Щитовидная железа у детей увеличена что может спровоцировать увеличение, заболевания, лечение

Щитовидная железа: симптомы гипотиреоза и гипертиреоза

Нарушениями в работе «щитовидки» страдает до трети населения планеты, при этом большую часть заболеваний этого органа можно предотвратить и вылечить — если вовремя диагностировать и начать лечение.

Щитовидная железа находится в средней трети шеи между кадыком и грудиной и имеет форму бабочки. Щитовидка — это главный производитель гормонов, которые влияют на все процессы в нашем организме: на вес, настроение, работоспособность, самочувствие и т. д. При этом, по наблюдениям врачей, люди склонны забывать о щитовидной железе, а симптомы, которые указывают на проблемы именно в этом органе, списывать на усталость, наследственность или другие заболевания, теряя при этом драгоценное время и усугубляя последствия.

В инфографике АиФ.ru рассказываем, какие симптомы помогут вовремя распознать заболевания щитовидной железы.

Первые симптомы

Регулярно делайте как минимум визуальный осмотр щитовидной железы — в идеале её не должно быть видно вообще. Даже несильное увеличение щитовидной железы — повод срочно обратиться к врачу. Но размер щитовидки — не единственный симптом. О проблемах с этим органом могут говорить разные симптомы, например быстрое, в течение короткого периода времени, похудание или, наоборот, резкий набор веса при обычном питании. Также стоит обратить внимание на потливость, дрожание пальцев рук, увеличение глазных яблок (пучеглазие), раздражительность, плаксивость — это симптомы гипертиреоза, повышенной функции щитовидной железы. Если вы заметили эти признаки, не откладывайте визит к врачу — как и в случае с гипотиреозом.

Гипертиреоз

Гипертиреоз — распространённое гормональное заболевание, вызванное повышением функции щитовидной железы. Она переходит в состояние чрезмерной активности, увеличивается в размерах и вырабатывает большое количество тиреоидных гормонов (Т3 — трийодтиронина и Т4 — тироксина), отравляющих организм. Другое название этого состояния — тиреотоксикоз.

Гипертиреоз является одним из главных проявлений диффузного токсического зоба, тиреотоксической аденомы, отдельных форм аутоиммунного тиреоидита.

Основные симптомы гипертиреоза — учащённое сердцебиение, повышенная потливость, постоянная нервозность, раздражительность, тревожность. Также наблюдаются частая смена настроения, плаксивость, быстрая утомляемость, общая слабость, подавленность, плохой сон. Возможны повышение температуры, непереносимость громких звуков и яркого света, сухость кожи, дрожание рук (тремор).

От 20 до 50 лет — возраст, когда гипертиреоз возникает чаще всего, при этом гипертиреоз встречается у женщин почти в 10 раз чаще, чем у мужчин. Виной тому — гормональные колебания, которые происходят в критические дни, во время беременности, при менопаузе. Специалисты рекомендуют женщинам регулярно бывать у эндокринолога и делать УЗИ щитовидной железы. До 30 лет — раз в пять лет, от 30 до 45 лет — раз в три года, после 45 лет — раз в год. Особенно важна диагностика гипотиреоза у беременных женщин.

В 70–80% случаев развитие гипертиреоза происходит по причине диффузного токсического зоба — увеличения щитовидной железы в результате аутоиммунного нарушения. Гипертиреоз в цифрах и фактах >>

Гипотиреоз

Гипотиреоз — это эндокринное заболевание, при котором щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество гормонов — тироксина и трийодтиронина, что и приводит к замедлению обмена веществ в организме.

Медики различают первичный и вторичный гипотиреоз. При первичном снижение выработки гормонов связано с повреждением самой щитовидной железы в результате травм, лучевого воздействия, поражения инфекциями, атаки собственной иммунной системы. Также причиной может стать недостаточное поступление в организм йода. Поражение щитовидной железы является причиной 99% случаев гипотиреоза.

Оставшийся 1% приходится на вторичный гипотиреоз, он бывает следствием поражения гипофиза или гипоталамуса. Гипофиз — это железа, расположенная в основании головного мозга, она вырабатывает тиреотропный гормон (ТТГ), который регулирует работу щитовидной железы. А гипоталамус — это отдел промежуточного мозга, под контролем которого находятся и гипофиз, и щитовидная железа.

