Язва желудка лечение, операция, удаление язвы желудка в СПб

Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки

  • Аритмология
  • Компьютерная томография
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • Функциональные методы диагностики
  • Эндоскопия
  • Биопсия
  • Лабораторная диагностика
  • Диагностика нейроэндокринных опухолей
  • Аритмология
  • Гастроэнтерология
  • Гематология
  • Гинекология
  • Дерматовенерология
  • Кардиология
  • Неврология
  • Нефрология
  • Онкология
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Ревматология
  • Сердечно-сосудистая хирургия
  • Стоматология
  • Терапия
  • Травматология
  • Урология
  • Флебология
  • Хирургия
  • Эндокринология

Тел.: 8-800-25-03-03-2
(бесплатно для звонков из регионов России)
Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 154
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Санкт-Петербург, В.О., Кадетская линия, д. 13-15
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Санкт-Петербург, ул. Циолковского, д.3
Тел.: +7 (812) 676-25-10

  • Описание

Это хроническое заболевание, морфологическим субстратом которого является рецидивирующее повреждение желудочной стенки или стенки 12-перстной кишки, которое возникает в результате нарушения механизмов регуляции желудочной секреции.

Что такое язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки?

В полость желудка регулярно поступает набор веществ, которые являются пептическими агрессорами: соляная кислота, ферменты. Их действие направлено на расщепление пищевых продуктов. Для того, чтобы эти вещества не повредили стенку желудка или 12-перстной кишки, в желудке вырабатывается специальный защитный фактор, который состоит из слизи и бикарбонатов.

  • Преобладание агрессивных факторов в сочетании с истощением защитного слоя приводит к повреждению стенки желудка.
  • Появляется эрозия, а затем язва.
  • Кислое содержимое желудка попадает в 12-перстную кишку.
  • Возникает воспаление — дуоденит, также в её слизистой могут развиваться эрозии и язвы.
  • Особое значение в развитии проблемы придается микробу — Helicobacter pylori, который усугубляет и провоцирует повреждение слизистой, как желудка, так и 12-перстной кишки.

Хронический характер патологии предусматривает чередование обострений и ремиссий. Обострения возникают на фоне физических и психических перегрузок, нарушений диеты, вредных привычек. Язвенная болезнь чаще поражает мужчин. Работоспособный возраст основной группы пациентов с язвой желудка указывает на социальную и экономическую значимость проблемы.

Причины язвы желудка

Различают этиологические факторы заболевания и факторы риска, которые повышают вероятность возникновения язвы. Среди причин язвенной болезни различают следующие:

  • наличие в организме бактерии Helicobacter pylori,
  • снижение местного иммунитета в желудке,
  • отягощенная наследственность,
  • дисбаланс между защитными факторами слизистой оболочки желудка и его секрецией,
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

Среди лекарственных препаратов, которые разрушают слизистую оболочку желудка, особо следует выделить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Длительное лечение с их помощью, без надлежащей защиты слизистой, приводит к возникновению язв, кровотечениям из них.

Факторы, которые способствуют появлению язвы:

  • стрессы,
  • физические перенапряжения,
  • воздействие алкоголя,
  • курение,
  • употребление в пищу вредных продуктов (острое, копченое, жареное),
  • нарушение режима питания.

Симптомы, которыми проявляется язвенная болезнь при наличии язвы

Симптомы недуга обычно проявляются достаточно ярко, что дает возможность своевременно выявить заболевание и начать соответствующее лечение. Главным симптомом является боль, в зависимости от характера боли можно понять, где именно локализуется язва. Время возникновения болевых ощущений также важно. Для язвенной болезни с локализацией язвы в желудке характерны так называемые “голодные боли”, которые появляются натощак, а также через несколько часов после еды.

Если поражен кардиальный отдел желудка (он примыкает к пищеводу), то болевые ощущения возникают ближе к солнечному сплетению спустя 20 минут после еды. Нередко боль распространяется и на грудную клетку в области сердца, что может сбить с толку и стать причиной для постановки такого ошибочного диагноза как сердечный приступ при попытке самодиагностики. Подобная локализация язвенной болезни никогда не сопровождается болевым синдромом после физической нагрузки.

