Хождение на носочках при аутизме у ребенка Фонд Выход, аутизм в России

Почему ребенок ходит на носочках и что делать?

  • Причины
    • До 3 лет
    • Более взрослые дети
  • Что делать?
  • Нужен ли массаж и как его делать?
  • Мнение Е. Комаровского

Если ребенок во время ходьбы не полностью наступает на всю стопу, а передвигается на носочках, многие родители начинают переживать по такому поводу. Может ли ходьба на цыпочках быть симптомом какого-то опасного заболевания, до какого возраста такое передвижение считают нормой и что делать родителям, если малыш уже долгое время ходит на носочках?

Причины

До 3 лет

Малыш, который только обучается навыку ходьбы, довольно часто становится на носочки. И если ребенку еще не исполнилось трех лет, беспокоиться не нужно.

Для ребенка в 1 год и в 1,5 года эпизодическая ходьба на цыпочках – абсолютно нормальное явление.

Если мама взяла за руку малыша 2 года, а он начал ходить на носочках, поводов для переживаний тоже нет. Ведь пока крохе не исполнилось 3 года, он еще только учится ходьбе и улучшает этот навык. Многие детки пробуют ходить разными способами, пока не научатся это делать правильно. И одним из таких способов имеет право быть ходьба на носочках.

Чаще всего ребенок становится при ходьбе на носочки из-за неравномерного напряжения мускулатуры ног, которое называют мышечной дистонией.

Другими причинами ходьбы на цыпочках бывают:

  • Частое пребывание в ходунках. Кроха учится делать первые шаги на пальчиках и потом научиться ставить стопы по-другому ему бывает сложно.
  • Высокая активность. Малыш полон энергии и прямо бегает на носочках.
  • Жажда познания и любознательность. Кроха стремится быстрее вырасти и периодически становится на носочки.
  • Подражание маме, которая ходит на каблуках. Также ребенок может увидеть балерин и пробовать ходить, как они.
  • ДЦП. В случае такой причины ходьбы на носочках у ребенка будут присутствовать и другие симптомы данного заболевания.
  • Родовая травма. Она может повлиять на работу мозга малыша, но, как правило, данную причину выявляют и лечат задолго до первых шагов.
  • Пирамидная недостаточность. Так называют нарушения работы той части нервной системы, которая отвечает за передвижение тела.
  • Психологические проблемы. Когда в семье малыша что-то не ладится, кроха ощущает внутренний дискомфорт и начинает ходить на носочках подсознательно, будто крадется.

Более взрослые дети

Если ребенок в 4 года, 5 лет или старше продолжает ходить на носочках, причиной может быть неврологическая болезнь.

Кроме того, дети старше трех лет могут ходить на цыпочках по следующим причинам:

  • Стараются привлечь к себе внимание.
  • Копируют кого-то.
  • Пытаются выглядеть выше.

Случается, ребенок приподнимается на носочки, когда к чему-то дотягивается, не хочет на что-либо наступить или замерз. Эти причины не должны вызывать беспокойства.

Что делать?

Родителям, которые переживают из-за постоянной ходьбы своего малыша на носочках, стоит обратиться к невропатологу. Специалист определит, нет ли у крохи других симптомов, указывающих на неврологические патологии, а также в случае необходимости назначит обследования. Будьте готовы во время визита к врачу ответить на такие вопросы:

  1. Каким было течение беременности и не было ли проблем во время родов?
  2. Не было ли у малыша во время внутриутробного развития и процесса родов кислородной недостаточности?
  3. Малыш становится на носочки во время ходьбы постоянно или эпизодически? В каких обстоятельствах он начинает ходить таким образом?
  4. Есть ли помимо ходьбы на цыпочках другие симптомы, которые вас настораживают?

Если ходьба на цыпочках связана с дистонией мускулатуры, ребенку нужно обеспечить возможность больше двигаться – вставать, лазать, ползать, ходить на четвереньках, ходить по-утиному, по наклонных и мягких поверхностях, босиком.

