Электронейромиография сделать в Зеленограде, записаться на ЭНМГ цены — ГКБ Кончаловского

Электронейромиография

Специалист

  • Описание
  • Цены

Электронейромиография (ЭНМГ) – исследование, проводящееся с использованием новых медицинских технологий, которое позволяет оценить функциональное состояние мотонейронов спинного мозга, периферических нервов, нервно-мышечной передачи и мышц.

ЭНМГ помогает врачу в постановке правильного диагноза, оценке степени прогрессирования патологического процесса и результативности проводимого лечения.

Электронейромиографическое исследование включает в себя две методики:

Методы электронейрографии

Что представляет собой метод стимуляционной электронейрографии?

Стимуляционная электронейромиография – не инвазивный метод с использованием накожных поверхностных электродов, позволяющий оценить проводимость импульса по периферическим нервам в ответ на его стимуляцию электрическим током крайне малой силы. Стимуляционная ЭНМГ показана всем пациентам с чувствительными и двигательными нарушениями. Как правило исследование длится 30-40 минут.

При проведении стимуляционной ЭНМГ исследования Вас попросят сесть или лечь на кушетку, обнажить конечность, на которой будет исследоваться нерв. На соответствующую мышцу наложат отводящий и заземляющий электроды. Далее последовательно с помощью стимулирующего электрода будут наносить электрические стимулы на различные области проекции нерва и одновременно регистрировать ответ мышцы на стимуляцию иннервирующего ее нерва. Во время стимуляции Вы будете ощущать непроизвольное сокращение исследуемой мышцы, локальное ощущение покалывания в месте стимуляции.

Что представляет собой метод игольчатой электронейромиографии?

Игольчатая электронейромиография – метод исследования электрической активности мышц, в покое и при напряжении, с помощью введения в них тончайшего электрода.

При проведении обследования Вас попросят обнажить одну-две или несколько мышц туловища, верхних и/или нижних конечностей. На небольшую глубину в мышцу вводится игольчатый электрод. Затем, в течение нескольких минут, Вам необходимо будет просто лежать в полностью расслабленном состоянии. После этого врач попросит Вас с помощью определенных движений напрягать исследуемую мышцу в течение нескольких секунд. Таким образом проходит основная часть исследования.

Игольчатая ЭНМГ проводится с помощью стерильных игольчатых электродов, диаметр которых меньше 1 мм. При проведении исследования, в момент вкола электрода в мышцу, ощущается лёгкая боль, схожая с уколом обычной иголки. В дальнейшем никаких болевых ощущений, как правило, не возникает. Полное исследование занимает около 1 часа (одна мышца – в среднем 10-15 минут).

Абсолютных противопоказаний к проведению ЭНМГ нет.

В каких случаях необходимо проведение ЭНМГ?

Если Вас беспокоит:

слабость в мышцах, их повышенная утомляемость

непроизвольные сокращения, подергивания, судороги мышц

снижение или изменение чувствительности

боли различной локализации, в том числе боли в спине и шее, сопровождающиеся «прострелами»

хронические боли, не устраняющиеся приемом обычных обезболивающих

Возможности Электронейромиографии

Современная ЭНМГ позволяет:

проводить диагностику заболевания нервов и мышц, на ранних стадиях, когда еще нет четких клинических проявлений

выявлять уровень поражения нерва, от уровня спинного мозга до нервно-мышечного синапса

проводить дифференциальную диагностику периферического поражения нерва и осложнений грыжи межпозвонкового диска при остеохондрозе

объективно оценить тяжесть поражения периферической нервной системы и мышц, результаты лечения и степень восстановления

провести диагностику хронического болевого синдрома

При каких заболеваниях необходимо проведение ЭНМГ?

полинейропатии (позволяет установить тип поражения, распространение, выраженность)

туннельные синдромы и мононевропатии (поражения отдельных нервов)

Читайте также:  Сергей Чечиль - О спорте, YouTube и массажном оборудовании

радикулопатии и грыжи межпозвонковых дисков

миозит и полимиозит

болезни двигательных нейронов

другие заболевания спинного мозга и периферических нервов

последствия перенесенных травм периферических нервов, сплетений (оценка степени восстановления поврежденных мышц, двигательных нервов)

Что такое электронейромиография (ЭНМГ)

Электронейромиография (ЭНМГ) – это общее название исследования, которое включает в себя ряд самых разных методик, которые используются, сами по себе или в сочетании друг с другом, в зависимости от ситуации.

