Смартфон Micromax Canvas Nitro 2 получил 8-ядерный процессор и 720р-дисплей

Микомакс

Латинское название: Mycomax

Код ATX: J02AC01

Действующее вещество: Флуконазол (Fluconazole)

Производитель: Zentiva k.s (Чешская Республика), Fresenius Kabi Austria (Австрия)

Описание актуально на: 24.11.17

Цена в интернет-аптеках:

Микомакс – противогрибковый лекарственный препарат.

Действующее вещество

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме капсул и раствора для инфузий. Капсулы реализуются в блистерах (по 7 капсул в каждом), которые помещают в картонные пачки по 1, 4 или 10 шт. Раствор реализуется в стеклянных флаконах (по 100 мл в каждом), которые помещают в картонные пачки по 1 шт.

Капсулы 1 капс.
Флуконазол 100 мг
150 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал прежелатинированный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, натрия лаурилсульфат.
Состав оболочки капсулы: краситель Patent blue (Е131), краситель железа оксид желтый, титана диоксид, желатин, чернила черные Attramentum nigrum (шеллак, железа оксид черный, н-бутанол, промышленный метилированный спирт, лецитин соевый, противовспениватель DC 1510).
Раствор 1 мл 1 фл.
Флуконазол 2 мг 200 мг
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода д/и.
Сироп 1 мл 10 мл
Флуконазол 5 мг 50 мг
Вспомогательные вещества: сорбитол 70% жидкий, глицерол 85%, натрия кармеллоза, лимонной кислоты моногидрат, натрия бензоат, натрия сахарин, ароматизатор вишневый, вода очищенная.

Показания к применению

  • криптококкоз, в том числе криптококковый менингит и прочие локализации данной инфекции (включая кожу и легкие), как у пациентов с нормальным иммунным ответом, так и у пациентов с разными формами иммунодепрессии;
  • вагинальный кандидоз (в хронической рецидивирующей или острой форме), профилактическое использование с целью сокращения числа рецидивов вагинального кандидоза; кандидозный баланит;
  • кандидоз слизистых оболочек, в том числе пищевода, кожи, глотки и ротовой полости, неинвазивные бронхолегочные кандидозы у больных с нормальной и сниженной функцией иммунной системы; профилактика повторного развития орофарингеального кандидоза у пациентов со СПИДом;
  • генерализованный кандидоз, в том числе диссеминированный кандидоз, кандидемия и прочие формы кандидозных инфекций;
  • глубокие эндемические микозы, в том числе споротрихоз, паракокцидиомикоз, кокцидиомикоз и гистоплазмоз у пациентов с нормальным иммунитетом;
  • микозы кожи, в том числе микозы паховой области, тела, стоп; онихомикоз, отрубевидный лишай, кандидоз кожи;
  • профилактика грибковых инфекций у лиц со злокачественными новообразованиями, имеющими предрасположенность к развитию таких инфекций в из-за лучевой терапии или химиотерапии цитостатиками.

Противопоказания

  • одновременный прием астемизола или терфенадина, и прочих лекарственных средств, удлиняющих интервал QT;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к флуконазолу или похожим по структуре азольным соединениям, веществам, содержащимся в оболочке капсулы и вспомогательным компонентам препарата;
  • Недостаточность лактазы, врожденная непереносимость галактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • дети с массой тела меньше 40 кг;
  • период грудного вскармливания.

Инструкция по применению Микомакс (способ и дозировка)

Капсулы

Предназначены для перорального применения.

