Скрининги беременности второй скрининг при беременности что смотрят

Ингибин А (определение уровня в крови)

Стоимость анализа

стоимость указана без учета стоимости забора биологического материала

Добавить в корзину

Готовность результатов анализа

Обычные*: 1 к.д. (сданные до 12:00 — в день сдачи после 18:00; сданные после 12:00 — на след. день)

Дата сдачи анализа:
Дата готовности:

*не считая дня сдачи.

Где и когда можно сдать

  • Бунинская аллея
  • Войковская
  • Дубровка
  • Марьино
  • Новокузнецкая
  • Подольск
  • Будни: с 7.45 до 12.00
  • Выходные: с 8.45 до 12.00

Подготовка к анализу

Натощак, не менее 8 часов после последнего приема пищи. Обратите внимание, что некоторые гормоны сдаются в определенные дни цикла, следуйте рекомендациям своего лечащего рача.

Забор биоматериала

  • Забор крови для проведения лабораторных исследований

Методы выполнения и тесты

Иммуноанализ. Количественный тест, пг/мл

Файлы

Этот анализ входит в блоки:

  • Пренатальный скрининг II триместра — четверной тест (16-18 нед) (общий ХГЧ, АФП, свободный эстриол, ингибин А)

Значение анализов

Ингибин А — пептид с молекулярной массой 32 кDa, состоящий из альфа-cубъединицы и бета-субъединиц, связанных дисульфидными мостиками. Ингибин А состоит из альфа- и бетаА cубъединиц (в отличие от ингибина В , который состоит из альфа-и бетаВ-субъединиц).

Уровень ингибина А остается низким в начале фолликулярной фазы, затем начинает повышаться к концу фолликулиновой фазы и достигает максимума в середине лютеиновой фазы. Уровни эстрадиола и ингибина А очень сильно коррелируют друг с другом в течение фолликулярной фазы (с -14 дня по 2 день менструального цикла). Приблизительно через неделю с момента образования желтого тела начинается его обратное развитие, при этом секретируется меньше эстрадиола, прогестерона и ингибина А. Падение уровня ингибина А устраняет его блокирующий эффект на гипофиз и секрецию ФСГ . В ответ на повышение уровня ФСГ окончательно формируется пул антральных фолликулов, из которых в дальнейшем разовьётся доминантный фолликул.

Во время беременности основным продуцирующим органом ингибина А является плацента.

Значение Ингибина А у женщин во время беременности

Гипертонические расстройства распространены во время беременности и являются одной из трех важных причин материнской смерти. Преэклампсия встречается в 3-5% беременностей. Ранняя диагностика этого расстройства может привести к улучшению исходов беременности.

Определение концентрации ингибина А полезно при оценке риска и диагностике нарушений беременности. При нормальной беременности концентрация ингибина А в сыворотке беременных увеличивается и достигает максимума, аналогичного концентрации свободной бета-ХГЧ; затем уменьшается в середине беременности и увеличивается до начала родов.

Читайте также:  Транскраниальная допплерография

Слишком низкая концентрация ингибина А возникает в случае пустого эмбрионального яйца, при экотопической беременности и в случае угрожающего выкидыша. При коронарной беременности уровень ингибина значительно выше, чем при нормальной беременности. Сывороточные уровни ингибина А (и ингибина В и активина А) у нормальных беременных женщин ниже, чем у беременных с хронической гипертензией, преэклампсией и синдромом HELLP.

У беременных, страдающих преэклампсией и ее осложнениями в виде синдрома HELLP (гемолитическая анемия), повышенные печеночные ферменты и низкое количество тромбоцитов, уровни ингибина А значительно повышены; у беременных, у которых в прошлом была артериальная гипертензия, уровни ингибина повышены.

Прогностическая ценность высокой концентрации ингибина для риска преэклампсии высока (чувствительность 70-93%, специфичность 87-93%), в то время как специфичность возрастает до 99-100% после учета измерений потока с использованием доплеровского метода. Увеличение уровней ингибина А (и ингибина В) также сопровождает развитие опухолей яичников, происходящих из зернистого слоя фолликула.

