СПЯ (PCOS) в гинекологии что это, симптомы, лечение

Синдром поликистозных яичников

Клиники и отделения: Клиника эндокринологии / Клинико — диагностическое отделение № 1

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — одно из наиболее частых эндокринных заболеваний у женщин репродуктивного возраста (частота в популяции от 4 до 7%). Оно относится к социально значимым заболеваниям и наблюдается у 90% женщин, страдающих бесплодием вследствие хронической ановуляции. (см. Бесплодье).

Причинами обращения к специалисту являются: нерегулярный менструальный цикл с задержками до нескольких месяцев или длительное (>6 месяцев) отсутствие менструации, первичное или вторичное бесплодие, а также клинические признаки избыточной продукции андрогенов: избыточный рост волос на лице и теле (гирсутизм), угревая болезнь (акне), редко — выпадение волос на голове по мужскому типу в лобной, и височной областях (алопеция).

Основными критериями диагностики заболевания являются:

  1. Нарушения менструального цикла (хроническая олиго-/ановуляция) (задержки менструации более чем на 10 дней не менее циклов в год);
  2. Клинические и/или гормональные признаки избыточной продукции андрогенов (синдром гиперандрогении) при отсутствии других причин/заболеваний;
  3. Наличие признаков поликистозных яичников по данным УЗИ органов малого таза.

Диагноз ставится на основании выявления любых из перечисленных критериев.

СПКЯ — клинический синдром, объединяющий различные по патогенезу состояния, обусловленные избыточной продукцией мужских гормонов. Диагноз СПКЯ устанавливается врачом после исключения других возможных причин гиперандрогении: гиперпролактинемии, врожденной дисфункции коры надпочечников, болезни Кушинга, патологии щитовидной железы, андрогенпродуцирующих опухолей яичников и надпочечников, акромегалии, синдрома преждевременного истощения яичников, ожирения, заболеваний печени. Прием некоторых лекарственных препаратов (андрогенов, анаболических стероидов, даназола, циклоспоринов, некоторых гестагенов) также может провоцировать развитие клинических проявлений гиперандрогении.

Обследование женщин с синдромом гиперандрогении, дисфункцией яичников, бесплодием включает анализ жалоб, истории развития заболевания, результатов объективного обследования (оценка типа телосложения, индекса массы тела, выявление очагов гиперпигментации кожи (черного акантоза)), гинекологический осмотр для оценки состояния наружных и внутренних половых органов, исключения сопутствующих гинекологических заболеваний.

Гормональное обследование обязательно включает определение уровня ТТГ, пролактина, (на 3–5 день менструального цикла), свободного тестостерона. Дополнительное определение гормонов (ЛГ, ФСГ, эстрадиола, андростендиона (на 3–5 день менструального цикла), прогестерона (на 20–22 день м.ц.) и некоторых других гормональных показателей) может быть рекомендовано специалистом в зависимости от клинической картины заболевания. Обязательно проведение УЗИ органов малого таза для оценки объема яичников, их структуры.

Важно отметить, что при СПКЯ доля пациенток с ожирением достигает 42%, что значительно превышает распространенность ожирения в популяции. В то же время, ожирение является самостоятельным фактором, приводящим к нарушению репродуктивной функции. Установлено, что у многих женщин с СПКЯ имеется пониженная чувствительность к гормону инсулину (инсулинорезистентность (ИР)) и компенсаторная избыточная продукция инсулина поджелудочной железой (гиперинсулинемия (ГИ)), которые оказывают негативное влияние на овуляторную функцию яичников.

Комплекс метаболических нарушений, в основе которых ИР и ГИ объединены понятием метаболический синдром (МС), который представляет группу модифицируемых и взаимосвязанных факторов риска развития заболеваний (CCЗ) и сахарного диабета (СД) 2 типа. Синдром гиперандрогении при СПКЯ рассматриваются как одно из проявлений МС.

