Спазмы в горле — причины появления и методы лечения

Мышечные спазмы

, MD, College of Medicine, University of Saskatchewan

  • 3D модель (0)
  • Аудио (0)
  • Боковые панели (0)
  • Видео (0)
  • Изображения (0)
  • Клинический калькулятор (0)
  • Лабораторное исследование (0)
  • Таблица (1)

Мышечные спазмы представляют собой внезапные, кратковременные, болезненные сокращения мышцы или группы мышц. Судороги часто возникают у здоровых людей (обычно у лиц среднего или пожилого возраста), иногда в покое, но чаще во время физических упражнений или после них, либо же ночью (в том числе во время сна). Спазмы в мышцах ног в ночное время обычно вовлекают мышцы голени и приводят к подошвенному сгибанию стопы и пальцев.

Имитировать мышечные спазмы могут другие заболевания

Дистония может быть причиной мышечных спазмов, однако в этом случае симптомы более стойкие, рецидивирующие, вовлекаются и другие мышцы, помимо типичного поражения мышц при икроножных судорогах (например, мышцы шеи, рук, лица и туловища).

Однако могут наблюдаться и изолированные карпопедальные спазмы. Мышечные спазмы наблюдаются при тетании, но в этом случае спазмы обычно более стойкие (часто с сильными повторяющимися судорогами), развиваются с двух сторон и распространяются диффузно.

Ишемия мышц во время физической нагрузки у пациентов с поражением периферических артерий (перемежающаяся хромота) может вызывать боль в мышцах голени, однако этот симптом связан с недостаточным кровоснабжением мышц, и сокращение мышц при этом отсутствует.

Фантомные спазмы представляют собой ощущение спазма мышц в отсутствие их истинного сокращения или ишемии.

Причин

Наиболее частыми причинами мышечных спазмов являются следующие:

Доброкачественные спазмы мышц ног (мышечные спазмы в отсутствие заболевания, которое может быть их причиной; как правило, возникают в ночное время)

Мышечные спазмы, связанные с физической нагрузкой (спазмы, возникающие во время или сразу после упражнений)

Несмотря на то что практически каждый человек когда-либо испытывал мышечные спазмы, некоторые факторы увеличивают риск их развития и степень тяжести. Они включают следующее:

Уплотнение мышц голени в связи с отсутствием растяжения, малой физической активностью или, в ряде случаев, при длительно существующем отеке нижних конечностей

Электролитные нарушения (например, низкий уровень калия или магния)

Неврологические или метаболические нарушения

Кроме того, определенные токсины могут вызывать мышечные спазмы.

Некоторые лекарственные препараты и заболевания, связанные с мышечными спазмами

Исследования, подтверждающие диагноз

Дополнительные лекарственные средства: АРА, цисплатин, клофибрат, диуретики, донепезил, агонисты бета-адренорецепторов (включая бронходилататоры и некоторые бета-блокаторы), ловастатин, оральные контрацептивы, пиразинамид, ралоксифен, стимуляторы (например, амфетамины, кофеин, кокаин, эфедрин, никотин, псевдоэфедрин), терипаратид, толкапон, винкристин

Синдром отмены следующих веществ: алкоголь, барбитураты, бензодиазепины, седативные и снотворные препараты

Прием препарата, способного вызвать мышечные спазмы

Клиническое обследование, иногда — попытка отмены препарата, способного вызвать мышечные спазмы

Снижение объема внеклеточной жидкости и/или электролитные нарушения (например, гипокальциемия, гипокалиемия, гипомагниемия)

В ряде случаев — избыточное потоотделение, рвота, диарея, применение диуретиков, симптомы дегидратации

Иногда спазмы развиваются во время гемодиализа или после него, или на поздних сроках беременности (вероятно, в связи с гипомагниемией)

Иногда уровни калия, магния и/или ионизированного кальция в сыворотке крови

Метаболические нарушения (например, алкоголизм, гипотиреоидизм)

Алкоголизм: злоупотребление алкоголем в анамнезе, иногда — асцит, гинекомастия, звездчатые гемангиомы, атрофия семенников

Гипотиреоидизм: непереносимость холода, запоры, утомляемость, угнетение рефлексов