Поражение язвой пилорического отдела желудка (ближе к 12-перстной кишке) вызывает длительную острую боль, проявляющуюся в приступах. Иногда продолжительность одного приступа может составлять более 40 минут. Боль развивается через час после еды. Может возникать ночью. Часто возникают диспептические симптомы: тошнота, чувство вздутия, рвота. Язва этой локализации 5-10% озлокачествляется. Также частыми бывают осложнения, пенетрация, прободение, кровотечение, стеноз привратника за счет рубцовой деформации.

10-15 % язв локализуются в антральным отделе, расположенном между пилорическим и кардиальным. При этом, если дефектное образование находится в малой кривизне желудка, пациент будет ощущать сильную боль в левом подреберье спустя 1-1,5 часа после еды. Стабилизация состояния наступает после того, как содержимое желудка переварено. Большинство таких больных испытывают боль вечером.

Локализованный в большой кривизне желудка язвенный дефект характеризуется менее выраженной клиникой, встречаются реже, чаще у пожилых, и в 50% случаев имеют злокачественный характер, причем, обнаружить такую язву достаточно трудно.

Непрекращающаяся ноющая боль, испытываемая преимущественно вечером и ночью, может свидетельствовать о расположении дефектного образования в антральном отделе. В этом случае болевой синдром не соотносится с приемом пищи.

Характер боли при язве 12-перстной кишки характеризуется тем, что она появляется через 1,5-2 часа после еды, часто ночью. Эта локализация язвы чаще встречается у мужчин до 40 лет. Более значим для этой категории больных генетический фактор. Диспептические расстройства реже, чем при локализации в желудке, но довольно часто пациентов беспокоят запоры.

Другие признаки язвенной болезни желудка

Помимо болевых ощущений о наличии язвенной болезни могут также свидетельствовать следующие признаки:

  • Тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой. Это происходит вследствие нарушения моторики желудка. При наличии язвы, рвота может начаться спустя 2 часа после приема пищи.
  • Изжога. Большинство больных страдают от этого симптома, проявляющегося в виде жжения в надчревной области. При изжоге кислотное содержимое желудка оказывается в просвете пищевода, что сопровождается довольно неприятным ощущением.
  • Чувство тяжести в животе. Оно наблюдается после приема пищи, причем, вне зависимости от количества съеденного.
  • Плохой аппетит. Симптом связан со страхом перед изжогой и рвотой, которые мучают больного после еды. Это психологический фактор, объясняющий ухудшение аппетита стремлением больного избежать неприятных ощущений.
  • Отрыжка воздухом может сопровождаться также забросом содержимого желудка в ротовую полость, после чего во рту остается неприятный кисловатый или горьковатый привкус.
  • Повышенное газообразование.

Часто больные жалуются на запоры, вызванные нарушением функционирования кишечника. Среди нетипичных симптомов можно выделить белый налет на языке, потливость ладоней, болевые ощущения при надавливании на живот. Иногда язва не проявляет себя никакими симптомами, в этом случае она может быть обнаружена в довольно запущенном состоянии.

Читайте также:  Веррукацид; инструкция по применению, описание, вопросы по препарату

Осложнения язвы

Если не заниматься лечением, могут развиться осложнения. Выделяют 5 состояний, которые угрожают пациенту в случае не лечения язвы:

  • Перфорация язвы — прободение стенки желудка насквозь.
  • Кровотечение — в случае, если нарушена целостность кровеносного сосуда в стенках или на дне язвы.
  • Стеноз пилорического отдела желудка — сужение места выхода из желудка, скопление там пищи.
  • Пенетрация язвы — прободение язвы в соседний орган.
  • Малигнизация язвы — рост злокачественной опухоли.

Методы диагностики язвы желудка

Для того, чтобы поставить окончательный диагноз, необходимо пройти эзофагогастродуоденоскопию (ФГДС), более распространенное название – гастроскопия.