Так, например, при подозрении на полинейропатию (множественное поражение нервов конечностей) достаточно провести только стимуляционную ЭМНГ и нет необходимости проводить игольчатую. Но необходимо исследовать, как минимум, обе ноги, а иногда и руки. А вот при подозрении на ущемление нервного корешка грыжей межпозвонкового диска, одной только стимуляционной ЭНМГ обойтись бывает невозможно, и врачу необходимо дополнительно проводить игольчатую ЭНМГ. Кроме того, обследование одной ноги/руки может быть неинформативным и нужно исследовать другую руку/ногу, чтобы получить достоверный результат. Некоторые системные и аутоиммунные заболевания (полимиозит, миопатия, полимиалгия и др.) требуют игольчатой ЭНМГ не менее 6 мышц по всему телу, а не только 2-3 мышц какой-либо конечности. В связи с этим, обращаем Ваше внимание на то, что общая стоимость, объем и продолжительность исследования зависят от диагноза, цели исследования, клинического состояния.

Задача лечащего врача – выставить предположительный диагноз и поставить перед специалистом ЭНМГ цель. Задача специалиста ЭНМГ – определить требуемый объем для успешного решения поставленной лечащим врачом цели.

Поэтому если в направлении на обследование четко не указаны диагноз и цель проведения исследования и/или необходимый объем исследования, стоимость, указанная ниже, а также, сообщаемая Вам по телефону администратором – будет ориентировочной, так как в таком случае необходимый объем обследования может быть установлен специалистом по ЭНМГ только непосредственно на приеме.

Есть ли противопоказания к ЭНМГ

Абсолютных противопоказаний к проведению ЭНМГ нет.

Относительными противопоказаниями, а так же состояниями, о которых должен быть информирован специалист ЭНМГ, являются: наличие кардиостимулятора, прием антикоагулянтов, нарушение свертываемости крови, эпилепсия.

ЭНМГ может проводиться беременным, детям любого возраста, ослабленным больным, онкологическим больным, больным с нарушением уровня сознания.

ЭНМГ не дает побочных эффектов, не способствует обострению неврологических заболеваний.

Нужна ли подготовка к ЭНМГ

Желательно отменить прием антихолинэстеразных препаратов, если это не угрожает жизни и не способствует значительному ухудшению состояния пациента.

Участок тела, который планируется исследовать, должен быть чистым, желательно не использовать крема, масла и лосьоны перед обследованием.

Технические особенности ЭНМГ

Помните, что не все нервы и мышцы доступны для исследования в силу анатомических особенностей. Периферические нервы доступны для стимуляции только в определенных, наиболее поверхностно расположенных точках. Поэтому, место анатомического повреждения нерва определяется не путем его «просмотра» на каждом сантиметре, а с учетом топических особенностей нерва и иннервируемых им мышц. Ряд нервов имеют «слепые» зоны, так локтевой и срединный нервы не иннервируют мышц на плече; седалищный нерв имеет ряд вариантов развития, при части которых невозможно дифференцировать радикулопатию L4-S1 от повреждения нерва или определить уровень его повреждения на бедре с помощью ЭНМГ.

Перестройка мышечных волокон после деиннервации начинается не ранее, чем через 10-14 дней от времени дебюта заболевания – следовательно, проведение ЭНМГ ранее этих сроков может не показать отклонений от нормы.

Для полноценного проведения игольчатой ЭНМГ от пациента требуется напряжение исследуемой мышцы. При невозможности напряжения регистрируется только, так называемая, спонтанная активность покоя – это может дать определенную информацию, однако общая информативность исследования снизится.

Читайте также:  Жжение в заднем проходе - причины, диагностика и лечение

При ряде заболеваний, особенно с системными и диффузными поражениями мышц и/или нервов (полинейропатия, БАС, миопатии, миозиты и т.д.) дифференциальная диагностика требует проведения и стимуляционной, и игольчатой ЭНМГ. Чаще дистальных и проксимальных отделов и верхних, и нижних конечностей.

Электронейромиография (ЭНМГ)

ЭНМГ (электронейромиография ) – диагностическая процедура, позволяющая оценить состояние мышц и периферической нервной системы. Она дает возможность максимально точно диагностировать различные неврологические заболевания нервов верхних и нижних конечностей человека, заболеваний спинного мозга, а, также оценить состояние мышц и выявить такие серьезные заболевания, как наследственная миопатия или миодистрофия.