Алкоголизм: клиническое обследование

Гипотиреоидизм: исследование функции щитовидной железы

Слабость, нарушение чувствительности, боль и/или снижение рефлексов в зоне иннервации периферического нерва, сплетения или корешка

При заболевании мотонейрона — слабость, начинающаяся с одной руки или ноги

В ряде случаев — электромиография, исследование скорости распространения возбуждения по нерву и/или МРТ спинного мозга

Аномалии скелета и мышц

Уплотнение мышц голени, длительное нахождение в положении сидя в анамнезе

У пациентов с аномалиями развития (например, при плоскостопии, рекурвации коленного сустава)

Мышечные спазмы, связанные с физической нагрузкой

Спазм пораженных мышц во время физических упражнений или в течение нескольких часов после их завершения

Доброкачественные идиопатические спазмы мышц ног

Не провоцируемые мышечные спазмы, без сопутствующей причины, отмечающиеся, как правило, в мышцах голени в ночное время

Читайте также:  Травма, диссоциация и диссоциативное расстройство идентичности; Mind

Обычно — уплотнение мышц голени

Обследование

При оценке мышечных спазмов следует сосредоточиться на попытке выявить поддающуюся лечению причину такого состояния. Во многих случаях заболевание, являющееся причиной спазмов, уже диагностировано или сопровождается другими симптомами, более важными, чем мышечные спазмы.

Мышечные спазмы следует дифференцировать от перемежающейся хромоты и дистоний, для этого обычно достаточно клинического обследования.

Анамнез

Анамнез заболевания должен включать в себя описание спазмов, сведения об их продолжительности, частоте возникновения, локализации, факторах, провоцирующих их появление, и сопутствующих симптомах. Симптомы, которые могут быть связаны с неврологическими или мышечными заболеваниями, могут включать в себя ригидность мышц, парез, боль и нарушение чувствительности. Регистрируются факторы, которые могут приводить к обезвоживанию, электролитным нарушениям или нарушению водного баланса (например, рвота, диарея, интенсивные нагрузки и избыточное потоотделение, недавно проведенный диализ, применение диуретиков, беременность).

Исследование систем организма должно включать поиск симптомов, указывающих на причину заболевания, в том числе:

Аменорея или нарушения менструального цикла: икроножные судороги при беременности

Непереносимость холода, набор веса и изменения кожи: гипотиреоз

Перенесенные заболевания могут включать в себя любые заболевания, которые приводят к развитию мышечных спазмов. Собираются подробные сведения о предшествующем лечении, а также об употреблении алкоголя.

Объективное обследование

При физикальном обследовании оценивается состояние кожи, включая признаки алкоголизма, пастозность или выпадение волос, бровей (что может указывать на гипотиреоидизм), а также изменение влажности и тургора кожи. Проводится неврологическое обследование, включая оценку сухожильных рефлексов.

Необходимо оценить пульс и измерить артериальное давление на всех конечностях. Слабый пульс или низкое значение соотношения АД, измеренного на лодыжке на пораженной ноге, и АД, измеренного на плече, может указывать на наличие ишемии.

Тревожные симптомы

Тревожными являются следующие симптомы:

Вовлечение в патологический процесс верхних конечностей или туловища

Боль или снижение чувствительности в зоне иннервации периферического нерва, сплетения или корешка

Интерпретация результатов

Очаговые судороги указывают на доброкачественные идиопатические икроножные судороги, мышечные судороги при физической нагрузке, мышечно-скелетные аномалии, причины со стороны периферической нервной системы или раннее дегенеративное заболевание, которое может быть асимметричным, таким, как патология двигательного нейрона.

Очаговое снижение рефлексов может указывать на периферическую нейропатию, плексопатию или радикулопатию.

У пациентов с диффузными мышечными спазмами (особенно у пациентов с тремором) повышение рефлексов позволяет заподозрить системную причину (например, снижение уровня ионизированного кальция; в ряде случаев – алкоголизм, патологию мотонейронов или прием лекарственных средств, хотя влияние на глубокие сухожильные рефлексы может зависеть от препарата). Диффузное снижение рефлексов может указывать на гипотиреоидизм или, в ряде случаев, встречаться при алкоголизме, но может отмечаться и в норме, особенно у пожилых людей.

Нормальное результаты обследования в совокупности с соответствующим анамнезом указывают на доброкачественные идиопатические икроножные судороги или мышечные судороги при физической нагрузке.

