Схватки как начинаются у первородящих женщин

Как проходят естественные роды: биомеханизм этапов, насколько болезненны схватки и потуги, и через сколько времени рожают

Все этапы подготовки, рождения и дальнейшего поведения для матери-роженицы в первый и последующие разы.

  1. Первая встреча матери и ребёнка – естественные роды
  2. Биомеханизм естественных нормальных родов
  3. Почему важно рождать естественным путем
  4. Стоит ли применять обезболивающие
  5. Этапы течения родовой деятельности
  6. Подготовительный первый этап
  7. Второй этап – схватки
  8. Третий этап – потуги
  9. Четвертый этап – рождение последа
  10. Как проходят естественные роды впервые: этапы
  11. Сроки рождения ребенка
  12. Предвестники
  13. Продолжительность схваток
  14. Длительность схваток и их интенсивность
  15. Сколько длятся потуги
  16. Как выглядит раскрытие шейки матки
  17. Когда вытекают воды
  18. Возможные осложнения
  19. Как проходят вторые и последующие роды: этапы
  20. Сроки рождения
  21. Предвестники
  22. Интенсивность схваток
  23. Как быстро раскрывается шейка матки
  24. Что происходит с женщиной послед родов
  25. Как морально подготовиться к родам
  26. Полезное видео

Первая встреча матери и ребёнка – естественные роды

Издревле самый естественный и физиологичный процесс жизни женщины – роды, в последние десятилетия принято считать нормальным только при условии врачебного в них вмешательства. Это явление омрачает самое важное в жизни событие – встречу с малышом. Начинается страх, сомнения, а в будущем – нежелание проходить через этап беременности и родов во второй раз. Без понимания биомеханизма естественных родов кажется, что без врачебной помощи родить самостоятельно невозможно, ровно как и вырастить здорового малыша.

Биомеханизм естественных нормальных родов

Роды, или родовой процесс, представляет собой прохождение готового к появлению на свет плода через малый таз по мягким тканям родовых путей роженицы. Совместно с матерью, ребёнок совершает ряд комплексных движений, которые называются биомеханизм родов. Мягкие ткани растягиваются и оказывают изгоняющее действие, что, вместе с движениями плода, помогает ему активнее продвигаться через родовые пути. Движение происходит по направлению проводной оси таза, не меняющей пространственных взаимоотношений костной дуге, напоминающей форму крючка.

Ребёнок под влиянием родовых изгоняющих сил принимает необходимое положение – позвоночник правильно сгибается, плечики притягиваются к головке, а ручки туго прижимаются к тельцу. Наибольшей величиной отличается головка плода, соединённая родничком и швами, что позволит произойти небольшому смещению в ходе рождения. При правильном предлежании она покажется первой.

Почему важно рождать естественным путем

Естественные роды, ход которых идёт без вмешательства врачей – правильный и необходимый процесс, основополагающий и для матери, и для ребёнка со стороны физиологии и психологии.

Для психического равновесия и закладывания в маленькую личность необходимых перинатальных матриц, крайне важно следование по порядку этапов родового путешествия:

  1. Безмятежное спокойствие в материнской утробе, на протяжении девяти месяцев.
  2. Обучение боли и активной работе, в период схваток, болезненных ощущений матери при маточных сокращениях.
  3. Прохождение родового канала, стремление к рождению, закладка основ психологической жажды к жизни, самостоятельности, целеустремлённости.
  4. Первое запечатление на лице матери, как квинтэссенции добра, счастья, умиротворения, всепоглощающей любви. Нахождение на груди у матери в первые часы после родов, ощущение тепла тела, стука сердца – возвращают ребёнку ощущение уюта и покоя, в противовес яркому, громкому и такому холодному внешнему миру.

Для матери рождение малыша психологически кульминирует этап беременности и запускает сложные нейрогормональные цепочки в мозге. Начинается процесс становления женщины матерью в многогранном смысле. Происходит запуск лактации, матка активно регенерирует, организм проходит стадию обновления, и через некоторое время готов к продолжению социальной жизни. За малышом после естественных родов мать способна ухаживать сразу же после их завершения. Рожденным методом кесарева сечения предстоит курс антибиотиков.