Наиболее опасен гипотиреоз для маленьких детей, поскольку без своевременного лечения он грозит малышам многочисленными и необратимыми осложнениями. Если ребёнка с врождённым гипотиреозом не лечить до двух лет, потом даже хорошо проведённое лечение вряд ли предотвратит умственную отсталость. Согласно статистике, врождённый гипотиреоз встречается у 1–2 из 5000 новорождённых. Девочки страдают им в два раза чаще, чем мальчики.

Лечить гипотиреоз нужно обязательно, иначе заболевание может привести к проблемам кожи, ломкости волос, изменению когнитивных функций (снижению памяти, раздражительности и т. д.), изменению сумеречного зрения, нарушению лорорганов (появлению храпа), формированию аденомы (опухоли) гипофиза, анемии, к нарушениям со стороны желудочно-кишечного тракта, появлению выделений из молочных желёз, обильным менструациям. Также, если гипотиреоз не лечить, то исходом может стать гипотиреоидная кома — это крайнее осложнение гипотиреоза, которое в 80–90% случаев приводит к летальному исходу.

У подростков нередко встречается зоб (увеличение размеров щитовидной железы) без нарушения выработки гормонов. В такой ситуации может потребоваться назначение препаратов йода и наблюдение у эндокринолога.

Тяжёлые заболевания щитовидной железы в подростковом возрасте, к счастью, встречаются редко. Их признаки самостоятельно обнаружить трудно. «Сигнализировать» о тех или иных отклонениях могут такие симптомы, как сухость кожи, ломкость волос и ногтей, запоры, неустойчивое настроение, сниженная концентрация внимания, плохое усвоение учебного материала… Кроме того, при гипертиреозе (повышенной функции щитовидной железы) ребёнок, не жалующийся на аппетит, может начать худеть, а при гипотиреозе даже малоежка — поправляться.

Читайте также:  Кордафлекс - описание, инструкция по применению Кордафлекс, видео, показания, противопоказания

Причины увеличения щитовидной железы у подростков

Заболевания ЩЖ в детском возрасте

Большинство заболеваний щитовидной железы, встречающихся у взрослых, встречаются и у детей. Хотя имеются некоторые различия в методах лечения, принципы лечения остаются теми же.

Важно объяснить ребенку, на уровне его понимания, где находится щитовидная железа и зачем она нужна. Хороший способ описать вид щитовидной железы – сравнить ее с бабочкой, сидящей в центре на передней поверхности шеи над дыхательным горлом и непосредственно над ключицами. Контуры железы у ребенка можно увидеть, подняв ему подбородок и слегка запрокинув голову назад, особенно, если щитовидная железа увеличена. Ее функцию или работу можно сравнить с работой термостата системы отопления. Если активность щитовидной железы повышена (гипертиреоз), то ее можно рассматривать как включенную чересчур сильно; если ее активность понижена (гипотиреоз), – как включенную слишком слабо; если же щитовидная железа, независимо от ее размера, производит соответствующее количество гормона щитовидной железы, то термостат установлен правильно.

Щитовидная железа отличается от маленьких круглых лимфатических желез, которые легко прощупываются на боковой поверхности шеи каждого ребенка. Лимфатические железы необходимы для защиты от инфекции. Щитовидная железа необходима для выработки гормона щитовидной железы, вещества, необходимого всем клеткам организма для того, чтобы они работали правильно и с нужной скоростью. Гипоталамус и гипофиз, представляют собой небольшие направленные вниз выросты мозга. Они имеют размер с кончик пальца и расположены непосредственно позади переносицы и между глазами. Гипоталамус вырабатывает гормон, называемый ТРГ, который передвигается ниже, чтобы дать команду определенным клеткам в гипофизе произвести другой гормон, называемый ТТГ (тиреотропный гормон). ТТГ, в свою очередь, приказывает щитовидной железе произвести гормон щитовидной железы (тироксин), называемый также T4. Если щитовидная железа производит слишком много T4, то гипоталамус и гипофиз прекращают вырабатывать ТРГ и ТТГ. Если щитовидная железа производит слишком мало T4, то уровень ТТГ возрастает и стимулирует рост щитовидной железы и производство гормона щитовидной железы (T4).