Через ротовое отверстие и пищевод в желудок вводится эндоскоп – это тонкая трубка, которая оснащена специальным оптическим прибором. Так, врач получает возможность наглядно увидеть изнутри желудочно-кишечный тракт. Эндоскопия позволяет оценить размеры язвы, количество (при множественном процессе), локализацию, наличие осложнений. Во время проведения исследования берутся пробы желудочного сока, биопсию слизистой для морфологического исследования и наличие Helicobacter pylori. Если пациент плохо переносит процедуру такого исследования, то рекомендуется применять медикаментозный сон. Для уточнения глубины язвы, моторики ЖКТ, некоторых осложнений язвенной болезни, таких, как стеноз, пенетрация и др. применяется рентгеноскопия и рентгенография с контрастным веществом. Диагностические процедуры также могут включать тесты на определение Helicobacter pylori, лабораторное исследование мочи, крови и кала. УЗИ не позволяет установить диагноз язвенной болезни.

Методы лечения язвы желудка

Пациентам важно придерживаться установленного режима дня, по возможности избегать стрессовых ситуаций, не прибегать к курению и употреблению алкогольных напитков, хотя бы на время лечения, соблюдать прописанную доктором диету, придерживаться правильного режима дня. По обыкновению, срок активного курса лечения составляет около двух недель, а потом нужна поддерживающая терапия с обязательным соблюдением правильного питания.

Для каждого пациента подбирается индивидуальное лечение с учетом таких весомых факторов как возраст, физическое состояние, наличие или отсутствие сопутствующих хронических заболеваний. Язва желудка характеризуется как довольно серьезное, смертельно опасное заболевание, поэтому при малейших подозрениях следует незамедлительно пройти диагностику, посетив врача-специалиста.

Медикаментозная терапия состоит из таких препаратов:

  • антибактериальные препараты — действие направлено на устранение из организма Helicobacter pylori;
  • антациды — средства, снижающие секрецию желудочного сока;
  • ингибиторы протонной помпы — их действие влияет на химический состав соляной кислоты, нарушает ее структуру;
  • Н2‑гистаминоблокаторы — снижают агрессию желудочного секрета;
  • спазмолитики — симптоматические препараты, которые снимают болевой синдром.

Лекарственные препараты необходимо принимать строго по рекомендации врача. Каждый из медикаментов показан только при определенных обстоятельствах заболевания. Прием лекарств необходимо проводить в предписанный срок. Если пациент почувствовал облегчение — это не значит, что препараты можно отменять самостоятельно. Процесс медикаментозного лечения контролируется лечащим врачом, все изменения в прием может вносить только он.

Хирургическое лечение (операция по удалению язвы желудка)

Необходимость в хирургическом вмешательстве может возникнуть только при долго незаживающих язвах, или при появлении осложнений. Такая операция может быть запланированной или проводиться в срочном порядке. Экстренное оперативное вмешательство показано при прободении язвы, кровотечениях, которые не удается остановить консервативными мероприятиями. Проводится ушивание язвы, остановка кровотечения, расширяется сужение пищеварительной трубки. Применяемые ранее плановые операции по удалению участка желудка с целью уменьшения его секреции, в настоящее время практически не используются, так как правильно подобранное современное медикаментозное лечение, как правило, приводит к ремиссии.

При малигнизации (озлокачествлении) язвы необходимо оперативное лечение, объем которого зависит от того, как рано обнаружена опухоль — успела ли она прорасти все слои желудка, или только поразила слизистый и подслизистый слои, успела ли она распространиться на близлежащие органы или лимфатические узлы, или уже дала метастазы в отдаленные органы. Чем раньше выявлена малигнизация язвы, тем меньше будет объем оперативного вмешательства. В таком случае операция по удаению язвы может быть проведена эндоскопически, или лапароскопически. В противном случае проводится расширенное вмешательство традиционным способом.

Профилактика и прогноз

В качестве профилактики язвенной болезни желудка следует:

  • уделять сну не менее 6 – 8 часов в сутки;
  • минимизировать потребление копченого, жирного и жаренного, такая пища раздражает слизистую оболочку;
  • следить за здоровьем зубов, чтобы всегда иметь возможность хорошо пережевывать пищу;
  • не допускать частых стрессовых ситуаций, так как они приводят к нервному напряжению и вызывают болевые ощущения в желудке;
  • не употреблять алкогольные напитки и не курить;
  • при болях в желудке пройти необходимые обследования;
  • увеличить количество приемов пищи до 6 в день. Пища должна быть измельченной, показаны кисели, каши, приготовленное на пару мясо, омлет, овощи.