Существует всего две разновидности данной процедуры:

1. Стимуляционная ЭНМГ — основной метод исследования. При стимуляционной электронейромиографии регистрируется ответ с мышц с помощью накожных одноразовых электродов при стимуляции умеренным электрическим током нервов верхних и нижних конечностей. Процедура легко переносится, как взрослыми, так и детьми. Мы подробно объясняем суть и ход исследования так, что пациенты полностью готовы и не испытывают дискомфорта.

В КДЦ на Лахтинской стимуляционная ЭНМГ проводится детям любого возраста ( от 2 мес и старше ).

2. Игольчатая ЭМГ – выполняется при подозрении на первично-мышечные заболевания (миопатия, миодистрофия, полимиозит), при исследовании травмы нервов (ушибы, разрывы, травмы), для оценки состояния нейронов спинного мозга при таких сложных заболеваниях, как БАС, спинальная амиотрофия и пр.

Необходимо помнить, что игольчатая миография всегда назначается совместно со стимуляционной для получения полной достоверной информации о состоянии нервно-мышечного аппарата. При проведении процедуры регистрирующий игольчатый электрод вводится в различные мышцы (выбор группы мышц варьирует в зависимости от предположительного диагноза) и регистрируется состоянии мышц в покое и при умеренном напряжении.

В КДЦ на Лахтинской игольчатая ЭМГ проводится детям от 3-х лет. Исследование проводится врачом и медицинской сестрой.

Электронейромиография назначается при таких заболеваниях, как:

* невропатия – поражения нервов (приобретенные или врожденные), которые развиваются при сахарном диабете, после значительных травм или инфекционных заболеваний;

* плексопатия – повреждения нервных плечевых сплетений злокачественными образованиями, при травмировании или лучевой терапии;

* радикулопатии – возникает при защемлении корешков спинномозговых нервов

* туннельный синдром – сильное сдавливание нервов в конечностях в естественных анатомически узких местах (синдром карпального канала – сдавление срединного нерва, синдром кубитального канала – сдавление локтевого нерва, синдром фибулярного канала – сдавление малоберцового нерва и др.)

* полиневропатия (наследственные сенсомоторные полиневропатии, дисметаболические полинейропатии (при сахарном диабете, при различных интоксикациях);

* боковой амиотрофический склероз (БАС); спинальная амиотрофия

* миастения и миопатия.

Противопоказаний к процедуре не имеется, поэтому ее назначают и взрослым, и детям.

Как выполняется ЭНМГ

Процедура стимуляционной электронейромиографии верхних и нижних конечностей длится не более 30-40 минут. При проведении ЭНМГ нижних конечностей пациент лежит на кушетке в расслабленном состоянии. При проведении ЭНМГ верхних конечностей пациент сидит с полностью расслабленными руками. Предварительной подготовки к проведению процедуры не требуется. Все необходимые инструкции даются во время проведения электронейромиографии. После окончания процедуры в течение 10-15 минут выдается заключение.

Проведение игольчатой миографии всегда идет после исследования нервов методом стимуляционной ЭНМГ, поэтому процедура длится немного дольше и занимает в среднем 40-50 минут. Пациент сидит или лежит на кушетке в максимально комфортном и расслабленном состоянии. Регистрирующий игольчатый электрод вводится в определенные мышцы (объем исследования и выбор группы мышц определяется непосредственно на месте после сбора анамнеза и проведения стимуляционной миографии и выявления пораженных нервов). Оценивается состояние мышц в полностью расслабленном состоянии и при умеренном напряжении. Процедура переносится легко и выполняется в КДЦ на Лахтинской, как взрослым , так и детям с 3-х лет . Если процедура назначается детям, мы рекомендуем предварительно подготовить ребенка дома и рассказать о возможных неприятных ощущениях.

Читайте также:  Кора осины полезные свойства, противопоказания, рецепты для применения

Важно.

При направлении на ЭНМГ и игольчатую ЭМГ для исключения нервно-мышечной патологии и одновременном назначении врача сдать биохимию крови (фермент КФК, АСТ, АЛТ) в первую очередь сдается биохимия крови! Так как при введении в мышцу игольчатого электрода нарушается ее целостность и уровень фермента КФК в крови повышается, что значимо влияет на достоверность результатов.