Какие анализы обычно делают для установления диагноза у Вашего ребенка?
Пробы крови для измерения ТТГ и T4, берут из вены на ладони или руке, чтобы проверить нормально ли функционирует щитовидная железа. У детей, принимающих лекарство, этот тест позволяет определить, правильно ли выбрана доза лекарства. У детей с гипотиреозом могут сделать рентгеновские снимки руки и запястья (у грудных детей коленки) для определения степени в задержке роста костей.

Обычно нет необходимости делать рентгеновский снимок щитовидной железы, за исключением случаев, когда она увеличена неравномерно и есть подозрение на наличие узла. При наличии узла можно с помощью ультразвука определить, наполнен ли он жидкостью или твердый. Для получения рентгеновского снимка щитовидной железы, называемого сканированием, используют безопасный, слабо радиоактивный материал, чтобы определить, нормально ли ведет себя щитовидная железа, и равномерно ли она поглощает радиоактивный материал. Место, в котором отсутствует поглощение радиоактивности, описывают как «холодное», оно и может оказаться опухолью. В этом случае, может быть проведена биопсия щитовидной железы, с использованием тонкой иглы. Эту иглу вводят в щитовидную железу, чтобы отобрать небольшое количество клеток для исследования под микроскопом. Дети старшего возраста хорошо переносят эту процедуру без обезболивания. Если они боятся, то может помочь присутствие одного из родителей и анестезирующий крем.

Врожденный гипотиреоз, поражающий одного из 4000 новорожденных, был раньше основной причиной задержки психического развития. Развитие мозга и нормальный рост ребенка зависят от нормального уровня гормона щитовидной железы.

Анализ крови на состояние щитовидной железы (ТТГ или T4) обычно проводят уже в роддоме на небольшом образце крови, полученном из пятки, между 2 и 5 днем после рождения. Если уровень ТТГ высок (или уровень T4 низкий), эти данные подтверждают, повторяя анализ в пробе крови из вены.

На ранних стадиях развития плода щитовидная железа закладывается в виде небольшого числа клеток позади языка. Число этих клеток увеличивается, и они перемещаются ниже в обычное положение на передней стороне шеи в течение первых недель после зачатия. Развивающийся плод зависит в основном от выработки гормона щитовидной железы своей собственной щитовидной железой. У детей с врожденным гипотиреозом щитовидная железа, по неизвестным причинам, может не развиваться или иметь размер меньше нормы. Такая недоразвитая щитовидная железа может находиться в любом месте от задней стороны языка до нормального ее положения на передней стороне шеи. Около 10 % детей с врожденным гипотиреозом имеют врожденную неспособность вырабатывать гормон щитовидной железы, хотя щитовидная железа у них имеется (врожденный зоб).

Изредка щитовидная железа может быть временно неспособна вырабатывать гормон щитовидной железы. Антитела, присутствующие в крови матери с заболеванием щитовидной железы, могут проникать через плаценту и временно заблокировать работу собственной щитовидной железы ребенка. За исключением небольшого числа этих детей, гипотиреоз является постоянным.

Теперь, когда везде доступен скрининговый тест, это заболевание можно рано распознать и лечить. Лечение щитовидной железы ежедневным приемом в таблетках в течение всей жизни предотвращает задержку психического развития и обеспечивает нормальный рост. Дозу контролируют и регулируют на протяжении всего периода развития ребенка путем измерения уровней ТТГ и T4 в крови.

Имеется несколько редких наследственных причин зоба (увеличения щитовидной железы) у детей. Хотя у этих детей может быть гипотиреоз, щитовидная железа обычно функционирует нормально, и единственной аномалией является увеличение щитовидной железы. Лечение состоит в приеме гормона щитовидной железы, который вызывает некоторое сокращение щитовидной железы, «выключая» выработку ТТГ гипофизом.

