Какие анализы надо сдать на женские гормоны

Как правильно сдавать анализы на гормоны?

Гормоны — это биологически активные вещества, вырабатываемые железами внутренней секреции. Они регулируют все обменные процессы в организме, отвечают за рост, развитие, метаболизм, пищеварение, самочувствие и многое другое. При нарушении их баланса страдает здоровье, ухудшается настроение, нарушаются репродуктивные функции. Как правильно сдавать анализы на гормоны, в каких случаях нужно обязательно обследоваться можно узнать из этой статьи.

Когда нужно сдавать анализы на гормоны

Уровень некоторых гормонов проверяется во время скрининговых исследований (у новорожденных, при беременности), перед плановыми операциями и проведением ЭКО.

Также гормональные исследования проводятся в следующих случаях:

  • Нарушение физического и умственного развития у детей.
  • Нарушения и аномалии развития отдельных органов и систем.
  • Бесплодие, самопроизвольные аборты, угроза выкидыша у беременной женщины.
  • Нарушения функции почек.
  • Подозрения на нарушения функции щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы.
  • Проблемы с кожей, ногтями, выпадение волос, быстрая прибавка или, наоборот, утрата массы тела.
  • Депрессия, повышенная тревожность и другие психологические проблемы.
  • Опухолевые и системные аутоиммунные заболевания.

Существует множество проявлений болезней органов эндокринной системы и клиническая картина патологии у каждого пациента может быть разной.

Именно поэтому при подозрении на гормональный дисбаланс важно не заниматься самолечением и не затягивать с визитом к врачу, а как можно раньше обратиться на консультацию к терапевту, эндокринологу или эндокринологу-гинекологу для обследования и постановки правильного диагноза.

Выявление патологии на ранних стадиях и своевременное лечение являются залогом выздоровления и хорошего самочувствия.

Как правильно сдавать анализы на гормоны

В большинстве исследований определяется уровень гормонов в крови, но в некоторых случаях доктор может назначать гормональный анализ слюны.

Для того чтобы обследование было достоверным, важно правильно к нему подготовиться.

  • Анализ крови следует сдавать натощак. Это значит, что с момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8, а лучше 12 часов. В это промежуток времени необходимо отказаться от еды и употребления напитков (чай, кофе, соки, молоко, алкоголь и другие). Разрешается пить только чистую негазированную воду.
  • За сутки до сдачи анализа на гормоны следует исключить тяжелые физические нагрузки, стрессы, отказаться от употребления спиртных напитков и курения.
  • Если это возможно и рекомендовано лечащим врачом, за 1-2 дня до обследования необходимо отказаться от приема лекарственных препаратов. При необходимости ежедневного постоянного приема лекарств следует проконсультироваться с доктором о необходимости их отмены.
  • При обследовании, в особенности во время сдачи половых гормонов, женщине важно указать день цикла, срок беременности или дату наступления климакса. Данная информация может понадобиться также во время определения уровня гормонов щитовидной железы.
  • При исследовании репродуктивной функции врачи рекомендуют отказаться от полового акта за 1-2 суток до сдачи крови.
  • Рекомендуется сообщать врачу или в лаборатории о приеме гормональных, сердечных препаратов и антибиотиков, т.к. даже недавно законченный курс лечения может повлиять на результат обследования.

Для более точной оценки гормонального фона, анализы необходимо сдавать в определенные дни цикла. Узнать, когда лучше обследоваться можно у своего лечащего врача или сотрудников диагностической лаборатории. При необходимости повторных исследований лучше проходить их в той же самой лаборатории, т. к. в различных учреждениях могут отличаться реактивы, методики проведения анализы и, соответственно, значения.

Исследование при беременности

Чаще всего анализы на половые гормоны назначаются девушкам, страдающим от нарушения менструального цикла и бесплодия, во время подготовки к ЭКО, при беременности и после наступления менопаузы.

Исследование репродуктивной функции имеет свои особенности, поэтому перед тем как идти в лабораторию, стоит уточнить у лечащего врача как правильно сдавать анализы на женские гормоны и в какой день цикла это лучше сделать.

