Шишка в заднем проходе как лечить такой недуг

Шишки, наросты, бугорки, образования в заднем проходе

У нас безопасно!
Мы открыты и ждем вас!

1000 р.
Прием проктолога + аноскопия + ректороманоскопия

8800 р.
Колоноскопия + общий наркоз

Доктора

  • Геморрой первой стадии
  • Острый наружный геморрой
  • Анальная трещина
  • Папилломавирусная инфекция
  • Доброкачественные опухоли кожи или слизистой оболочки прямой кишки (полипы)
  • Опущение слизистой передней стенки прямой кишки
  • Показать полностью

Схема лечения

На приеме врача-проктолога в Медикал Он Груп вас ждет комплексное обследование, включающее осмотр, использование визуализирующих методик, а также, в случае необходимости, лабораторная диагностика, например, при подозрении на вирусную природу образований в области заднего прохода.

  • пальцевое ректальное исследование,
  • аноскопия,
  • ректороманоскопия,
  • лабораторные исследования.

На приеме врача-проктолога в Медикал Он Груп вас ждет комплексное обследование, включающее осмотр, использование визуализирующих методик, а также, в случае необходимости, лабораторная диагностика, например, при подозрении на вирусную природу образований в области заднего прохода.

  • пальцевое ректальное исследование,
  • аноскопия,
  • ректороманоскопия,
  • лабораторные исследования.

После определения причины образования, планируется его удаление. При этом врачи Медикал Он Груп используют современные методы, способствующие достаточно быстрому и безболезненному заживлению после процедуры удаления. Это важно, так как кожа в области заднего прохода очень чувствительна.

  • иссечение аппаратом Сургитрон,
  • лигирование латексными кольцами,
  • медикаментозная терапия,
  • склеротерапия,
  • фотокоагуляция,
  • дезартеризация с мукопексией.

После определения причины образования, планируется его удаление. При этом врачи Медикал Он Груп используют современные методы, способствующие достаточно быстрому и безболезненному заживлению после процедуры удаления. Это важно, так как кожа в области заднего прохода очень чувствительна.

  • иссечение аппаратом Сургитрон,
  • лигирование латексными кольцами,
  • медикаментозная терапия,
  • склеротерапия,
  • фотокоагуляция,
  • дезартеризация с мукопексией.

Преимущества лечения

В клиниках Медикал Он Груп комфорту пациентов уделяется особое внимание. Поэтому мы создали удобную систему записи на консультации (через сайт или по телефону). Мы работаем по удобному графику каждый день, а обстановка и оборудование клиники сделают ваше пребывание в клинике комфортным.

Комплексный подход к лечению при образованиях в области анального отверстия – очень важен для выявления истинной причины их образования, следовательно, и для лечения. В диагностике могут использоваться как традиционные методы – пальцевое исследование, ректороматоскопия, так и ультразвуковое исследование, полимеразная цепная реакция и другие лабораторные методы. Такой подход позволяет определить причину и назначить адекватное лечение.

В большинстве случаев выявления новообразований в области ануса, требуется хирургическое вмешательство . Врачи-проктологи Медикал Он Груп имеют в своем распоряжении современные лазерные, радиоволновые установки, помогающие удалять любые образования достаточно безболезненно и бескровно. Такой подход позволяет сократить до минимума восстановительный период.

Рак заднего прохода

В прошлом опухоль заднего прохода являлась относительно редким видом рака. Заболевание диагностировалось в основном у женщин среднего и пожилого возраста. Эпидемия ВИЧ и увеличение выживаемости больных в результате применения высокоактивной антиретровирусной терапии привели к тому, что в настоящее время анальный рак часто выявляют у ВИЧ-положительных больных, в основном у молодых мужчин-гомосексуалистов.

Для диагностики рака анального отверстия проктологи Юсуповской больницы применяют современные диагностические методики. Онкологи проводят комплексное лечение рака анального канала.

Подтипы и стадии анального рака

Рак заднего прохода рассматривается как результат заболеваний, которые передаются половым путём: инфицирование вирусом папилломы человека 16, 18, 33 серотипов. Инфицирование происходит в результате повторяющихся анальных половых актов. К другим факторам риска опухоли заднего прохода относят снижение иммунной реактивности организма вследствие ВИЧ-инфекции, воздействия лекарственных средств, которые обладают иммуносупрессивным действием, курения, хронической травмы.