Важно

Не следует забывать, что язва желудка сказывается на функционировании всего организма, и поэтому лучше предупредить это заболевание, нежели потом приспосабливаться к нему всю жизнь, облегчая муки медикаментами.

Предупредить приступы можно путем соблюдения диеты и правильного режима питания, отказа от алкоголя и сигарет. Посещать врача следует не менее 1 раза в год. В профилактических целях пациентам прописывается прием противоязвенных лекарственных средств курсами, весной и летом. Именно в это время болезнь дает о себе знать наиболее ярким проявлением симптоматики.

Необходимо также помнить пациентам, страдающим язвенной болезнью, о ежегодном эндоскопическом контроле, который необходимо проходить даже при отсутствии болей после заживления язвы. Необходимость такого контроля связана с высокой вероятностью озлокачествления именно желудочных язв.

Автор статьи: Тряпицын Александр Валерьевич (врач-гастроэнтеролог, к.м.н.)

Язвенная болезнь и воспаление желудка

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки по-прежнему остается очень распространенным заболеванием. После того как в начале 1980-х был открыт Helicobacter pylori и установлена связь вызванной им инфекции с развитием язвенной болезни, подход к лечению этого заболевания в корне изменился. Но, несмотря на важность инфекции, вызванной Helicobacter pylori, основную роль в развитии язвенной болезни по-прежнему отводят избытку соляной кислоте в желудке. Утверждение «нет кислоты — нет язвы» остается принципиально верным.

К основным факторам риска язвенной болезни относят постоянный прием нестероидных противовоспалительных средств (в частности, аспирина), инфицирование Helicobacter pylori и курение.

Жалобы

Самый частая жалоба — боль в животе. Боль возникает в середине живота («под ложечкой»), никуда, как правило, не отдает. При язве двенадцатиперстной кишки боль обычно возникает через 2—3 часа после еды и проходит после приема пищи или антацидов. Часто больные просыпаются от боли спустя несколько часов после засыпания. Считается, что при язве желудка боль, напротив, усиливается после еды, хотя этот признак не позволяет с уверенностью отличить язву желудка от язвы двенадцатиперстной кишки. Кроме того, большинство больных, особенно с язвой желудка, жалуются на тошноту и рвоту.

Нередко, однако, язвенная болезнь протекает бессимптомно. Кроме того, уменьшение боли еще не означает, что лечение подействовало, так как она может сохраняться, несмотря на заживление язвы, или уменьшаться, хотя язва не зарубцевалась. Первым проявлением язвенной болезни может стать и перфорация (разрыв стенки) или кровотечение, особенно у тех, кто принимает нестероидные противовоспалительные средства.

Читайте также:  Лейкемоидная реакция типы (нейтрофильный, лимфоцитарный, эозинофильный), код мкб 10, патогенез, прич

Диагностика

Диагноз язвенной болезни ставят на основании эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) или рентгенологического исследования. Информативность рентгенологического исследования снижается при небольших размерах язвы (до 0,5 см); кроме того, во время него нельзя взять биопсию. Поэтому если есть возможность, при подозрении на язвенную болезнь лучше проводить ЭГДС.

При неосложненной язвенной болезни лабораторные методы малоинформативны, однако они имеют большое значение для диагностики инфекции, вызванной Helicobacter pylori — для этого исследуют кровь, кал или выдыхаемый воздух различными методами, часто — повторно, чтобы определить, помогло ли лечение.

Лечение

После того как было обнаружено, что частота рецидивов язвы значительно снижается после уничтожения Helicobacter pylori, язвенную болезнь стали лечить совсем по-другому. Если применять только классические противоязвенные (антисекреторные) средства, то ежегодно рецидивирует 50—80% заживших язв. Нельзя лечить язвенную болезнь, не установив, инфицирован ли больной Helicobacter pylori. Если возбудитель не обнаружен, следует подумать о других причинах язвенной болезни.