Гормональный фон будущей мамы следует держать под строгим контролем, поскольку от него зависит не только самочувствие и здоровье женщины, но и благополучие ребенка. Одними из наиболее информативных и важных анализов являются определение ХГЧ и прогестерона, уровень которых зависит от срока вынашивания. Также беременным женщинам важно контролировать функцию щитовидной железы, проверять концентрацию ТТГ, Т3 и Т4.

При бесплодии и нарушении цикла необходимо проконтролировать лютеинизирующий гормон (ЛГ), прогестерон, эстрадиол и пролактин. При перебоях цикла, сдавать их необходимо в день, рекомендованный врачом.

В случае, если менструаций нет и установить дату цикла невозможно, данные анализы следует комбинировать с ультразвуковым исследованием органов малого таза и гинекологическим осмотром, для того чтобы доктор мог со всех сторон оценить клинику, установить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Читайте также:  Женские половые клетки способны к восстановлению - МК

Все анализы на половые гормоны сдаются утром, натощак. Лучше всего делать это в период с 8.00 до 10.00. Для того, чтобы минимизировать стресс и получить более точные результаты анализов, специалисты советуют приходить в лабораторию пораньше и непосредственно перед забором крови отдохнуть в зале ожидания в течение 10-15 минут.

Гормональные исследования у мужчин

Гормональные исследования представителям сильного пола назначаются при импотенции, бесплодии, хроническом простатите и аденоме предстательной железы.

Наиболее важными для мужского здоровья являются:

  • тестостерон,
  • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
  • дигидротестостерон (ДГТ).

Именно они отвечают за нормальное половое развитие, сперматогенез и эректильную функцию.

Диагностика болезней щитовидной железы: анализы

В комплексное обследование здоровья щитовидки входят УЗИ и определение уровня основных гормонов: тиреотропного (ТТГ), тироксина и трийодтиронина (Т4 и Т3 свободных), Антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину (АТ-ТПО, АТ-ТГ). Сдавать их можно в любое время, однако для более точного результата, при регулярном менструальном цикле у женщин обследоваться лучше на 5-8 сутки.

За 1-2 дня до анализа, с разрешения лечащего врача, следует отменить прием гормональных лекарственных средств, а за 5-7 дней препаратов йода и отказаться от употребления йодсодержащих продуктов.

Тест на гормоны при диабете

Сахарный диабет представляет собой наиболее распространенное эндокринологические заболевание. С целью его диагностики определяют уровень глюкозы и гликированного гемоглобина, а гормональное исследование необходимо для определения типа болезни и подбора наиболее эффективной тактики лечения.

С этой целью проверяется уровень инсулина. Также как и другие исследования, данный анализ сдается в утреннее время натощак.

Другие гормональные исследования

При диагностике редких нарушений обмена веществ, наследственных патологий эндокринной системы, гормон-продуцирующих опухолей может определяться концентрация множества биологически активных веществ:

  • адреналина,
  • норадреналина,
  • кортизола,
  • соматотропина (гормона роста),
  • грелина и лептина (веществ, отвечающих за регуляцию аппетита и обмен жиров),
  • альдостерона и ренина (поддерживающих объем циркулирующей крови и постоянное кровяное давление).

День и время анализа на гормоны назначает врач эндокринолог в индивидуальном порядке, основываясь на жалобах и имеющемся клиническом обследовании пациента. Часть анализов проводится после выполнения специальных провокационных проб (проба с АКТГ, диагностика паращитовидных желез и другие).

Чтобы избавиться от неприятных проявлений сбоя гормонального фона и избежать опасных последствий, важно обращаться к опытному врачу-эндокринологу и выбирать для сдачи анализа современные, хорошо оснащенные лаборатории, а также тщательно следовать советам специалистов по подготовке к анализу.

Какие основные гормоны нужно сдать женщине

Как подготовиться к анализу крови: основные правила

Некоторые виды исследований крови (биохимический анализ, анализ крови на гормоны) требуют специальной подготовки. Но есть и общие правила подготовки к сдаче анализа крови. Их и рассмотрим.

1. Анализ крови необходимо сдавать утром — с 8 до 11 часов. Так как гормональные и биохимические показатели подвержены суточным колебаниям, а референсные значения – среднестатистические данные, полученные при заборе крови в утреннее время.