  • Взрослым при криптококковом менингите и криптококковых инфекций других локализаций в первый день назначают 400 мг. Далее терапию продолжают в дозе 200-400 мг I раз/сутки. Продолжительность лечения при криптококковом менингите 6-8 недель. Для профилактики рецидива флуконазол назначают в дозе 200 мг/сутки на протяжении длительного времени.
  • При кандидемии, диссеминированном кандидозе и прочих инвазивных кандидозных инфекциях назначают 400 мг препарата в первые сутки. Далее — по 200 мг в сутки. При недостаточной эффективности доза может быть повышена до 400 мг/сутки. При угрожающих жизни кандидозных инфекциях — до 800 мг один раз в сутки.
  • При кандидозе полости рта и глотки назначают по 50-100 мг препарата 1 раз/сутки. Длительность лечения — 7-14 дней. У больных с выраженным снижением иммунитета терапия может быть более длительной.
  • При атрофическом кандидозе полости рта, связанном с ношением зубных протезов, назначают по 50 мг (10 мл) 1 раз/сут в течение 14 дней. Лечение дополняют местными антисептическими средствами для обработки протеза.
  • При других локализациях кандидоза (не считая генитального кандидоза), эффективная доза составляет 100 мг/сутки. Длительность лечения — 14-30 дней.
  • Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у пациентов со СПИДом назначается по 150 мг Микомакса 1 раз в неделю (после завершения полного курса первичной терапии).
  • При вагинальном кандидозе препарат принимают в дозе 150 мг, однократно внутрь. Для снижения частоты рецидивов заболевания — в дозе 150 мг 1 раз в месяц. Продолжительность лечения варьирует от 4 до 12 месяцев.
  • При кандидозном баланите назначают в дозе 150 мг, однократно внутрь. Для профилактики кандидоза — 50-400 мг 1 раз/сутки. При наличии высокого риска генерализованной инфекции рекомендуемая доза составляет 400 мг 1 раз/сутки. Препарат применяют за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении. При повышении числа нейтрофилов более 1000/мм3 терапию продолжают еще 7 суток.
  • При микозах кожи рекомендуемая доза — 150 мг (30 мл) 1 раз в неделю или 50 мг (10 мл) 1 раз/сут. Продолжительность терапии составляет 2-4 недели.
  • При микозах стоп — до 6 недель. При отрубевидном лишае назначают 300 мг 1 раз в неделю. Лечение проводят 2 недели. Некоторым пациентам требуется третья доза 300 мг в неделю. Альтернативной схемой терапии является применение по 50 мг 1 раз в день на протяжении 2-4 недель.
  • При онихомикозе рекомендуемая доза — 150 мг 1 раз в неделю. Лечение продолжается до полного замещения пораженного ногтя здоровым (в течение 3-6 месяцев, а при поражении ногтей больших пальцев ног — 6-12 месяцев).
  • При глубоких эндемических микозах назначается 200-400 мг/сут. Длительность терапии может составлять 11-24 месяцев при кокцидиомикозе, 1-16 месяцев при споротрихозе, 2-17 месяцев при паракокцидиомикозе и 3-17 месяцев при гистоплазмозе.

У детей длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. У данной категории больных препарат не следует применять в суточной дозе, превышающей таковую у взрослых. Препарат применяют ежедневно 1 раз/сутки.

  • У детей при кандидозе слизистых оболочек рекомендуемая доза — 3 мг/кг/сут. В первый день может быть назначена ударная доза 6 мг/кг с целью более быстрого достижения постоянных равновесных концентраций.
  • Для лечения генерализованного кандидоза или криптококковой инфекции рекомендуемая доза — 6-12 мг/кг/сут.
  • Для профилактики грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом препарат назначают по 3-12 мг/кг/сут.
  • У новорожденных отмечается замедленное выведение флуконазола. В течение первых 2 недель жизни ребенка режим дозирования препарата рассчитываемый в мг/кг, такой же как для детей более старшего возраста, препарат следует вводить с интервалом в 72 часа. В течение последующих 2-4 недель препарат водят в той же дозе с интервалом в 48 часов.
Читайте также:  Диагностика и лечение микоплазменной и хламидийной пневмоний #0804 Журнал «Лечащий врач»

Сироп

Предназначен для перорального применения. Сироп отмеривают посредством прилагаемого мерного стаканчика (объемом 20 мл). Перед проглатыванием препарат рекомендуется подержать во рту 2 минуты.

Режим дозирования соответствует предыдущему описанию.

Раствор

Микомакс в форме раствора вводят в/в капельно со скоростью 20 мг (10 мл)/мин.

При переводе пациента с в/в введения на прием капсул и наоборот менять суточную дозу нет необходимости.

Инфузии препарата проводят посредством обычных наборов для трансфузии.

Микомакс совместим со следующими растворителями: 20% раствор глюкозы, раствор Рингера, раствор Хартмана, раствор калия хлорида в глюкозе, раствор натрия бикарбоната 4.2%, изотонический раствор натрия хлорида.

Режим дозирования аналогичен капсулам Микомакс.