Также в зависимости от причины ходьбы на носочках ребенку могут посоветовать:

  • Физиотерапию.
  • Электрофорез.
  • Ванны с травяными настоями (используют ромашку, череду, пустырник, лаванду).
  • Лечебную гимнастику.
  • Парафиновые сапожки (у процедуры есть свои противопоказания, поэтому назначать ее должен лишь врач).
  • Плавание.
  • Правильный подбор ортопедической обуви (обратите внимание на наличие жесткого задника и фиксации подъема стопы липучками или шнуровкой).

Нужен ли массаж и как его делать?

Большинству малышей, чьи мамы жалуются на ходьбу на цыпочках, рекомендован массаж, который можно проводить как в лечебном учреждении, так и в домашних условиях. Во время массажа маме следует:

  1. «Рисовать» на стопе крохи большим пальцем «восьмерки».
  2. Поглаживать ножки ребенка, начиная от кончиков пальцев до бедер.
  3. Большими и указательными пальцами разминать икроножные мышцы малютки.
  4. Двигать стопы от себя, а потом на себя.
  5. Катать ребенка на фитболе так, чтобы малыш шагал по мячу.
  6. Встряхивать стопы малютки.
  7. По отдельности массировать каждый пальчик.
  8. Поколачивать детскую стопу тыльной стороной пальцев.

Мнение Е. Комаровского

Известный педиатр называет хождение на цыпочках нормой для детей младше двух-трех лет и утверждает, что через этап ходьбы подобным образом проходят почти все малыши, когда осваивают навык ходьбы, особенно, если ребенок часто бывает в ходунках. Популярный врач отмечает, что пристальное внимание данному симптому уделяют из-за его связи с некоторыми опасными неврологическими заболеваниями. Однако в ситуациях, когда ходьба на носочках не сопровождается симптомами нарушения работы нервной системы, по словам Комаровского, ничего предпринимать не требуется.

Читайте также:  Открытый прикус диагностика, лечение и исправление

Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.

Почему ребенок ходит на носочках, и что с этим делать

Малыш, который только недавно научился переворачиваться, ползать, стремительно растет. Вот он уже встает на коленки, дотягивается ручками до края стола, затем делает первые шаги. Кроха стремится быстрее встать. Сейчас начало важного этапа формирования навыков, и родителям необходимо знать, что делать, если ребенок ходит на носочках.

Причины неправильной ходьбы

Мало кто из родителей, завидев своего ребенка, шагающего на цыпочках, сразу обращается к врачу. Чаще всего такое хождение объясняют множеством факторов, и не видят причин для беспокойства. В ряде случаев это действительно так, и дефект пройдет со временем.

Основные причины балетной походки:

  • Проблемы со здоровьем (мышечная дистония, ДЦП и др.).
  • Любознательность малыша. Кроха только научился хождению и стремится до всего достать, самостоятельно потрогать различные предметы. Если причина действительно в этом, то малыш в любой момент способен поставить ступню ровно и пойти, опираясь на всю стопу целиком.
  • Когда только карапуз начинает учиться ходить, он пробует различные способы, в том числе и хождение на цыпочках. Если это происходит редко, то волноваться не стоит.
  • Родовая травма.

В первом и последнем случаях без вмешательства врачей не обойтись, а вот в остальных ситуациях родители могут решить проблему самостоятельно.

Мнение доктора Комаровского

Причинам того, почему ребенок встает на носочки, доктор Комаровский посвятил целую передачу. В ней он охотно делится опытом, рассказывает молодым мамочкам о причинах и возможных последствиях неправильной ходьбы маленького человека.

Выяснять, почему ребенок ходит на носочках, по мнению Комаровского, не стоит примерно до 3 лет. Именно этот этап жизни полностью посвящен осваиванию принципиального нового способа передвижения. Допускаются различные варианты, попытки ходить задом наперед, на пятках, ребре, на цыпочках. С каждым месяцем вы должны замечать, что походка становится все увереннее, кроха отлично держит равновесие, быстрее ходит.