Ранее лечение заключалось в первичной радикальной операции: широкое местное иссечение при опухолях перианальной кожи или БПЭ при опухолях анального канала. Современная стратегия состоит в применении химиолучевой терапии как высокоэффективного и сфинктеросохраняющего лечения первой линии (протокол Nigro), радикальное хирургическое лечение применяется у больных с остаточной опухолью (чаще при распространенных опухолях) или при рецидиве. Так или иначе, но большая группа больных (> 25%) в конечном итоге нуждается в формировании стомы по тем или иным причинам.

Читайте также:  Почему может повышаться температура тела перед месячными возможные причины

Существуют многочисленные патоморфологические подтипы рака заднего прохода. Они возникают на фоне различных заболеваний:

  • Болезни Боуэна;
  • Веррукозного рака;
  • Малигнизированного свища;
  • Рака перианальной кожи.

В зависимости от локализации опухоли различают следующие виды рак заднего прохода: вовлечением анального канала (первичная опухоль расположена или распространена в перианальной коже), без вовлечения в патологический процесс заднего прохода (опухоль анального края).

Симптомы опухоли заднего прохода

Опухоль заднего прохода у человека проявляется следующими симптомами:

  • Наличием крови в кале у 55-60% пациентов;
  • Болью в заднем проходе и тенезмами (постоянными режущими, тянущими, жгущими болями в области прямой кишки, без выделения кала) в 40-50% случаев;
  • Видимой опухолью возле заднего прохода и внутри ануса у 25-40% больных;
  • Изменением формы стула, недержанием кала, запорами, поносом, выделением слизи, зудом.

Бессимптомное течение рака анального отверстия наблюдается у 20% пациентов. Патологии сопутствуют доброкачественные аноректальные заболевания:

  • Геморрой;
  • Остроконечные кондиломы;
  • Болезнь Боуэна;
  • Трещина;
  • Аноректальный свищ;
  • Лейкоплакия.

Первым признаком рака анального отверстия может быть анальный зуд.

Врачи Юсуповской больницы проводят дифференциальный диагноз рака анального отверстия с другими заболеваниями, имеющими схожие симптомы:

  • Опухолями перианальной кожи (расположены дистальнее перехода безволосяной зоны анального канала в перианальную кожу, которая содержит волосяные фолликулы, но менее 5 см от края ануса;
  • Раком кожи (располагается более 5 см от края анального отверстия;
  • Раком прямой кишки (локализуется над зубчатой линией);
  • Инфильтрацией распространённых опухолей мочевого пузыря, шейки матки, влагалища, вульвы;
  • Другими редкими аноректальными опухолями (болезнью Педжета, болезнью Боуэна, карциноидом, лимфомой, GIST опухолями, меланомой, мелкоклеточным раком, саркомой Капоши);
  • Доброкачественными заболевания (анальными кондиломами, опухолью Бушке-Левенштейна, свищами прямой кишки с индурацией, анальной трещиной со сторожевым бугорком, тромбированным наружным геморроидальным узлом).

Диагностика рака ануса

Установить диагноз рака заднего прохода при наличии симптомов заболевания у мужчин и женщин несложно. В большинстве случаев опухоль, язва или асимметричная «трещина» видна при осмотре перианальной области. У 10-25% пациентов в момент установки первичного диагноза в патологический процесс вовлекаются паховые лимфатические узлы.

Новообразование можно выявить во время осмотра ректальным зеркалом или пальцевого исследования прямой кишки. Для того чтобы установить патоморфологию рака анального канала, проводят микроскопическое исследование. Существуют несколько гистопатологических подтипов рака заднепроходного отверстия:

  • Плоскоклеточный (клоакогенный) рак;
  • Переходноклеточный (крупноклеточный неороговевающий) рак;
  • Базалоидный рак;
  • Аденокарцинома.

Встречаются и другие гистологические типы опухоли заднего прохода:

  • Злокачественная меланома анального канала;
  • Высокодифференцированный плоскоклеточный рак анального канала;
  • Базальноклеточный рак со скрученными краями.

Необходимый минимальный стандарт обследования при подозрении на наличие у пациента опухоли заднего прохода включает:

  • Анамнез (примесь крови, характер стула, симптомы нарушения проходимости прямой кишки, потеря веса, наличие любых «незаживающих» заболеваний анального канала);
  • Осмотр (видимые симметричные, асимметричные изменения кожи, отёки или шероховатости, изъязвления, вторичные отверстия свищей, депигментация);
  • Определение сопутствующих заболеваний (кондилом, геморроя, кожной бахромки);
  • Пальцевое исследование (точная локализация и размер опухоли в заднем проходе, параректальная инфильтрация и внутреннее распространение новообразования);
  • Сфинктерометрию (определение тонуса анального сфинктера).