Обследование

Тестирование проводится указанным способом при выявлении нарушений при клиническом обследовании. Тестирование не проводят рутинно.

Следует провести измерение уровня глюкозы в крови, исследование функции почек и содержания электролитов, в том числе кальция и магния, в случае наличия у пациентов диффузных судорог неизвестной этиологии, особенно при гиперрефлексии.

Содержание ионов кальция и газовый состав артериальной крови (для подтверждения респираторного алкалоза) измеряются при тетании.

Электромиографию проводят при ослаблении тонуса спазмированных мышц пациента.

При наличии очаговой мышечной слабости или очаговой неврологической симптоматики необходимо провести МРТ головного мозга и, зачастую, спинного мозга.

Лечение

При диагностике основного заболевания, применяются меры по его излечению.

При спазме растяжение пораженных мышц часто снимает его. Например, при спазме мышц голени пациент может разогнуть стопу и пальцы кверху (дорсифлексия) с помощью рук.

Профилактика

Меры по профилактике спазмов включают в себя следующие:

не заниматься физическими упражнениями сразу после еды;

осторожно выполнить упражнения для растяжения мышц перед физической нагрузкой или перед сном;

употреблять достаточное количество жидкости (особенно содержащей калий) после физических упражнений;

не употреблять психостимуляторы (например, кофеин, никотин, эфедрин, псевдоэфедрин)

Упражнения на растяжение мышц для бега являются наиболее эффективными. Необходимо занять положение в выпаде: одна нога вытянута вперед и согнута в колене, другая находится сзади и выпрямлена. Для сохранения баланса руками можно опереться о стену. Обе пятки находятся на полу. Необходимо согнуть переднюю ногу в колене до тех пор, пока не появится ощущение растяжения мышц задней поверхности другой ноги. Чем больше расстояние между стопами и чем больше согнута в колене передняя нога, тем больше растяжение мышц. Мышцы растягиваются в течение 30 сек, и упражнение повторяется 5 раз. Затем серия растяжений проводится для второй ноги.

Читайте также:  Омепразол (Omeprazole) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные де

Большинство препаратов, которые часто назначают для профилактики судорог (например, пищевые добавки с кальцием, хинин, магний, бензодиазепины) применять не рекомендуется. В основном эти препараты неэффективны. Хинин показал свою эффективность в некоторых исследованиях, но, как правило, его больше не рекомендуют из-за эпизодических серьезных побочных эффектов (например, аритмий, тромбоцитопении, тромботической тромбоцитопенической пурпуры [TTП] и гемолитическо-уремического синдрома [ГУС], тяжелых аллергических реакций). В некоторых случаях может быть полезным применение мексилетина, но риск ухудшения нежелательных эффектов для этого препарата остается неясным. Эти эффекты включают тошноту, рвоту, изжогу, головокружение и тремор.

Некоторые спортивные тренеры и врачи при мышечных спазмах рекомендуют употреблять рассол, но данных о его эффективности недостаточно.

Ключевые моменты

Икроножные судороги встречаются часто.

Наиболее часто они представляют собой доброкачественные идиопатические мышечные спазмы и мышечные спазмы, связанные с физической нагрузкой.

Мышечные спазмы следует дифференцировать от перемежающейся хромоты и дистоний, для этого обычно достаточно клинического обследования.

Облегчить и предотвратить появление спазмов можно с помощью упражнений на растяжение.

