Современные аспекты патогенеза и лечения аллергодерматозов у детей Мазитова Л

Причины появления и лечение дисгидротической экземы у взрослых и детей

Дисгидротическая экзема характеризуется появлением под эпидермисом мелких папул. Такое безобидное на первый взгляд заболевание не стоит оставлять без внимания. Это не только эстетическая проблема, это в первую очередь свидетельство того, что в организме происходят какие-либо патологические процессы.

Общие сведения

Дисгидротический дерматит или, как его в народе называют, водянка — это хроническое заболевание. Чаще всего обостряется в весенний или осенний период. Такая болезнь проявляется наиболее часто на ладонях или на стопах у людей 40-45 лет.

Дерматологи выделяют несколько видов водянки:

  • истинный дисгидроз;
  • дисгидротическая экзема;
  • сухой пластинчатый дисгидроз.

Симптоматика всех видов схожа между собой. Отличием являются только причины. Истинный дисгидроз имеет хроническое происхождение, а вот причинами появления дисгидротической экземы являются сильные эмоциональные перенапряжения, стрессы, при которых усиливается потоотделение. Причем чем сильнее будет эмоциональное потрясение, тем более интенсивными будут симптомы болезни.

При сухом пластинчатом дисгидрозе не появляются подкожные папулы, но наблюдается интенсивное шелушение кожи на руках и на стопах. В некоторых участках верхний слой эпидермиса начинает сходить пластами. Важно помнить, что это заболевание не носит инфекционный характер, поэтому заболевший человек не является заразным.

Почему появляется

Дисгидротическую экзему могут вызывать различные причины. Дисгидроз кожи возникает вследствие целого ряда неблагоприятных факторов:

  • нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы;
  • наследственная склонность;
  • влияние различных аллергенов, которые в изобилии присутствуют в определенных продуктах питания, в средствах бытовой химии, в медикаментозных препаратах, косметических средствах;
  • влияние интенсивных стрессов и эмоциональных потрясений;
  • повышенное потоотделение вследствие каких-либо нарушений либо как особенность организма;
  • грибковые поражения эпидермиса.

Чаще всего причиной появления такого заболевания является контакт со средствами бытовой химии, особенно часто это вызывает дисгидроз рук. Нередко человек воспринимает дисгидроз на руках как обычную аллергическую реакцию, но обострения его весной и осенью свидетельствуют о том, что эта болезнь является более серьезной, нежели аллергическая реакция. Поэтому заболевшему нужна обязательно консультация дерматолога и основательный подход в лечении.

Клиническая картина

Основным признаком развития заболевания является появление пузырьков на поверхности кожи. Алгоритм обострения выглядит так:

  1. На некоторых участках рук или ног возникает жжение, которое не сопровождается покраснением эпидермиса. Позже на этих местах появятся пузырьки. Этот процесс также сопровождается отечностью и гиперемией.
  2. В глубинном слое дермы формируются везикулы. Это мелкие плотные пузырьки, размер их обычно не превышает пять миллиметров. Внутри содержится прозрачная серозная жидкость. На начальных этапах развития недуга внешне виднеются бугорки на эпидермисе, они бывают одиночными или сгруппированными, по тактильным ощущениям напоминают зернышки.
  3. Эти везикулы созревают обычно в течение трех недель. В течение этого периода человек ощущает жжение и интенсивно выраженный зуд, не может удержаться от расчесывания этих участков.
  4. Часто эти пузырьки сливаются в один большой, может происходить его самостоятельное вскрытие. Если он лопается, это чревато проникновением в ранку болезнетворных микроорганизмов. В результате может появляться нагноение ранки. Поэтому действовать нужно немедленно, не игнорировать подобные симптомы.
  5. Когда везикулы вскрываются, это сопровождается другими симптомами – растрескивание кожи, облезание ороговевшего слоя, которые дополняются сильными болезненными ощущениями.
  6. Если лечение не проводится, заживление проходит длительно, с болезненными симптомами, особенно в тех участках, где были крупные пузыри.