Побочные эффекты

Применение Микомакс может вызывать следующие побочные действия:

  • Общие нарушения: нечасто — двигательное беспокойство, лихорадка, мышечная слабость.
  • Центральная нервная система: часто – головокружение, головная боль.
  • Пищеварительная система: приступы тошноты, рвота, изменения вкуса, абдоминальные боли, метеоризм, диарея; редко – функциональные нарушения печени (гепатит, желтуха, гипербилирубинемия, гепатонекроз, повышение активности ЩФ, АСТ, АЛТ, гепатоцеллюлярный некроз).
  • Аллергические проявления: кожная сыпь; редко — синдром Лайелла, злокачественная экссудативная эритема, анафилактоидные реакции.
  • Органы кроветворения: редко – агранулоцитоз, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.
  • Другое: редко — функциональные нарушения почек, гиперхолестеринемия, гипокалиемия, гипертриглицеридемия, алопеция.

Дополнительно для капсул:

  • Центральная нервная система: нечасто – тремор, парестезия, судороги, вертиго.
  • Иммунная система: редко – анафилаксия.
  • Пищеварительная система: нечасто – запор, анорексия, диспепсия, сухость слизистой оболочки ротовой полости.
  • Соединительная и скелетно-мышечная ткань: нечасто — миалгия.
  • Психические расстройства: нечасто – сонливость, бессонница.
  • Аллергические проявления: нечасто — усиленное потоотделение, зуд; редко — эксфолиативные поражения.

Дополнительно для раствора:

  • Мочевыделительная система: почечная недостаточность.
  • Сердечно-сосудистая система: мерцание/трепетание желудочков, увеличение продолжительности интервала QT.

Передозировка

Симптомы передозировки Микомакс: параноидальное поведение, галлюцинации.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Сафоцид, Флуконазол.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Противогрибковый препарат группы триазола. Селективный ингибитор синтеза стеролов в мембранах клеток грибов.

Препарат активен в отношении Candida spp., Cryptococcus neoformans, Micosporum spp. и Trichophyton spp., Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum.

Особые указания

  • При всех показаниях терапию препаратом следует продолжать до наступления клинико-лабораторной ремиссии. Прекращение лечения раньше времени приводит к рецидивам. Во время лечения требуется контролировать функцию печени и почек, а также гематологические показатели.
  • При возникновении функциональных нарушений печени необходимо прекратить прием лекарственного средства.
  • Необходимо соблюдать осторожность при совместном приеме с рифабутином или прочими препаратами, метаболизирующимися посредством изоферментной системы Р-450.
  • В тех случаях, когда у пациентов с поверхностной грибковой инфекцией на фоне лечения препаратом появляется сыпь, Микомакс нужно прекратить принимать. При появлении сыпи у пациентов с системными/инвазивными грибковыми инфекциями, их нужно тщательно наблюдать и отменить препарат при появлении многоформной эритемы или буллезных изменений.
  • Препарат обычно не влияет на способность заниматься опасными видами деятельности и управлять транспортными средствами. Тем не менее в случае возникновения у больного сонливости, вертиго, головокружения во время приема рекомендуется воздержаться от занятий этой деятельностью.

При беременности и грудном вскармливании

Применение препарата у беременных нецелесообразно, за исключением тяжелых или угрожающих жизни форм грибковых инфекций, если предполагаемый эффект превышает возможный риск для плода.

Назначение в период лактации не рекомендуется.

В детском возрасте

Капсулы противопоказаны детям с массой тела менее 40 кг (для данных дозировок — 100 мг и 150 мг).

Сироп применяется с осторожностью у детей младше 6 месяцев.

В пожилом возрасте

У больных пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек следует придерживаться обычного режима дозирования.

При нарушениях функции почек

Применение с осторожностью при почечной недостаточности (требуется коррекция дозы флуконазола).

Если КК составляет более 50 мл/мин, применяется обычная доза (100 % рекомендуемой дозы). При КК от 11 до 50 мл/мин применяется доза, равная 50 % от рекомендуемой дозы.

При нарушениях функции печени

Применение с отсорожность у пациентов с печеночной недостаточностью.