Стоит ли применять обезболивающие

Обезболивание родовой деятельности проводится эпидуральной анестезией – медикаментозным избавлением матери находящейся в ясном сознании от болевых ощущений. Через специальный катетер, поставленный области поясницы между оболочками спинного мозга, в организм роженицы попадает обезболивающее вещество, блокирующее болевые ощущения, однако схватки женщина чувствовать будет. «Эпидуралка» может стать помощником в родоразрешении в том случае, когда:

  • противопоказан любой другой наркоз;
  • роженица страдает от гипертонии;
  • женщина с очень низким болевым порогом.

Однако укол эпидуральной анестезии может повлечь за собой неприятные последствия и осложнения. Стоит с большой ответственностью отнестись к вопросу – применять его в ходе родов, или не нарушать естественный процесс.

Этапы течения родовой деятельности

Началом родов принято считать непроизвольные болезненные ощущения в области поясничного отдела, живота, таза, которыми женщина не может физически управлять. По интенсивности сокращения в начале схожи с менструальными болями, постепенно усиливаясь. На этом этапе роженица уже отправляется в роддом, так как раскрытие шейки матки уже началось.

Подготовительный первый этап

Происходят регулярные маточные сокращения, длящиеся до 15-18 секунд с интервалом до 40 минут. Постепенно сокращается время между схватками, а время схваток увеличивается.

Второй этап – схватки

Сильные и болезненные маточные сокращения, длящиеся до трёх минут без промежутков. На этом этапе раскрывается шейка матки.

Читайте также:  Лечебное питание при хронической сердечной недостаточности Городская клиническая онкологическая бол

Третий этап – потуги

Потуги представляют собой регулярные сокращения поперечно-полосатых мышц пресса и мышц диафрагмы, направленные на изгнание плода из матки, которые женщина, в отличии от схваток, способна контролировать. На этом этапе до конца раскрывается внутренний зев, а после него и канал шейки матки, и происходит излитие части околоплодных вод. Головка ребёнка находит необходимое положение, после чего наступает прохождение по родовому пути, и, непосредственно – рождение малыша.

Четвертый этап – рождение последа

Завершающим этапом считается отделение и отхождение плодного места, плаценты. После этого процесса роды считаются завершенными.

Как проходят естественные роды впервые: этапы

Впервые проходя процесс родов, роженица испытывает, помимо боли, страх перед неизвестным. Важно запомнить, что естественный процесс родов состоит из:

  • предвестников;
  • схваток с нарастающей интенсивностью;
  • потугов;
  • родоразрешения;
  • отхождения последа;
  • начала лактации.

Сроки рождения ребенка

Главными факторами, влияющими на скорость родоразрешения будут выступать:

  • телосложение женщины и показатели здоровья;
  • знания роженицы о родах и подготовка к ним;
  • умения и опытность акушера-гинеколога.

В среднем родоразрешение длится от 10 до 22 часов. Если процесс сильно затягивается, с разрешения матери прибегают к дополнительной стимуляции или оперативному вмешательству.

Предвестники

Началом родов считается:

  • отхождение плодной пробки, защищавшей вход в шейку матки на протяжении девяти месяцев беременности;
  • излитие околоплодных вод;
  • тонус матки;
  • начало маточных сокращений.

По ходу регулярного нарастания болевых ощущений и интенсивности схваток определяется этап родов.

Продолжительность схваток

В среднем схватки длятся до 20 секунд с интервалом в 40 минут на начальном этапе, и до трёх минут с интервалом в 5 секунд на последнем этапе.

Длительность схваток и их интенсивность

Период схваток занимает самый большой временной промежуток – от 8 до 20 часов, с разной интенсивностью, но по нарастающей.

Сколько длятся потуги

Обычно этап потуг не продолжителен, и занимает в среднем до 20 минут, однако, в некоторых индивидуальных случаях может растянуться до 2,5 часов.

Как выглядит раскрытие шейки матки

Во время беременности шейка матки плотно закрыта, и защищена слизистой пробкой, не пропускающей внешнюю среду к утробе. При схватках мягкие ткани расширяются, истончаются и разглаживается, чтобы легко пропустить идущего по родовым путям ребёнка.

Когда вытекают воды

В естественном ходе родов околоплодный пузырь разрывается самопроизвольно под действием сильной схватки и открытии шейки матки на 5-9 сантиметров. Амниотическая жидкость отходит не сразу, и не вызывает никаких болевых ощущений.

