Стопа атлета — лечение, симптомы, причины, диагностика Центр Дикуля

Дифлюкан википедия

Противогрибковое средство, обладает высокоспецифичным действием, ингибируя активность ферментов грибов, зависимых от цитохрома P450. Блокирует превращение ланостерола клеток грибов в эргостерол; увеличивает проницаемость клеточной мембраны, нарушает ее рост и репликацию. Флуконазол, являясь высокоизбирательным для цитохрома P450 грибов, практически не угнетает эти ферменты в организме человека (в сравнении с итраконазолом, клотримазолом, эконазолом и кетоконазолом в меньшей степени подавляет зависимые от цитохрома P450 окислительные процессы в микросомах печени человека). Не обладает антиадрогенной активностью. Активен при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp. (включая генерализованные формы кандидоза на фоне иммунодепрессии), Cryptococcus neoformans и Coccidioides immitis (включая внутричерепные инфекции), Microsporum spp. и Trichophyton spp.; при эндемических микозах, вызванных Blastomyces dermatidis, Histoplasma capsulatum (в т.ч. при иммунодепрессии). Для профилактики грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями при лечении их цитостатиками или проведение лучевой терапии; при пересадке органов и в других случаях, когда подавлен иммунитет и имеется опасность развития грибковой инфекции.

Фармакокинетика

Абсорбция — высокая (пища не влияет на скорость всасывания), биодоступность — 90%. TCmax после приема внутрь натощак 150 мг — 0.5-1.5 ч и составляет 90% от концентрации в плазме при внутривенном введении в дозе 2.5-3.5 мг/л. Связь с белками плазмы — 11-12%. Концентрация в плазме находится в прямой зависимости от дозы. Css достигается к 4-5 дню приема (при приеме 1 раз в сутки). Введение «ударной» дозы (в первый день), в 2 раза превышающей обычную суточную дозу, позволяет достичь концентрацию, соответствующую 90% Css, ко 2 дню. Хорошо проникает во все жидкости организма. Концентрация активного вещества в грудном молоке, суставной жидкости, слюне, мокроте и перитонеальной жидкости аналогичны таковым в плазме. Постоянные значения в вагинальном секрете достигаются через 8 ч после приема внутрь и удерживаются на этом уровне не менее 24 ч. Хорошо проникает в спиномозговую жидкость, при грибковом менингите концентрация в спиномозговой жидкости составляет около 85% от таковой в плазме. В потовой жидкости, эпидермисе и роговом слое (селективное накопление) достигаются концентрации, превышающие сывороточные. После приема внутрь 150 мг на 7 день концентрация в роговом слое кожи — 23.4 мкг/г, а через 1 нед после приема второй дозы — 7.1 мкг/г; концентрация в ногтях после 4 мес применения в дозе 150 мг 1 раз в неделю — 4.05 мкг/г в здоровых и 1.8 мкг/г в пораженных ногтях. Объем распределения приближается к общему содержанию воды в организме. T1/2 — 30 ч. Является ингибитором изофермента CYP2C9 в печени. Выводится преимущественно почками (80% — в неизмененном виде, 11% — в виде метаболитов). Клиренс флуконазола пропорционален КК. Фармакокинетика флуконазола существенно зависит от функционального состояния почек, при этом существует обратная зависимость между T1/2 и КК. После гемодиализа в течение 3 ч концентрация флуконазола в плазме снижается на 50%.

Показания

Системные поражения, вызванные грибами Cryptococcus, включая менингит, сепсис, инфекции лёгких и кожи, как у больных с нормальным иммунным ответом, так и у больных с различными формами иммунодепрессии (в том числе у больных СПИДом, при трансплантации органов); профилактика криптококковой инфекции у больных СПИДом. Генерализованный кандидоз: кандидемия, диссеминированный кандидоз (с поражением эндокарда, органов брюшной полости, органов дыхания, глаз и мочеполовых органов), в том числе у больных, получающих курс цитостатической или иммунодепрессивной терапии, а также при наличии др. факторов, предрасполагающих к их развитию — лечение и профилактика. Кандидоз слизистых оболочек: полости рта, глотки, пищевода, неинвазивные бронхолегочные кандидозы, кандидурия, кожно-слизистый и хронический пероральный атрофический кандидоз (связанный с ношением зубных протезов). Генитальный кандидоз: вагинальный (острый и рецидивирующий), баланит. Профилактика грибковых инфекций у больных злокачественными опухолями на фоне химио- или лучевой терапии; профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИДом. Микозы кожи: стоп, тела, паховой области, онихомикоз, отрубевидный лишай, кожные кандидозные инфекции. Глубокие эндемические микозы (кокцидиоидоз, споротрихоз и гистоплазмоз) у больных с нормальным иммунитетом.