Лекарственное взаимодействие

  • Одновременное применение ЛС и фенитоина может сопровождаться повышением концентрации фенитоина в клинически значимой степени, что требует снижения его дозы.
  • При одновременном приеме рифампицина и ЛС уменьшается Cmax и T1/2 последнего, поэтому при необходимости сочетанного применения следует увеличить дозу последнего
  • При совместном применении с циклоспорином возможно повышение концентрации последнего в плазме крови (рекомендуется контроль концентрации циклоспорина в плазме крови).
  • Совместное применение с рифабутином сопровождается повышением Cmax последнего, возможно развитие увеита.
  • При одновременном приеме с цизапридом описаны случаи нежелательных реакций со стороны сердца, включая пароксизмы желудочковой тахикардии (данная комбинация противопоказана).
  • При сочетанном применении возможно увеличение концентрации зидовудина в плазме крови (при комбинированной терапии требуется клинический контроль с целью выявления побочных эффектов зидовудина).
  • При применении у пациентов, одновременно получающих другие препараты, метаболизирующиеся изоферментами системы цитохрома Р450, возможны проявления лекарственного взаимодействии.

Условия отпуска из аптек

Капсулы отпускаются без рецепта, сироп и раствор для инфузий – по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом месте, защищенном от света месте при температуре +25 °С (раствор и сироп – при температуре +10…+25 °С). Беречь от детей. Срок годности — 3 года.

Цена в аптеках

Цена Микомакс за 1 упаковку от 206 рублей.

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Моксимак (Moximac)

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Моксимак

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 таб.
моксифлоксацин (в форме гидрохлорида)400 мг

5 шт. — упаковки безъячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противомикробное средство из группы фторхинолонов, действует бактерицидно. Проявляет активность в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, анаэробных, кислотоустойчивых и атипичных бактерий: Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. Эффективен в отношении бактериальных штаммов, резистентных к бета-лактамам и макролидам. Активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов: грамположительные — Staphylococcus aureus (включая штаммы, нечувствительные к метициллину), Streptococcus pneumoniae (включая штаммы, устойчивые к пенициллину и макролидам), Streptococcus pyogenes (группа А); грамотрицательные — Haemophilus influenzae (включая как продуцирующие, так и не продуцирующие β-лактамазу штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (включая как продуцирующие, так и не продуцирующие β-лактамазу штаммы), Escherichia coli, Enterobacter cloacae; атипичные — Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae. По данным исследований in vitro, хотя перечисленные ниже микроорганизмы чувствительными к моксифлоксацину, тем не менее безопасность и эффективность его при лечении инфекций не была установлена. Грамположительные микроорганизмы: Streptococcus milleri, Streptococcus mitior, Streptococcus agalactiae, Streptococcus dysgalactiae, Staphylococcus cohnii, Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, чувствительные к метициллину), Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus simulans, Corynebacterium diphtheriae. Грамотрицательные микроорганизмы: Bordetella pertussis, Klebsiella oxytoca, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter intermedius, Enterobacter sakazaki, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia stuartii. Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides distasonis, Bacteroides eggerthii, Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaornicron, Bacteroides uniformis, Fusobacterium spp., Porphyromonas spp., Porphyromonas anaerobius, Porphyromonas asaccharolyticus, Porphyromonas magnus, Prevotella spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Clostridium ramosum. Атипичные микроорганизмы: Legionella pneumophila, Caxiella burnettii.

Читайте также:  Полезная статья - как бороться с межпозвоночной грыжей - vladkoretsky — LiveJournal

Блокирует топоизомеразами II и IV, ферменты, контролирующие топологические свойства ДНК, и участвующие в репликации, репарации и транскрипции ДНК. Действие моксифлоксацина зависит от его концентрации в крови и тканях. Минимальные бактерицидные концентрации почти не отличаются от минимальных подавляющих концентраций.

Механизмы развития резистентности, инактивирующие пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, макролиды и тетрациклины, не влияют на антибактериальную активность моксифлоксацина. Перекрестная резистентность между моксифлоксацином и этими препаратами отсутствует. Плазмидно-опосредованный механизм развития резистентности не наблюдался. Общая частота развития резистентности — низкая. Исследования in vitro показали, что резистентность к моксифлоксацину развивается медленно в результате ряда последовательных мутаций. При многократном воздействии на микроорганизмы моксифлоксацином в субминимальных подавляющих концентрациях лишь незначительно повышаются показатели МПК. Между препаратами из группы фторхинолонов наблюдается перекрестная резистентность. Однако некоторые грамположительные и анаэробные микроорганизмы, устойчивые к другим фторхинолонам, чувствительны к моксифлоксацину.