Возможные осложнения

К осложнениям подготовительного периода относятся такие симптомы:

  • нерегулярные болезненные схватки, которые не переходят в роды;
  • отсутствие изменений в тканях шейки матки, которая остаётся плотной, и открытие канала не происходит;
  • головка ребёнка не входит в начало родового пути, даже при полном соответствии плода и размеров таза матери;
  • гипертонус матки;
  • ухудшение психологического состояния роженицы;
  • подтекание околоплодных вод до родов.

Лечение описанных патологий проводится в условиях стационара и редко превышает 5 суток. После терапии, чаще всего, начинается самостоятельная родовая деятельность, реже симптомы исчезают, и женщина продолжает беременность. В крайних случаях, назначается оперативное вмешательство.

В периоды родов могут возникнуть осложнения:

  • первичная и вторичная слабость родоразрешения, характеризующаяся слишком большими интервалами между сокращениями матки, а также недостаточной интенсивностью;
  • хаотические гипертонические сокращения матки, определяющиеся, как схватки с разной в разных частях органа, что приводит к развитию у ребёнка в утробе гипоксии;
  • кровотечения из-за отслоения плаценты.

Терапия симптомов зависит от степени опасности для матери и ребёнка. Применяется анестезия, вводятся спазмолитики, медикаменты для понижения тонуса матки, анальгетики. Если желаемого эффекта достичь медикаментозно не удаётся, проводится экстренное кесарево сечение.

Как проходят вторые и последующие роды: этапы

Принято считать, что вторые и последующие беременности, а следовательно и роды, у женщины протекают легче и безболезненней.

Отсутствие осложнений протекания беременности, состояния здоровья и образ жизни матери сыграют важную роль.

С физиологической точки зрения вторые роды легче благодаря подготовленным первым ребёнком родовым путям.

Сроки рождения

Считается, что вторые и последующие роды менее болезненны и проходят в полтора раза быстрее первых. Однако статистика показывает, что ровно у половины женщин вторые роды были тяжелее и длились дольше, чем первые. Всё индивидуально, и зависит от множества факторов.

Предвестники

Как и во время первой беременности, во вторую предвестниками начала родов выступают:

  • отхождение маточной слизистой пробки;
  • болезненные сокращения матки;
  • излитие амниотических вод;
  • спокойствие малыша в утробе;
  • необычная активность матери;
  • расстройство желудка, жидкий стул;
  • боли в области промежности, лобка, поясничного и крестцового отделов позвоночника.

Интенсивность схваток

Интенсивность и период схваток ощутимо меньше. Обусловлено это эластичностью мышц и мягких тканей родовых путей.

Как быстро раскрывается шейка матки

Подготовленная предыдущими родами шейка матки раскрывается быстрее – за 3 – 9 часов.

Что происходит с женщиной послед родов

После долгожданного рождения ребёнка кладут матери к груди, и происходит обмен микрофлорами, необходимое для образования в малыше крепкого иммунитета, а также первое кормление. Отходит послед. Мать и дитя лежат вместе от 3 до 5 часов, после чего их переводят в послеродовую палату.

Как морально подготовиться к родам

Подготовиться к первым родам достаточно проблематично, ведь беременная впервые женщина не представляет, что её ждёт в «конце пути». Отсюда появляются страхи, волнение, беспокоят приступы паники и тревоги. Главной задачей близких, а также самой будущей мамы будет правильно питаться, чаще прогуливаться на свежем воздухе, соблюдать предписания врача и стараться ограждать себя от негативных мыслей. Только внутренний покой и знание протекания родового процесса действительно помогут в родах, в то время как паника и страх могут значительно навредить.

Выбирая естественные роды, мать даёт и себе и малышу возможность пройти физиологичный процесс вместе, образовав крепкие психологические связи. Главный принцип успешных родов – спокойствие и умиротворение матери, следование внутренним инстинктам и советам акушера-гинеколога. Вторые и последующие роды, при отсутствии осложнений, в основном протекают легче и быстрее первых. Медикаментозное и хирургическое вмешательство в ход родов рекомендуется только в случае экстренной угрозы жизни матери и ребёнка.