Тактика и цели лечения СПКЯ зависят от клинической симптоматики и особенностей течения заболевания, а также от конкретных целей и планов пациенток, обращающихся за помощью к эндокринологу — гинекологу.

Основными принципами лечения СПКЯ являются:

  1. Снижение продукции андрогенов и уменьшение проявлений вирильного синдрома (гирсутизм и акне);
  2. Устранение инсулинорезистентности и компенсаторной гиперинсулинемии путем снижения избыточного веса тела;
  3. Восстановление овуляторной функции яичников, фертильности;
  4. Профилактика развития и лечение сопутствующих заболеваний.

В последние годы произошла эволюция взглядов на причины развития СПКЯ, изменились подходы к диагностике и терапии заболевания. Долгие годы приоритетным методом лечения СПКЯ было оперативное вмешательство: до внедрения эндоскопии в гинекологическую практику проводилась лапаротомия, клиновидная резекция яичников, после внедрения — лапароскопия, диатермокаутеризация яичников. В настоящее время основным показанием к оперативному лечению женщин с СПКЯ является наличие сочетанных причин бесплодия ( нарушения, эндометриоз и др.) при отсутствии эффекта при применении консервативных методов стимуляции овуляции.

Использование современных лекарственных препаратов в большинстве случаев позволяет достигать длительного стойкого эффекта в восстановлении регулярного менструального цикла и овуляции, снижении продукции андрогенов и достижении положительных косметических эффектов. В связи с тем, что СПКЯ — хроническое заболевание, необходимо длительное наблюдение у специалиста с целью профилактики развития метаболических нарушений, включающих ожирение и сахарный диабет 2 типа.

Приглашаем Вас на прием врача клиники эндокринологии

Первого МГМУ им. ,

Записаться на консультацию можно по телефонам: ,

Доцент кафедры эндокринологии, кандидат медицинских наук

СПКЯ: что это такое в гинекологии и как забеременеть? — личный опыт

Гинеколог поставил диагноз СПКЯ? Что делать, как лечиться и можно ли с этим иметь детей?

В этой статье я простыми словами расскажу про СПКЯ – что это такое в гинекологии. Вы узнаете о симптомах и способах лечения этого коварного заболевания.

И главное — я поделюсь опытом нашей семьи по преодолению этого нарушения функций организма.

Содержание статьи:

Что такое СПКЯ?

СПКЯ (синдром поликистозных яичников или синдром Штейна-Левенталя) – это полиэндокринный синдром — заболевание, при котором в яичниках у женщины появляются доброкачественные образования (кисты), приводящие к сбоям в работе яичников, поджелудочной железы, коры надпочечников, гипоталамуса и гипофиза.

Читайте также:  Недержание кала как называется болезнь

Синдром сопровождается отсутствием или нерегулярностью овуляции, повышенной секрецией андрогенов (мужских гормонов) и эстрогенов, а также гиперсекрецией инсулина.

СПКЯ имеет и другие названия: функциональная яичниковая гиперандрогения, гиперандрогенная хроническая ановуляция, яичниковый дисметаболический синдром, синдром поликистоза яичников и поликистоз яичников.

Считается, что в настоящее время СПКЯ страдают до 10% женщин репродуктивного возраста и еще он является причиной 25% случаев женского бесплодия. Женщины с этим синдромом, обычно, не могут зачать или имеют трудности с зачатием из-за редких овуляций и нерегулярных менструаций.

Такой вот коварный синдром. Но не стоит отчаиваться. При правильном лечении женщины могут нормально зачать, выносить и родить здорового ребенка. Ниже я расскажу о нашем успешном опыте .