Если по какой-то причине, вы сделали игольчатую ЭМГ до посещения клинической лаборатории, мы рекомендуем сдавать кровь не ранее, чем через 15 дней после проведения процедуры.

Где сделать ЭНМГ в СПб

Если вы хотите записаться на электронейромиографию в Санкт-Петербурге, ждем Вас в КДЦ на Лахтинской. Мы гарантируем максимально точную диагностику и приемлемые цены на ЭНМГ верхних и нижних конечностей.

Онлайн запись на приём

Вы можете записаться на обследование, заполнив данную форму обратной связи. Для подтверждения записи по указанному телефону с Вами свяжется наш администратор.

ЭНМГ (Электронейромиография) Стоимость услуги
Стимуляционная нейрография
Неврологический осмотр с определением объема необходимого ЭНМГ-исследования 1000 р.
Исследование скорости распространения возбуждения по одному двигательному нерву (с двух сторон), чувствительности 1000 р.
Декремент тест с одной стандартной мышцы 1000 р.
Прозериновая проба 3000 р.
Игольчатая миография
Исследование концентрическими игольчатыми электродами одной мышцы (без стоимости электрода) 1000 р.
Исследование при игольчатой миографии одноразового игольчатого электрода 1000 р.

ЭНМГ (электронейромиография) – это комплекс исследований для оценки работы мышц и качества передачи нервных импульсов по периферическим нервам и проводящим путям головного и спинного мозга. Это единственный способ установить место повреждения (сдавления, травмы и др.) того или иного периферического нерва.

Основной принцип ЭНМГ – регистрация электрических потенциалов мышц и нервов в покое и в ответ на различные стимулы. Для регистрации используются различные электроды. Исследование напоминает работу электрика по поиску обрыва в электрической цепи. В нашем центре Томоград-Ногинск функционирует современный компьютерный программно-аппаратный комплекс для ЭНМГ.

Цель проведения электромиографии:

Выявление патологии со стороны мышечной и нервной ткани, а так же места соединения мышцы и нерва (нейромышечный синапс). К этой патологии относятся туннельный синдром на руках и ногах, повреждение нервов и сплетений (травматическое, воспалительное), грыжа межпозвоночного диска, боковой амиотрофический склероз, миастения.

Определение причин слабости, паралича или подергивания мышцы. Нарушения со стороны мышц, нервов, спинного мозга или отдела головного мозга, которые могут вызвать такие изменения.

Задачи, которые позволяет решать электронейромиография:

  • определение характера процесса,
  • определение степени выраженности полинейропатии,
  • дифференциальная диагностика различных форм полинейропатий,
  • определение сроков течения заболевания,
  • динамика на фоне проводимого лечения,
  • определение уровня (топики) поражения (периферический нерв – нервно-мышечный синапс-корешок-спинной мозг).

Противопоказания ЭНМГ:

  • При наличии кардиостимулятора и других вживленных электрических приборов (инсулиновая помпа, нейростимуляторы);
  • При нарушениях сердечного ритма;
  • При высоком артериальном давлении;
  • При эпиприпадках;
  • При повышении температуры тела и острых инфекционных заболеваниях;
  • При аллергии на препараты (йод, спирт, гули, пасты) и нарушении свертывания крови.

Данное исследование в нашем центре проводит врач-невролог, кандидат медицинских наук Депутатова Оксана Юрьевна.

Ссылка на основную публикацию
Экстренная установка импланта и протезирование переднего зуба
Экстренная установка импланта зуба и немедленное протезирование Имплантация и протезирование переднего зуба в кратчайшие сроки На фото: отсутствие переднего зуба,...
ЭКГ — признаки ранней реполяризации желудочков (феномен и синдром ранней реполяризации желудочков)
Синдром ранней реполяризации желудочков (СРРЖ) Синдром ранней реполяризации желудочков (СРРЖ) Синдром ранней реполяризации желудочков (СРРЖ) - это электрокардиографический феномен, который...
ЭКГ (электрокардиография) что это такое, ЭКГ в норме, расшифровка обследования
Что такое кардиограмма сердца (ЭКГ) 9 минут Автор: Любовь Добрецова 1644 Основные задачи обследования Методики проведения электрокардиографического исследования Показания к...
Эксфорж инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги
"Эксфорж": отзывы, тех кто принимал это лекарство, инструкция по применению и состав К препаратам, которые представлены сегодня на фармакологическом рынке...
Adblock detector