Очень важно проводить своевременное и правильное лечение дисгидроза, независимо от того, на каком участке тела он появляется. Лечить дисгидроз у детей и у взрослых нужно обязательно, поскольку существует риск проникновения болезнетворных микроорганизмов в ранки, а это уже чревато инфекционным процессом, нагноением, лимфангитом, появлением флегмон.

Диагностические мероприятия

Основными диагностическими мероприятиями для определения заболевания являются:

  • лабораторное исследование соскобов;
  • общий анализ крови;
  • определение иммунного статуса, анализ на иммуноглобулины;
  • клинический осмотр.

Лечение с помощью физиотерапевтических процедур

С помощью назначенных доктором физиотерапевтических процедур можно достичь таких результатов:

  • улучшить трофику и васкуляризацию на пораженных участках эпидермиса, купировать воспалительный процесс, остановить его дальнейшее развитие;
  • снизить выраженность зуда и болезненных ощущений;
  • наладить функции иммунитета;
  • оптимизировать функции эндокринной системы;
  • положительно повлиять на работу нервной системы.

Когда обостряется дисгидроз ладоней или дисгидроз стоп, врачами назначаются такие процедуры:

  • электрофорез с применением антигистаминных препаратов;
  • лечение с помощью электростимуляции;
  • ультразвук;
  • индуктометрия;
  • ультратонотерапия.

При наличии выраженных мокнущих повреждений эпидермального слоя такие мероприятия не проводятся. Если течение заболевания слабо выраженное, назначаются УФ-облучения, парафиновые аппликации, лазерное лечение. Физиотерапия является дополнением к основной комплексной терапии.

Лечение с помощью мазей

Если имеется интенсивный воспалительный процесс, доктором назначаются мази для наружной обработки с глюкокортикостероидами. Чаще всего используется Бетаметазон. Его не наносят на участки с открытыми ранами. Используют только когда появляются корочки. Лечение мокнущих язв проводится с помощью таких мазей и кремов:

  • Акридерм;
  • Тридерм;
  • Дермовейт;
  • Лоринден;
  • Гидрокортизон.
Читайте также:  Цифран СТ - инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Лекарства наносят дважды в день, продолжительность лечения определяется доктором в каждом конкретном случае.

При легкой и среднетяжелой форме заболевания используют Фукорцин или синьку для наружной обработки. С их помощью можно подсушить, продезинфицировать, снять воспаление, создать защитную пленку. А с помощью цинковой пасты можно ускорить образование корочек.

Если присоединяется вторичная бактериальная инфекция, доктором назначаются антибактериальные средства – Тетрациклин, Эритромицин, Банеоцин, Метрогил, Левосин. Также обязательно используются средства со смягчающим и восстановительным действием. Они питают кожу, помогают восстановить кислотно-щелочной баланс, создают внешнюю защитную пленку. В составе таких средств присутствуют растительные или животные жиры, масла, гемодиализаты, витаминные вещества. К таким средствам относят: Бепантен, Фенистил, Тимоген, Солкосерил.

Применение таблетированных средств

Нельзя использовать какие-либо гормональные средства самостоятельно, без предварительной консультации специалиста. При сильно выраженной деструкции эпидермиса обязательно назначается внутривенное введение Преднизолона. Для купирования воспалительного процесса и уменьшения выраженности симптоматики назначаются различные препараты с антигистаминным эффектом:

  1. Препараты первого поколения. Супрастин, Клемастин, Димедрол. Продолжительность и дозировка назначается доктором после предварительной диагностики. Чаще такие лекарства используются в запущенных случаях заболевания.
  2. Препараты второго поколения. Это Лоратадин, Цетрин.
  3. Препараты третьего поколения – Эриус. Лекарства, которые относятся к данной группе, являются инновационными антигистаминами. Их задача – не только блокировка рецепторов гистамина, но и торможение его синтеза.