Что делать при спазме в горле

Отек гортани — это одно из проявлений воспалительного или невоспалительного поражения гортани, локализующееся обычно в местах скопления рыхлой подслизистой клетчатки гортани (подскладочное пространство, вестибулярные складки, черпалонадгортанные складки, поверхность надгортанника со стороны языка). Может быть ограниченным или диффузным. Этиология Травма (механическая, термическая, химическая) слизистой оболочки глотки или гортани, аллергия, острые инфекционные заболевания, заболевания сердечнососудистой системы и почек, коллатеральный отек при патологических изменениях в шейных лимфатических узлах, щитовидной железе, при воспалительных процессах в глотке (перитонзиллярный, парафарингеальный абсцесс и др.); флегмона шеи при остром, особенно флегмонозном ларингите, при новообразованиях гортани. Симптомы Зависят от локализации и выраженности отека. Они могут заключаться лишь в ощущении неловкости, умеренной боли в горле при глотании или быть более серьезными вплоть до резкого затруднения дыхания. При этом нередко возникает значительное стенозирование просвета гортани. При ларингоскопии видно ограниченное или разлитое, напряженное студенистое опухолевидное образование бледнорозового цвета. Контуры анатомических деталей гортани в области отека исчезают. Лечение Больного госпитализируют, так как даже незначительный отек может очень быстро увеличиться и привести к выраженному стенозу гортани. По возможности необходимо устранить причины отека. Больному дают глотать кусочки льда. кладут пузырь со льдом на шею, назначают отвлекающую терапию (горчичники, банки, горячие ножные ванны), вдыхание кислорода, ингаляции аэрозолей антибиотиков, антибиотики в/м, сульфаниламиды, дегидратационную терапию (в/в вливания 20 мл 40% раствора глюкозы), в/в введение 10 мл 10% раствора хлорида кальция, 1 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты. Показаны также внутриносовая новокаиновая блокада, мочегонные средства, антигистаминные препараты внутрь, в/м (пипольфен, супрастин и др.), ингаляции аэрозолей кортикостероидов. В тяжелых случаях вводят в/м. 1 — 2 мл гидрокортизона (25–50 мг) или в/в 1–2 мл водного раствора преднизолона (медленно в течение А5 мин). При безуспешности медикаментозной терапии и нарастании стенозирования гортани показана трахеостомия (или продленная интубация).

Причины и лечение спазмов в горле

Возникновение недуга связано с тем, что мускулатура глотки сокращается достаточно резко и очень неожиданно для человека.

Такие горловые спазмы сопровождаются инспираторной одышкой. Иными словами, человек с большим затруднением может вдохнуть воздух.

В результате у человека происходит полное закрытие голосовой щели.

Причины и симптомы горлового спазма

Появление горлового спазма всегда неожиданно, а сопровождается он следующими симптомами:

  • в момент спазма у человека выделяется холодный пот;
  • появляется сильное беспокойство и напряжение шейных мышц;
  • кожа у человека, которого мучают горловые спазмы, становится бледной, а то и вовсе синеет;
  • человек совершает вдох с большим трудом, при этом слышны шумы.

В момент появления горлового спазма у человека может возникнуть приступ удушья, способный привести к остановке дыхания. Очень часто такой приступ спустя какое-то время самостоятельно исчезает. Вдох при этом достаточно удлиненный.

В самых же тяжелых случаях больной может потерять сознание. Существует вероятность появления генерализованных судорог, изо рта может пойти пена. Значительно ослабевает работа сердца. Если приступ длится очень долго, то впоследствии человек может умереть от асфиксии.

Читайте также:  Догоспитальная помощь при внезапном повышении АД и гипертоническом кризе Верткин А

Причины возникновения спазма:

  • имеющиеся всевозможные воспалительные болезни горла;
  • те или иные лекарственные вещества, в процессе использования которых смазывается вся полость гортани;
  • достаточно острое раздражение возвратного или же блуждающего нерва, сопровождающееся наличием зоба, всевозможных пищеводных опухолей и многими другими явлениями;
  • вдыхание перенасыщенного огромным количеством всевозможных раздражающих веществ воздуха.

Чаще всего такого вида спазмы люди способны ощущать в процессе приема пищи, а именно в момент глотания. Такое явление может произойти из-за того, что в горле просто-напросто застревают некоторые незначительные кусочки еды. Если же болевые ощущения появляются и в процессе глотания слюны, сопровождаясь горловыми болями или осиплостью голоса, то есть вероятность, что в горле образовалась опухоль либо в него попала какая-то инфекция.

Часто горловые спазмы могут происходить из-за воздействия некоторых психоэмоциональных факторов. Одними из них могут быть довольно частые стрессы, в которых непосредственно пребывает человек. Спазмам может сопутствовать нервное перенапряжение. В такой ситуации в горле человека начнет проявляться так называемый нервный горловой спазм.

Можно ли избавиться от спазма в горле и как именно это сделать?

