Слабительное для беременных какие средства во втором и третьем триместре, лечение запора

100% натуральные слабительные для беременных

  1. Показания для слабительных средств
  2. Осложнения на фоне лечения слабительными
  3. Повышают тонус
  4. Дисбаланс в организме
  5. Обезвоживание
  6. Разрыв стенки кишки
  7. Список препаратов
  8. Глицериновые свечи
  9. Дюфалак
  10. Прелакс
  11. Микролакс
  12. Динолак
  13. Форлакс
  14. Альтернатива лекарственным средствам
  15. Упражнения
  16. Растительное масло
  17. Чай
  18. Спокойствие
  19. Массаж
  20. Запрещенные слабительные при беременности

Показания для слабительных средств

Запор при беременности — отсутствие опорожнения кишечника в течение двух и более суток. Именно поэтому при задержке дефекации продолжительностью менее 48 часов будущим матерям не следует применять слабительные для решения осложнения.

Однако двухдневная задержка стула не является прямым показанием для лечения слабительными средствами. Будущей матери, страдающей запорами, рекомендуется начать лечение с диеты и смены образа жизни.

Запоры при беременности 2 (второй) , 3 триместр что делать?-при низкой эффективности немедикаментозных методов лечения и задержке стула на четыре и более дня беременной женщине показано использование слабительных. Длительный запор вызывает обратное всасывание вредных продуктов обмена веществ из кишечника в кровь. Интоксикация может спровоцировать ухудшение состояния плода.

Причины и профилактика запоров при беременности

Осложнения на фоне лечения слабительными

Многие слабительные при беременности провоцируют привыкание организма женщины. Бесконтрольное применение препаратов может вызвать невозможность самостоятельной дефекации. Поэтому будущим матерям не рекомендуется ежедневное использование лекарственных средств данной группы.

Повышают тонус

Некоторые медикаменты способствуют повышению тонуса гладкой мускулатуры полых органов человека. Данное свойство слабительных препаратов опасно для беременной женщины. Лекарства могут вызвать гипертонус матки, провоцирующий самопроизвольный выкидыш или преждевременные роды.

Дисбаланс в организме

Бесконтрольный и частый прием слабительных вызывает нарушения электролитного баланса. Вместе с жидкими каловыми массами организм человека теряет ионы калия, натрия, хлора и других элементов. Их дисбаланс может спровоцировать нарушения в работе сердца и нервной системы.

Внимание! Перед использованием любых слабительных средств будущей матери следует проконсультироваться с лечащим врачом и внимательно изучить инструкцию к применению.

Обезвоживание

Механизм действия многих слабительных препаратов связан с адсорбцией жидкости. Благодаря этому частое использование медикаментов данной группы вызывает обезвоживание организма будущей матери. Недостаток жидкости провоцирует замедление всех физиологических процессов, а сильный дефицит — расстройства нейрорегуляции: потерю сознания, бред, кому.

Разрыв стенки кишки

Прием слабительных препаратов строго противопоказан при обтурационной кишечной непроходимости — патологии, сопровождающейся появлением инородного тела в просвете органа. Использование лекарств может спровоцировать различные осложнения. К наиболее опасным из них относят разрыв стенки кишки.

Некоторые лекарства могут оказывать токсическое действие на организм будущего ребенка. Поэтому слабительное для беременных на ранних сроках возможен лишь при наличии серьезных показаний, также как и слабительное при беременности в 3 триместр.Польза от медикамента должна превышать потенциальный риск для плода.

Список препаратов

Какое слабительное можно при беременности?

Глицериновые свечи

Глицериновые слабительные свечи — безопасный препарат для лечения запоров у беременных женщин. Лекарственное средство раздражает рецепторы на слизистой оболочке прямой кишки, вызывая акт дефекации. Суппозитории размягчают остаточные продукты пищеварения, а также стимулируют перистальтику органов ЖКТ.

Ректальные суппозитории не следует использовать матерям, имеющим геморрой в стадии обострения. Перед применением лекарство рекомендуется хранить в холодильнике — это поможет сохранить твердую форму препарата.

Медикамент может вызывать местные побочные эффекты. Наиболее часто будущие матери сталкиваются со жжением и зудом в области анального кольца. Длительное использование препарата может спровоцировать привыкание к свечам.

Свечи с глицерином — мягкое слабительное средство, которое не всасывается в системный кровоток и не влияет на организм плода. Именно поэтому их можно использовать с 1 триместра периода вынашивания.

Дюфалак

Дюфалак является слабительным препаратом в форме сиропа, содержащим Лактулозу. Лекарственное средство вызывает усиление работы кишечника и разжижение продуктов пищеварения. Дюфалак является препаратом выбора среди беременных 3 триместр женщин.

Лекарственное средство выводит вредные продукты обмена веществ, а также уничтожает патогенную флору кишечника. Препарат практически не всасывается в общий кровоток, поэтому он разрешен к приему с первого триместра беременности.