Фармакокинетика

После приема внутрь моксифлоксацин абсорбируется быстро и почти полностью. Абсолютная биодоступность составляет около 91%.мФармакокинетика моксифлоксацина при приеме в дозе от 50 до 1200 мг однократно, а также по 600 мг/сут в течение 10 дней является линейной. После однократного приема моксифлоксацина в дозе 400 мг Cmax в крови достигается в течение 0.5-4 ч и составляет 3.1 мг/л. После приема внутрь моксифлоксацина в дозе 400 мг 1 раз/сут Css max и Css min составляют 3.2 мг/л и 0.6 мг/л соответственно.

После однократной инфузии Авелокса в дозе 400 мг в течение 1 ч Cmax достигается в конце инфузии и составляет 4.1 мг/л, что соответствует ее увеличению приблизительно на 26% по сравнению с величиной этого показателя при приеме внутрь. Экспозиция препарата, определяемая по показателю AUC, незначительно превышает таковую при приеме препарата внутрь.

При многократных в/в инфузиях в дозе 400 мг продолжительностью 1 ч Css max и Css min варьируют в пределах от 4.1 мг/л до 5.9 мг/л и от 0.43 мг/л до 0.84 мг/л соответственно. Средние Css, равные 4.4 мг/л, достигаются в конце инфузии.

Равновесное состояние достигается в течение 3 дней. Связывание с белками крови (главным образом с альбуминами) составляет около 45%. Моксифлоксацин быстро распределяется в органах и тканях. Vd составляет приблизительно 2 л/кг. Высокие концентрации моксифлоксацина, превышающие таковые в плазме, создаются в легочной ткани (в т.ч. в эпителиальной жидкости, альвеолярных макрофагах), в носовых пазухах (верхнечелюстная и этмоидальная пазухи), в носовых полипах, очагах воспаления (в содержимом пузырей при поражении кожи). В интерстициальной жидкости и в слюне моксифлоксацин определяется в свободном, не связанном с белками виде, в концентрации выше, чем в плазме. Кроме того, высокие концентрации моксифлоксацина определяются в тканях органов брюшной полости, перитонеальной жидкости, а также в тканях женских половых органов.

Моксифлоксацин подвергается биотрансформации 2-ой фазы и выводится из организма почками, а также через кишечник, как в неизмененном виде, так и в виде неактивных сульфосоединений (M1) и глюкуронидов (М2). Моксифлоксацин не подвергается биотрансформации микросомальной системой цитохрома Р450. Метаболиты M1 и М2 присутствуют в плазме крови в концентрациях ниже, чем исходное соединение. По результатам доклинических исследований было доказано, что указанные метаболиты не имеют негативного воздействия на организм с точки зрения безопасности и переносимости.

T1/2 составляет приблизительно 12 ч. Средний общий клиренс после приема препарата внутрь в дозе 400 мг составляет 179-246 мл/мин. Почечный клиренс составляет 24-53 мл/мин. Это свидетельствует о частичной канальцевой реабсорбции моксифлоксацина. Около 22% однократной дозы (400 мг) выводится в неизмененном виде почками, около 26% — через кишечник.

Показания активных веществ препарата Моксимак

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами: острый синусит; обострение хронического бронхита; внебольничная пневмония (в т.ч. вызванная штаммами микроорганизмов с множественной резистентностью к антибиотикам); неосложненные инфекции кожи и мягких тканей; осложненные инфекции кожи и подкожных структур (включая инфицированную диабетическую стопу); осложненные интраабдоминальные инфекции, включая полимикробные инфекции, в т.ч. внутрибрюшинные абсцессы; неосложненные воспалительные заболевания органов малого таза (в т.ч. сальпингиты и эндометриты).

Необходимо принимать во внимание действующие официальные руководства о правилах применения антибактериальных средств.

Микомакс в Москве

Микомакс Инструкция по применению

  • Цена на Микомакс от 548.00 руб. в Москве
  • Купить Микомакс в Москве можно в интернет-магазине Apteka.ru
  • Доставка препарата Микомакс в 658 аптек

Микомакс

Наименование производителя

Фрезениус Каби Австрия Гмбх

Фрезениус Каби Австрия Гмбх/Зентива а.с.

Страна

Общее описание

Форма выпуска и упаковка

1 — блистеры (1) — пачки картонные.

1 — блистеры (1) — пачки картонные.

3 — блистеры (1) — пачки картонные

1 — блистеры (1) — пачки картонные.

3 — блистеры (1) — пачки картонные.

100 мл — флаконы бесцветного стекла (1) — пачки картонные

3 — блистеры (1) — пачки картонные

7 — блистеры (1) — пачки картонные.