2. Кровь сдаётся натощак. Вечером, накануне анализа крови, нежелательно употреблять тяжёлую, жареную и жирную пищу. Между ужином и забором крови должно пройти не менее 8, но и не более 14 часов. Пить в этот промежуток времени можно только негазированную воду. Такая подготовка к анализу крови обусловлена тем, что пища, всасываясь в кишечник, оказывает не только прямое влияние на достоверность результата, но и косвенное – изменяется уровень гормонов, появляется мутность пробы из-за повышенного количества жировых частиц.

3. Не рекомендуется сдавать анализ крови, если вы принимаете лекарственные препараты, так как это может исказить результаты тестов. Обязательно сообщите врачу, направившему вас на анализ крови, что вы принимаете лекарства. Возможно, врач порекомендует отказаться от приёма препарата на некоторое время, достаточное для того, чтобы организм от него очистился (10-14 дней). Если необходимо сдать кровь для оценки эффективности пройденного лечения, то это нужно делать не ранее чем через 7-14 дней после последнего приёма лекарственного препарата.

4. При подготовке к сдаче анализа крови категорически запрещено употреблять алкоголь за день до исследования. Так как алкоголь оказывает влияние на процессы метаболизма в организме, что может отразиться на достоверности результатов анализа.

5. Не курить в течение часа до забора крови, потому что курение воздействует на секрецию биологически активных веществ.

6. Подготовка к анализу крови предполагает воздержание от сильных эмоциональных и физических нагрузок, чтобы избежать биохимических и гормональных перестроек и, как следствие, искажения результата анализа.

7. Нежелательно сдавать кровь после инструментального обследования, физиотерапевтических или других медицинских процедур. Так как они могут вызвать изменение некоторых лабораторных параметров.

8. Если необходимо несколько раз подряд сдать анализ крови, чтобы проконтролировать лабораторные показатели в динамике, то для получения истинных результатов все анализы надо сдавать в одно и то же время суток, в одной лаборатории, с одинаковой подготовкой к анализу крови.

9. Перед забором крови рекомендуется успокоиться и отдохнуть, например, посидеть в коридоре лаборатории 10-15 минут.

Как правильно сдать анализ крови на гормоны

Для получения точных результатов анализа крови на гормоны общие правила подготовки к забору крови необходимо дополнить. В зависимости от того, какой именно гормон исследуется, требуется разная подготовка к сдаче анализа крови.

1. Гормоны щитовидной железы. Необходимо прекратить приём препаратов, влияющих на работу щитовидной железы, за 2-4 недели до анализа. Если исследование проводится для того, чтобы проконтролировать эффективность лечения, то исключить приём лекарств надо только в день анализа (это обязательно надо отметить в направлении на анализ).

Читайте также:  Салон красоты Велья на улице Архитектора Власова - Цены Контакты Адрес Время работы

2. Антимюллеров гормон (AMH/MIS). Забор крови на этот гормон проводят на 3-5 день менструального цикла. За несколько дней до исследования необходимо исключить усиленные физические нагрузки. Нельзя проводить анализ во время острых заболеваний.

3. Норадреналин и адреналин. За 8 дней до забора крови необходимо прекратить приём альфа-блокаторов и сацилатов. За день до исследования исключить употребление алкоголя, чая, кофе, бананов и витаминов группы В.

4. Ангиотензин. Подготовку к анализу крови на этот гормон необходимо начинать заранее. Если назначен приём эстрогенов, то их надо исключить за 1-2 месяца до исследования. Приём диуретиков — за 3 недели, приём гипотензивных препаратов – за 1 неделю до забора крови.

5. АКТГ, кортизол – это гормоны стресса, поэтому перед исследованием надо 20 минут посидеть в спокойном и расслабленном состоянии. Забор материала на анализ проводятся до 9 часов, так как уровень этих гормонов меняется в течение суток.

6. Половые гормоны. Женщины репродуктивного возраста сдают анализы на этот вид гормонов строго по дням менструального цикла. В этом и заключается подготовка к анализу крови на половые гормоны. В направлении на анализ обязательно надо указать фазу цикла. Когда надо сдавать половые гормоны:

— ЛГ, ФСГ сдаются в 3-5 день цикла;

— 17-ОН-прогестерон, ДГА — сульфат, тестостерон — 7- 9 день цикла;

— эстрадиол – 5-7 или 21-23 день цикла;

— прогестерон — 21-23 день цикла.

Перед анализом на гормон пролактин необходимо исключить пальпацию молочных желез.