Поликистоз яичников классифицируют как:

  • первичное заболевание – врожденная форма, встречающаяся из-за нарушений на этапе развития плода в утробе матери или из-за структурных нарушений в органе (редкий случай)
  • вторичное заболевание – развившийся на фоне эндокринных нарушений (95% случаев)

Причины поликистоза яичников

Синдром поликистоза яичников развивается вследствие различных эндокринных нарушений. При этом, отклонения происходят в работе сразу нескольких органов. Обычно наблюдается:

  • нарушение регуляции работы надпочечников и яичников на уровне гипофиза или гипоталамуса
  • неправильная работа коркового слоя надпочечников (продуцируется очень большое количество андрогенов, негативно влияющих на работу яичников)
  • нарушения в работе яичников (неправильная секреция эстрогенов и возникновение нарушений в строении органа)
  • сбои в работе поджелудочной железы, продуцирующей при этом слишком большое количество инсулина

К факторам риска для развития СПКЯ можно отнести:

  • ожирение
  • черепно-мозговые травмы
  • избыток инсулина
  • постоянные негативные психо-эмоциональные состояния
  • болезни органов половой системы

СПКЯ развивается как мультифакторное заболевание: яичники, являющиеся органом эндокринной системы, подчиняются гормонам, вырабатывающимся другими органами. Сбои в гормональной регуляции ведут к уплотнению капсулы яичника, а фолликулы перестают нормально развиваться, что приводит к формированию кист.

Причиной сбоев в работе эндокринной системы, ведущих к развитию поликистоза яичников, могут стать любые негативные воздействия на организм: инфекционные заболевания, стрессы, резкая смена климата.

Симптомы и диагностика СПКЯ

Синдром может иметь следующие симптомы:

  • редкие, нерегулярные менструации или полное их отсутствие (олигоменорея, аменорея). Происходящие менструации бывают слишком скудными или, наоборот, чрезмерно обильными и болезненными
  • бесплодие вследствие полного отсутствия овуляций
  • повышенный уровень в крови мужских гормонов (андрогенов), особенно тестостерона и андростендиона, что вызывает у женщин избыточный рост волос по мужскому типу (гирсутизм) и накопление вторичных мужских половых признаков (маскулинизацию)
  • ожирение по мужскому типу (накопление жировой ткани внизу живота)
  • выпадение волос по мужскому типу – с залысинами по бокам лба и на макушке (андрогенная алопеция)
  • жирная кожа и угревая сыпь
  • пигментация кожи (акантоз)
  • складки на коже (акрохордоны)
  • появление растяжек (стрий) на коже живота, ягодиц, бедер
  • длительные симптомы, напоминающие ПМС (боли внизу живота, отеки, колебания настроения, набухание груди)
  • остановки дыхания (апноэ) во сне, приводящие к пробуждениям
  • вялость, апатия (откроется в новой вкладке) , депрессия
  • множественные кисты на яичниках и, как следствие, увеличение яичников в размерах в 1,5-3 раза
  • утолщенная, гладкая поверхность (капсула) яичников
  • утолщенный эндометрий матки
  • хроническая боль в пояснице, в области таза или внизу живота
  • повышенный уровень лютеинизирующего гормона
  • пониженный уровень глобулина, связывающего половые стероиды
  • повышенный уровень инсулина в крови (гиперинсулинемия)

Диагностика поликистоза яичников начинается, как правило, с изучения жалоб пациентки. Более полная картина заболевания получается после лабораторного и инструментального обследования:

  • осмотра на гинекологическом кресле (для определения увеличения (уплотнения) яичников)
  • УЗИ органов малого таза (для обнаружения фолликулярных кист и уплотнения капсулы органа)
  • допплерометрии (исследование кровотока в органе)
  • МРТ органов (для исключения возможных злокачественных образований)
  • лапароскопического исследования

Плюс проводится анализ крови для оценки гормонального профиля (тестостерон, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин).

Для эффективной проработки психо-эмоциональных причин возникновения СПКЯ приходите на сеансы-консультации.

Терапия СПКЯ осуществляется гинекологом-эндокринологом.