Читайте также:  25 фактов о НоваРинг - часто задаваемые вопросы

В регионах, свободных от йодного дефицита наиболее частой причиной увеличения щитовидной железы у детей и подростков является аутоиммунный тиреоидит. Он более распространен у девочек, и у детей с наличием случаев аутоиммунного тиреоидита или других заболеваний щитовидной железы в семейном анамнезе. Если не развивается гипотиреоз, то за исключением увеличенной щитовидной железы, других изменений может не быть. Лечение аутоиммунного тиреоидита у детей и подростков не отличается от его лечения у взрослых. Со временем щитовидная железа уменьшится, хотя это может занять несколько лет. При тиреоидите Хашимото, секреция гормона щитовидной железы может быть нормальной при установлении диагноза. В случае развития гипотиреоза рекомендуется тщательное наблюдение с интервалом около 6 месяцев. Если начато лечение гормоном щитовидной железы, то оно продолжается в течение всей жизни. Существует несколько особых групп детей, страдающих такими заболеваниями как диабет, Синдром Дауна, или Синдром Тернера, которые нуждаются в регулярном наблюдении, поскольку у них повышена вероятность развития аутоиммунного тиреоидита.

Диффузный токсический зоб (гипертиреоз)

Частота диффузного токсического зоба (ДТЗ), самой частой причины гипертиреоза у детей, увеличивается с приближением подросткового возраста. Осложнения на глаза (офтальмопатия) встречаются, но не в такой тяжелой форме как у взрослых. У детей могут быть те же симптомы как у взрослых, но ребенок может не жаловаться на них. Самой большой проблемой до установления диагноза может быть сильное беспокойство и малый объем внимания, что затрудняет обучение и часто раздражает родителей. Обычно начинают лечение препаратами, тормозящими функцию щитовидной железы. Некоторых детей лучше всего лечить, удаляя щитовидную железу, как только гипертиреоз становится контролируемым. У других детей предпочтительным является длительный прием препаратов, тормозящих функцию щитовидной железы.

Другие заболевания щитовидной железы

Единичные узлы щитовидной железы, многоузловой зоб, подострый тиреоидит, и другие заболевания щитовидной железы встречаются у детей, но редко.

Детские заболевания щитовидной железы

Щитовидная железа орган, без которого невозможно нормальное развитие ребенка. Вырабатываемые ей гормоны влияют на формирование умственных способностей, работу кишечника, сердца, кроветворение, поддержание иммунитета, нужной температуры тела и веса.

Дыхательная и будущая репродуктивная функции, сон и формирование скелета также зависят от функционирования этого органа. Если у ребенка любого возраста увеличена щитовидная железа, то это приводит к серьезным изменениям в его здоровье. Состоит железа из правой доли, которая всегда чуть больше левой, и перешейка. Располагается впереди на гортани. У детей лежит непосредственно на щитовидном хряще. Орган относится к эндокринной системе человека.

Почему увеличивается щитовидная железа.

Увеличение щитовидной железы (ЩЖ) – это изменение ее размеров, массы, объема. Среди эндокринных детских заболеваний именно дисфункция щитовидки занимает первое место. Главная причина – недостаточное поступление йода в организм ребенка во время беременности и после рождения. Самыми опасными считаются период внутриутробного развития и первые годы жизни ребенка. Профилактика йододефицита ставится в разряд государственных задач – от нее страдают 60% территории Беларуси.

Причинами разрастания ЩЖ являются:

– недостаток йода – щитовидная железа увеличивается, чтобы выработать побольше гормонов;

– отсутствие систематической профилактики йододефицита в проблемных регионах;

– плохая экологическая обстановка – сильно страдают дети в промышленных городах;

– неправильное питание ребенка и стрессы.

У девочек ЩЖ увеличивается чаще, чем у мальчиков.

Степень увеличения щитовидной железы и ее масса.

Любой рост ЩЖ называется зобом. Прощупывая железу при обследовании и оценивая ее визуально, эндокринолог делает вывод о степени разрастания:

0 – изменение размеров при пальпации не выявляется, железа здорова

I – визуальных изменений пока нет, но при пальпации диагностируется увеличение

II – увеличенная щитовидная железа визуально заметна при откинутой назад голове

III – изменение в размерах видно при неоткинутой голове

IV и V – железа очень сильно увеличена и меняет контуры шеи

Нормальная масса щитовидной железы у детей разного возраста:

Возраст. Средняя масса, г:

Максимально активной щитовидная железа становится у детей 5-7 лет и в период полового созревания, так как он является мощным стрессом для подростка. В этот период ЩЖ особенно сильно увеличивается у девочек.

Общие симптомы разрастания щитовидной железы.

