Полагают, что гидралазин может уменьшать печеночный кровоток или ингибировать активность печеночных ферментов, что приводит к замедлению метаболизма пропранолола.

При одновременном применении пропранолол может ингибировать эффекты глибенкламида, глибурида, хлорпропамида, толбутамида, т.к. неселективные бета2-адреноблокаторы способны блокировать бета2-адренорецепторы поджелудочной железы, связанные с секрецией инсулина.

Обусловленный действием производных сульфонилмочевины выброс инсулина из поджелудочной железы ингибируется бета-адреноблокаторами, что в некоторой степени препятствует развитию гипогликемического эффекта.

При одновременном применении с дилтиаземом повышается концентрация пропранолола в плазме крови вследствие ингибирования его метаболизма под влиянием дилтиазема. Наблюдается аддитивное угнетающее влияние на деятельность сердца в связи с замедлением проведения импульса через AV-узел, вызываемого дилтиаземом. Возникает риск развития выраженной брадикардии, значительно уменьшается ударный и минутный объем.

При одновременном применении описаны случаи повышения концентрации варфарина и фениндиона в плазме крови.

При одновременном применении с доксорубицином в экспериментальных исследованиях показано усиление кардиотоксичности.

При одновременном применении пропранолол препятствует развитию бронходилатирующего эффекта изопреналина, сальбутамола, тербуталина.

При одновременном применении описаны случаи повышения концентрации имипрамина в плазме крови.

При одновременном применении с индометацином, напроксеном, пироксикамом, ацетилсалициловой кислотой возможно уменьшение антигипертензивного действия пропранолола.

При одновременном применении с кетансерином возможно развитие аддитивного гипотензивного эффекта.

При одновременном применении с клонидином усиливается антигипертензивное действие.

У пациентов, получающих пропранолол, в случае резкой отмены клонидина возможно развитие тяжелой артериальной гипертензии. Полагают, что это связано с повышением содержания катехоламинов в циркулирующей крови и усилением их вазоконстрикторного действия.

При одновременном применении с кофеином возможно уменьшение эффективности пропранолола.

При одновременном применении возможно усиление эффектов лидокаина и бупивакаина (в т.ч. токсических), по-видимому, вследствие замедления метаболизма местных анестетиков в печени.

При одновременном применении с лития карбонатом описан случай развития брадикардии.

При одновременном применении описан случай усиления побочного действия мапротилина, что обусловлено, по-видимому, замедлением его метаболизма в печени и кумуляцией в организме.

При одновременном применении с мефлохином увеличивается интервал QT, описан случай остановки сердца; с морфином — усиливается угнетающее действие на ЦНС, вызываемое морфином; с натрия амидотризоатом — описаны случаи тяжелой артериальной гипотензии.

При одновременном применении с низолдипином возможны повышение Cmax и AUC пропранолола и низолдипина в плазме крови, что приводит к тяжелой артериальной гипотензии. Имеется сообщение об усилении бета-блокирующего действия.

При одновременном применении с нифедипином у пациентов с ИБС возможно развитие выраженной артериальной гипотензии, повышение риска развития сердечной недостаточности и инфаркта миокарда, что может быть обусловлено усилением отрицательного инотропного действия нифедипина.

У пациентов, получающих Анаприлин, имеется риск развития выраженной артериальной гипотензии после приема первой дозы празозина.

При одновременном применении с прениламином увеличивается интервал QT.

При одновременном применении с пропафеноном повышается концентрация пропранолола в плазме крови и развивается токсическое действие. Полагают, что пропафенон ингибирует метаболизм пропранолола в печени, уменьшая его клиренс и повышая сывороточные концентрации.

При одновременном применении резерпина, других антигипертензивных средств повышается риск развития артериальной гипотензии и брадикардии.

При одновременном применении повышается Cmax и AUC ризатриптана; с рифампицином — уменьшается концентрация пропранолола в плазме крови; с суксаметония хлоридом, тубокурарина хлоридом — возможно изменение действия миорелаксантов.

При одновременном применении уменьшается клиренс теофиллина вследствие замедления его метаболизма в печени. Возникает риск развития бронхоспазма у пациентов с бронхиальной астмой или с ХОБЛ. Бета-адреноблокаторы могут блокировать инотропный эффект теофиллина.

При одновременном применении с фениндионом описаны случаи некоторого повышения кровоточивости без изменений показателей свертываемости крови.

При одновременном применении с флекаинидом возможно аддитивное кардиодепрессивное действие.

Флуоксетин ингибирует изофермент CYP2D6, что приводит к угнетению метаболизма пропранолола и его кумуляции и может усиливать кардиодепрессивное действие (в т.ч. брадикардию). Флуоксетин и, главным образом, его метаболиты характеризуются длительным T1/2, поэтому вероятность лекарственного взаимодействия сохраняется даже через несколько дней после отмены флуоксетина.

При одновременном применении в плазме крови повышаются концентрации пропранолола, хлорпромазина, тиоридазина. Возможно резкое уменьшение АД.

Циметидин ингибирует активность микросомальных ферментов печени (в т.ч. изофермента CYP2D6), это приводит к угнетению метаболизма пропранолола и его кумуляции: наблюдается усиление отрицательного инотропного действия и развитие кардиодепрессивного действия.

При одновременном применении усиливается гипертензивное действие эпинефрина, возникает риск развития тяжелых угрожающих жизни гипертензивных реакций и брадикардии. Уменьшается бронхорасширяющее действие симпатомиметиков (эпинефрина, эфедрина).

При одновременном применении описаны случаи уменьшения эффективности эрготамина.

Имеются сообщения об изменении гемодинамических эффектов Анаприлина при одновременном применении с этанолом (алкоголем).

Аналоги лекарственного препарата Анаприлин

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Индерал;
  • Обзидан;
  • Пропранобене;
  • Пропранолол;
  • Пропранолол Никомед;
  • Пропранолола гидрохлорид.
Ссылка на основную публикацию
Таблетки для восстановления голоса, связок при простуде, ларингите, орви, рассасывающие, гомеопатиче
Что порекомендовать при охриплости и потере голоса? Прежде всего стоит отметить, что ларингит считается полиэтиологическим заболеванием, то есть к его...
Схема лечения хеликобактера пилори
Какие антибиотики принимать при гастрите Антибиотики — незаменимые лекарственные препараты, который имеют широчайший спектр действия. Убивая болезнетворные бактерии, антибиотики помогают...
Сходства и различия вербальной и невербальной коммуникаций
Вербальные и невербальные средства общения Общение – неотъемлемая часть в жизни каждого человека. Благодаря обмену информацией, выражению своих мыслей, мнения,...
Таблетки для нормализации давления список названий препаратов
Препараты, нормализующие повышенное и пониженное давление: виды лекарств и описание При лечении проблем с давлением важен комплексный подход и правильно...
Adblock detector