Традиционно при язвенной болезни предписывались постельный режим и диета. Считалось, что больному необходимы щадящая диета и побольше молока; рекомендовали также дробное питание, чтобы уменьшить растяжение желудка и тем самым снизить секрецию кислоты. Выяснилось, однако, что рекомендации эти бесполезны, и больной может есть пищу, к которой он привык, исключив лишь продукты, вызывающие изжогу и другие неприятные ощущения. Рекомендуют также бросить курить, не употреблять спиртных напитков и по возможности отменить нестероидные противовоспалительные средства.

Основные препараты, применяющиеся для лечения язвенной болезни — это антисекреторные средства и препараты, нейтрализующие соляную кислоту. К ним относятся антациды (гидроксид магния, гидроксид алюминия), H2-блокаторы (циметидин, ранитидин, фамотидин, низатидин), сукральфат, аналоги простагландина E1 (мизопростол, арбапростил, энпростил), ингибиторы «протонной помпы» (омепразол, лансопразол, рабепразол, пантопразол). Последние наиболее активно подавляют секрецию соляной кислоты. Более того, поскольку ингибиторы «протонной помпы» входят во многие схемы антибактериальной терапии, применяемые для уничтожения Helicobacter pylori, и эффективны даже у больных, продолжающих принимать аспирин, они стали основой терапии язвенной болезни.

Лечение инфекции, вызванной Helicobacter pylori, уменьшает частоту рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки независимо от того, на какой стадии язвенной болезни оно проведено. Helicobacter pylori, выявленный у больного с язвой желудка, также должен быть уничтожен, даже если причиной язвы послужил прием нестероидных противовоспалительных средств. Часто применяют трехкомпонентную схему лечения, в которую входят кларитромицин, ингибитор «протонной помпы», а также метронидазол или амоксициллин.

Осложнения язвенной болезни — такие, как перфорация язвы, желудочно-кишечное кровотечение, стеноз привратника желудка — требуют немедленной госпитализации и, часто, хирургического лечения.

Этиология, симптоматика и лечение язвенной болезни желудка

Язва желудка – это часто рецидивирующая патология хронического характера, при которой на слизистой оболочке органа формируются язвенные дефекты. Течение недуга отличается чередующимися периодами обострения и ремиссии.

Основной причиной развития заболевания считается дисбаланс взаимодействия защитных механизмов ЖКТ и влияния агрессивных факторов окружающей среды. Обнаружив проявления симптомов язвы желудка, необходимо обратиться за медицинской помощью, так как эта патология может угрожать не только здоровью, но и жизни человека.

Схема развития заболевания

Чтобы своевременно выявить болезнь и предотвратить появление осложнений, нужно знать, что такое язва, какими симптомами проявляется недуг, какие бывают язвы желудка и причины, которые провоцируют прогрессирование патологических процессов.

Внутренние стенки желудка покрыты слизистой оболочкой, сформированной самим органом. Это своеобразный защитный слой, блокирующий влияние различных видов «чужеродных» микроорганизмов и желудочного сока, а также предупреждающий механические дефекты от грубой пищи или случайно попавших в желудок посторонних предметов. Если орган вследствие определенных причин не вырабатывает достаточное количество слизи, в защитной оболочке появляются чувствительные места, где под активным воздействием раздражающих факторов формируются язвенные дефекты.

В зависимости от особенностей развития составлена такая классификация видов язв:

По клинической картине:

  • острая;
  • хроническая.

По характеру локализации повреждений:

  • кардинальной части желудка;
  • антрального отдела;
  • субкардинального отдела;
  • пилорического канала;
  • тела желудка (по передней или задней стенке, по малой или большой кривизне).

По количеству пораженных участков:

  • множественные дефекты;
  • единичные язвы.

По размерам язвенного дефекта:

  • малые (до 0,5 см);
  • средние (от 0,5 до 1 см);
  • крупные (от 1,1 до 3 см);
  • гигантские (более 3 см).

По степени и стадии развития:

  • активная стадия;
  • заживление;
  • рубцевание;
  • стадия ремиссии.