Если ребенок ходит на цыпочках, доктор Комаровский однозначно советует присмотреться к другим особенностям развития и привычкам карапуза. Не стоит исключать и наличие патологии.

Знаменитый педиатр выделяет три причины неправильной постановки стоп, когда родителям не стоит переживать:

  • Перенапряжение либо чрезмерное расслабление мышц.
  • Сильное желание быстро познать окружающий мир.
  • Гиперактивность крохи.

При ненормальном тонусе мышц (перенапряжение либо дистония) обычно советуют подождать. Хорошо заниматься плаванием и делать гимнастику. Со временем проблема должна исчерпать сама себя, ведь ножки окрепнут.

То что ребенок встает на носочки, Комаровский объясняет стремлением малыша познать мир. Это особенно активные дети, которых невозможно удержать на месте. Происходит такое чаще всего к 2 годам, когда кроха старается научиться бегать. Разумеется, сразу у него это сделать не получается, поэтому он непроизвольно вытягивает ступню и ставит ее на носочек. Так бегать гораздо легче и быстрее.

Также доктор выделяет причины неправильной ходьбы, связанные с наличием у ребенка патологии:

  • ДЦП;
  • осложнения во время беременности;
  • родовая травма.

Если есть сопутствующие симптомы, даже педиатр может заподозрить ДЦП. Заболевание очень серьезное, поэтому важно иметь общее представление о способностях и характере своего ребенка. Для внимательных родителей это не проблема.

Также ребенок ходит на цыпочках из-за кислородного голодания во время беременности. Такой дефект может быть и последствием неправильного принятия родов. В данных ситуациях важно проконсультироваться со специалистом.

Как распознать патологические состояния

Чтобы определить наверняка, стоит ли беспокоиться за здоровье малыша, важно иметь общее представление о патологиях, которые могут скрываться за балетной походкой.

Мышечная дистония

В процессе ходьбы человек непроизвольно задействует множество мышц. Наш организм, благодаря центральной нервной системе, контролирует напряжение каждой из них. Мышцы лишь выполняют команду, которую дает им головной мозг. В том случае, если есть сбои, может наблюдаться гипертонус, то есть чрезмерное напряжение мышц. Если имеет место их неравномерное напряжение, то врачи говорят о мышечной дистонии.

Данную патологию хорошо видно на примере новорожденных детей. У них имеется гипертонус мышц, который выражается в поджатых пальчиках на ножках, кулачках, невозможности пассивно выпрямить ножки с первого раза.

Для того чтобы ваш кроха в дальнейшем имел правильную и красивую походку, важно обращать внимание на имеющееся отклонение уже сейчас, когда ребенок только начинает осваивать навык ходьбы. Гипертонус у малышей не должен проявляться, например, в 3 года. Это является отклонением от нормы. Если обходиться без лечения, ситуация может усугубиться, и у ребенка может развиться кривошея, сколиоз. Возможно искривление ножек, косолапость.

Пирамидальная недостаточность

Возникает вследствие кислородного голодания малыша во время беременности. Также причиной развития недуга может быть родовая опухоль. В итоге нарушается работа всей нервной системы, страдают в первую очередь мышцы ног.

Признаки пирамидальной недостаточности:

  • резкий повторяющийся заброс головы назад;
  • тремор подбородка;
  • отсутствие контроля движений пальцев, у ребенка не получается хватать предметы.

К вышеуказанным признакам стоит добавить и общее замедленное развитие малыша. Например, годовалый кроха все еще ползает и не умеет сидеть.

Детский церебральный паралич

Это, пожалуй, одна из самых опасных патологий, которая может скрываться за хождением ребенка на цыпочках. Суть ДЦП в неполноценном мозге ребенка. Орган либо изначально был неправильно сформирован, либо был поврежден, в том числе во время родов.

Тяжелое заболевание существенно ухудшает качество жизни малышей. Гипертонус мышц в этом случае является одним из первых признаков отклонения. Такие детки не способны делать упор на всю ногу, они сильно отстают в физическом развитии. Это заметно всем окружающим.