Если вы ощущаете чувство горлового спазма, то можно воспользоваться несколькими советами, которые с легкостью помогут облегчить общее состояние пострадавшего и избавят его от этого явления:

  • при горловом спазме человек должен находиться в состоянии полного покоя, при этом к нему должно поступать достаточное количество свежего воздуха;
  • важно, чтобы в доме имелся нашатырный спирт, который сможет повлиять на подобные спазмы;
  • можно выпить 1 стакан воды комнатной температуры.

Если же ни один из вышеперечисленных способов не дал желаемого результата, то нужно просто задержать дыхание или попросить кого-то слегка похлопать себя по спине. Не часто, но бывает и такое, что при горловом спазме может помочь только вызванная искусственным путем рвота. Если же приступ длится довольно долго, то необходимо принять теплую ванну.

Для того чтобы приступы подобного рода вас больше никогда не преследовали, достаточно придерживаться простейших профилактических мероприятий:

  • всевозможные релаксационные процедуры должны быть постоянным явлением, иными словами, выполняться регулярно;
  • сон человека должен быть здоровым и полноценным;
  • человеку необходимо правильно и тщательно распланировать время работы и отдыха;
  • нужно питаться правильно;
  • следует как можно чаще совершать прогулки на свежем воздухе (лучше всего делать это перед сном).

Каждый вид спазма характеризуется исключительно сокращением мышц, которые в итоге не могут как следует расслабиться. Кроме того, такое явление в любом случае будет сопровождаться очень неприятными и даже болезненными ощущениями.

Очень часто горловые спазмы у людей могут возникнуть при наличии всевозможных бактериальных инфекций. К подобного рода заболеваниям с легкостью можно отнести такие, как ларингит, фарингит и обыкновенная ангина. Для того чтобы больной смог навсегда и полностью избавиться от данной проблемы, ему необходимо отказаться от употребления алкоголя и бросить курить.

Одним из способов лечения является употребление больным теплого чая. Также нужно полоскать горло, используя всевозможные отвары из различных лекарственных трав. Это могут быть ромашка или шалфей. Неплохо будет проводить ингаляции, всевозможные компрессы для согревания и, конечно же, ванночки для ног.

В случае если горловые спазмы сопровождаются изжогой, это является одним из признаков желудочно-пищевого рефлюкса.

Появление горлового спазма после еды

Очень часто горловые спазмы случаются в процессе приема пищи или же по окончании его. Как уже говорилось выше, спазм может возникнуть из-за малейших частичек пищи, застрявших в горле. В результате у человека возникает чувство дискомфорта.Огромные неприятности может причинить кость, застрявшая в горле. В очень же тяжелых случаях может быть необходимым оперативное вмешательство. Если вдруг такое случится, за неотложной помощью надо обращаться к врачу-отоларингологу. Дело в том, что только этот специалист сможет подтвердить или, наоборот, опровергнуть наличие тех или иных хронических заболеваний, способных вызывать так называемый ком в горле.

Стоит отметить и то, что возникновение горлового спазма может являться симптомом достаточно большого количества различных болезней пищевода, носоглотки и даже пищеварительной системы. В такой ситуации избавиться от горлового спазма можно, лишь устранив само заболевание, которое и явилось провокатором появившегося синдрома. Вывод в такой ситуации очень прост: необходимо обращаться за помощью к специалисту.Будьте здоровы!

Ссылка на основную публикацию
Сотрудники РКБ разработали новый способ дифференцированного органосохраняющего лечения прогрессирующ
Трансвагинальная ультразвуковая диагностика эктопической беременности Рубрика: 6. Клиническая медицина Опубликовано в Дата публикации: 08.12.2014 Статья просмотрена: 5044 раза Библиографическое описание:...
СОК ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ЕГО ДЕЙСТВИЕ Энциклопедия
Поджелудочный сок и его значение Роль поджелудочной железы в пищеварительном процессе определяется ее внешнесекреторной деятельностью, то есть выделением поджелудочного сока...
Солодки корней экстракт (Extractum radicibus Glycyrrhizae)- описание вещества, инструкция, применени
Солодкового корня экстракт густой – описание препарата, инструкция по применению, отзывы Сырье растительное Солодкового корня экстракт густой (Glycyrrhizae radicis extract...
Сотрясение мозга как распознать, что сделать и как не навредить — Лайфхакер
Признаки сотрясения мозга у ребенка Активные игры, катание на велосипеде, скейте, гироборде — это именно то, что так любят дети,...
Adblock detector