Лекарства первых двух поколений не всегда производят эффект, если диагностируется истинная экзема. Если заболевание спровоцировано нарушениями в функциях эндокринной системы они могут не принести желаемого результата.

Питание

Очень важно при лечении заболевания придерживаться определенных правил питания. Необходимо строго контролировать свой рацион, исключить из него продукты, которые являются потенциальными аллергенами.

К такой пище относятся:

  • цитрусовые продукты – апельсины, мандарины, лимоны, грейпфруты;
  • соленья, острая, копченая пища;
  • мясо курицы, индейка и перепелка являются менее опасными. Поэтому по рекомендации специалиста определенное количество данного продукта разрешается употреблять, чтобы исключить нехватку белка в организме;
  • орехи – миндаль, фундук, грецкие орехи;
  • мед;
  • какао, шоколад;
  • ягоды, которые обладают ярким окрасом и насыщенным вкусом – черника, вишня, клубника, малина;
  • бахчевые культуры и яркие плоды – персики, дыни, абрикосы;
  • коровье и козье молоко в чистом виде, куриные яйца;
  • грибы;
  • сладкие мучные продукты;
  • алкогольные напитки.

Заболевший человек должен внимательно следить за проявлениями недуга, за реакцией собственного организма на употребления той или иной пищи. Если дисгидроз кистей или других частей тела усиливается, аллерген убирают из рациона.

Применение нетрадиционных средств

Нетрадиционные средства используются только в качестве вспомогательных и только после предварительного согласования с лечащим врачом. Недопустимо рассматривать народную медицину в качестве самостоятельного метода избавления от серьезного заболевания.

Традиционно используются такие рецепты:

  1. Берут две столовые ложки морской соли. Залить двумя литрами крутого кипятка. Размешать. После подождать пока раствор немного остынет. Опустить поврежденные конечности в емкость с соленой водой. Держать до тех пор, пока жидкость не остынет. После чего аккуратно приложить к коже чистое сухое полотенце. Такую процедуру выполнять дважды в день в течение 10-15 дней.
  2. Взять одно куриное яйцо, полстакана кипяченой воды комнатной температуры, 50 мл уксусной кислоты. Перемешать все ингредиенты. Должна получиться однородная масса. Нанести на поврежденную кожу, накрыть чистой хлопчатобумажной тканью. Спустя сутки смыть теплой проточной водой. Снова повторить процедуру. Такие манипуляции выполнять на протяжении недели. В результате кожа быстро очищается от отмерших клеток, верхний ороговевший слой слущивается, восстановление происходит быстрее.
  3. Стакан сухого сырья мать-и-мачехи залить стаканом молока. Готовую пасту нанести на поврежденную кожу. Сверху прикрыть непромокаемой бумагой. Оставить на ночь. Выполнять такие аппликации на протяжении одной недели.
  4. Наносить на кожу толстым слоем облепиховое масло. Сверху прикрывать марлей. Оставить на ночь.
  5. Смешать сало и пихтовое масло. Обрабатывать нужные зоны утром и вечером на протяжении одного месяца.

Что рекомендуют специалисты

Есть также общие рекомендации, которых врачи советуют придерживаться. Они касаются образа жизни:

  1. Придерживаться сбалансированного рациона питания. В него должны входить витамины и микроэлементы. Не разрешается питаться всухомятку и употреблять фаст-фуд.
  2. Стараться избегать сильных стрессов и эмоциональных перенапряжений. Нередко врачами назначаются антидепрессанты и седативные препараты.
  3. Важно нормально высыпаться. Если есть необходимость, доктор приписывает снотворные препараты.
  4. Придерживаться строгой личной гигиены. Регулярно принимать душ с использованием гипоаллергенных средств.
  5. Если есть возможность, воздержаться от контакта со средствами бытовой химии. Если не получается исключить контакт, использовать перчатки, применять не агрессивные чистящие или моющие средства, а хозяйственное или дегтярное мыло.
  6. Регулярно наносить на кожу питательные, смягчающие и увлажняющие крема. Особенно важно это делать в зимнее время, чтобы исключить пересыхание и шелушение кожи.
  7. Исключить контакт кожи с синтетическими или шерстяными вещами.
Читайте также:  ДИАБЕТ ИЗЛЕЧИМ – Огонек № 14 (4793) от