Затем онколог проводит пальпацию паховых лимфоузлов и биопсия (щипковую, инцизионную) для гистологического подтверждения злокачественного характера опухоли и определения её гистологического типа. Наиболее важно отличить плоскоклеточный рак от аденокарциномы. Проводится тест на ВИЧ.

Обследование прямой кишки методом аноскопии или ректороманоскопии выполняют для выявления других заболеваний (специфического проктита при заболеваниях, которые передаются половым путём). Женщины проходят гинекологический осмотр для выявления сопутствующих заболеваний шейки матки и влагалища.

В Юсуповской больнице пациентам с подозрением на рак анального отверстия выполняют стадирование компьютерное томографическое исследование органов брюшной полости и малого таза, органов грудной клетки или рентгенографию лёгких. Проводится частичное или полное обследование толстой кишки в соответствии со стандартами скрининга, как перед любым хирургическим вмешательством.

К дополнительным исследованиям относится:

  • Общий анализ крови;
  • Исследование функции печени (альбумин, протромбиновый индекс, Активированное частичное тромбопластиновое время) и функции почек;
  • Эндоректальное ультразвуковое исследование (с целью оценки размеров опухоли, глубины инвазии, вовлечения сфинктера, состояния лимфоузлов жировой клетчатки, расположенной вокруг прямой кишки).

Выполняется тонкоигольная аспирационная биопсия или трепанобиопсия увеличенных паховых лимфоузлов. Магнитно-резонансную, позитронно-эмиссионную компьютерную томографию проводят при наличии местно распространённых новообразований.

Читайте также:  Нитроксолин - инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Лечение рака анального отверстия

При выявлении рака анального канала согласно протоколу, Nigro проводится химиолучевая терапия в пределах 45-59 Гр в сочетании с 5-фторурацилом и митомицином С. В качестве альтернативной схемы лечения у ВИЧ-положительных пациентов применяют комбинацию 5-фторурацила и цисплатина. Если раковые клетки случайно выявлены в удалённом препарате (кондиломе, геморроидальном узле), или диагностирован рак in situ (на месте) в отсутствии клинических признаков остаточной опухоли применяется активно-выжидательная тактика с частыми клиническими осмотрами или выполняется повторное иссечение рубца. Как альтернативный метод лечения онкологи используют схему терапии согласно протоколу Nigro.

Операцию при раке заднего прохода онкохирурги выполняют при наличии следующих заболеваний:

  • Плоскоклеточного рака анального канала (включая подтипы);
  • Резидуальной опухоли после окончания химиолучевой терапии;
  • Непереносимости химиолучевой терапии (включая отказ пациента от лечения);
  • Рецидиве опухоли после полной первичной клинической ремиссии;
  • Рефрактерной к лечению, неоперабельной опухоли с выраженной симптоматикой;
  • Аденокарциноме после неоадъювантной химиолучевой терапии;
  • Плоскоклеточном рак перианальной кожи;
  • Опухоли Бушке — Левенштейна.

Показанием к операции лимфаденэктомии (удалению лимфоузлов) являются метастазы в регионарных лимфатических узлах. Оперативное вмешательство проводится при поздних осложнениях опухоли и химиолучевой терапии, сужении заднего прохода, лучевом проктите. Свищ, не подлежащий пластике, инконтиненция, опухолевая инфильтрация с болевым синдромом – состояния, при которых онкологи проводят хирургическое лечение рака ануса.

Радикальной операцией является брюшно-промежностная экстирпация, если необходимо с резекцией вовлеченных органов (влагалищем, мочевым пузырём) единым блоком. Проводится удаление паховых лимфатических узлов, поскольку метастазы служат плохим прогностическим признаком. Только паховую лимфаденэктомию проводят при поражении регионарных лимфатических узлов после полной регрессии первичной опухоли.

В случае рака перианальной кожи (анального края) проводят местное иссечение в пределах здоровых тканей. При неясном диагнозе выполняется биопсия. Проводится дифференциальная диагностика между опухолью и рубцом. С этой целью выполняют инцизионное или эксцизионное исследование под анестезией, биопсия иглами «Tru-Cut». Паллиативное лечение опухоли заднего прохода заключается в наложении колостомы (искусственного калового свища).