Риски и осложнения при СПКЯ

Помимо сопутствующих ему неприятных ощущений и эмоций, СПКЯ может иметь риски и осложнения для здоровья. К ним относят:

  • гиперплазия и рак эндометрия
  • рак молочной железы
  • ожирение
  • сахарный диабет 2-го типа
  • повышенное артериальное давление
  • тромбозы и тромбофлебиты
  • нарушения обмена холестерина, развитие атеросклероза сосудов (дислипидемия)
  • сердечно-сосудистые заболевания ( инфаркт миокарда , инсульт )

Кроме того, для женщин с поликистозом яичников существует риск невынашивания беременности, выкидыша и преждевременных родов.

Как лечить СПКЯ?

История вопроса

Первые попытки лечения синдрома поликистозных яичников заключались в оперативном вмешательстве – удалении пораженных кистозом участков ткани или в аккуратном нагревании (диатермии) яичников.

В некоторых случаях такие операции приводили к успеху и позволяли вернуть женщине способность к воспроизводству потомства.

Однако ограниченные возможности оперативного вмешательства, невысокая вероятность его успеха и возможные осложнения вели к поиску нехирургических методов лечения поликистоза яичников.

Традиционное консервативное лечение начиналось с назначения антиандрогенов, эстрогенов и прогестинов (например, противозачаточных таблеток Диане-35).

Такое лечение позволяло восстанавливать менструальный цикл, но обладало недостаточной эффективностью в части восстановления овуляции и фертильности и не устраняло саму причину поликистоза яичников.

Следующим шагом по усовершенствованию лечения СПКЯ было внедрение антиэстрогенных препаратов – клостилбегита и тамоксифена. Это позволило восстановить овуляцию и фертильность примерно в 30% случаев применения препаратов, но не было эффективно в отношении остальных симптомов поликистоза яичников.

Реальный прогресс в эффективности лечения синдрома произошел, когда стали придавать основное значение в развитии этого состояния гиперсекреции инсулина.

С этого времени для лечения СПКЯ стали широко применять препараты, нормализующие чувствительность тканей к инсулину и понижающие его секрецию – метформин, пиоглитазон, розиглитазон.

Еще более высокий процент успеха (более 90%) дала терапия, сочетающая применение метформинов или глитазонов с ранее известными методами (эстрогенами, антиандрогенами и прогестинами). Это позволило почти полностью исключить необходимость хирургического вмешательства при лечении поликистоза яичников.

Читайте также:  Аскорил или Лазолван противопоказания и что лучше

Наше время

На сегодняшний день метформин и глитазоны (пиоглитазон, розиглитазон) являются препаратами первой линии при лечении СПКЯ. При необходимости добавляются антиандрогенные препараты (ципротерона ацетат), эстрогены (этинилэстрадиол), прогестины и малые дозы дексаметазона.

Необходима также нормализация массы тела (физическая активность, диета).

Перспективной, эффективной и безопасной терапией считается использование нутрицевтиков (мио-инозитола). Препараты рекомендуют для улучшения функции яичников, метаболических и гормональных показателей у женщин с СПКЯ.

В некоторых случаях назначают бромокриптин для коррекции гиперпролактинемии. При необходимости вызвать овуляцию, женщине могут назначить клостилбегит или тамоксифен в середине цикла.

В случае резистентности к консервативным методам лечения показана хирургическая операция – лазерная или диатермакоагуляция (или декапсуляция) яичников, частичная резекция.

На сегодняшний день СПКЯ полному излечению не поддается. Синдром можно только контролировать, снижая выраженность его проявлений и улучшая качество жизни пациентки (в том числе добиться способности забеременеть).

Из-за возможности прогрессирования СПКЯ с возрастом, беременность рекомендуется планировать как можно раньше.

Психосоматика поликистоза яичников

Известный психолог Лиз Бурбо (откроется в новой вкладке) предлагает следующее описание возможных психосоматических причин болезней яичников:

ЯИЧНИКИ (ПРОБЛЕМЫ). БОЛИ, ВОСПАЛЕНИЕ ЯИЧНИКА, РАК, УДАЛЕНИЕ ЯИЧНИКА.