Дюфалак запрещен к использованию лицам, имеющим сахарный диабет и непроходимость кишечника. Иногда на фоне приема препарата пациенты отмечают развитие метеоризма, тошноты, рвоты и диареи. Также использование лекарств может спровоцировать аллергические реакции — кожную сыпь и крапивницу.

Прелакс

Прелакс — биологически активное вещество, содержащее в составе Лактулозу. Препарат выпускается в форме сиропа для приема внутрь. Прелакс является аналогом Дюфалака, он может использоваться в течение всего периода вынашивания малыша.

Микролакс

Микролакс при беременности 2, 3 триместр: препарат является микроклизмой, содержащей раствор солей натрия и сорбитола. Лекарственное средство вытесняет воду из каловых масс, способствуя их разжижению. Также препарат стимулирует выход жидкости из слизистой оболочки в просвет кишечника, дополнительно стимулируя его опорожнение.

Микролакс производит быстрый слабительный эффект, развивающийся через 10 минут после введения клизмы. На фоне использования лекарства у некоторых пациентов наблюдаются побочные действия — жжение и зуд в области анального отверстия.

Активные компоненты препарата не попадают в общий кровоток матери, поэтому они не достигают организма плода. Микроклизмы разрешено использовать с первого триместра периода вынашивания.

Динолак

Лекарственное средство содержит в своем составе два активных компонента — Лактулозу и Симетикон. Динолак продается в виде эмульсии для внутреннего приема. Лактулоза способствует усилению работы кишечника и разжижению каловых масс.

Симетикон обладает пеногасящим эффектом, он стимулирует выведение газов из организма будущей матери. За счет данного действия лекарственное средство избавляет от чувства дискомфорта и боли в животе.

Оба компонента медикаментозного средства не всасываются в кровоток, поэтому Динолак можно использовать как на ранних, так и на поздних сроках периода вынашивания. Длительный прием лекарства может вызывать нарушения ионного и водного обмена.

Форлакс

Препарат выпускается в форме порошка, из которого следует приготовить раствор. Основным компонентом Форлакса является Макрогол, оказывающий осмотическое действие. Лекарственное средство увеличивает и разжижает кишечное содержимое, способствуя облегчению акта дефекации.

Медикамент строго запрещен к приему лицам, имеющим воспалительные процессы в органах желудочно-кишечного тракта. Препарат не следует использовать при наличии перфорации, непроходимости, болевого синдрома в области живота с неустановленной причиной.

На фоне приема препарата у будущих матерей могут развиваться различные побочные эффекты. К ним относят диарею, тошноту, рвоту, боль в животе. В редких случаях Форлакс провоцирует аллергические реакции по типу крапивницы, сыпи или ангионевротического отека.

На современном этапе развития медицины у ученых нет точных данных о влиянии Макрогола на организм плода. Поэтому прием медикаментозного средства рекомендован со второй триместр срока.

О приминении сенаде при беременности или экспортал при беременности уточняйте у специалиста и не занимайтесь самолечением.

Альтернатива лекарственным средствам

Средство от запора для беременных: для облегчения акта дефекации будущим матерям рекомендуется внимательно следить за своей диетой. Ежедневный рацион беременной женщины, страдающей запорами, должен включать большое количество свежих фруктов и овощей. Клетчатка, содержащаяся в их составе, улучшает процессы пищеварения и облегчает прохождение каловых масс.

В список рекомендованной пищи при запорах включены помидоры, сливы, капуста, морковь, абрикосы, дыня, чернослив. Также для облегчения акта дефекации будущей матери нужно употреблять отварную курицу, каши на воде, ягоды, нежирные молочные продукты.

Для лечения запоров в рацион следует включать пищевые волокна. Они задерживают воду в толстом кишечнике, благодаря чему разжижают каловые массы. Пищевые волокна содержатся в пшеничных отрубях, псиллиуме (оболочке семян подорожника).

Наваристые супы, мучные блюда, жирные виды мяса и рыбы способствуют задержке каловых масс в кишечнике. Также для облегчения запоров не следует употреблять продукты, провоцирующие брожение. К ним относят лук, репу, редис, редьку. Женщинам, страдающим задержкой дефекации, не разрешено употреблять айву, чернику, гранат, а также острую, консервированную, копченную и жареную пищу.

Во время запоров будущей матери следует соблюдать питьевой режим. За сутки женщина должна выпить около двух литров чистой воды. Также ей можно употреблять компоты, морсы, разбавленные соки из разрешенных ягод и фруктов. Для профилактики задержки стула будущей матери не стоит пить кофе, какао, кисель и крепкий чай.

Читайте также:  Боли и бурление внизу живота

Упражнения

Сидячий образ жизни усугубляет течение запоров. Именно поэтому будущим матерям рекомендуется увеличить ежедневную физическую активность. При отсутствии противопоказаний беременным женщинам следует ходить пешком, заниматься йогой или гимнастикой, плавать в бассейне.

