Стоматологический компомер — Dental compomer

Стоматологический компомер — Dental compomer

Стоматологические компомеры — это материалы, которые используются в стоматологии в качестве реставрационных материалов . Они были представлены в начале 1990-х годов как гибрид двух других стоматологических материалов: стоматологических композитов и стеклоиономерного цемента . Они также известны как композиты на основе смол, модифицированных поликислотами. Они используются для реставраций в зонах с низкой нагрузкой.

Содержание

  • 1 История
  • 2 Сочинение
  • 3 Характеристики
    • 3.1 Высвобождение фторида
    • 3.2 Обработка
    • 3.3 Эстетика
  • 4 Смотрите также
  • 5 Ссылки

История

Компомеры были представлены в начале 1990-х годов. Ранее доступные реставрационные материалы включали стоматологическую амальгаму , стеклоиономерный цемент , модифицированный смолой стеклоиономерный цемент и стоматологические композиты .

Сочинение

Состав компомеров аналогичен составу стоматологического композита, однако он был модифицирован, что сделало его композитом, модифицированным поликислотами. Это приводит к тому, что компомеры по-прежнему нуждаются в системе связывания для сцепления с тканью зуба. Компомер содержит мономеры, модифицированные поликислотами, и силикатные стекла, выделяющие фториды. Кислотно-основная реакция происходит, когда компомер абсорбирует воду после контакта со слюной, что способствует образованию поперечных связей и высвобождению фторида.

Характеристики

Высвобождение фторида

Компомеры выделяют некоторое количество фторид-ионов, как стеклоиономерный цемент. Однако уровень выделения фторида составляет всего около 10% от уровня стеклоиономера, что делает его менее полезным для реставраций молочных зубов. Было показано, что он не имеет преимуществ перед реставрацией из амальгамы с фторид-связывающим агентом, который выделяет ртуть и фторид. Компомеры также не обладают способностью «перезаряжать» их фторид-ионы с помощью местного нанесения фторида из зубной пасты и т. Д., Например, стеклоиономерные цементы; это еще один предел их эффективности. Компомеры рекомендуются пациентам со средним риском развития кариеса.

Обработка

Обработка и простота использования композитов, как правило, рассматриваются стоматологами как положительные. Компомеры доступны как в нормальной, так и в текучей форме, причем производители текучих компомеров заявляют, что они способны формировать полость без использования ручных инструментов.

Эстетика

Компомеры представляют собой материалы цвета зубов, поэтому их эстетика сразу же лучше, чем у зубных амальгам. Было показано, что оценки в различных эстетических областях лучше для компомеров, чем для модифицированных смолами стеклоиономерных цементов. Компомеры также доступны в различных ненатуральных цветах от различных стоматологических компаний для использования в временных зубах.

Цели и особенности применения компомеров в современной стоматологии

Компомеры (гласиозиты) — это комбинированные стоматологические материалы, состоящие из стронций- и фторалюмоиликатного стекла в качестве наполнителя, а также из диметакрилатной органической матрицы, модифицированной кислотными группами стеклоиономерных цементов, и милана, связывающих частички наполнителя с матрицей.

Читайте также:  Крем от усталости ног обзор, состав, советы по выбору

Величина частиц наполнителя у компомеров составляет 0,8-1 мкм, то есть, данные материалы относятся к макронаполненным.

Эти материалы полимеризуется путем двойного отверждения. Сначала активируется полимеризация метакрилатных смол. Процесс инициирует ультрафиолетовый свет (фотоинициация).

Затем первично-отвержденный материал пропитывается ротовой жидкостью, после чего запускается кислотно-основное взаимодействие стеклоиономерных компонентов. Этот этап приводит к поперечному связыванию метакрилатных цепей внутри пломбы, а также продуцирует обогащение ионами фтора тканей зуба.

На втором этапе полимеризации компомерная пломба увеличивается в объеме до 3%, что частично компенсирует усадку материала, но ухудшает краевое прилегание пломбы.