Придерживаться таких правил человеку в обычной жизни достаточно просто. При этом важно помнить, что небольшие усилия с вашей стороны помогут достичь стойкой ремиссии в лечении серьезного хронического заболевания. Гораздо сложнее, если такой вид экземы встречается у людей, профессиональная деятельность которых связана с аллергенами – маляры, строители, монтажники, прачки. В таком случае при развитии данного недуга встает вопрос о смене деятельности.

Профилактические мероприятия

К перечисленным лечебным мероприятиям можно добавить, что если есть такая возможность, рекомендуется проходить ежегодное санаторно-курортное лечение с прохождением следующих процедур:

  • грязевые ванны;
  • солевые ванны;
  • различные виды массажа;
  • гидротерапия.

С помощью таких мероприятий можно надолго избавиться от рецидивов заболевания. Также при необходимости нужно сменить постоянное место проживания в неблагоприятных экологических условиях, в условиях холодного климата. Лучше всего проводить как можно больше времени в мягком, морском климате.

Университет

Термином «экзема» пользовались еще до нашей эры, но тогда им обозначали различные остро возникающие дерматозы. Только в XIX в. экзему выделили в отдельную нозологическую форму. С тех пор под термином понимают незаразные воспалительные заболевания кожи (острые или хронические), при которых характерно появление сыпи, чувство жжения, зуд и склонность к рецидивам.

Мodus vivendi решил разобраться в «целевой аудитории» экземы, узнать о факторах риска и способах лечения. В качестве консультанта выступил врач-дерматовенеролог медицинской диагностической лаборатории «СИНЛАБ» Вадим МАЛЮТИН.

АКТУАЛИЗАЦИЯ

— Под экземой подразумевают различные проблемы кожи, поэтому ее часто рассматривают не как отдельное заболевание, а как синдром. Экзема — явление достаточно распространенное, с различной степенью интенсивности она может появляться на кистях рук, туловище, ногах, лице. Синдром может быть и спутником других заболеваний (к примеру, атопического дерматита), и, несмотря на то, что серьезной опасности для здоровья он не таит, у пациента заметно нарушается качество жизни. Появившиеся зуд, жжение мешают привычной деятельности в течение дня, нарушают рабочий ритм — особенно это касается сфер деятельности, где пациент работает с раздражающими веществами.

ВИДЫ

— Чаще всего на практике регистрируем монетовидную экзему. Она характеризуется образованием резко отграниченных очагов поражения округлых очертаний величиной 1-3 см. Этот вид заболевания чаще обостряется в холодное время года — из-за падения относительной влажности воздуха кожа больше склонна к пересыханию.

Дисгидротическая (ладонная, подошвенная) экзема, наоборот, может обостряться в жаркую погоду: повышенное потоотделение провоцирует высыпания на ладонях и стопах. Среди разновидностей выделяют варикозную экзему, поражающую голени пациентов: она встречается у людей с нарушенным венозным оттоком от нижних конечностей.

Как уже отмечалось, экземы (те же монетовидные или ладонные) могут проявляться при атопическом или аллергическом контактном дерматитах. В таких случаях только от врача зависит, как правильно квалифицировать появившиеся проблемы.

ПРИЧИНЫ

— Несмотря на то, что об экземе известно давно, причины ее появления плохо поддаются изучению. Единой теории, объясняющей возникновение заболевания и симптоматики, нет. По одной из теорий к проявлению синдрома может приводить повышенная чувствительность к микробам (хронический тонзиллит, кариес, микробы на коже и т.д.).