Растительное масло

Эффективным народным средством от запора является растительное масло. Данный продукт обволакивает стенку кишечника, размягчает каловые массы и стимулирует пищеварение. Для облегчения дефекации ежедневно перед завтраком будущей матери следует употреблять одну столовую ложку льняного масла.

Слабительный чай — еще один народный метод для лечения запоров. В состав напитка входят различные травы: имбирь, лотос, ревень, тысячелистник. Перечисленные компоненты оказывают мягкое воздействие на кишечник будущей матери, стимулируют выход продуктов пищеварения.

Спокойствие

Частота стула зависит от состояния нервной системы человека. Именно поэтому будущей матери следует избегать эмоциональных стрессов и перенапряжений. Беременной женщине нужно стараться ходить в туалет в одно и то же время, желательно после завтрака. Через несколько суток или недель организм сформирует рефлекс на позыв к дефекации в утренние часы.

Массаж

Для облегчения выхода каловых масс женщине можно заниматься самомассажем. Круговые движения по часовой стрелке в области передней брюшной стенки стимулируют опорожнение кишечника.

Запрещенные слабительные при беременности

Слабительное для беременных 1,2,3 триместр: будущим матерям не следует принимать солевые слабительные средства. Препараты данной группы провоцируют нарушение ионного обмена, могут вызывать гипертонус гладкой мускулатуры матки. К солевым лекарственным средствам от запоров относят цитрат и сульфат магния, сульфат натрия, карловарскую соль.

В период вынашивания женщинам не рекомендуется использовать лекарственные средства на основе сены и касторового масла. Препараты данной группы способствуют повышению маточного тонуса, поэтому могут спровоцировать самопроизвольный аборт или преждевременные роды. Также популярный гутталакс при беременности не стоит использовать без назначения врача.

Если у вас,например,возникает вопрос запоры при беременности что делать 2 триместр?-всегда консультируйтесь с врачом, во избежание рисков.

Беременным женщинам 1 триместр, 2 и 3 не следует использовать слабительные, полученные из ламинарии и агара. Препараты стимулируют задержку воды в организме, провоцируя отеки и повышение артериального давления.

Слабительные средства при запорах при беременности

В.А.Лебедев, В.М.Пашков, И.А.Клиндухов
Первый МГМУ им. И.М.Сеченова

Хронические запоры являются самой частой патологией желудочно-кишечного тракта во время беременности. Запоры не только ухудшают качество жизни женщин, но и способствуют развитию дисбактериоза кишечника, активации условно-патогенной микрофлоры, транслокации микробов и их токсинов через кишечную стенку, снижению иммунитета, что является непосредственной причиной серьезных осложнений во время беременности, родов и послеродового периода. В статье рассматриваются причины возникновения запоров и их лечение.
Ключевые слова: хронические запоры, беременность, лечение.

Constipation in pregnancy: the ways to solve the problem
V.A.Lebedev, V.M.Pashkov, I.A.Klindukhov
I.M.Sechenov FMSMU

Chronic constipation is the most common gastrointestinal pathology during pregnancy. Constipation not only worsens the quality of life of pregnant women, but also promotes development of intestinal dysbiosis, activation of conditionally pathogenic microflora, translocation of microbes and toxins through the intestinal wall, immunity lowering. These processes cause serious complications during pregnancy, childbirth and in postpartum period. The article considers the causes and treatment of constipation.
Keywords: chronic constipation, pregnancy, treatment.

Сведения об авторе:
Лебедев Владимир Александрович – д.м.н., профессор кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии ГБОУ ВПО Первый МГМУ
им. И.М.Сеченова