Читайте также:  Фурацилин ( г) инструкция по применению, показания

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. азольным противогрибковым лекарственным средствам в анамнезе), одновременный прием терфенадина (на фоне постоянного приема флуконазола в дозе 400 мг/сут и более) и астемизола, период лактации.

C осторожностью

Печеночная недостаточность, появление сыпи на фоне применения флуконазола у пациентов с поверхностной грибковой инфекцией и инвазивными/системными грибковыми инфекциями, одновременный прием терфенадина и флуконазола в дозе менее 400 мг/сут, потенциально проаритмогенные состояния у пациентов с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса, одновременый прием лекарственных средств, вызывающих аритмии), беременность.

Побочные эффекты

Со стороны пищеварительной системы

Тошнота, диарея, метеоризм, боль в животе, изменение вкуса, рвота, редко — нарушение функции печени (желтуха, гипербилирубинемия, повышение активности АЛТ, АСТ и ЩФ, гепатит, гепатоцеллюлярный некроз), в т.ч. с летальным исходом.

Со стороны нервной системы

Со стороны органов кроветворения

Редко — лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз.

Аллергические реакции

Кожная сыпь, редко — мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактоидные реакции (в т.ч. ангионевротический отек, отек лица, крапивница, зуд кожи).

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Увеличение продолжительности интервала Q-T, мерцание/трепетание желудочков.

Прочие

Передозировка

Симптомы

Лечение

Симптоматическое: промывание желудка, форсированный диурез. Гемодиализ в течение 3 ч снижает концентрацию в плазме приблизительно на 50%.

Особые указания

Лечение необходимо продолжать до появления клинико-гематологической ремиссии. Преждевременное прекращение лечения приводит к рецидивам. Лечение можно начинать при отсутствии результатов посева или других лабораторных анализов, но при их наличии рекомендуется соответствующая коррекция фунгицидной терапии. В ходе лечения необходимо контролировать показатели крови, функцию почек и печени. При возникновении нарушений функции почек и печени следует прекратить прием препарата. Гепатотоксическое действие флуконазола обычно обратимо, симптомы исчезают после прекращения терапии. На фоне приема препарата у больных отмечались редкие случаи развития эксфолиативных кожных реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Больные СПИДом и злокачественными новообразованиями более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов. При появлении у пациента во время лечения поверхностной грибковой инфекции сыпи, которую можно связать с применением флуконазола, препарат следует отменить. При появлении сыпи у пациентов с инвазивными/системными грибковыми инфекциями их следует тщательно наблюдать и отменить флуконазол при появлении буллезных поражений или многоформной эритемы. Необходим контроль протромбинового индекса при одновременном применении с антикоагулянтами кумаринового ряда. Рекомендуется осуществлять контроль концентрации циклоспорина в крови у пациентов, получающих флуконазол, т.к. у больных с пересаженной почкой прием флуконазола в дозе 200 мг/сут приводит к медленному увеличению концентрации циклоспорина в плазме.

Взаимодействие

Повышает эффективность кумариновых антикоагулянтов (увеличение протромбинового времени; варфарина — в среднем на 12%), концентрацию зидовудина (увеличение побочных эффектов зидовудина), циклоспорина (при применении флуконазола в дозе 200 мг/сут), рифабутина (при одновременном применении описаны случаи увеита) и фенитоина в клинически значимой степени (при сочетанном применении необходим контроль концентрации фенитоина в плазме). Удлиняет T1/2 теофиллина и увеличивает риск развития интоксикации (необходима коррекция его дозы). Повышает концентрацию мидазолама — повышение риска психомоторных эффектов (более выражено при применении флуконазола внутрь, чем внутривенно); такролимуса — риск нефротоксичности. При одновременном приеме с производными сульфонилмочевины (хлорпропамид, глибенкламид, глипизид и толбутамид) следует периодически контролировать концентрацию глюкозы в крови и, если необходимо, производить коррекцию дозы гипогликемических лекарственных средств (т.к. флуконазол удлиняет T1/2). Гидрохлоротиазид увеличивает концентрацию флуконазола в плазме на 40%, рифампицин уменьшает T1/2 на 20% и AUC — на 25%. Терфенадин и цизаприд повышают риск возникновения аритмий, включая пароксизмы желудочковой тахикардии.