По фазе:

  • рецидив (обострение);
  • неполная ремиссия;
  • полная ремиссия.

По течению заболевания:

  • скрытое;
  • легкая форма с редкими рецидивами;
  • средней тяжести (рецидивы до 2 раз в год)
  • тяжелая форма (осложнения и частые рецидивы).

Независимо от вида язвенной болезни у пациентов наблюдается воспаление слизистой, нарушение пищеварительного процесса, общая слабость и болезненные ощущения в области живота. При первых признаках язвы желудка нужно обращаться за консультацией к врачу-гастроэнтерологу, который может точно диагностировать наличие и тип заболевания, стадию его развития и возможные осложнения. Также доктор устанавливает причины возникновения патологии и определяет, можно ли вылечить язву желудка в каждом индивидуальном случае.

Этиология недуга

Первый, и наиболее важный шаг в эффективной борьбе с заболеванием – установление и устранение причин возникновения язвы желудка. Только ограничив пагубное влияние агрессивных факторов на организм, можно активировать процесс заживления имеющихся дефектов.

Основной причиной развития патологии считается спиралевидная бактерия Helicobacter pylori, которая способна разрушать защитную слизистую оболочку и образовывать в ней язвы, повреждать ткани органа. Попасть в организм человека эта бактерия может через контакт со слюной бактерионосителя, с зараженной водой и пищей, грязной посудой, некачественно стерилизованными медицинскими инструментами. Также Helicobacter pylori может передаться в период вынашивания от матери к плоду.

Оказавшись в желудке, эта бактерия «находит» уязвимые места на слизистой, прикрепляется к ним жгутиками и начинает активно выделять уреазу, повышая кислотность среды. Такой процесс способствует значительному снижению выделения слизи. Далее Helicobacter pylori вырабатывает муциназу, липазу и протеазу – вещества, разъедающие защитную оболочку органа и вызывающие химический ожог с последующим воспалением и формированием язв.

Выделяют такие причины язвы желудка, способствующие ослаблению защитных функций слизистой оболочки органа:

  • длительный прием медикаментов без врачебного назначения и контроля (антибактериальные средства, кортикостероидные гормоны, нестероидные противовоспалительные препараты, циостатики, антигипертензивные лекарства);
  • расстройства нервной системы (неврозы, депрессивные и шоковые состояния, воздействие факторов стресса);
  • злоупотребление пагубными привычками (алкоголь, курение);
  • некорректная система питания (присутствие в рационе жирной, чрезмерно холодной или горячей, острой, пряной, жареной пищи, кофе и содержащих кофеин напитков);
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • острые патологические состояния (обширные обморожения или ожоги поверхности тела, травмы, сепсис, печеночная и почечная недостаточность);
  • осложнение сопутствующих недугов (сахарный диабет, сифилис, панкреатит, туберкулез, гепатит, цирроз печени и др.);
  • наследственная предрасположенность.

Нередко могут провоцировать развитие язвы желудка причины социального характера – грубые нарушения системы питания, нервные и физические перенапряжения, отсутствие надлежащих гигиенических условий проживания, подверженность частым стрессам. Чтобы обеспечить лечение язвенной болезни желудка, необходимо ограничить воздействие этих факторов на организм пациента.

Читайте также:  Свищ ректовагинальный симптомы, признаки, диагностика и лечение

Согласно медицинской статистике, патология чаще развивается у мужчин в возрасте от 20 до 60 лет, но в последние годы прослеживается тенденция увеличения количества зарегистрированных случаев болезни и у женщин.

Коварность этого недуга заключается в его способности «скрывать» свое присутствие в организме – яркое проявление симптомов язвенной болезни сменяется практически полным отсутствием каких-либо признаков заболевания, но в это время патологические процессы продолжают активно развиваться в желудке.

Особенности проявлений недуга

Основополагающими факторами, которые определяют, какие признаки при язве желудка наблюдаются у носителя заболевания, являются:

  • локализация дефекта и площадь поражения органа;
  • индивидуальная чувствительность пациента к боли;
  • фаза развития патологии (ремиссия или обострение);
  • наличие осложнений;
  • сопутствующие заболевания;
  • возраст больного.