Результаты лечения рака анального канала

Полный клинический ответ опухоли на комбинированное лечение рака анального отверстия наблюдается в 80-90% случаев. Пятилетняя выживаемость составляет 65-75%. После химиолучевой терапии резидуальная опухоль пятилетняя выживаемость наблюдается в 45-60% случаев. Местный рецидив опухоли наступает у 10-30% пациентов.

Формирования колостомы по причине резидуальной или рецидивной опухоли, осложнений лечения (утраты функции аноректум, стеноза) проводят у 25-40% пациентов. случаев. Худшие результаты и переносимость химиолучевой терапии у ВИЧ-положительных пациентов. Наблюдается увеличение частоты токсических реакций, уменьшение частоты полных ответов и выживаемости.

Онкологи Юсуповской больницы проводят наблюдение пациентов при раке заднего прохода. Оно включает клиническое обследование и анализ крови каждые 3-6 месяцев, исследования (компьютерную томографию органов брюшной полости и таза, рентгенографию органов грудной клетки) каждые 12 месяцев. При принятии решения о целесообразности выполнения хирургического вмешательства по поводу метастазов онкологи Юсуповской больницы проводят в каждом случае заболевания индивидуальную оценку соотношения риск/польза во время операции и при химиотерапии (с или без дополнительной лучевой терапии).

Ранняя диагностика рака анального отверстия, которую проводят онкологи Юсуповской больницы, применение современных протоколов лечения эффективными химиотерапевтическими препаратами, индивидуальный подход к выбору метода оперативного вмешательства и схемы лучевой терапии позволяет улучшить результаты. При наличии первых симптомов опухоли заднего прохода звоните по телефону Юсуповской больницы.

Профилактика рака заднего прохода

Мероприятия по предупреждению развития рака заднего прохода, предлагаемые пациентам Юсуповской больницы, соответствуют международным стандартам. Врачи-онкологи рекомендуют пациентам проводить своевременное лечение аноректальных заболеваний и проходить скрининговые обследования, такие как аноскопия и РАР-тест.

Специалистами установлена взаимосвязь между данным заболеванием и ВИЧ-инфекцией, гомосексуальными связями. Наличие постоянного полового партнера снижает вероятность формирования опухоли заднего прохода. При случайных связах рекомендовано использование презерватива для профилактики ВПЧ-инфекции и ВИЧ.

Врачи-онкологи Юсуповской больницы, совместно с врачами-колопроктологами, иммунологами и другими специалистами в ходе комплексной диагностики выявляют предрасположенность пациента к развитию данного заболевания, устанавливают или опровергают наличие патологических изменений в кишечнике.

Комплексное изучение состояния пациента с использованием высокоточного оборудования направлено на разработку эффективной тактики профилактики рака анального отверстия. В рамках профилактических мероприятий специалистами может проводиться лечение имеющихся болезней кишечника.

Читайте также:  Ответы Как снять тонус матки

При наличии первых симптомов опухоли заднего прохода звоните по телефону Юсуповской больницы.

Причины возникновения опухоли возле заднего прохода

Часто опухоли возле заднего прохода свидетельствуют о воспалении геморроидальных узлов, или, говоря другими словами, о геморрое. Данное образование очень хорошо прощупывается и вызывает характерные болезненные ощущения, особенно если это наружный геморрой.

Причины появления болезни

Выявить причины роста злокачественной опухали ануса достаточно сложно. Но можно перечислить факторы, которые могут спровоцировать болезнь. К ним относятся:

  • генитальные бородавки;
  • анальный секс;
  • наследственность;
  • большая физическая нагрузка;
  • вирус папилломы человека;
  • травмы слизистой оболочки;
  • передающийся половым путем ВИЧ и другие инфекции.

Симптомы при воспалении геморроидальных узлов схожи с признаками рака прямой кишки. К таким признакам относятся:

  • наличие крови в кале (поможет определить анализ);
  • боль в области заднего прохода (режущая);
  • боль при дефекации (может быть слабой и сильной);
  • частые запоры;
  • жжение и зуд;
  • чувство инородного тела в анусе.