Можно вести речь о провоцирующих факторах, основным из которых для разного вида экзем является сухость кожи. Большую роль играет наследственность к кожным заболеваниям. Раздражение могут вызывать антисептики — вещества, смывающие с эпидермиса липидную мантию (жировую прослойку). К таковым, к примеру, относятся различные горюче-смазочные материалы. Несмотря на то, что у экземы нет групп риска, связанных с профессией, особенно внимательным следует быть медикам, парикмахерам, строителям (контакт с цементом), пекарям (контакт с мукой).

По возможности желательно исключить стрессовый фактор, который может приводить к образованию экземы и появлению рецидивов. Не стоит забывать, что экзема склонна обостряться на фоне употребления алкоголя, поэтому не стоит «лечить» один фактор риска употреблением еще одного.

СИМПТОМАТИКА

— По жалобам, пациента могут беспокоить интенсивный зуд, наличие высыпаний, которые являются основной клинической картиной синдрома. Термин «экзема» произошел от греческого слова «вскипание», что в свою очередь и отображает внешний вид заболевания. В местах поражения появляются плотные пузырьки, которые со временем лопаются, жидкость подсыхает, из-за чего образуются корки. При этом кожа вокруг очагов, зачастую расчесанных (пациенты не могут сдержать зуд), может быть сухой.

ДИАГНОСТИКА

— Диагноз в дерматологии обычно ставится по двум составляющим: опросу пациента и по клинической картине. Если раньше пациент не обследовался, ему можно рекомендовать обратиться к лор-врачу, стоматологу на предмет поиска очагов хронической инфекции — миндалины, кариес и т.д.

Лабораторные исследования нужны только в случае, если у дерматовенеролога появляется необходимость исключить другие заболевания. В таких случаях берется биопсия кожи для проведения гистологического исследования. Но это скорее исключение, чем правило. Обычно достаточно консультации опытного врача, который хорошо разбирается в экземах, аллергических и контактных дерматитах и сможет поставить верный диагноз и подобрать для пациента индивидуальное лечение.

Читайте также:  Профессор НМИЦ онкологии им

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

— Лечение должен назначать дерматовенеролог. Заниматься самолечением не следует. Основной подход — устранить провоцирующие факторы, о которых говорилось выше. Стараться избегать стрессов, отказаться от алкоголя, избегать контакта с раздражающими веществами. Если вследствие венозной недостаточности появилась варикозная экзема, необходимо обратиться к хирургу, который может проконсультировать по возможностям коррекции функции вен.

Наружное лечение направлено на восстановление кожного барьера. Несмотря на то, что очаги «мокнут», сама кожа — сухая, поэтому необходимо регулярно использовать увлажняющие средства.

Особенно если речь идет об экземах на кистях, которые спровоцированы раздражающими веществами: во время мытья рук мыло обезжиривает кожу, поэтому увлажнять ее надо постоянно.

Можно короткими курсами (не больше двух недель) использовать гормональные мази. Есть другие, более длительные схемы их применения, но такой курс необходимо проходить под наблюдением дерматовенеролога. При тяжелых формах экземы коротким курсом применяются системные гормоны — они нужны для снятия острой реакции, затем назначается наружная терапия.

Пациентам с атопическим дерматитом и экземой хорошо помогает ультрафиолет. В холодное время года можно посещать специальные процедуры либо ездить на отдых в теплые страны. Правда, при отдыхе на море нужно учитывать тот факт, что соленая вода может пересушивать кожу. В этом случае от купания лучше воздержаться. Также надо помнить про канцерогенное действие ультрафиолета. Риск получить впоследствии рак кожи больше у людей, имевших в прошлом солнечные ожоги, поэтому старайтесь не обгореть на южном солнце.

Для уменьшения зуда врач может назначить антигистаминные препараты: они не оказывают лечебного эффекта, но помогут снять симптоматику, улучшить ночной сон. Не стоит забывать, что мокнущая поверхность — питательная среда для микробов, из-за чего могут образовываться гнойничковые осложнения. В таких ситуациях мокнущие очаги обрабатываются анилиновыми красителями (раствор зелени бриллиантовой и т.д.).