Назначение и дозировка

Назначают флуконазол внутрь и внутривенно. Для внутривенного введения препарат выпускается в виде 0,2 % раствора и изотоническом растворе натрия хлорида, для приема внутрь в капсулах по 50; 100; 150 и 200 мг и в виде сиропа, содержащего по 5 мг в 1 мл (0,5 %). Суточная доза при обоих способах применения одинакова. В связи с длительным периодом полувыведения, достаточно принимать препарат 1 раз в день. Обычные лечебные дозы варьируют от 200 до 400 мг в сутки, при кандидозах слизистых оболочек 50 — 100 мг в день; при вагинальном кандидозе — 150 мг. Длительность лечения зависит от характера заболевания и эффективности препарата (от 7 — 14 до 30 дней). Обычно препарат хорошо переносится.

Дифлюкан и флуконазол в чем разница

Чтобы повысить эффективность противогрибковой терапии часто назначают Дифлюкан или Флуконазол. Действующим компонентом лекарства является флуконазол.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Читайте также:  Администрация МО «Город Обнинск» В Клинической больнице №8 возобновили проведение брахитерапии рака

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!

Что лучше: Дифлюкан или Флуконазол? В чем разница?

Многие люди, покупая противогрибковое средство, очень часто испытывают серьезные затруднения, не понимая, что лучше выбрать — Дифлюкан или Флюкостат. Обладая практически идентичным действием, оба эти препарата достаточно сильно разнятся в цене, что вводит в заблуждение врачей и пациентов.

Сегодня мы рассмотрим, в чем разница между двумя этими препаратами и какой из них лучше покупать. Дифлюкан — это противогрибковое средство действующее вещество — флуконазол , выпускается в виде капсулы, которой достаточно на полный курс лечения. Производится он за рубежом, во Франции и США. Флюкостат — это аналог Дифлюкана, только отечественного производства. Как и другие противогрибковые препараты, он создан на основе флуконазола и имеет практически идентичные основные компоненты.

Очень часто люди стараются покупать дорогой импортный препарат, мотивируя это тем, что импортные компании более добросовестно относятся к изготовлению лекарственных средств. Однако большинство отечественных врачей выбирают именно Флюкостат. Ведь при невысокой цене он дает практически такой же эффект, что и у Дифлюкана. Он появился на фармацевтическом рынке в конце прошлого века и достаточно эффективно используется по сей день. Дифлюкан был выпущен намного раньше Флюкостата.

Это оригинальное средство, поэтому стоит оно гораздо дороже. В свое время он прошел достаточно серьезные клинические испытания, а потому признан достаточно эффективным и безопасным средством. Социальные сети: Facebook. О нас Рекламодателям Контакт. Главная Медицина и здоровье Лекарственные препараты. Разница между Дифлюканом и Флюкостатом. Содержание статьи. Дата публикации: Последние публикации.

Медицина и здоровье. Санкт-Петербург, ул. Фучика, д 49 Б, оф. Политика конфиденциальности Пользовательское соглашение.

Клинико-экономический анализ применения флуконазола (дифлюкан) у женщин с вагинальным кандидозом

Регистрация Вход. Ответы Mail. Вопросы — лидеры. Болит в шее где пульс, отдает в зубы и ухо, что это, никаких уплотнений нет?

Дифлюкан и Флуконазол: что лучше?