Существует несколько заболеваний ЩЖ, при которых происходит ее увеличение. Каждое из них имеет свои признаки. При этом выделяется ряд общих симптомов, сигнализирующих о неполадках в детском организме:

– температура тела становится либо повышенной, либо пониженной;

– сбои в пищеварении – запоры, метеоризм, усиленная перистальтика, диарея;

– нарушения сна – ребенок мало спит, становится раздраженным. Для сна может требоваться слишком много времени (до 12-ти часов) при сохраняющейся постоянной вялости;

– колебания веса – так как ЩЖ регулирует обменные процессы, то ребенок может либо похудеть, либо сильно поправиться;

– визуально заметный рост щитовидки на поздних стадиях;

– дети школьного возраста отстают в учебе, им бывает сложно сконцентрироваться на выполнении заданий.

Признаки увеличения ЩЖ распознаются не сразу и часто приписываются другим заболеваниям. Если у ребенка все же замечены какие-либо изменения, то необходимо как можно скорее обратиться к эндокринологу.

Читайте также:  Какой панкреатин лучше покупать

Детские заболевания щитовидной железы

Увеличение ЩЖ у ребенка происходит из-за снижения или роста выработки гормонов, инфекционных заболеваний, травм, наличия опухолей. Детские болезни щитовидной железы – гипотиреоз, гипертиреоз, тиреоидит, базедова болезнь, узлы и опухоли.

Гипотиреоз.

Проявляется в пониженной выработке железой гормонов. При дефиците йода размер ЩЖ увеличивается, чтобы компенсировать их недостаток. Первичный гипотиреоз связан с нарушениями в самой железе. Бывает врожденным и приобретенным. Если ребенок рождается с пониженной функцией ЩЖ, то ему ставится диагноз кретинизм. Заболевание обнаруживается у одного малыша из 4000, при этом девочки подвержены ему в 2 раза чаще мальчиков. Вторичный гипотиреоз возникает из-за нарушений в гипофизе или гипоталамусе.

Ребенок в любом возрасте становится плаксивым, малоподвижным, отечным, сонливым, депрессивным. Происходит увеличение веса, появляются запоры, кожа бледнеет, волосы тускнеют и начинают ломаться. Дети до 6-ти лет теряют интерес к играм, обучение простым вещам дается с трудом. Школьники при гипотиреозе отстают в учебе, спорте, они заторможены, малообщительны, имеют плохую память. Половое созревание наступает позже, у девочек-подростков возникают проблемы с менструальным циклом.

Гипертиреоз.

Наблюдается повышенное выделение гормонов. Болезнь чаще всего диагностируется у детей от 3-х до 12-ти лет. Врожденный гипертиреоз присутствует лишь у одного ребенка из 30 000, при этом зависимость от пола не обнаружена. Заболевание возникает во время беременности, если будущая мама страдает базедовой болезнью.

У новорожденного гипертиреоз изначально проявляется пониженным весом и ростом, иногда дети рождаются недоношенными. Младенец очень подвижный, возбудимый, у него часто бывают поносы, он обильно потеет, плохо набирает вес. Материнские гормоны через некоторое время самостоятельно выводятся из организма ребенка, поэтому эти признаки ярче всего проявляются на первых неделях жизни малыша.

У детей дошкольного и школьного возраста при гипертиреозе наблюдается ускоренный обмен веществ, повышенные активность, потливость. Настроение и вес очень нестабильны, сон плохой, давление повышено. Ребенок мало спит, поэтому со временем появляется нервное истощение и повышенная утомляемость. В пубертатном периоде у девочек сбивается менструальный цикл. Возможно развитие тиреотоксикоза – гормональной интоксикации.

Тиреоидит.

Воспалительные процессы ЩЖ, которые возникают из-за бактериальных и вирусных инфекций, паразитов, травм, отравлений, аутоиммунных сбоев – тиреоидит Хашимото. Это заболевание может начаться из-за хронического тонзиллита. Обычно встречается у подростков и в 60% случаев, обуславливается генетической предрасположенностью. Девочки болеют в 5 раз чаще. Организм начинает вырабатывать антитела к клеткам щитовидки. Сначала диагностируется гипертиреоз, потом гипотиреоз.