Установлено, что акт дефекации зависит от многих факторов, главными из которых являются микрофлора кишечника и моторная деятельность желудочно-кишечного тракта. Основу микрофлоры кишечника составляют бифидобактерии, лактобактериями и кишечная палочка, образующие на поверхности слизистой оболочки кишечника защитную биопленку. Нормальное количество защитной микрофлоры обеспечивает расщепление белков, жиров, углеводов, нуклеиновых кислот, регулирует всасывание воды и питательных веществ, а также моторику желудочно-кишечного тракта. В норме позывы на дефекацию возникают при наполнении ампулы прямой кишки.
У каждого человека есть свой биоритм освобождения кишечника. Нормальная частота дефекаций разнообразна: от 3 раз в неделю до 2 раз в сутки. Поэтому нарушение ритма и характера опорожнения кишечника относится к патологическим состояниям.
Понятие запор обозначает опорожнение кишечника реже трех раз в неделю [1, 10, 21]. Объективным критерием задержки стула считают фекальную массу менее 35 г/сут. При запоре отмечается не только редкий, но и слишком твердый скудный стул. Пациентки при этом жалуются на дискомфорт в животе, чувство неполного опорожнения кишечника. Для совершения акта дефекации они должны прикладывать дополнительные усилия: произвольно повышать тонус мышц передней брюшной стенки и тазового дна. При этом пациентки жалуются на беспокойство, связанное со сменой привычного ритма опорожнения кишечника. Запор является не самостоятельным заболеванием, а симптомом [1, 2, 5, 13–15, 19, 21].
Хронические запоры являются самой частой патологией желудочно-кишечного тракта во время беременности. Их частота варьирует от 11 до 38%. Запоры не только ухудшают качество жизни женщин, но и способствуют развитию дисбактериоза кишечника, активации условно-патогенной микрофлоры, транслокации микробов и их токсинов через кишечную стенку, снижению иммунитета, что является непосредственной причиной серьезных осложнений во время беременности, родов и послеродового периода [6, 11, 15].
Диагноз «запор» может быть поставлен при наличии следующих симптомов: дефекация требует напряжения и происходит с частотой два или менее раз в неделю, стул плотный или бугорчатый, возникает ощущение неполного опорожнения прямой кишки.
Число лиц, страдающих запорами, повсеместно возрастает, эта проблема становится центральной в повседневной практике врача. Принято считать, что частота запоров в высокоразвитых странах составляет 10% среди взрослого населения. Однако, например, в Германии 25% женщин и 10% мужчин считают, что они имеют проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта и страдают запорами. В Великобритании более 50% жителей испытывают запоры [9, 21, 22].
Возникновение хронических запоров зависит от многих причин (более 20) и, несмотря на обилие данных, ежегодно публикуемых в различных медицинских изданиях, можно только согласиться с мнением ряда авторов [2, 20]: «Дефекация, вероятно, наименее понятная и наименее изученная из всех функций организма».
Среди причин запоров отдельно стоят запоры беременных. По данным различных статистик – это самая частая патология кишечника при беременности, встречающаяся у 11–62% женщин [3, 12, 17, 18].
Этиологически выделяют следующие формы запоров:
• первичный;
• вторичный;
• идиопатический.
Первичный запор возникает в результате генетически обусловленнных аномалий и пороков развития толстой кишки и ее иннервации. Заболевания и повреждения кишечника, а также патологические изменения со стороны смежных органов и систем, регулирующих моторно-эвакуаторную функцию кишечника составляют группу причин, приводящих к вторичному запору.
Среди этих причин выделяют: механические (слабость мышц передней брюшной стенки при эмфиземе, асците, чрезмерной тучности); желудочно-кишечные (синдром раздраженной толстой кишки, стеноз кишечника, дивертикуллез, заболевания заднего прохода; неврогенные (болезнь Гиршпрунга, заболевания спинного мозга, болезнь Паркинсона); метаболически-эндокринные (сахарный диабет, порфирия, гипокалиемия, гипотиреоз, гиперкальциемия); психогенные (подавление позыва к дефекации). Тонус, пропульсивные движения кишечника и их координация могут нарушаться в самых различных комбинациях вследствие патологических висцеро-висцеральных рефлексов, возникающих при болезнях органов пищеварения, малого таза и спаечных процессах. Запор могут вызывать органические заболевания спинного и головного мозга, церебро-спинальных нервов и узлов и конского хвоста, при которых нарушается нервная регуляция кишечника. Задержки стула нередко развиваются при депрессивных состояниях, шизофрении, нервной анорексии.
Вторичное нарушение функции толстой кишки также может быть обусловлено побочным действием лекарственных препаратов (антацидные средства, антидепрессанты, нестероидные противовоспалительные средства, препараты железа, опиоиды, мочегонные средства, скополамин, блокаторы кальциевых каналов). При невозможности всеми доступными методами установить причину нарушений моторной функции прямой и ободочной кишки запор следует считать идиопатическим (инертная кишка, идиопатический мегаколон и др.).
В патогенетическом аспекте выделяют следующие основные типы запоров:
• алиментарный;
• механический;
• дискинетический.
Алиментарный запор обусловлен изменением характера пищевого режима: уменьшением потребления воды и твердой пищи (включая пищевые волокна). Повышенный диурез вследствие приема лекарственных препаратов также способствует задержке стула. Органические препятствия для продвижения кишечного содержимого вызывают механический запор, а функциональные моторно-эвакуаторные нарушения обуславливают дискинетический запор.
Дискинезия толстой кишки выявляется у 63–75% беременных, поэтому запор является самой частой патологией кишечника во время гестации и в послеродовом периоде [4, 6, 15, 17].