Подготовка к биохимическому анализу крови

Подготовка к биохимическому анализу крови предполагает более жёсткие ограничения в рационе питания и режиме дня, чем изложено выше в основных правилах. Рассмотрим, как правильно подготовиться к биохимическому анализу крови, в зависимости от того, какие показатели будут исследоваться.

1. Мочевина. За 1-2 дня до забора крови необходимо отказаться от употребления почек и печени, ограничить в рационе рыбу, мясо, чай, кофе. Запрещены физические нагрузки накануне.

2. Липопротеины, холестерин. Сдавать кровь на эти показатели надо через 12-14 часов после последнего приёма пищи. Если нет необходимости определить гиполипидемический эффект терапии лекарственными препаратами, то за две недели до анализа крови надо отменить препараты, понижающие уровень липидов.

3. Глюкоза. Перед забором крови запрещено не только принимать пищу и пить напитки (кроме воды, разумеется), но даже жевать резинку и чистить зубы. Также на значение показателя глюкозы влияют мочегонные препараты, контрацептивы и другие лекарственные средства.

4. Глюкозотолерантный тест (ГТТ). Проводится при наличии предварительных результатов уровня глюкозы в крови. Для подготовки к анализу крови в течение 3-х дней надо придерживаться привычного режима питания и обычных ежедневных физических нагрузок. Содержание глюкозы в крови определяется дважды: натощак и через 2 часа после нагрузки глюкозой.

5. Гаптоглобин. Перед исследованием этого показателя надо исключить приём следующих лекарственных препаратов: метилдопы, дапсона, эстрогенов, сульфасалазина, андрогенов, тамоксифена, пероральных контрацептивов.

6. Альфа-2-макроглобулин. За 3 дня до забора крови надо отказаться от употребления мясной пищи.

На какой день цикла сдавать кровь на гормоны — как правильно

Гормоны играют важную роль в функционировании женского организма, именно от их баланса зависит физическое и психическое здоровье.

Анализ на гормоны даёт возможность предупредить и определить причину развития заболеваний.

Заключение

  • анализы на гормоны позволяют много узнать о состоянии женского организма;
  • количество гормонов не является постоянным, оно меняется зависимо от возраста и фазы цикла;
  • обследуемый материал — венозная кровь;
  • сдача анализа требует специальной подготовки;
  • оценивать результаты обследования должен только доктор.

Какие нужно сдавать анализы

Баланс гормонов отвечает за функционирование организма. При его нарушении наблюдается развитие разных заболеваний.

Анализы крови на половые гормоны

Оправданным считается проведение женщинам анализов на гормоны:

  • лютеинизирующий;
  • фолликулостимулирующий;
  • атимюллеровый;
  • прогестерон;
  • пролактин;
  • эстрадиол;
  • тестостерон.

Анализы крови на гормоны щитовидной железы

Гормоны тироидной панели это:

  • тиреотропный;
  • трийодтиронин;
  • тироксин.

Как правильно сдать анализы

При сдаче биологического материала необходимо указывать день цикла, срок беременности или момент наступления менопаузы. Если женщина проходит курс антибактериальной или гормональной терапии, об этом нюансе необходимо обязательно сообщить лаборанту.

Перед сдачей анализов рекомендуется:

  • избегать половых контактов за сутки до обследования;
  • не принимать горячей ванны;
  • не посещать сауну и баню;
  • не курить;
  • не перегружать себя физически.

Сколько стоят анализы в лабораториях

Цена анализа на гормоны будет зависеть от типа обследования и учреждения. Например, в Москве за процедуру нужно будет заплатить около 600 рублей.

Оптимальным вариантом считается проведение комплексного исследования, стоимость которого составляет около 2000 рублей, однако, не придётся посещать медицинское учреждение несколько раз.

Зачем нужен анализ крови на гормоны

Нарушение гормонального баланса считается вариантом нормы во время беременности, в послеродовом периоде или при климаксе. Однако даже в таких ситуациях необходимо следить за его состоянием. Анализ на гормоны чаще всего назначают при:

  • наборе лишнего веса;
  • невозможности зачать ребёнка;
  • часто рецидивирующей угрёвой сыпи;
  • диагностировании новообразований в груди;
  • снижении либидо;
  • проблемах с вынашиванием беременности;
  • склонности к болезням генетического характера;
  • нарушении функционирования органов пищеварительного тракта;
  • новообразованиях яичников;
  • диагностике беременности;
  • гирсутизме.