Изначально компомеры позиционировались, как материалы, сочетающие в себе положительные свойства как композитов, так и СИЦ (стеклоиономерных цементов), однако клиническая практика не оправдала эти ожидания, что охладило интерес к ним со стороны практикующих врачей-стоматологов. Стоит отметить, что гласиозиты всегда применяют совместно с адгезивной системой.

Характеристика материала: преимущества и недостатки

Достоинства компомерных материалов:

  • пролонгированное (не менее 300 дней) выделение ионов фтора;
  • высокая адгезия к тканям зуба;
  • хорошая биосовместимость;
  • эффект «батарейки»: когда запас F—ионов в пломбе заканчивается, компомеры способны адсорбировать их из паст либо эликсиров для зубов, за счет чего ионы фтора будут продолжать поступать в ткани зуба;
  • не требуют тотального травления: достаточно самокондиционирующих адгезивных систем;
  • компенсируют до 3% полимеризационной усадки;
  • проще в эксплуатации, чем композитные материалы;
  • эстетичнее, чем СИЦ;
  • низкий риск повышенного напряжения в пломбе за счет длительного, двухфазного отверждения.

  • изменяют цвет из-за адсорбции ротовой жидкости;
  • не обеспечивают достаточного краевого прилегания пломбы;
  • менее эстетичны, чем композиты;
  • выделение фтора хуже, чем у СИЦ;
  • обладают более высокой стираемостью, в сравнении с гибридными композитами;
  • не образуют хелатных связей с дентином зуба, в отличие от СИЦ (нет химической ретенции пломбы);
  • коэффициент эластичности, твердость, компрессионная сила и прочность на изгиб меньше, чем у гибридных композиционных материалов.

Преимущества компомеров над их составляющими

  • удобство в работе;
  • выделение фтора;
  • эффект «батарейки»;
  • высокая биосовместимость — не требуют изолирующих прокладок;
  • компенсация усадки за счет второй фазы отверждения.
  • более эстетичны;
  • обладают большей прочностью и эластичностью.

Сфера применения и показания к использованию

Компомеры широко применяются в стоматологии в следующих целях:

  • пломбированиекариозных полостей во временных зубах (l-V класс по Блэку), если возможна изоляция полости зуба от ротовой жидкости;
  • используются после обязательного препарирования — пломбирование дефектов, находящихся в области шейки зуба;
  • при эрозии эмали либо клиновидных дефектах в постоянных зубах;
  • при травматических повреждениях зубов (используются в качестве временной пломбы);
  • восполнение дефекта, если он находится на аппроксимальной поверхности резцов, не затрагивая при этом режущий край;
  • в качестве изолирующей прокладки;
  • в качестве герметика.
  1. Пакуемые. Универсальные материалы для пломб и реставрации, применяют вместо композитов в случаях, когда не предъявляются высокие требования к эстетическому виду пломбы и она не будет находиться в той части зуба, которая наиболее подвержена жевательному давлению.
  2. Жидкотекучие (flow-) используются для пломбирования узких, трудных для доступа обычными, конденсируемыми материалами, дефектов, в качестве герметика для фиссур, или для фиксации ортопедических несъемных конструкций.
Читайте также:  Краснуха у детей симптомы, признаки, лечение

Техника применения и правила работы

Работа с компомерами производится приблизительно так же, как и с универсальными композиционными материалами:

  1. Проведение профессиональной гигиены сектора (секстанта), в котором находится зуб с дефектом (кариозной полностью, клиновидным дефектом, эрозией эмали).
  2. Обработка полости в зубе по принципу «профилактического препарирования» для профилактики рецидива кариозного процесса. При формировании полости не нужно создавать ящикообразную форму или дополнительные площадки — все это увеличит объем пломбы, из-за чего прочность ее понизится.
  3. Если поражение тканей зуба достигло зоны околопульпарного дентина, то необходимо точечное покрытие этого участка кальций-содержащей лечебной прокладкой, которую нужно изолировать локальным нанесением гибридного СИЦ. При изоляции прокладки необходимо стараться оставить как можно большую площадь непокрытого ею дентина.
  4. Нанесение адгезивной системы в соответствии с инструкцией производителя.
  5. Внесение компомера в полость зуба. Оно осуществляется послойно, как и для композитных материалов.
  6. Шлифовка и полировка пломбы (сразу по окончанию процесса пломбировки дефекта).