Плохой контакт со способность созидать, творить. Ощущение неспособности на что-то, беспокойство от необходимости что-либо создать (особенно в связи с женскими функциями). Трудности в начинании чего-то нового.

Стоит поверить в свои способности. Перестать думать, что женщина слабее или хуже в чем-то мужчин. Поверить в свои идеи и интуицию, в творческие способности своей внутренней женщины.

А вот ее описание психосоматических причин возникновения кисты:

КИСТА. Патологическая шарообразная полость в органах, обычно заполненная жидким содержимым. Бывает доброкачественная и злокачественная (см. РАК).

Накопленное огорчение, боль, связанные с событиями прошлого. Назначение части тела, в которой образовалась киста, говорит о сфере жизни, подверженной огорчению и боли.

Стоит скорее простить себя и других. Понять, что тебе вредит не какой-то другой человек, а твое внутренне отношение к ситуации. Перестать строить защиту от ударов судьбы.

Подробнее о том, как лучше разобраться в психосоматике заболеваний в таблице психосоматики заболеваний Лиз Бурбо (откроется в новой вкладке).

Как забеременеть при СПКЯ? Личный опыт

Этот коварный синдром не обошел стороной и нашу семью. В течение первых четырех лет совместной жизни у нас с женой не появлялись дети. Возможной причиной мы считали нерегулярность менструальных циклов у жены (никаких других симптомов у нее не было).

А когда ждать (детей) уже стало невмоготу, мы обратились к врачу. И началась медицинская «эпопея».

Началась она с гинеколога из поликлиники, который сразу (без УЗИ и прочей диагностики) порекомендовал в течение трех месяцев пить противозачаточные таблетки (которые, как выяснилось позже, очень опасные и могут привести к полному бесплодию). «А после их отмены легко забеременеть» – сказал врач.

Жена выполнила все рекомендации, но, как бы «легко» это не было, мы не справились. Беременность не наступила. Тогда жена сделала УЗИ. Диагноз – наш с Вами знакомый синдром.

Немного теории

В яичнике здорового, нормально функционирующего женского организма, каждый месяц должен созревать один фолликул. Созревший фолликул разрывается и из него выходит долгожданная (для некоторых) яйцеклетка, происходит овуляция.

Если сперматозоид ее оплодотворит, наступает беременность, в противном случае – критические дни.

В нашем случае, в обоих яичниках жены созревало по 12-14 фолликулов, ни один из которых не достигал нужного размера. Менструаций не было по полгода, что не могло нас не радовать до появления желания иметь ребеночка.

Затем мы обратились в частную клинику. В ней гинеколог более подробно рассказал о рисках, связанных с СПКЯ – вероятности выкидыша и замирания беременности, в случае ее наступления. И намекнул на возможность постановки знака равенства между поликистозом яичников и бесплодием.

Этот врач предложил ту же схему лечения, с которой «легко» забеременеть… после трех месяцев таблеточных контрацептивов. Мы поверили и в этот раз – вдруг получится со второго или третьего раза. Но нет. У нас уже появились мысли об ЭКО , но и с ним тоже оказалось не все так просто.

Через 6 месяцев мы пошли в серьезное место — НИИ Акушерства и гинекологии. Там проверили проходимость маточных труб – все ОК. Прописали гормоны (клостилбегит, овитрель). Каждые несколько дней делали УЗИ.

В определенный день (вычисленный научным методом) сделали гормональный укол, делать который можно всего не более трех раз, иначе в 30 лет наступит климакс из-за истощения яичников.

Через 24 часа после укола прописали coitus. Помню, мне в тот день для выполнения этой процедуры пришлось сбежать с работы, иначе важный момент был бы упущен. Но и это не помогло.

Тогда мы решили податься к специалистам нетрадиционной медицины. В тибетской клинике жена прошла курсы иглотерапии, герудотерапии (пиявок) и массажа. Пила специальные пилюли из смеси тибетских трав.