Общими симптомами язвенной болезни считаются боли в животе, диарея, общая слабость, тошнота и рвота, кровяные вкрапления в стуле. У больных преклонного возраста, у страдающих сахарным диабетом и принимающих НПВС пациентов эти признаки могут не проявляться, и болезнь обнаруживает себя уже на стадии развития осложнений.

Болевой синдром

Главный симптом язвы желудка на ранних стадиях развития патологии – это боль в области живота, которая может возникать в первые часы после еды, если дефект расположен в теле органа, беспокоить в ночное время или до приема пищи, проявляться через значительное время после еды, если поражения локализуются в привратнике. Интенсивность болевого синдрома и характер его проявления (боль тупая, режущая, колющая, острая, тянущая и т.д.) определяется активностью воспалительного процесса на слизистой и в тканях желудка.

Болевые ощущения наблюдаются в верхнем отделе живота, отдают под ребра, возле пупка, в поясницу, и в область грудной клетки под сердцем. Появляется распирающая тяжесть в животе, жжение, чувство перенасыщения, наполненности. Интенсивность боли значительно снижается после приема антацидных или антисекторных препаратов.

Нарушение моторики желудка

Другим симптомом язвы желудка у взрослых считается изжога – ощущение неприятного жжения в пищеводе и надчревной зоне. Изжогу вызывает попадание в просвет пищевода агрессивного кислого содержимого желудка.

Часто после приемов пищи возникает тошнота, которая через два-три часа сменяется рвотой, ощутимо облегчающей состояние больного. Также у пациентов, страдающих язвой желудка, может внезапно появляться неприятная отрыжка с непроизвольным забросом небольшой порции желудочного сока в ротовую полость. Отрыжка – это результат дисфункции кардинального сфинктера. Сопровождается такой симптом кислым или горьковатым привкусом во рту.

Желудочное кровотечение

Процесс разъедания слизистой и стенок кровеносных сосудов провоцирует развитие внутреннего кровотечения, которое бывает двух видов:

  • Массовое с обильной рвотой с вкраплениями крови и окрашенным в черный цвет стулом. Это состояние может сопровождаться шумом в ушах, головокружением, учащением пульса, бледностью кожных покровов и требует немедленной госпитализации больного.
  • Регулярные незначительные кровопотери без явных признаков, со временем вызывающее малокровие, железодефицитное состояние.

В случае появления кровотечений при язвенной болезни лечение необходимо начинать немедленно. Это позволит избежать опасности для здоровья и жизни больного.

Разрушение стенок органа

Прободнение (перфорация) стенок желудка в локациях язвенных дефектов провоцирует попадание пищи в брюшную полость через места разрушения с последующим стремительным развитием перитонита (воспалительного процесса в брюшине). Такое состояние требует незамедлительного врачебного вмешательства. В данном случае промедление в лечении язвенной болезни желудка может стоить пациенту жизни.

Проблемы в работе ЖКТ

Еще одним признаком язвы желудка является нарушение нормального функционирования органов желудочно-кишечного тракта. У больного этот симптом может проявляться:

  • снижением аппетита (состояние может быть вызвано страхом боли или ослабленной моторикой ЖКТ);
  • запорами (отсутствие испражнений более 48 часов, возникающие из-за повышенной выработки соляной кислоты и задержки пищи в желудке);
  • ощущение быстрого чрезмерного насыщения при повышенном аппетите;
  • метеоризм.

Чтобы установить, как проявляется язва желудка и опасно ли наличие подобных признаков в каждом индивидуальном случае, нужно обратиться за консультацией к гастроэнтерологу. Врач на основе результатов проведенных диагностических исследований определяет наличие недуга, степень его развития и составляет схему лечения язвенной болезни.