Лекарственная форма

Капсулы с белым, непрозрачным корпусом с черной маркировкой «MYCO 100» и голубой непрозрачной крышечкой; содержимое капсул — порошок от почти белого до белого с желтоватым оттенком цвета

Капсулы с белым непрозрачным корпусом с черной маркировкой «MYCO 150» и синей непрозрачной крышечкой; содержимое капсул — порошок от почти белого до белого с желтоватым оттенком цвета

Читайте также:  Норма задержки месячных сколько дней считается допустимой без беременности, причины

Капсулы с белым непрозрачным корпусом с черной маркировкой «MYCO 150» и синей непрозрачной крышечкой; содержимое капсул — порошок от почти белого до белого с желтоватым оттенком цвета.

Раствор для инфузий прозрачный, бесцветный.

Описание

Противогрибковый препарат группы триазола. Селективный ингибитор синтеза стеролов в мембранах клеток грибов, механизм действия обусловлен блокадой цитохрома Р450.

Препарат активен в отношении Candida spp., Cryptococcus spp., Micosporum spp. и Trichophyton spp., Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis (в т.ч. и внутричерепные инфекции), Histoplasma capsulatum.

К препарату устойчивы штаммы Candida krusei и Candida glabra.

Флуконазол также не рекомендуется назначать при лечении аспергиллезов и зигомикозов

Фармокинетика

После приема внутрь флуконазол хорошо всасывается, его биодоступность — 90%. Cmax после приема внутрь натощак в дозе 150 мг составляет 90% от содержания в плазме при в/в введении в дозе 2,5–3,5 мг/л. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию препарата, принятого внутрь. Cmax в плазме достигается через 0,5–1,5 ч после приема

T1/2 флуконазола составляет около 30 ч. Концентрации в плазме находятся в прямо пропорциональной зависимости от дозы. 90% уровень равновесной концентрации достигается к 4–5 дню лечения препаратом (при приеме 1 раз/сут).

Введение ударной дозы (в первый день), в 2 раза превышающей обычную суточную дозу, позволяет достичь уровня, соответствующего 90% равновесной концентрации, ко второму дню. Очевидный объем распределения приближается к общему содержанию воды в организме. Связывание с белками плазмы — 11–12%.

Флуконазол хорошо проникает во все биологические жидкости организма. Концентрации препарата в слюне и мокроте аналогичны его уровням в плазме. У больных грибковым менингитом содержание флуконазола в спинно-мозговой жидкости достигает 80% от уровня его в плазме.

В роговом слое, эпидермисе, дерме и потовой жидкости достигаются высокие концентрации, которые превышают сывороточные.

Флуконазол выводится в основном почками; примерно 80% введенной дозы выводится с мочой в неизмененном виде. Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина. Метаболитов флуконазола в периферической крови не обнаружено.

Особые условия

В редких случаях применение флуконазола сопровождалось токсическими изменениями печени, в т.ч. с летальным исходом, главным образом у больных с серьезными сопутствующими заболеваниями. В случае гепатотоксических эффектов, связанных с флуконазолом, не отмечено явной зависимости их от общей суточной дозы, длительности терапии, пола и возраста больного. Гепатотоксическое действие флуконазола обычно было обратимым; признаки его исчезали после прекращения терапии. При появлении клинических признаков поражения печени, которые могут быть связаны с флуконазолом, препарат следует отменить

Больные СПИДом более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов. В тех случаях, когда у больных с поверхностной грибковой инфекцией развивается сыпь и она расценивается как определенно связанная с флуконазолом, препарат следует отменить. При появлении сыпи у больных с инвазивными/системными грибковыми инфекциями, их следует тщательно наблюдать и отменить флуконазол при появлении буллезных изменений или многоформной эритемы.

Необходимо соблюдать осторожность при одновременном приеме флуконазола с цизапридом, рифабутином или другими препаратами, метаболизирующимися системой цитохрома Р 450.

Состав

флуконазол 100 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал прежелатинированный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, натрия лаурилсульфат.

Состав оболочки капсулы: краситель Patent blue (Е131), краситель железа оксид желтый, титана диоксид, желатин, чернила черные Attramentum nigrum (шеллак, железа оксид черный, н-бутанол, промышленный метилированный спирт, лецитин соевый, противовспениватель DC 1510).

флуконазол 150 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал прежелатинированный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, натрия лаурилсульфат.