Еще около 15 лет назад для лечения молочницы необходимо было пройти целый дневный курс, состоявший из применения местных и системных препаратов, каждый из которых обладал довольно высокой токсичностью. На современном рынке это вещество существует в виде нескольких препаратов, разница между которыми, на первый взгляд — в цене. Давайте разберем: дифлюкан или флуконазол — что лучше. Существует целая группа грибов рода Кандида. Они имеют несколько разные свойства собственного роста и агрессивности; отличаются также и чувствительность микробов к противогрибковым препаратам. Все они вызывают приблизительно одинаковую симптоматику:.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Еще буквально 10 лет назад лечение молочницы длилось не менее 10 дней, при этом одновременно использовались и таблетки, и местные препараты. Тогда они были довольно токсичны. Таких средств на современном рынке много. На первый взгляд все отличия заключаются в цене. Так ли это на самом деле? Дифлюкан или Флуконазол — что лучше? Дифлюкан является противогрибковым средством. Его действие основано на угнетении грибка Кандида, который и является причиной молочницы. Дифлюкан является препаратом системного действия, который убивает все возбудители болезни в мочеполовом тракте и других очагах инфекции.

Оценка медицинских технологий. Перепечатка и любое воспроизведение материалов сайта возможны лишь с письменного разрешения администраниции и с прямой гиперссылкой на данный сайт.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: 225 Применение флюконазола при кандидозе

Разница между Дифлюканом и Флюкостатом

Пациент, сталкиваясь с грибковым заболеванием, задается вопросом, чем же отличается препарат Дифлюкан от препарата Флуконазол и какой лучше принимать. Прогрессирование микозного грибкового заболевания приносит колоссальный дискомфорт, будь то взрослый человек или ребенок. Обязательным является назначение противогрибкового средства в выбранной форме выпуска. Чтобы определиться, что все-таки лучше Дифлюкан или Флуконазол, стоит ознакомиться с инструкцией каждого препарата и отзывами врачей с учетом результатов терапии. Основным действующим веществом Флуконазола и Дифлюкана является флуконазол, поэтому это лекарства — дженерики копии оригинального препарата , относится к фармакологической группе противогрибковых лекарственных средств производных триазола органическое соединение. Фармакодинамика Дифлюкана и Флуконазола направлена на угнетение белков, участвующих в биохимических реакциях грибковой клетки.

Противогрибковое средство, обладает высокоспецифичным действием, ингибируя активность ферментов грибов , зависимых от цитохрома P Блокирует превращение ланостерола клеток грибов в эргостерол ; увеличивает проницаемость клеточной мембраны , нарушает её рост и репликацию.

Многие люди, покупая противогрибковое средство, очень часто испытывают серьезные затруднения, не понимая, что лучше выбрать — Дифлюкан или Флюкостат. Обладая практически идентичным действием, оба эти препарата достаточно сильно разнятся в цене, что вводит в заблуждение врачей и пациентов. Сегодня мы рассмотрим, в чем разница между двумя этими препаратами и какой из них лучше покупать. Дифлюкан — это противогрибковое средство действующее вещество — флуконазол , выпускается в виде капсулы, которой достаточно на полный курс лечения. Производится он за рубежом, во Франции и США. Флюкостат — это аналог Дифлюкана, только отечественного производства. Как и другие противогрибковые препараты, он создан на основе флуконазола и имеет практически идентичные основные компоненты. Очень часто люди стараются покупать дорогой импортный препарат, мотивируя это тем, что импортные компании более добросовестно относятся к изготовлению лекарственных средств. Однако большинство отечественных врачей выбирают именно Флюкостат.

Читайте также:  Почему трудно дышать 16 возможных причин Блог о здоровье

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Как вылечить МОЛОЧНИЦУ у женщин и мужчин. Простые советы. Эффективные средства.

Стопа атлета

  • Все
  • А
  • Б
  • В
  • Г
  • Д
  • И
  • К
  • Л
  • М
  • Н
  • О
  • П
  • Р
  • С
  • Т
  • Ф
  • Х
  • Ц
  • Э

Факторы риска

  • Мужской пол. Мужчины более восприимчивы к микозам стопы, чем женщины.
  • Наличие в прошлом грибковых заболеваний
  • Наличие сниженного иммунитета (при таких заболеваниях как диабет или рак).
  • Проживание в теплом, влажном климате.
  • Пожилой возраст. Микоз больше распространен в старшей возрастной группе. Дети редко болеют стопой атлета.
  • Длительное нахождение стоп во влажности.
  • Ношение тесной плохо вентилируемой обуви.
  • Хождение босиком в общественных раздевалках или душе
  • Выполнение работ, связанных с длительным контактом с водой.

Причины микоза

Микоз вызван грибком, который развивается на или в верхнем слое кожи. Грибки лучше развиваются в теплых, влажных местах, таких как область между пальцами стопы.