Потом поехали к известной старушке-целительнице, жившей в деревне. Люди к ней шли нескончаемым потоком и все с похожими проблемами. Старушка нам сказала, что раз абортов не было, значит, дети будут. Мы, конечно, ей поверили.

Женщина общавшаяся с бабушкой перед нами, спросила ее как нужно заниматься «этим», чтобы забеременеть. Целительница в ответ подробно рассказывала женщине, в каком положении они со своим мужчиной должны делать «это», описывая при этом классическую позу.

Читайте также:  Мажущие выделения в начале беременности! СОС! ПензаМама - Семейный сайт Пензы

По лицу женщины было понятно, что этот способ уже использовался ею и ее мужем, но, к сожалению, не принес результата.

Следующим нашим «шажком» на пути к беременности была гомеопатия . Кто с ней не знаком, вкратце расскажу. Доктор прописывает маленькие белые шарики со смешными названиями.

Шарики определенного производителя, их нужно найти и купить в специальной аптеке. Эти шарики содержат лечащее вещество в необходимом разведении (в определенной пропорции).

Прохождение курса сопровождается периодическими консультациями-корректировками его (курса) с врачом. Могут назначить другие шарики или просто сделать перерыв.

На мой взгляд, действие гомеопатии в значительной степени основано на эффекте « плацебо ». Это, безусловно, действенный эффект, помогающий во многих ситуациях. В нашей, однако, его оказалось недостаточно.

После всего этого нам с женой оставалось только пойти к психологу. И мы «случайным образом» обратились к специалисту, работающему с трансовым ( медитативным , гипнотическим ) состоянием.

Через пару месяцев после прохождения курса жена забеременела нашей первой доченькой. А потом, словно само собой, с интервалом 2,5 года – сынишка и вторая дочка.

Теперь у нас трое замечательных детишек. Стоит отметить, что после лечения у психолога у моей жены менструации стали происходить в среднем каждые 45 дней (вместо 1 раза в полгода, как случалось до этого). Послеродовое УЗИ показало наличие СПКЯ. То есть, грозный диагноз сохранился, но главный вопрос (иметь детей) был успешно решен.

Видимо, заиметь ребенка нам мешали проблемы ( убеждения , блоки) именно психологического свойства. Именно тогда, ощутив эффект этой работы на себе и своей семье, я вполне осознал значение психологии и психосоматики в нашей жизни. И так увлекся, что стал заниматься этим профессионально и работать с клиентами.

Заключение

Надеюсь, Вам было интересно узнать подробнее об СПКЯ – что это такое в гинекологии. Если Вы столкнулись с этим синдромом, будьте осторожны при выборе методов лечения.

Возможно, и в Вашем случае этот сбой в организме вызван психологическими факторами, которые не всегда легко осознать и справиться с ними самому.

Нужна помощь? Перейдите сюда .

Поликистоз яичников (синдром поликистозных яичников)

Что такое синдром поликистоз яичников?

Статья проверена врачом-репродуктологом: Крутцовой Ольгой Валерьевной Врачебный стаж более 25 лет!

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ, синдром Штейна-Левенталя) — одно из самых изучаемых, но и самых загадочных состояний в гинекологии и эндокринологии.

СПКЯ — это эндокринное заболевание, при котором яичники вырабатывают избыточное количество андрогенов (мужских половых гормонов) и имеют большие размеры из-за обилия мелких кист. Кисты формируются из фолликулов, которые не могут достичь зрелости, и в них не происходит овуляция. В основе этого синдрома могут лежать нарушения различных уровней репродуктивной системы: центральной нервной системы, яичников, надпочечников, а также инсулинорезистентность, т.е., снижение чувствительности организма к собственному инсулину.

Чаще всего СПКЯ — врожденное заболевание, существует генетическая предрасположенность к его появлению.