Читайте также:  Как начинается псориаз Симптомы, описание начальной стадии

Полезное видео

Родовые схватки

Признаки родовых схваток

Схватки перед родами, которые бывают тренировочные или ложные и настоящие родовые — как научиться их различать? В какой момент следует понять, что пора отправляться в роддом или вызвать скорую помощь? Нужно ли иметь специальное образование или пользоваться какими-либо программами, чтобы понять, что происходит с организмом?

Родовые схватки — то, чего очень ждут все будущие мамы и одновременно боятся. Плохо, если родовая деятельность начинается ранее 37-38 недель. По этой причине в том числе можно и нужно знать, когда необходимо срочно обратиться к врачу. Ведь во многих случаях, если начались родовые схватки, есть время и возможности их остановить и провести при необходимости медикаментозную терапию для ускорения созревания легких плода. Проводится до 34-35 недель. Женщине колют гормональный препарат — дексаметазон. Если такая профилактическая мера проведена — шансы на выживание и хорошее здоровье ребенка резко увеличиваются. И вполне вероятно, что после рождения не будет необходимости держать его на аппарате искусственной вентиляции легких, а значит, не будет риска развития пневмонии.

Многие женщины очень боятся преждевременных родов и чуть что — сразу спешат к врачу. С одной стороны, это правильно. Но и волнения на пользу не идут. Такие тревожные будущие мамы часто спрашивают к чему снятся родовые схватки, выкидыши, кесарево сечение — психологи на это отвечают, что все дело в психологическом настрое, подсознательном страхе. Возможно, имеет смысл пропить валерьяну или другое разрешенное при беременности натуральное успокоительное средство.

На что похожи родовые схватки, что о них обычно пишут уже родившие женщины? Обычно их описывают как сильную менструальную боль. И с открытием шейки матки она все больше нарастает. А ближе к потугам появляется очень сильное желание тужиться. К слову, это делать нежелательно, пока раскрытие шейки меньше 10 см, так как на шейке матки могут образоваться разрывы и полопаться капилляры в глазах. В этом случае акушерка должна рассказать о том, как правильно дышать, чтобы убрать дискомфорт.

Но нередко начало родовых схваток не такое интенсивное. Многие женщины не могут понять, что это — возможно, гипертонус матки, с которым знакомы очень многие будущие мамы. Родовые схватки провоцируют разные ощущения, обычно все начинается с окаменения живота и легких тянущих ощущений ниже пупка и в области поясницы. И такое повторяется каждые 15-20 минут — это стандартный интервал между родовыми схватками. Появляются ощутимые болезненные ощущения, которые только нарастают и волнообразно становятся более продолжительными. Боли при родовых схватках очень индивидуальны по своей интенсивности. Конечно, многое зависит от болевого порога женщины, от ее умения расслабляться, применять какие-то немедикаментозные обезболивающие методики, правильно дышать. Болезненность и продолжительность родовых схваток резко сокращена у женщин, которые переживают большую часть родов под эпидуральной анестезией. Нередко этот вид обезболивания делается не просто по желанию женщины для ее комфорта, а в медицинских целях. Например, когда женщине по причине каких-либо заболеваний вредно сильно напрягаться, натуживаться, испытывать сильную боль. Когда первый период родов у женщины, родовые схватки могут совсем не ощущаться, что является большим прорывом в акушерстве и гинекологии.

Но не всегда даже при наступлении предполагаемой даты рождения ребенка на свет, у женщины сразу начинается настоящая родовая деятельность. Родовые или настоящие схватки это сокращения матки, которые способствуют раскрытию шейки матки с последующим отхождением околоплодных вод. Если врач констатирует слишком медленное раскрытие шейки — речь может идти либо о слабости родовой деятельности либо о том, что это тренировочные схватки (схватки Брекстона-Хикса), то есть совсем не роды.