Столь значительное распространение запоров при беременности обусловлено физиологическими сдвигами в системе пищеварения и ее регуляции в гестационном периоде. Установлено ослабление автоматической ритмической деятельности кишечника у беременных вследствие повышения порога возбудимости его рецепторов к биологически активным веществам (серотонину, ацетилхолину, гистамину). Простагландины, влияя на тонус гладкой мускулатуры, активизируют деятельность кишечника. Однако при беременности он становится толерантным к обычным физиологическим раздражителям. Это биологически оправдано, так как при общей с маткой иннервации всякое чрезмерное усиление перистальтики могло бы спровоцировать сократительную деятельность матки, вызвав тем самым угрозу прерывания беременности. Прогестерон, концентрация которого в крови многократно возрастает к концу II триместра и держится стабильно высокой вплоть до родов, действует расслабляюще на гладкомышечную ткань. Снижая тонус мускулатуры матки, он естественно расслабляет и мускулатуру толстого кишечника. В дополнение к этому происходят анатомические изменения: во второй половине беременности увеличенная матка сдавливает кишечник, затрудняя прохождение каловых масс. Электроколографически было показано, что у беременных женщин происходит снижение моторной функции толстой кишки, клинически выражающееся запором [2, 19, 21].
Лечение хронического запора во время беременности представляет собой достаточно сложную задачу в связи с ограниченностью спектра разрешенных к применению препаратов в этот период, а также возникновением ряда осложнений гестации, требующих ограничения подвижности беременных [2, 6, 11, 17, 19].
Одним из лечебных мероприятий, направленных на устранение запоров у беременных, является изменение характера питания. При этом рекомендуют увеличение потребления жидкости и пищу с повышенным содержанием клетчатки. Необходим частый прием пищи малыми порциями.
Обязательным является включение в пищевой рацион отрубей и пищевых добавок, которые приводят к увеличению каловых масс, что в свою очередь стимулирует моторно-эвакуаторную функцию сигмовидной и прямой кишки. При отсутствии противопоказаний необходимо применение элементов лечебной физкультуры, прогулок, плавания.
При отсутствии эффекта от данных мероприятий рекомендуют использовать слабительные препараты. По механизму действия слабительные средства подразделяются на следующие группы [7, 16, 18, 19]: размягчающие фекалии; средства, увеличивающие объем содержимого кишечника; слабоабсорбируемые ди- и олигосахариды; слабительные, повышающие осмотическое давление; препараты раздражающего действия; препараты, усиливающие моторную функцию кишечника.
Отдельные виды слабительных препаратов имеют побочные эффекты, что делает невозможным их широкое и длительное применение для лечения запоров беременных. Так, размягчающие слабительные средства (вазелиновое, касторовое масло и другие) депонируются в стенке кишечника, что может приводить к нарушению всасывания жирорастворимых витаминов (витамины А, Д). Раздражающие слабительные (препараты сены, бисакодил) могут вызывать рефлекторные боли, диарею, нарушение электролитного обмена, развитие привыкания и обладают онкогенным потенциалом, что является недопустимым при гестации. Средства, увеличивающие объем кишечного содержимого (пищевые волокна) требуют приема большого количества жидкости, а это нарушает водный баланс и может приводить к задержке жидкости в организме и развитию отеков.
Одним из немногих слабительных, разрешенных к применению в ходе гестационного процесса и лактации, является препарат Дюфалак (производство фирмы «Abbott Laboratories») [3, 6, 11]. Большим достоинством препарата Дюфалак является отсутствие тератогенного и эмбриотоксического эффектов.
Анализ данных литературы [3, 8, 12, 16] и практический опыт показывают, что Дюфалак может быть эффективно применен в ряде случаев, когда необходимо стимулировать дефекацию, уменьшив при этом потуги и обеспечив более мягкий стул: у детей и подростков; у взрослых пожилого и старческого возраста; у больных, страдающих сопутствующими заболеваниями и сахарным диабетом; у беременных, родильниц и кормящих матерей; у больных, страдающих почечной недостаточностью; у пациентов с дивертикулами различной локализации; у больных, получающие опиаты и медикаменты, вызывающие запор, а также у больных в послеоперационном периоде.
Действующим началом препарата Дюфалак (молекулярная масса 342,3) является лактулоза, которая представляет собой не встречающийся в природе синтетический дисахарид. В этом дисахариде каждая молекула галактозы связана b-1,4-связью с молекулой фруктозы. Эта связь препятствует разрушению препарата ферментами человека или животных. Вследствие этого Дюфалак проходит через желудочно-кишечный тракт и достигает толстой кишки в неизмененном виде. Препарат не распределяется в тканях организма, так как активное вещество обычно не всасывается. Небольшие абсорбированные количества выводятся в неизмененном виде главным образом через почки [5, 13, 14].
В толстой кишке Дюфалак является идеальным питательным субстратом для сахаролитических бактерий, которые растут и быстро размножаются при применении препарата. Это приводит к угнетению протеолитической, продуцирующей токсины и потенциально патогенной кишечной флоры.
Дюфалак сначала гидролизируется до моносахаридов (фруктозы и галактозы), а затем – до короткоцепочечных жирных кислот (молочной, уксусной, пропионовой и масляной). Это вызывает снижение концентрации среднецепочечных жирных кислот, которым приписываются токсические эффекты и которые образуются вследствие расщепления белка.
Фармакологический механизм действия препарата Дюфалак реализуется посредством двух основных биохимических и микробиологических эффектов [5, 12, 13]:
1. Образование короткоцепочечных жирных кислот снижает рН содержимого толстой кишки и стимулирует перистальтику. Это также повышает осмотическое давление в просвете кишки (в среднем в 4 раза).
2. Под действием препарата Дюфалак происходит увеличение объема химуса, обусловленного задержкой воды внутри просвета кишки, и усиление кишечной перистальтики. В отличие от традиционных слабительных средств Дюфалак не оказывает раздражающего влияния на слизистую оболочку толстой кишки и не вызывает привыкания.
Кроме того, препарат Дюфалак является источником углеводов и энергии для различных видов Bifidobacterium и Lactobacillus, что приводит к увеличение их биомассы в кишечнике и к возрастанию объема содержимого кишечника, что потенциирует эвакуаторную функцию кишечника. Следует подчеркнуть, что препарат оказывает пребиотический эффект.
Суточные дозы препарата Дюфалак от 45 до 50 г полностью метаболизируются, тогда как более высокие дозы частично выводятся в неизмененном виде. Продукты биотрансформации препарата Дюфалак, то есть короткоцепочечные жирные кислоты снижают рН содержимого проксимальной и дистальной частей толстой кишки.
Режим дозирования препарата Дюфалак может варьировать по потребности. Поэтому для лечения запора можно принимать суточные дозы от 15 до 45 мл.