Симптомы поликистоза яичников

  • Нерегулярные редкие менструации, иногда при этом болезненные или чересчур обильные.
  • Бесплодие по причине отсутствия овуляции.
  • Ожирение «по мужскому типу» — с концентрацией жира в верхней части живота, отсутствием талии.
  • Оволосение, не характерное для женщин — на бедрах, животе, груди, спине.
  • Выпадение волос на голове.
  • Жирная кожа, себорея, угри.
  • Повышение уровня мужских гормонов (тестостерона).
  • Повышенный уровень инсулина в крови.

Диагностика поликистоза яичников

СПКЯ может быть диагностирован на основании опроса, медицинского осмотра, УЗИ яичников и матки. Обязательно назначается исследование уровня широкого спектра гормонов в крови. С учетом того, что женщины с СПКЯ имеют повышенный риск развития диабета, повышенного уровня холестерина в крови, сердечно-сосудистых заболеваний, тромбозов, онкологических заболеваний, им могут быть рекомендованы консультации терапевта, эндокринолога, гематолога, маммолога.

Лечение поликистоза яичников

Несмотря на то, что причины развития СПКЯ еще не до конца изучены, в лечении этого заболевания достигнут значительный прогресс.

Важная составляющая успешного лечения — снижение веса, если имеется его избыток. Программа похудения должна быть комплексной. Это и низкокалорийная диета, и умеренные физические нагрузки, и рекомендованные врачом лекарственные препараты. Эндокринолог может назначить лекарства, которые повышают чувствительность тканей к инсулину (например, метформин). В качестве гормонального лечения могут быть назначены оральные контрацептивы (КОК), препараты, снижающие уровень андрогенов, иногда требуется назначение препаратов, подавляющих выработку ваших собственных гормонов, т.е., моделируется так называемый “медикаментозный климакс”. Овуляция может наступить уже на и на этом этапе лечения.

Если этого не произошло, мы приступаем к основному шагу в лечении бесплодия при СПКЯ — стимуляции овуляции. Для стимуляции овуляции в первую очередь используется кломифен цитрат. Если при приеме этого препарата у женщины есть рост фолликула и овуляция, стимуляция продолжается до 6 месяцев.

Если кломифен цитрат неэффективен, назначаются другие стимуляторы, гонадотропины в малых дозах. Возможно подключение в схемы стимуляции и других препаратов — ингибитора ароматазы (летрозол или анастрозол). При использовании кломифена и летрозола, как правило, мы избегаем избыточного ответа яичников на стимуляцию (синдром гиперстимуляции яичников). Применение гонадотропинов увеличивает этот риск.

Если и это лечение не приводит к наступлению беременности, рекомендуется проведение программы ЭКО.

Существует и оперативное лечение СПКЯ, когда на яичниках делаются насечки или “дырки”. В настоящее время к этому методу прибегают все реже, так как операция может резко снизить фолликулярный запас яичников. Ваш лечащий врач, опираясь на стандарты лечения, подберет наиболее эффективный именно в вашем случае путь преодоления бесплодия.

Мы желаем вам здоровья и успешного планирования семьи!

Ссылка на основную публикацию
Спринцевание при молочнице в домашних условиях содой и ромашкой как делать
Как делать спринцевание содой для зачатия, лечения эрозии и молочницы Спринцевание содой является процедурой промывания стенок влагалища от патогенной микрофлоры:...
Список препаратов на основе бактериофагов
Бактериофаг стафилококковый: инструкция, отзывы. Бактериофаг стафилококковый от прыщей Бактериофаг относится к биопрепаратам, которые содержат в своем составе полезные вирусы, воздействующие...
Список препаратов разжижающих кровь и препятствующих тромбообразованию
Восстановление нормального сердечного ритма и предотвращение рецидивов Иногда при приступе фибрилляции предсердий нормальный ритм восстанавливается без вмешательства. Если этого не...
СПЯ (PCOS) в гинекологии что это, симптомы, лечение
Синдром поликистозных яичников Клиники и отделения: Клиника эндокринологии / Клинико - диагностическое отделение № 1 Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) —...
Adblock detector