Сдача анализов на гормоны

Гормоны, попадая в кровяное русло, отвечают за обменные и биохимические процессы. Благодаря проведению анализа можно диагностировать гормональный дисбаланс, определить его причину и провести терапию.

Когда сдавать

Рекомендуется проходить обследование на:

  • эстрадиол — на 2-4 день цикла, при необходимости установления времени овуляции — в середине цикла;
  • прогестерон — на 22 день цикла, при скудных выделениях — в середине цикла;
  • фолликулостимулирующий и лютеинизирующий — на 2-4 день цикла или с 8 по 18 по рекомендации врача;
  • пролактин — независимо от дня цикла.
Читайте также:  Пиридоксин - 18 отзывов, инструкция по применению

Как сдавать кровь на гормоны

Исследуемым материалом является венозная кровь. Анализ проводят по рекомендации врача независимо от возраста. При прохождении курса лечения нужно отказаться от лекарств, а если это невозможно — сообщить врачу.

Для каждого конкретного случая определяется оптимальный период проведения обследования. Кроме этого рекомендуется:

  • хотя бы за двое суток до анализа избегать нагрузок физического и психологического характера;
  • накануне обследования отказаться от употребления алкоголя, жирных и острых блюд;
  • хотя бы трое суток до проведения обследования не вступать в половые связи;
  • за несколько часов до процедуры не курить.

Лучше анализ на гормоны сдавать натощак в утреннее время.

Сколько стоит

Исследование может быть бесплатным при наличии у пациентки направления и обращении в государственное медицинское учреждение.

В частной клинике цена составит около 600 рублей, всё зависит от типа анализа. Дополнительно нужно будет заплатить 200 рублей за забор исследуемого материала.

Какие анализы надо сдать на женские гормоны

Тестостерон

Тестостерон является стероидным андрогенным гормоном, его уровень определяют при:

  • сбоях менструального цикла;
  • новообразованиях яичников;
  • кровотечениях;
  • проблемах с течением беременности;
  • воспалении матки.

Эстрогены

Продуцируются гормоны яичниками и надпочечниками. К данной группе относят эстрадиол, эстриол и эстрон. Они отвечают за оплодотворение и беременность.

Прогестерон

Несет ответственность за имплантацию яйцеклетки и вынашивание ребёнка, его продуцирование происходит жёлтым телом яичников. Показания к назначению анализа:

  • отсутствие менструации;
  • проблемы с оплодотворением;
  • нарушение цикла.

Пролактин

Отвечает за разрастание тканей молочной железы и продуцирование грудного молока. Информация об уровне пролактина необходима для определения овуляторной дисфункции.

Эстрадиол

Производится в яичниках, коре надпочечников и плаценте. Отвечает за овуляцию, зачатие и беременность.

Фолликулостимулирующий (ФСГ)

Проведение анализа считается оправданным при проблемах с оплодотворением, вынашиванием ребёнка и нарушении цикла.

Лютеинизирующий (ЛГ)

Основная функция этого гормона — продуцирование эстрогенов, прогестерона и формирование жёлтого тела. Показаниями к проведению анализа является:

  • нарушение цикла;
  • эндометриоз;
  • проблемы с зачатием;
  • маточные кровотечения;
  • невозможность вынашивания беременности.

Норма у женщин половых гормонов

Показатели нормы меняются в зависимости от фазы менструального цикла.

Соотношение ФСГ и ЛГ

До полового созревания нормальным является соответствие ФСГ и ЛГ 1: 1. С возрастом эта пропорция меняется и становится 1: 1,5. Указанное значение считается нормой до наступления климактерического периода.

Гормон прогестерон

  • 0, 3-2,2 нмоль / л — в фолликулярной фазе;
  • 0,5-9,4 нмоль / л — во время овуляции;
  • 7,0-56,6 нмоль / л — при лютеиновой стадии;
  • менее 0,6 нмоль / л — в период климакса.

При беременности этот показатель будет зависеть от триместра.