Читайте также:  Питание при ишемической болезни сердца 1

Литература
1. Бурков С.Г. Заболевания органов пищеварения у беременных. М.: КРОН–ПРЕСС, 1996; 224.
2. Бурков С.Г. Запоры беременных: взгляд на проблему. РМЖ. 2006; 1: 28–31.
3. Зароченцева Н.В. Эффективность применения препарата Дюфалак при беременности. Гинекология. 2001;3: 1: 28–29.
4. Игнатко И.В. Запоры у беременных: проблема и пути решения. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2010; 9 (2): 16–21.
5. Краткое руководство по гастроэнтерологии / Под ред. В.Т. Ивашкина, Ф.И. Комарова, С.И. Рапопорта. М.: ООО «Издат. Дом М–Вести», 2001; 458.
6. Лебедев В.А., Рыбин М.В. Клиническая эффективность препарата Дюфалак в лечении запоров у беременных. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2003; 2 (2): 103–104.
7. Лебедев В.А. Клиническая эффективность применения препарата Дюфалак для подготовки пациенток к гинекологическим операциям. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2003; 2 (5–6): 83–86.
8. Лебедев В.А., Давыдов А.И. Применение препарата Дюфалак для подготовки пациенток к сочетанным и симультанным операциям в гинекологии. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2003; 2 (2): 103–104.
9. Малов В.А. Дисбактериозы кишечника. Медицинская помощь. 2000; 5: 13–15.
10. Маев И.В. Хронический запор. Лечащий врач. 2001; 7: 15–19.
11. Мельник Т.Н., Липовенко Л.Н. Лечение запоров у беременных. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2003; 2 (2): 103–104.
12. Мурашкин В.В., Лебедева А.А., Вотякова Н.В. Амбулаторное ведение беременных, страдающих запорами. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2004; 3 (4): 85–88.
13. Парфенов А.И. Профилактика и лечение запоров у беременных. Гинекология. Consilium Medicum. 2002; 4 (3): 21–25.
14. Парфенов А.И. Запор: от симптома к болезни. Гастроэнтерология. 2003; 5 (1): 23–28.
15. Подзолкова Н.М., Назарова С.В. Транзипег в регуляции барьерной функции кишечника у беременных с запорами. Гинекология. 2006, 4: 308–311.
16. Стрижакова М.А., Толорая К.О. Применение препарата Дюфалак для подготовки пациенток перед влагалищной гистерэктомией. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2003; 2 (2): 103–104.
17. Сидорова И.С., Данилова О.С. Оценка эффективности использования препарата Дюфалак для лечения запоров у беременных. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2004; 3 (2): 97–98.
18. Фролькис А.В. Прокинетические средства (прокинетики) в лечении моторных расстройств желудочно-кишечного тракта. Терапевтический архив. 1988; 2: 69–72.
19. Шехтман М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. М.: Триада–X, 1999; 527.
20. Ballongue J., Schuman C., Quignon P. Effects of lactulose and lactitol on colonic microflora and enzymatic activity. Scand J Gastroenterol. 1997; 14 (6): 95–101.
21. Fusgen I. Constipation. Munchen. MMV, Medizin–Verlag, 1993; 52.
22. Tuohy et al. Microbal ecology in health and disease. 2002.

Читайте также:  ХОБЛ симптомы, 5 основных принципов лечения и профилактики

Какие слабительные препараты можно употреблять беременным?