Диагностика заболевания, способы лечения

Предпосылкой для подозрения на наличие язвенного заболевания могут стать жалобы больного на характерные признаки патологии. Но выявить недуг на ранних стадиях его развития врачу помогает сбор анамнеза и данные ряда специальных диагностических исследований:

  1. общий анализ крови (повышение СОЭ, пониженный уровень гемоглобина и количества эритроцитов);
  2. рентгенография полости желудка с контрастом;
  3. суточный мониторинг кислотно-щелочного баланса желудочного сока (инвазивный метод оценки степени агрессивности желудочного сока к слизистой оболочке);
  4. фиброэзофагогастродуоденоскопия (изучение состояния слизистой и проведение биопсии с помощью специального оборудования – фиброгастроскопа).

Чтобы начать эффективное лечение язвы желудка, необходимо поверить организм на наличие бактерии Helicobacter pylori с помощью различных тестов:

  • серологического (на определение антител к бактерии в крови больного);
  • дыхательный радионуклидный уреазный тест (выявление выделенной хеликобактером мочевины, которая выходит из организма с выдыхаемым воздухом);
  • каловый тест (определение антигена бактерии в стуле);
  • быстрый уреазный тест (выявление хеликобактера в образце слизистой).

Чтобы определить как лечить язву желудка, врачу-гастроэнтерологу необходимо получить достоверные результаты всех исследований. На основе этих данных выстраивается план проведения терапевтических мероприятий.

Обязательно необходимо уничтожить вредоносную бактерию Helicobacter pylori, уменьшить уровень кислотности желудочного сока. Также важно определить, какими симптомами при язве желудка проявляет себя патология, и устранить их, предотвращая развитие осложнений.

Чаще всего врачи используют такую эффективную схему лечения язвы желудка:

  1. Медикаментозная терапия антибиотиками (блокировка жизнедеятельности и выведение из организма хеликобактера с помощью пенициллинов, тетрациклинов, макролидов и производных нитромидазола).
  2. Нормализация кислотно-щелочного баланса антисекторными препаратами (антацидами, блокаторами протонной помпы и М-холинорецепторов).
  3. Восстановление защитных функций и целостности слизистой с помощью применения обволакивающих, антацидных, адсорбирующих лекарственных средств.
  4. Снятие спазма и болевого синдрома спазмолитиками.
  5. Улучшение моторики пищеварительной системы прокинетиками.
  6. Сохранение полезной микрофлоры с помощью пробиотиков.
  7. Снятие тревожности и неврологических расстройств седативными препаратами.

Страдающие язвенными дефектами интересуются, лечиться ли язва желудка исключительно медикаментозными препаратами. Если терапия лекарственными средствами не приносит результатов или состояние больного требует радикального вмешательства, назначается хирургическая операция.

При любом из способов лечения пациенту, для которого важен ответ на вопрос, как вылечить язву навсегда, рекомендуется строго соблюдать специальную диету Певзнера.

Питание больного должно включать нежирные молочные и мясные продукты, легкие супы из круп, отварные яйца, жидкие каши, компоты, кисели и мед в малых количествах. Категорически запрещено употреблять острую, пряную, жаренную, жирную пищу, а также экзотические фрукты, цитрусы, алкоголь, кофе и табачные изделия.

Пациентам с язвенной болезнью не рекомендую прибегать к методам народной, нетрадиционной и альтернативной медицины (даже если все знакомые знают, как избавиться от язвы желудка наверняка с помощью травяных отваров или картофельного сока) без консультации и одобрение целесообразности такой терапии лечащим врачом.

Ссылка на основную публикацию
Эффективные и недорогие ушные капли список
Ушные капли в Москве На сайте продавца доступен бесплатный номер 8-800.Для перехода на сайт нажмите "В магазин" На сайте продавца...
Эстрогены женские гормоны
Какие гормоны относятся к эстрогенам Феноменальный эстроген и эстрогенный феномен Лев Михайлович Берштейн, доктор медицинских наук, профессор. Руководитель лаборатории Научно-исследовательского...
Эсциталопрам инструкция по применению, аналоги, статьи » Справочник ЛС
Эсциталопрам в Москве Эсциталопрам Инструкция по применению Цена на Эсциталопрам от 236.00 руб. в Москве Купить Эсциталопрам в Москве можно...
Эффективные леденцы для горла в 2020 году
Леденцы от першения в горле и кашля: названия, инструкция, отзывы Першение в горле может возникнуть по различным причинам. Как правило,...
Adblock detector