Триместр Норма
1 8,9-468,4
2 71,5-303,1
3 88,7-771, 5

Эстрадиол

Фаза цикла Норма, пг / мл
фолликулярная 57-227
овуляторная 127-476
лютеиновая 77-227

При наступлении климактерического периода показатель нормы 19,7-82 пг / мл, а во время беременности он колеблется от 210 до 26960 пг / мл.

Норма тестостерона у женщин

Тестостерон разделяют на два типа:

  1. Свободный — определяет только свободный тестостерон, зависит от возраста (до 20 лет — 0,13-3,09 пг / мл, от 20 до 39 — 0,14-2,6 пг / мл, старше 60 — 0, 14-1,8 пг / мл).
  2. Общий — указывает на совместное количество гормона, независимо от того связан ли он с транспортировкой белка. Норма — 0,26-1,3 нг / мл.

Пролактин

Показателем нормы считается уровень гормона, который колеблется в пределах от 4 до 33 нг / мл. При беременности значение может увеличиваться до 386 нг / мл, однако, происходит этот процесс постепенно.

Гормон ДГЭА

Производится надпочечниками и в минимальном количестве яичниками. До 35 лет нормальным считается уровень гормона от 2660 до 11200 нмоль / л. Во время беременности значение показателя растёт, всё будет зависеть от триместра: в 1 — 3,12-12,48 нмоль / л; в 2 — 1,7-7,0 нмоль / л; в 3 — 0,86-3,6 нмоль / л.

Правильная подготовка по дням

Для получения наиболее точного результата анализов рекомендовано придерживаться следующих правил:

  • за 5 дней до проведения процедуры обсудить с врачом возможность приёма лекарств и биодобавок;
  • за 3 суток до сдачи крови уделить особое внимание питанию (отказаться от жирных и острых блюд), не переедать и не находиться на диете;
  • в день исследования — не курить, избегать воздействия стрессовых ситуаций, не проходить инструментальных осмотров.

Сколько готовятся результаты

В подавляющем большинстве случаев результаты выдают на следующий день. При возникновении необходимости (в исключительных происшествиях) они могут быть готовы уже через 3 часа.

Расшифровка показателей

Итоги анализов являются довольно важными, ведь оценив их, врач вместе с другими обследованиями сможет установить причину, тип патологии и определить тактику борьбы с ней.

Повышение

Увеличение количества гормонов свидетельствует об определённых нарушениях функционирования организма. Эстрадиол может расти при:

  • новообразованиях органов половой сферы;
  • гиперфункции щитовидной железы;
  • употреблении чрезмерного числа препаратов, изготовленных на основе эстрогена.

Увеличение количества прогестерона может указывать на:

  • кисту яичника;
  • нарушение функции выведения гормона;
  • передозировку препаратами прогестинами.

Рост ФСГ присущий для:

  • климактерического периода;
  • новообразования яичника, гипофиза;
  • недугов аутоиммунного характера;
  • инфекционных болезней.

Лютеинизирующий гормон может расти при:

  • наследственных патологий;
  • опухолях;
  • воспаление мозговых оболочек;
  • гипофункции щитовидной железы;
  • проведении операций на органах малого таза;
  • травмах.

Снижение уровня

Уменьшение количества эстрогенов наблюдается при:

  • хромосомных заболеваниях;
  • процессах воспалительного характера;
  • опухолях;
  • общем истощении организма.

Падение прогестерона свойственно для:

  • угрозы аборта;
  • поликистоза яичников.

Снижение уровня ФСГ, ЛГ и пролактина может наблюдаться при поражении гипофиза и передозировке лекарствами, которые используются при проведении заместительной терапии.

Ссылка на основную публикацию
Как это — родить раньше срока; The Devochki
Cochrane В чем суть проблемы? У женщин с высоким кровяным давлением (гипертензией) во время беременности или при развитии преэклампсии (высокое...
Как узнать беременность без теста в домашних условиях
Определение беременности в домашних условиях Многие девушки после замужества мечтают о беременности. Это ни с чем не сравнимое состояние, с...
Как узнать болел ли человек краснухой 1
Как узнать болел ли человек краснухой Узнать болели вы краснухой или нет просто. Нужно здать анализы на антитела к краснухе....
Как эффективно и быстро избавиться от запаха перегара изо рта
Как надежно избавиться от перегара с утра? Многим знакома картина, когда с утра нет никакого желания вставать с кровати после...
Adblock detector