Микоз очень легко передается. Заразиться можно, касаясь пальцев ноги человека, у которого есть это заболевание. Но чаще всего, люди заражаются при ходьбе босиком по загрязненным поверхностях около плавательных бассейнов или в раздевалках. Грибки начинают активно расти в обуви, особенно тесной, без вентиляции воздуха. В некоторых случаях, можно не заболеть (при отсутствии восприимчивости), но стать носителем грибка и заражать других людей. Как правило, перенесенный микоз не гарантирует, что не будет повторного заражения (скорее наоборот).

Симптомы

Микоз (стопа атлета) может вызвать жжение в стопе или между пальцами стопы и зуд. Кожа может мацерироваться, и покрыться трещинами. Симптомы зависят от локализации грибковой инфекции ( вида грибка).

  • Грибковое поражение ткани пальца ноги обычно встречается между четвертыми и пятыми пальцами ноги. Кожа становится чешуйчатой, истончается, и появляются трещины. У некоторых людей грибковое поражение сопровождается вторичной бактериальной инфекцией, что приводит к еще большему повреждению кожных тканей.
  • Грибковая инфекция (типа мокасина) может начаться с небольшой болезненности в стопе. Кожа на основании или подошве стопы утолщается и трескается. В тяжелых случаях могут быть поражены ногти на пальцах стопы (происходит утолщение ногтей, крошение и иногда выпадение ногтей). Микоз ногтей требует отдельного лечения.
  • Грибковая инфекция везикулярного типа. Обычно проявляется внезапным появлением мелких пузырьков заполненных жидкостью под кожей. Пузырьки обычно находятся на основании стопы. Но они могут появиться в любом месте стопы. Возможно также сочетание грибковой инфекции с бактериальной

Диагностика стопы атлета

Основа диагностики это визуальный осмотр стопы врачом. Врача может интересовать наличие сопутствующей патологии и возможные пути заражения грибком. Кроме того врачу необходимо взять соскоб для микроскопического исследования

Лечение микоза

Лечение микоза зависит от вида грибка и степени тяжести инфицирования. В большинстве случае лечение проводится в домашних условиях препаратами, продающимися в аптеках без рецепта.

Сначала используются препараты, продаваемые без рецепта. Это такие препараты как ламизил, микатин, клотримазол. Эти препараты применяются местно в виде мазей.

Возможно при выраженном микозе применение препаратов более сильных (по назначению врача) типа нафтина или ментаксы.

Пероральные препараты назначаются только в тяжелых случаях и на короткий промежуток времени (в связи с наличием выраженных побочных свойств). Например, это дифлюкан или споранокс.

При поражении ногтей проводится удаление пораженных ногтей с использованием специальных аппликаций.

При сочетании с бактериальной инфекцией возможно назначение антибиотиков.

Профилактика стопы атлета

  • Содержание стопы в сухости
  • Вытирание промежутков между пальцами насухо после плавания или душа
  • Ношение обуви с нормальной вентиляцией
  • Ношение обуви в носках
  • Ношение носков из хлопка
  • Использовать тальк или противогрибковый порошок при наличии потливости
  • Обувь должна проветриваться минимум 24 часа после очередного ношения
  • Ношение шлепанцев местах общественного пользования (бассейн, раздевалка, душ).

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Ссылка на основную публикацию
Стержневая мозоль лечение в домашних условиях
Как вылечить и избавиться от стержневой мозоли на подошве стопы со стержнем Мозоли могут появляться при механическом раздражении кожи. Эти...
Статьи Синдром диэнцефальной дисфункции
Диэнцефальный (гипоталамический) синдром Клиники Санкт-Петербурга, где лечится данное заболевание для взрослых (249) Клиники Санкт-Петербурга, где лечится данное заболевание для детей...
Статья О бактерицидной активности гуанидинов
ГУАНИДИН ГУАНИДИН (H2N)2C=NH, бесцв. расплывающиеся на воздухе кристаллы; т. пл. 50°С; —56,01 кДж/моль. Гуанидин-однокислотное основание, сравнимое по силе (рКа13,5) с...
Стернальная пункция Клиника Крови
Стернальная пункция Нередко в клинической практике врача гематолога возникает необходимость иметь предельно ясное, достоверное и абсолютно точное представление о состоянии...
Adblock detector