Ингибин А повышается у женщин до овуляции, и есть несколько свидетельств того, что ингибин А может играть роль в положительной обратной связи на уровне гипофиза. Ингибин А увеличивает рецепторы ГнРГ в три-шесть раз в клетках гипофиза. Влияние эстрадиола и ингибина А на рецепторы ГнРГ является аддитивным. Ингибин А оказывает менее выраженное влияние, чем эстрадиол, на положительные эффекты обратной связи после рецептора ЛГ.

Ингибин A, активин A и фоллистатин повышаются во время беременности и достигают максимальных уровней на 36 неделе. Все они вырабатываются в плаценте. Ингибин А также вырабатывается из желтого тела, которое поддерживается стимуляцией ХГЧ из трофобласта.

По непонятным причинам уровень ингибина А повышен у беременных ребенком с синдромом Дауна и используется для скрининга синдрома Дауна во втором триместре.

Ингибин A и активин A были оценены как маркеры преэклампсии в раннем втором триместре. Ингибин А и активин А также являются показателями для определения места беременности, внутриматочной или внематочной. Активин А используется в качестве маркера внематочной беременности. Однако ни одна из маркерных панелей пока недостаточно точна для клинического использования.

Ингибин A

Ингибин – димерный белок, который секретируется у женщин яичниками, а также во время беременности – тканями плода, плаценты и плодными оболочками. Ингибин А относится в основном к женским половым гормонам и совместно с ингибином В подавляет синтез фолликулостимулирующего гормона. В организме мужчин этот гормон практически отсутствует, т.к. главной формой циркулирующего в крови ингибина у мужчин является ингибин В. Используется в диагностике функции яичников (определении их потенциальной чувствительности к стимуляции овуляции), для диагностики опухолей яичников, при осложнениях беременности.

Пренатальный скрининг, диагностика патологий плода.

Читайте также:  Мирамистин после секса опытный венеролог в Москве

Пг/мл (пикограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Ингибин А – гормон белковой природы, состоящий из двух субъединиц. Как и ингибин В, он относится к половым гормонам. Они отличаются строением одной из субъединиц. В организме женщины ингибин А совместно с ингибином В подавляет синтез фолликулостимулирующего гормона. В организме мужчин этот гормон практически отсутствует и его функция до конца не ясна. У женщин он синтезируется фолликулах, а также во время беременности – тканями плода, плаценты и плодными оболочками.

Главное отличие между двумя подтипами ингибина состоит в том, что ингибин В используется для диагностики нарушений фертильной функции мужчин и женщин, а ингибин А применяется для диагностики врождённой патологии и в качестве маркера угрожающего самопроизвольного аборта. Это обусловлено особенностями синтеза этого гормона.

Ингибин А в яичниках выделяется гранулезой в фолликулярную жидкость и усиливает синтез андрогенов клетками теки под действием ЛГ. Внутри яичника естьнаружный слой фолликула — тека, и внутренний слой — гранулеза. Тека находится под действием ЛГ и вырабатывает андрогены, которые дальше «подхватываются» и переводятся внутрь фолликула к клеткам гранулезы, где под действием ФСГ осуществляется ароматизация — из андрогенов получается эстрадиол. Эта регуляция обеспечивает два процесса: 1) выживание и развитие доминантного фолликула, который может развиваться в условиях такого наружного андрогенного окружения, сжигать эти андрогены, которые идут на синтез эстрадиола (почти весь эстрадиол в течение цикла идет именно из доминантного фолликула); 2) ингибин А обеспечивает подавление развития других фолликулов, которые подвергаются атрезии. Так достигается моноовуляция и, как следствие, моноплодная беременность. Также эти регуляторы на паракринном и аутокринном уровне обеспечивают качество фолликула и затем качество работы желтого тела. В будущем рассматривается использование этих важных биологических маркеров для диагностики широкого диапазона состояний, связанного с репродуктивной фукнцией у женщин.

Ингибин А, как и ингибин В, снижается с приближением менопаузы. В период менопаузы и после него он практически перестает определяться. В период фазы желтого тела и снижения ингибина А также параллельно происходит падение ингибина В. Он проявляет определенную «консервативность»: ингибин А начинается снижаться после ингибина В. В итоге первым снижение репродуктивного резерва отражает АМГ, затем ингибин В и только потом ингибин А. Поэтому в ситуациях, когда важно оценить репродуктивный резерв, достижение возраста невозможности наступления беременности, дать прогноз успешности ЭКО, оценку срока менопаузы, бывает очень важно определить уровень ингибина А: опустился ли он уже или еще еще есть шанс на развитие беременности.