Правила работы с компомерами:

  • пломбирование клиновидных дефектов и эрозии эмали гласиозитами всегда требует предварительного препарирования тканей;
  • толщина одного слоя при послойном внесении материала не должна превышать 2,5 мм;
  • экспозиция для отверждения одного слоя — не менее 40 секунд;
  • во время светового отверждения следует соблюдать принцип «направленной полимеризации».

ТОП-10 лучших материалов

Самые популярные представители компомеров, которые пользуются наибольшей популярностью у современных стоматологов:

  1. Dyract eXtra (Dentsply). Универсальный реставрационный гласиозит. Он обладает более высокой эстетичностью, чем стеклоиономеры. Является достаточно эластичным. Применяется для пломбирования постоянных зубов. Относится к конденсируемым материалам.
  2. Glasiosite (VOCO). Конденсируемый пломбировочный материал. Как и предыдущий, он подходит для пломбирования дефектов, расположенных в области шейки зуба.
  3. Twinky Star (VOCO). Светоотверждаемый компомер для пломбирования временных зубов. Он выпускается в разноцветной палитре — в комплекте идет восемь ярких по цвету капсул, что повышает мотивацию к лечению зубов у детей.
  4. Comp Natur (VOCO). Этот материал имеет розовый цвет, имитирующий цвет десенного края. Его применяют при лечении полостей V класса по Блэку, а также при наличии рецессии десен.
  5. MagieFil (DMG). Применяется для лечения молочных зубов у детей. В комплекте есть четыре ярких оттенка с блестками.
  6. Ionosit-Seal (DMG). Жидкотекучий материал, предназначенный для герметизации фиссур.
  7. Ionosit-Baseliner (DMG). Фотополимеризуемый гласиозит, применяемый как изолирующих прокладка.
  8. Prima-flow (DMG). Жидкотекучий компомер, отверждаемый с помощью фотополимерной лампы. Может применяться для пломбирования пришеечных дефектов тканей зуба, при распространении кариозного процесса ниже десневого края.
  9. PermaCem Dual (DMG). Компомер двойного отверждения, применяемый для фиксации несъемных протезов (коронок, вкладок, мостовидных протезов и проч.).
  10. Resinomer (Bisco). Свето- и химически-отверждаемый материал, используемый для постоянной фиксации несъемных ортопедических конструкций.

Средняя стоимость

Стоимость компомерных цементов варьирует в зависимости от их формы выпуска, а также фирмы-производителя. Так, стоимость подкладочного Ionosit-Baseliner (DMG) колеблется в пределах 10-12 $ (600-800 руб.), а цена набора Twinky Star (VOCO) приблизительно 110-120 $ (5500-7000 руб.).

Читайте также:  Лечение травами детских заболеваний

В среднем, стоимость большинства наборов компомеров составляет около 110-120 $, что является средней ценой для большинства композиционных реставрационных стоматологических материалов.

Twinky Star-капсулированный пломбировочный компомер розовый 1684

Наличие на складах
Москва Есть в наличии

+58 балл. за покупку (О баллах)

Описание и характеристики

Фирма: VOCO
Документы:

Описание: Twinky Star-капсулированный пломбировочный компомер розовый 1684

Другие модификации

Twinky Star:
инструкция по применению

Твинки Стар — цветной пломбировочный материал с эффектом блесток, был разработан специально для детей. Демонстрируя разные цвета для будущей пломбы Вы, тем самым, можете вовлечь маленького пациента в процесс лечения. При выборе цвета пломбы у ребенка появляется ощущение собственного влияния на лечение. Вследствие этого, страх и нетерпение сдвигаются на задний план. Таким образом лечение может быть менее стрессовым, что оказывает благоприятный эффект на сотрудничество и контактность ребенка. Кроме того, у маленьких пациентов развивается продолжительный интерес к состоянию и уходу за своими зубами, поскольку новые цветные пломбы как можно дольше должны оставаться «красивыми» (Д-р Шефер, Кристина; ZMK Zahnheilkunde, Management und Kultur; Ausg. 12/2004; стр. 866-868). И это, в итоге, оказывает благотворное влияние на все молочные зубы в целом.

Маленький пациент – настоящее испытание:

  • При лечении детей Вы часто сталкиваетесь с их страхом, нервозностью, нетерпеливостью и недоверием. Но, несмотря на это Вам удалось выработать собственный метод обхода таких стессовых ситуаций, могущих создавать колоссальные трудности в Вашей работе. Важной предпосылкой для успешного лечения детей также является удачный выбор пломбировочного материала.

Показания

  • Пломбирование молочных зубов.

Преимущества

  • Восемь ярких, блестящих, эффектных оттенков
  • Быстрое и простое внесение из капсул Капс
  • Очень нравится детям
  • Дети избавляются от страха перед визитом к стоматологу
  • Родители могут без больших усилий привести ребенка к стоматологу
  • Отличная полируемость
  • Выделение фтора для профилактики вторичного кариеса
  • Система расцветки из оригинальных оттенков
  • Материал создан на основе проверенной компомерной VOCO технологии
  • Очень хорошие свойства материала
  • Пломба держится вплоть до смены зуба
  • Восемь лет клинического опыта

Комплектация

  • 25 капсул по 0,25 г (оттенок розовый)

Обработка

Подготовка/Выбор цвета

Зубы, требующие лечения, необходимо почистить.

По цветовой шкале выбрать один из 8 цветов. Обратить внимание на надежную изоляцию рабочего поля.

Препарирование полости

Принципиальным является соблюдение принципа минимального инвазивного препарирования (адгезивная техника пломбирования) с сохранением здоровых тканей зуба. Учитывать особенности препарирования молочных зубов!

Очистка

  • Удалить все остатки из полости с помощью водяной струи.
  • Исключить контакт с кровью или слюной после очистки.
  • Избыток влаги удалить слабой воздушной струей, дентин при этом не пересушивать. Целью является влажная, но не мокрая поверхность дентина (влажный бондинг).

Защита пульпы

При близком расположении пульпы зуба следует апплицировать прокладку на основе гидрооксида кальция.

Адгезивная система

Для достижения оптимального связывания использовать любой дентин-эмалевый бонд с учетом рекомендаций производителя.

Хранение

Хранить при 4 °C — 23 °С. Перед применением материал довести до комнатной температуры. После истечения срока годности материал больше не применять.

Ссылка на основную публикацию
Стержневая мозоль лечение в домашних условиях
Как вылечить и избавиться от стержневой мозоли на подошве стопы со стержнем Мозоли могут появляться при механическом раздражении кожи. Эти...
Статьи Синдром диэнцефальной дисфункции
Диэнцефальный (гипоталамический) синдром Клиники Санкт-Петербурга, где лечится данное заболевание для взрослых (249) Клиники Санкт-Петербурга, где лечится данное заболевание для детей...
Статья О бактерицидной активности гуанидинов
ГУАНИДИН ГУАНИДИН (H2N)2C=NH, бесцв. расплывающиеся на воздухе кристаллы; т. пл. 50°С; —56,01 кДж/моль. Гуанидин-однокислотное основание, сравнимое по силе (рКа13,5) с...
Стернальная пункция Клиника Крови
Стернальная пункция Нередко в клинической практике врача гематолога возникает необходимость иметь предельно ясное, достоверное и абсолютно точное представление о состоянии...
Adblock detector