Часто одним из поводов для беспокойства у женщины при беременности является нарушение в работе кишечника и регулярный запор. Ситуация осложняется тем, что не все слабительные лекарства допустимы при беременности. Как помочь организму правильно работать?

  • Причины запоров у беременных
  • Плюсы и минусы приёма слабительных
  • Какие слабительные можно принимать при беременности?
  • Слабительные, противопоказанные во время беременности
  • Что ещё можно предпринять при запорах у беременных?

Причины запоров у беременных

Ребенок внутри матери стремительно развивается и растёт. Вместе с ним увеличивается и матка, что отражается на всех органах, которые её окружают. Так, под её давлением матки кишечник сдавливается и раздвигается в стороны, что сказывается на его работе.

Кроме того, во время беременности у женщины повышается выработка гормона прогестерона. Так как он расслабляюще действует на сократительную способность не только матки, но и кишечника, то «пищевые отходы» плохо продвигаются по кишке, в результате чего наблюдается запор.

Переживания и беспокойства тоже могут сказываться на работе внутренних органов. Иногда запоры появляются потому, что женщина просто перенервничала.

Часто во время беременности врачи рекомендуют принимать дополнительно кальций и железо. Конечно, не зря – пользу этих минералов нельзя недооценить. Но у препаратов железа и кальция есть один общий побочный эффект — они вызывают запор.

Могут быть косвенные причины запоров, которые кроются в образе жизни будущей мамы: мало движения, перекусы в сухомятку, мало овощей и фруктов в рационе.

Плюсы и минусы приёма слабительных

Запор – это не просто неприятность. Каловые массы скапливаются в кишечнике, и у этого тоже есть последствия:

  • Интоксикация матери, поступление токсинов через кровь к плоду.
  • Усиление давления на матку может спровоцировать гипертонус матки.
  • Сдавливаются кровеносные сосуды, что может привести к геморрою (см. о лечении геморроя у беременных).

Поэтому нужно помогать кишечнику избавляться от ненужных накоплений. Это не означает, что беременным можно бесконтрольно пользоваться слабительными средствами. Во-первых, некоторые из них противопоказаны при беременности, так как могут спровоцировать сокращения матки. Во-вторых, в большинстве случаев эти препараты не стоит принимать регулярно: некоторые вызывают привыкание, другие способствуют обезвоживанию и потере необходимых организму солей.

Какие слабительные можно принимать при беременности?

Единого алгоритма для избавления от запоров не существует. Часто препараты со слабительным эффектом вызывают привыкание, и организм перестаёт реагировать на него в должной мере. Поэтому приходится чередовать разные медикаменты, а подходящую схему их приёма может рассчитать только специалист. В разных ситуация врач может порекомендовать свечи, суспензию, клизму.

Препараты на основе лактулозы

Препараты этой группы считаются наиболее безопасными и эффективными слабительными при беременности. Они проходят по пищеварительному пути, не вмешиваясь в химические процессы организма. Лишь в кишечнике они начинают свою деятельность: их расщепляют бактерии, что приводит к образованию кислот. Те, в свою очередь, разжижают содержимое кишечника, из-за чего оно немного увеличивается в объёме, и кишечник в нужной мере сокращается, выводя разбухшие каловые массы.

На основе дисахарид лактулозы разработаны такие препараты, как «Дюфалак», «Порталак», «Нормазе», «Динолак», «Ромфалак», «Гудлак», «Лактулоза послабин».

У всех этих препаратов общий способ воздействия, они допустимы для регулярного приёма и разрешены при беременности.

Однако у этих мягких слабительных средств при беременности есть некоторые минусы:

  • послабляющего действия придётся подождать около суток;
  • лактулоза способствует образованию газов, что приводит к вздутию живота, поэтому следует сперва принять половину указанной в инструкции дозировки, а на следующий день при необходимости и хорошем самочувствии уже принять полную дозу препарата.

В этом отношении препарат «Динолак» имеет определённое преимущество: в его состав входит симетикон. Это действующее вещество способствует уменьшению газообразования, он не всасывается и покидает организм, не теряя первоначального вида.

Кроме того, препараты на лактулозе могут быть небезопасны для тех, кто страдает от высокого уровня сахара в крови и при непереносимости лактозы. Диабетикам нужна консультация лечащего врача, а тем, кто не переносит лактозу, надо ориентироваться по своему самочувствию.

Слабительные свечи для беременных

Свечи с маслом или вазелином считаются безопасным и эффективным средством. Они имеют местное воздействие, тем не менее не рекомендованы в первом триместре. В остальном побочных эффектов почти нет, а результат приёма приходит довольно быстро – в течение получаса.

При беременности рекомендуется использовать самый бюджетный препарат — глицериновые свечи.