Распознать, что именно приносит дискомфорт человеку возле заднего прохода, как оно появилось и к чему способно привести, может только врач-проктолог или же хирург. Конечно, хуже дело обстоит, если шишка оказалась онкологией. По статистике, рак заднего прохода, по сравнению с иными злокачественными образованиями прямой кишки, встречается у 1-2% пациентов. Но ни в коем случае нельзя паниковать и сидеть сложа руки. Это сигнал к действию, повод переосмыслить свой образ жизни, изменить питание и начать поправлять здоровье.

Ректальное кровоснабжение может быть нарушено при наличии у человека вредных привычек (курение, алкоголь). Частое употребление энергетиков или кофе и наличие болезней сердечно-сосудистой системы может привести к расширению геморроидальных вен.

У женщин при вынашивании ребенка анальный сфинктер постоянно испытывает спазмы. Такое сужение нарушает кровоснабжение. Врожденная слабость геморроидальных узлов приводит к сокращению слизистой оболочки. Подъем тяжестей, конные прогулки, гребля и другие увлечения спортом провоцируют появление геморроидальных узлов.

Любая из перечисленных причин и факторов может привести к опухоли возле заднего прохода и развитию первичного геморроя. Вторичная форма возникает при наличии других заболеваний. Патология часто проявляется, если есть опухоль малого таза, проблемы с сердцем, цирроз печени.

Парапроктит — распространенная опухоль возле ануса

Опухоль имеет разновидности в зависимости от формы:

  • свищи;
  • хроническая особенность;
  • абсцесс.

Мужчины чаще страдают этим заболеванием, чем женский пол. У женщин выявление нозологии появляется при длительном воспалении влагалища, органов репродукции и нарушении работы матки.

Парапроктит характеризуется появлением некого образования, локализующегося в периферической области толстой кишки. При данном заболевании у человека наблюдается повышение температуры тела до 40 градусов, нарушается дефекация, появляется озноб, сильные пульсирующие боли, нарушение мочеиспускания.

Лечение опухоли

При остром парапроктите делается операция, чтобы вскрыть гнойную полость. Она проводится под внутривенным наркозом или при спинномозговой анестезии. Главные задачи операции: вскрыть абсцесс, убрать гной и установить дренаж. Такая операция блокирует гнойный процесс, но не избавляет от болезни, поскольку гной поступает по свищевому ходу. Опухоль может образовываться постоянно, и это называется хронический парапроктит. При данной болезни проводятся более сложные операции, позволяющие полностью убрать свищи и неполноценную ткань. В послеоперационный период назначают антибактериальную терапию с препаратами Амикацин, Цефотаксим, Гентамицин и др.

Также проводят ежедневные перевязки в месте операции с антисептическими растворами и мазями, например, Левомеколем.

Если опухоль злокачественная, то лечение подбирает врач, отталкиваясь от стадии заболевания и других нюансов. Как правило, назначается операция и лучевая терапия. Также прописывают специальную диету и настоятельно рекомендуют изменить прежний образ жизни пациента.

Лечить наружный геморрой (с тромбозом) могут путем хирургического вмешательства или консервативной терапии. Врач назначает флеботропные препараты, например, Детралекс. Хорошо помогают мази: Гепатромбин, Троксевазиновая или Гепариновая мазь.

При острой форме проводят операцию — тромбэктомию. Процедуру выполняют под местной анестезией. Цель: вскрыть геморроидальный узел и удалить тромб. Лазерная тромбэктомия необходима для удаления больших наружных узлов. Операция длится около часа и проходит бескровно. Сразу исчезает боль, и анальное отверстие не деформируется.

На самом деле определить, какой характер носит та или иная опухоль, может только квалифицированный врач. Лечение при этом может быть различным.

Ссылка на основную публикацию
Шистомотоз и немазол — 40 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
Вопрос про глист, немозол и Тройчатку Вопрос про глист! Как они выглядят, когда выходят??Решила первый раз за 31 год проглистогониться:...
Швы на шейке матки при беременности наложение, когда снимают
Образ жизни со швами на шейке матки при ИЦН - начало поста Все говорили, что нет особой нужды лежать, надо...
Шевеление малыша непередаваемые ощущения
Что может шевелиться в животе если не беременна Женщины часто сталкиваются с ощущением шевеления в животе во время беременности. Однако...
Шишка в заднем проходе как лечить такой недуг
Шишки, наросты, бугорки, образования в заднем проходе У нас безопасно! Мы открыты и ждем вас! 1000 р. Прием проктолога +...
Adblock detector