Данная особенность беременной матки может проявиться как на больших сроках, так и в середине беременности. Причем на небольших сроках такие сокращения, в некоторых случаях, могут способствовать преждевременному раскрытию шейки матки и даже спровоцировать преждевременные роды. Если у женщины часто бывают сокращения матки, даже безболезненные, врач не пытается по описанию распознать родовые или тренировочные схватки это, а просто проводит гинекологический осмотр для ориентировочного определения консистенции и длины шейки матки. Если необходимо направляет на определение данных параметров при помощи вагинального датчика УЗИ. Признаки родовых схваток отсутствуют, а данное явление считается просто «тренировкой», если шейка матки на нее никак не реагирует. А реагирует обычно шейка только у тех женщин, у которых имеется истмико-цервикальная недостаточность. При ней в области шейки матки может быть излишек мышечной ткани.

Отличить ложные схватки от родовых на самом деле несложно даже самостоятельно, если срок для рождения малыша уже подошел или очень близок.
При родах сокращения матки всегда:

  • регулярные;
  • с нарастающей болезненностью;
  • не проходят при использовании спазмолитиков;
  • постоянно учащаются.

А для пользователей интернета есть как определить, что начались родовые схватки специальные программки — схваткосчиталки. Интерфейс очень простой. Нажать на кнопочку когда началась схватка, еще раз — когда закончилась. Программа подсчитает длительность схватки и их частоту. И на основе полученных данных предположит — это описание родовых схваток или нет, пора ли отправляться в роддом. Непосредственно же врачи советуют женщинам ехать в роддом, если схватки регулярны и промежутки между ними не менее 5-7 минут. Но это что касается женщин, у которых не планировалось кесарево сечение. И если околоплодные воды не отошли.

Рожать больно или весело?

Как говорила одна моя знакомая, опытная акушерка, нельзя научить рожать, но можно правильно психологически настроить. Я готовлю женщин к тому, чтобы прожить и прочувствовать роды в контакте с ребенком. Ведь природа не предусмотрела излишней боли в родах: то, что мы чувствуем — это конструктивные ощущения, и они необходимы, предусмотрены природой. Зачем?

Читайте также:  Ринит - причины, симптомы, эффективные методы лечения

Во-первых, чтобы женщина не заснула во время родов, ведь это процесс длительный и утомительный, а мать должна бодрствовать, чтобы обеспечить выживание ребенка. Начинаются роды у млекопитающих ночью. Природа предусмотрительно подстраивает выработку соответствующих гормонов под темное время суток, когда будущей матери легче расслабиться, отключить кору и довериться ощущениям своего тела.

Во-вторых, сигналы, поступающие от тела, заставляют женщину двигаться, принимать позы, помогающие правильному течению родов. Мы тужимся, потому что появляется позыв, который заставляет сделать это. Поэтому же женщина естественно переходит в родах на то дыхание, которое на курсах, во время обучения, могло казаться ей неестественным.

В-третьих, в родах вырабатываются эндорфины — гормоны радости (природные наркотики), притупляющие болевые ощущения, причем пик из выработки приходится на период прохождения ребенка через шейку матки, именно в ней и сосредоточены болевые рецепторы. Как мне удалось установить в исслдеовании, опросив несколько сот женщин, при физиологичном течении родов интенсивные болевые ощущения приходятся лишь на последние сорок минут — полтора часа перед потугами. В этот период активно вырабатываются адреналин и эндорфины — гормоны, которые придают высший эмоциональный накал переживаниям матери от встречи с ребенком. Таким образом, природа заботится о том, чтобы у матери сразу после рождения возникло сильное желание защищать своего ребенка и быть с ним.

То, что женщина ощущает в родах, отличается от патологической боли. Во—первых, по смыслу. Патологическая боль — сигнал опасности. Ощущения в родах — сигнал о том, что все идет по плану. Ощущение дает схватка, а схватка — именно то, что нужно для того, чтобы родить ребенка. В-вторых, по интенсивности. Ведь патологическая боль может вызвать болевой шок, болезненные ощущения при физиологических родах — никогда.