Первый признак заболевания – снижение успеваемости и остановка физического роста. Остальные симптомы характерны для гипер- и гипофункции ЩЖ.

Базедова болезнь.

Тоже относится к аутоиммунным заболеваниям. В группу риска попадают подростки 10-15 лет, причем девочки болеют в 8 раз чаще. Отмечаются перепады настроения, утомляемость, раздражительность. Со временем выпучиваются глаза и разрастается зоб, начинаются проблемы с сердцем.

Узлы и опухоли.

Увеличенная щитовидная железа может содержать участки с другой структурой или плотностью. Их природа бывает добро- и злокачественной. Симптомом могут стать затруднения при глотании и так называемый “ком в горле”. Все новообразования находятся под постоянным контролем.

Диагностика и лечение.

Чем раньше выявлено увеличение щитовидной железы, тем успешнее будет ее лечение. Если не предпринять необходимых мер, то заболевание может привести к тяжелейшим последствиям.

Диагностика изменений ЩЖ заключается в осмотре ребенка эндокринологом, сборе информации и жалоб от родителей, пальпации железы. Назначаются анализы на уровень гормонов (ТТГ), количество йода в крови, делается УЗИ, МРТ, при необходимости биопсия. Обобщенные данные позволяют определить причину изменения формы, массы и объема ЩЖ, а также степень увеличения. Для новорожденных предусмотрено выявление гипотиреоза в роддоме, ведь уровень развития ребенка зависит от того, насколько быстро обнаружится гормональная гипофункция. Распознав заболевание в возрасте до 1 месяца, ребенку можно обеспечить нормальное умственное и физическое развитие.

Первоочередное значение при лечении придается препаратам с йодом. Доза и схема приема определяется только врачом на основе собранной информации и проведенных анализов. Используются следующие методы:

Гипотиреоз – назначаются препараты, поднимающие уровень гормонов до необходимого уровня.

Гипертиреоз – выписываются лекарства, подавляющие деятельность ЩЖ. Врожденная гиперфункция щитовидки, обусловленная болезнью будущей мамы во время беременности, не лечится. Материнские гормоны просто уходят из организма новорожденного либо их активность подавляется временным приемом лекарств.

Базедова болезнь – нетяжелая форма лечится в домашних условиях, при средней и тяжелой ребенок госпитализируется.

При сильном увеличении щитовидки возможно удаление ее части.

Щитовидная железа – это орган, без нормального функционирования которого невозможно полноценное развитие ребенка любого возраста. Слабоумие, задержка развития, плохая успеваемость, проблемы с сердцем, костями и будущим деторождением, нервозность, лишний вес – к этому приводят болезни щитовидной железы. Оно вызывается многими причинами, но главная из них – недостаток йода.

Для выявления проблем необходимо внимательно следить за поведением ребенка и ежегодно посещать эндокринолога. Чем раньше будет выявлены отклонения, тем эффективнее пройдет лечение. Самолечение и затягивание с визитом ко врачу – самая большая ошибка родителей.

Обязательной является профилактика йододефицита. Помимо содержащих йод продуктов – морепродукты, молоко, мясо, гречка, овощи, яйца, зелень – нормальное функционирование щитовидной железы обеспечат специальные йодосодержащие витаминные комплексы.

Назначить их может только врач!

УЗ «1-я городская детская поликлиника».

Ссылка на основную публикацию
Шум в ушах и голове причины постоянного гула и лечение препаратами и операцией
"Гармония" Клиника мужского и женского здоровья Разновидности шума Причины состояния Заболевания, сопровождающиеся шумом Методы диагностики Варианты лечения Наши врачи Хотя...
Шистомотоз и немазол — 40 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
Вопрос про глист, немозол и Тройчатку Вопрос про глист! Как они выглядят, когда выходят??Решила первый раз за 31 год проглистогониться:...
Шишка в заднем проходе как лечить такой недуг
Шишки, наросты, бугорки, образования в заднем проходе У нас безопасно! Мы открыты и ждем вас! 1000 р. Прием проктолога +...
Шум в ушах после травмы головы — как вылечить шум в голове после сотрясения
Когда в ухе шелестит, свистит, звенит. Нередко шум сопровождается головной болью, приступами слабости или временной потерей слуха. ФОТО: Пеэтер Кюммель/Sakala...
Adblock detector