Следует помнить, что экзема — хроническое заболевание, которое нельзя вылечить, но можно успешно контролировать. Избегайте провоцирующих факторов, следуйте рекомендациям врачей, и качество жизни не пострадает.

Справка Modus vivendi. Вадим Малютин в 2008г. закончил БГМУ по специальности «лечебное дело». Ассистент кафедры кожных и венерических болезней БГМУ, врач-дерматовенеролог в медицинской диагностической лаборатории «СИНЛАБ».

Автор: Евгений Владимиров
БелГазета
, 21 марта 2016

Причины и симптомы дисгидротической экземы

Дисгидротическая экзема – форма экземы, хронического кожного заболевания с периодическими обострениями и заметными изменениями на коже. Поражает пальцы рук, кисти и стопы. Высыпания на руках встречаются у 80% пациентов, на стопах и подошвах – в 20% случаев дисгидротической экземы. Столкнуться с этой болезнью может любой человек, чаще в 25-50 лет. Экзема не заразна. Даже большое количество высыпаний на руках в активной фазе заболевания не представляет опасности для окружающих. Можно пользоваться одними бытовыми предметами, не обрабатывать специально посуду, в возникновении болезни задействованы другие механизмы.

Причины дисгидротической экземы

В основе возникновения дисгидротической экземы лежит нарушение работы нескольких систем организма – нервной, иммунной, пищеварительной, эндокринной. Пусковым фактором болезни становится стресс, однократный сильный, или состояние постоянной эмоциональной подавленности, хроническая усталость.

«Вспомогательные» факторы – нарушение иммунной защиты и генетическая предрасположенность, когда кожные заболевания встречались у близких родственников. Способствуют прогрессированию заболевания гормональные нарушения и действие внешних факторов. К примеру, дисгидротической экземой часто болеют люди, имеющие постоянный контакт с раздражающими веществами. Это сотрудники компаний, производящих бытовую химию, уборщики помещений, строители-отделочники.

Как выглядит дисгидротическая экзема

Для дисгидротической экземы характерно формирование пузырьков на коже рук или подошв. Пузырьки плотные наощупь, мелкие, их диаметр практически не превышает 1 мм. Поражаются боковые поверхности пальцев, на ладонях или подошвах.

Располагаются пузырьки под верхним слоем кожи, они просвечивают сквозь нее, как зерна сваренного риса или саго, поэтому сыпь при дисгидротической экземе часто называют «сагоподобной».

Крупные пузырьки встречаются редко, они могут формироваться из нескольких камер. После вскрытия таких пузырьков образуются корочки желтого цвета. В открытую рану после лопания пузырька может попасть инфекция, что опасно развитием воспаления лимфатических сосудов или лимфатических узлов. Поэтому рекомендуется тщательно ухаживать за кожей.

Сильный зуд – частый и практически постоянный симптом дисгидротической экземы, который значительно ухудшает качество жизни пациентов с данным заболеванием.

Обострения дисгидротической экземы возникают на фоне эмоциональных нагрузок и стресса, вторая причина – жаркая влажная погода.

При рецидиве болезни сыпь появляется в одних и тех же местах. У многих больных отмечаются трофические изменения ногтей.

Ссылка на основную публикацию
Совет за минуту болит палец на ноге
Панариций: пальцы в опасности Существует немало заболеваний, которые могут привести к госпитализации в хирургический стационар. Там, среди больных, прикованных к...
Смещение зрачка причины, методы лечения, диагностика
Колебания зрачков при саккадах связали с механическими свойствами глаза Walt Stoneburner / flickr.com Аргентинские ученые разработали простейшую физическую модель, которая...
Смещение позвонков симптомы и лечение Меднеан
Смещение позвонков: симптомы и лечение Смещение позвонков (спондилолистез) - смещение тела позвонка относительно другого с отклонением оси позвоночника. Это частое...
Советы для улучшения кровоснабжения — Redenhair
Как повысить работоспособность мозга Концентрация внимания, память, качество зрения – все эти факторы напрямую зависят от того, насколько качественно головной...
Adblock detector