Схватки идут по нарастающей. Нужно учитывать, что боль при родах не непрерывная — в отличие, скажем, от зубной боли. Продолжительность первых схваток составляет порядка 15 секунд, а интервал — меньше получаса. Постепенно интенсивность схваток нарастает и продолжительность увеличивается, а интервал уменьшается. Но он будет всегда. Уже в потугах время схватки и интервал будут равны примерно минуте-полутора. Болезненными ощущения становятся на пике схватки. Таким образом, даже если схватка длится полторы минуты 9самая длительная схватка), болезненным будет период в 45 секунд. Совокупное время схваток (если представить себе монтаж, при котором вырезано все время между схватками) — составляет 2 часа из 12 часов родов средней продолжительности. Таким образом, большая часть родов — это промежутки между схватками. В интервалах между схватками нужно хорошо расслабляться, отдыхать, чтобы сохранить силы для последней фазы, когда придется работать, помогая ребенку появиться на свет. На курсах учат и как эффективно расслабляться разными способами, самой и при помощи партнера, и как проходить пик схватки, ныряя в нее как в волну, или общаясь с малышом, или отвлекаясь на дыхание, используя разные подручные средства и точечный массаж, помогающие справиться с болезненными ощущениями.

За счет того, что схватки идут по нарастающей, организм успевает привыкнуть к ним, что приводит к повышению болевого порога (то есть снижению чувствительности к боли).
Итак, как говорил персидский поэт Руми:

«Боль существует только в сопротивлении.
Радость — только в принятии.
Даже события, наполненные болью,
Становятся радостными,
Когда мы принимаем их с открытым сердцем;
Даже события, наполненные радостью,
Превращаются в болезненные,
Если мы не принимаем их.
Нет такой вещи, как плохой опыт.
Есть просто сопротивление тому, что есть.»

Повитухи знали это, оттого и распускали на одежде роженицы узелки, распускали ей волосы, раскрывали двери в доме.

Есть и физиологическое объяснение важности расслабления в родах. Если женщина пребывает в процессе родов в стрессе, напряжении, то нарушается биомеханизм родов. Стресс — это сигнал опасности, подталкивающий индивида к тому, что надо бежать, нападать, спасаться , а все другие процессы, не направленные на спасение организма, приостанавливать. Выработка окситоцина (гормона, который управляет родами) снижается в такой ситуации вплоть до полного прекращения родовой деятельности. В такой ситуации врачам, возможно, придется прибегнуть к стимуляции, а это само по себе может сделать роды более болезненными и стремительными. Женщина в состоянии стресса зажимается, напрягает мышцы, что создает дополнительные болевые ощущения. Выделяемые гормоны стресса снижают выработку эндорфинов, лишая роженицу естественного обезболивания.

Таким образом, женщине не под силу управлять процессом родов, а мешать — вполне возможно. Некоторые курсы готовят женщину к идеальным родам. Для этого от нее требуется проделывать регулярно целый ряд физических и дыхательных упражнений, точно следовать инструкциям ведущего. Однако при такой подготовке упускается, что в родах всегда есть место неопределенности. Как бы ни сложились обстоятельства, женщина должна быть готова принять свои роды такими, какими они будут. Нужно помнить, что все-таки цель — не сам процесс родов, а рождение здорового ребенка. Нередко жесткие установки, враждебный настрой по отношению к любым медицинским вмешательствам заканчивается наступлением разочарования от своих родов, даже при рождении замечательного малыша. В родах важно быть «здесь и сейчас».

В том-то и состоит хорошая психологическая подготовка, что роженица занимает конструктивную позицию в отношении своих родов. Она перестает сопротивляться им. Она идет на роды с радостью от предвкушения встречи с ребенком, открытая опыту познания и настроенная трудиться, она доверяет своему телу и готова вступать при необходимости во взаимодействие со специалистами.

Ссылка на основную публикацию
Суперлекарство для борьбы с супермикробами Здоровье Независимая газета
Когда начинает действовать антибиотик после приема Массовое производство антибиотиков началось примерно 70 лет назад. С того времени появилось много новых,...
Структура, функции и роль клеточной мембраны
Функции, значение и строение плазматической мембраны Клеточная мембрана (плазматическая мембрана) представляет собой тонкую полупроницаемую оболочку, которая окружает цитоплазму клетки. Функция...
Структурная организация нервной системы, Оболочки мозга — Анатомия и возрастная физиология
Строение и функции спинного мозга Общая информация Строение Функции Какие органы контролирует спинной мозг? Опасность повреждения органа Видео по теме...
Суппозитории ректальные Dr
Вопросы президенту Путину 10747 Список Жизненно Важных Препаратов. МЕСАЛАЗИН. Здравствуйте, Владимир Владимирович! Меня зовут Рыбина Ольга Владимировна, мне 30 лет....
Adblock detector