Клизма

Ещё одно быстрое средство от запоров. Этот метод допустим только со второго триместра и до 36 недели. При этом, если прошлая беременность прервалась, лучше отказаться от этого варианта лечения запоров.

При угрозе выкидыша или болях внизу живота, кровяных выделениях стоит также избегать клизм.

Если никакие другие варианты не помогают, то клизма – допустимый выход с разрешения врача. Объём груши не должен превышать полулитра, а температура жидкости должна быть на 3-5 градусов выше температуры тела. Желательно добавить вазелин. Клизму лучше делать с утра, не чаще, чем раз в неделю.

В продаже имеются микроклизмы (например, Микролакс). Их можно спокойно использовать всем беременным.

Слабительные, противопоказанные во время беременности

Есть медикаменты, которые беременным лучше убрать из своей аптечки. К таким относятся некоторые виды слабительных средств.

Раздражающие стенки кишечника

Этот вид препаратов представляет самую большую часть слабительных. Первая причина, почему их нельзя беременным – чрезмерное раздражение кишечника создаёт угрозу выкидыша. Помимо этого из-за постоянного напряжения рецепторы кишечника истощаются, их тонус снижается. Препарат вызывает привыкание, прежняя доза уже не действует, а опорожнение кишечника сопровождается болью. Если до беременности женщина пользовалась этими средствами, то при вынашивании ребёнка ей нужно от них отказаться.

Иногда врач под своим контролем может назначить «Регулакс», но лучше убедиться, что это единственный и действительно необходимый способ избавиться от запоров.

Было бы большой ошибкой считать, что травы, относящиеся к этой группе, более безопасны. Это не так, поэтому листья сенны, корень ревеня, касторовое масло и другие препараты этого рода лучше убрать из рассматриваемых вариантов. Они могут навредить самой беременной и повлечь за собой срыв беременности или развитие уродств у плода.

Разбухающие слабительные

Эти препараты всасывают воду из близлежащих тканей, разбухают и растягивают стенки кишечника. Такое давление увеличивает риск выкидыша.

Кроме того, приём такого препарата подразумевает большое употребление жидкостей и их задержку. Учитывая склонность к отёкам у беременных женщин и возможные сбои в работе мочевыводящей системы, это не подходящий вариант.

Солевые растворы

Препараты, в состав которых входят магний, карловарская соль, натрий и калий. Эти минералы тоже могут вызвать нежелательные сокращения матки. Помимо этого, приём этих препаратов может нарушить водно-солевой баланс и привести к обезвоживанию.

Что ещё можно предпринять при запорах у беременных?

Важно помнить, что таблетки обычно не решают саму проблему запоров. Поэтому, возможно, нужно что-то изменить в привычках питания.

Нужно включить в свой рацион сухофрукты и компоты из них. Чернослив, как и курага, известны своими послабляющими свойствами. Ими лучше заменить шоколад, от которого стоит вообще отказаться. Полезно будет кушать каши, свежие фрукты и овощи в большом количестве.

Нужно пить достаточное количество воды. При этом важно следить за состоянием здоровья: при почечных и сердечных болезнях, которые приводят к отёкам, нельзя увеличивать объём потребляемой жидкости. На помощь придут сочные овощи.

Есть несколько простых рецептов, которые помогут кишечнику справляться с его работой. Например, сразу после пробуждения выпивать стакан воды с долькой лимона и ложкой мёда. Это простое действие «разбудит» кишечник, и если нужно, поспособствует его очищению.

Хорошим слабительным эффектом обладает смесь кураги, чернослива и изюма. В равных частях по 50 грамм сухофрукты нужно измельчить и смешать со столовой ложкой мёда. Это вкусное лекарство рекомендуется принимать по 2 чайных ложки перед сном, запивая стаканом воды.

Коленно-локтевая поза способствует снижению давления матки на кишечник, что благотворно сказывается на его деятельности.

Запоры при беременности – частое явление. Раздражающие и солевые слабительные в этот период запрещены, а вот лактулоза и слабительные свечи могут помочь. Улучшить общее самочувствие поможет правильное питание, приём народных средств и умеренные регулярные физические нагрузки.

Ссылка на основную публикацию
Скрытый сахарный диабет симптомы, лечение, формы и анализ крови
Как подготовиться к сдаче крови на анализ сахара и о чем могут сказать результаты исследования Результаты анализа крови на уровень...
Сколько раз в год может болеть ребенок
Сколько раз в год может болеть ребенок? Всем родителям известно, что малыши, особенно в дошкольном возрасте часто простужаются, несмотря на...
Сколько раз в день должны есть новорожденные дети на грудном вскармливании по месяцам
Сколько должен съедать новорожденный в первые дни жизни? Сколько должен съедать грудной ребенок в первые дни жизни? Этот вопрос волнует...
СЛАБИЛЕН инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках
Отзывы о Слабилен 5 - 0 4 - 0 3 - 0 2 - 0 1 - 0 Проблемы со...
Adblock detector