Читайте также:  Мезим Форте Инструкция Цена Описание препарата

Во время беременности концентрация ингибина A в крови постепенно повышается вплоть до 10-й недели, после чего отмечается снижение ее до минимума к 17-й неделе. Далее вплоть до родов концентрация гормона растет, но незначительно.

Концентрация ингибина А изменяется у беременных с предрасположенностью к преэклампсии, поэтому в перспективе возможно его использование для ранней диагностики преэклампсии.

Для чего используется исследование?

  • Для оценки состояния репродуктивной системы.

Когда назначается исследование?

  • Оценка функциональной активности яичников (овариальный резерв, оценка срока менопаузы);
  • диагностика недостаточности лютеиновой фазы;
  • выяснение причин привычного невынашивания беременности;
  • оценка прогноза при угрожающем выкидыше;
  • диагностика пузырного заноса – более надежный маркер, чем ХГЧ;
  • объемные образования яичников (гранулезоклеточная опухоль, эпителиальный рак яичников);
  • пренатальный скрининг II триместра для выявления хромосомной патологии плода в комплексе с другими исследованиями;
  • дифференциальная диагностика сложнодиагностируемых кровотечений и гиперпластических процессов эндометрия;
  • диагностика преэклампсии;
  • в комплексной диагностике мужского бесплодия.

Что означают результаты?

Мужчины: 1.00 — 3.58 пг/мл.

ранняя фолликулярная фаза – 5,46 — 28,16;

средняя фолликулярная фаза – 7,87 — 34,54;

поздняя фолликулярная фаза – 19,49 — 102,28;

овуляция – 49,92 — 155,48;

ранняя лютеиновая фаза (1-3 дни) – 35,93 — 132,68;

средняя лютеиновая фаза (4-11 дни) – 13,15 — 159,55;

поздняя лютеиновая фаза (12-14 дни) – 7,28 — 89,95;

пиковый уровень ЭКО – 354,2 — 1690;

постменопауза – 1 — 3,88.

В норме концентрация гормона при одноплодной беременности не превышает 500 пг/мл, при многоплодной – не более 600 пг/мл.

Понижение концентрации ингибина А в первом триместре (10-11 неделя) говорит об угрожающем аборте, повышение – о развитии пузырного заноса.

— При привычном невынашивании беременности ингибин А в первом триместре значительно ниже, чем у здоровых беременных женщин;

— при пузырном заносе и риске развития хорионэпителиомы концентрация ингибина А повышена в разы.

Уровни ингибина А повышаются примерно у 70 % пациентов с гранулезоклеточными опухолями и примерно у 20 % пациентов с эпителиальными опухолями яичников. Нормальный уровень ингибина А не исключает опухоль яичника. В этих случаях может быть информативным тестирование на ингибин В, так как большая доля опухолей клеток гранулезы яичников будет имеет повышенный уровень ингибина В.

Более достоверные результаты в плане прогноза развития трисомий имеет интерпретация в комплексе нескольких показателей: кроме ингибина А, также альфа-фетопротеина (АФП), хорионического гонадотропина человека и свободного гонадотропина.

[08-126] Ассоциированный с беременностью протеин А плазмы (PAPP-A)

[08-020] Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ)

[08-021] Свободная бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ свободный)

Ссылка на основную публикацию
Сколько раз в год может болеть ребенок
Сколько раз в год может болеть ребенок? Всем родителям известно, что малыши, особенно в дошкольном возрасте часто простужаются, несмотря на...
Сколько калорий в сахаре на 100 грамм, калорийность и БЖУ сахарного песка
Калорийность сахара Сахар и прочие подсластители были недоступны людям простых слоев населения в Средние века, поскольку его добыча происходила довольно...
Сколько калорий в семечках, польза и противопоказания употребления семечек
Семечки подсолнуха жареные — калорийность Калорийность 100 граммов жареных семян подсолнуха (из которых 19,3 г белка, жиров 49,8 г и...
Сколько раз в день должны есть новорожденные дети на грудном вскармливании по месяцам
Сколько должен съедать новорожденный в первые дни жизни? Сколько должен съедать грудной ребенок в первые дни жизни? Этот вопрос волнует...
Adblock detector