Состав оболочки капсулы: краситель Patent blue (Е131), титана диоксид (Е171), желатин, чернила черные Attramentum nigrum (шеллак, железа оксид черный, н-бутанол, промышленный метилированный спирт, лецитин соевый, противовспениватель DC 1510).

флуконазол 2 мг/мл

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода д/и

Показания

Лечение и профилактика заболеваний, вызванных чувствительными к флуконазолу грибами:

— криптококкоз: криптококковый менингит, криптококковые инфекции легких и кожи, профилактика рецидивов криптококкоза у больных СПИД, при пересадке органов или в других случаях иммунодефицита;

— генерализованный кандидомикоз: кандидемия, диссеминированный кандидомикоз и другие формы инвазивных кандидозных инфекций (инфекции брюшной полости, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевыводящих путей);

— кандидомикозы слизистых оболочек: полости рта, глотки, пищевода и неинвазивные бронхолегочные кандидозы, кандидурия;

— вагинальный кандидоз — острый или в хронической рецидивирующей форме;

— профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями, которые предрасположены к таким инфекциям в результате химиотерапии цитостатиками или лучевой терапии.

Противопоказания

— период лактации (грудное вскармливание);

— повышенная чувствительность к флуконазолу или близким по структуре азольным соединениям, другим компонентам препарата;

— одновременный прием астемизола, терфенадина, цизаприда.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с печеночной недостаточностью, при появлении сыпи на фоне применения Микомакса у пациентов с поверхностной грибковой инфекцией и инвазивными/системными грибковыми инфекциями, при потенциально проаритмогенных состояниях у пациентов с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса, одновременный прием лекарственных средств, вызывающих аритмии).

Способы применения

50мг, 100мг, 150мг

Побочные действия

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.

Со стороны пищеварительной системы: изменение вкуса, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, абдоминальные боли, печеночная недостаточность (желтуха, гепатит, повышение активности ЩФ и аминотрансфераз, повышение содержания билирубина в крови, гепатоцеллюлярный некроз вплоть до летального исхода).

Со стороны мочевыделительной системы: почечная недостаточность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: увеличение продолжительности интервала QT, мерцание/трепетание желудочков.

Со стороны обмена веществ: гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия, судороги.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз.

Дерматологичекие реакции: алопеция, кожная сыпь.

Аллергические реакции: синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, анафилактоидные реакции.

Лекарственное взаимодействие

При применении флуконазола с варфарином увеличивается ПВ (в среднем на 12%). В связи с этим рекомендуется тщательно следить за показателями ПВ у больных, получающих препарат в сочетании с кумариновыми антикоагулянтами.

Флуконазол увеличивает период полувыведения из плазмы пероральных гипогликемических средств-производных сульфонилмочевины (хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, толбутамид) у здоровых людей. Совместное применение флуконазола и пероральных гипогликемических средств у больных диабетом допускается, однако врач должен иметь в виду возможность развития гипогликемии.

Одновременное применение флуконазола и фенитоина может привести к возрастанию концентрации фенитоина в плазме до клинически значимой степени. Поэтому при необходимости совместного применения этих препаратов нужно мониторировать концентрации фенитоина с коррекцией его дозы с целью поддержания уровня препарата в пределах терапевтического интервала.

Передозировка

галлюцинации, параноидальное поведение

Синонимы

Веро-Флуконазол, Дифлюкан, Медофлюкон, Микосист, Флюкорал, Флукорик, Флусенил, Флюкостат, Форкан.

Ссылка на основную публикацию
Случаи появления особых знаков (стигматов) на теле человека
Клещевой вирусный энцефалит и его профилактика Клещевой энцефалит и его профилактика — это важнейшие темы в весенний и летний периоды...
Слезящиеся глаза О чем это говорит CooperVision Russia
Почему глаза на улице слезятся: причины, лечение и профилактика В условиях современной экологии слезиться и краснеть глаза на улице могут...
Слива — это ягода или фрукт полезные свойства плодов, выращивание сливовых деревьев и кустарников
Чем отличается слива от чернослива? Добавить в избранное Сложно переоценить пользу фруктов. В сезон их созревания человек пополняет витаминно-минеральный запас...
Случай из клинической практики длительное нахождение инородного тела толстой кишки — Пресс-служба Ка
Что будет, если проглотить зуб, коронку или протез со штифтом: нужно ли идти к врачу? Зубные коронки, протезы, пломбы –...
Adblock detector