Специалисты начинают подозревать ДЦП у малышей уже в возрасте 6−12 месяцев. Выражается это в том, что врач не может произвести пассивное разгибание и сгибание конечностей в полном объеме. Грудничок выглядит вялым на осмотре.

Читайте также:  ТОП 10 упражнений, чтобы убрать второй подбородок

Как отучить от хождения на носочках

Обычно, если ребенок ходит на цыпочках, действенными методами борьбы являются медицинские манипуляции и домашние процедуры. Они требуют наличия свободного времени и желания.

Методы врачей

Специалисты, как правило, рекомендуют подходить к проблеме комплексно. Родителям ребенка, встающего при ходьбе на носочки, требуется обратиться к неврологу, ортопеду, физиотерапевту. Разумеется, на начальном этапе следует посетить и педиатра.

Что может назначить доктор:

  • физиотерапию;
  • массаж;
  • электрофорез;
  • парафиновые сапожки;
  • лечебную гимнастику.

Эти процедуры делают в большинстве детских поликлиник, достаточно получить направление. Электрофорез проводится с использованием специальных препаратов, в зависимости от назначения.

Если специалист отмечает, что у малыша не просто сформированная привычка ставить ножки неправильно, но и имеется деформация, он, скорее всего, порекомендует провести курс парафиновых аппликаций. Возможно, их придется делать в домашней обстановке. Для этого в любой аптеке продается специальный парафин. Важно остужать его до оптимальной температуры, чтобы не обжечь нежную кожу малыша. Во время проведения процедур ребенка лучше всего отвлечь просмотром любимого мультфильма. Помните, что парафиновые сапожки нельзя делать детям с сахарным диабетом, а также имеющим проблемы с сердцем и сосудами.

Врач может порекомендовать делать специальные травяные ванночки. Они расслабят мышцы, укрепят здоровье. Для них часто используют ромашку, лаванду, обладающую также приятным ароматом, пустырник с успокаивающим эффектом.

В некоторых поликлиниках есть возможность проводить для детей специальные занятия по лечебной гимнастике. Это больше подходит ребятишкам после 3 лет, так как требует концентрации, внимания, определенной ответственности. В любом случае можно попросить инструктора показать основные упражнения, а затем самостоятельно выполнять их дома.

Также к рекомендациям специалистов относится ношение специальной ортопедической обуви. Ее характеризует наличие жесткого высокого задника, закрытой пятки, небольшого каблучка. Важно подобрать обувь соответствующего размера.

Домашние методы

Родители должны знать порядок действий, если ребенок ходит на носочках. Самыми лучшими методами воздействия зачастую оказываются не медицинские, а те, что осуществляются в любящей домашней обстановке.

Что можно сделать дома:

  • ежедневный массаж;
  • гимнастика;
  • хождение по массажным коврикам;
  • обеспечить достаточную физическую активность и др.

При любой гигиенической процедуре младенца маме всегда легко в процессе игры осуществить простейшие массажные движения. Это может быть поглаживание подошвы в различных направлениях, классическое прорисовывание восьмерки.

Полезно активно массировать мышцы между пальцами, совершать поворот стопы, пассивно тянуть носок от себя и на себя.

Хорошо отдать ребенка на занятия плаванием. Это не только поможет привести мышцы в соответствующий тонус, но и существенно укрепит их. Также бассейн способствует закаливанию, общему развития иммунитета.

Некоторые родители активно используют большой надувной мяч. Например, папа поддерживает малыша, а мама предлагает переставлять ему ножки по поверхности, укрепляя тем самым мышцы стоп.

Занятия в игровой форме

Одним из самых веселых и эффективных способов борьбы с хождением на мысочках является гимнастика с мамой. Задача не из легких, и родителям придется постараться, чтобы придумать такой комплекс упражнений, который будет не только лечебными, но и достаточно легким для малыша. Важно понимать, что упражнения выполняют ежедневно, только тогда будет результат.

Примеры домашней гимнастики:

  • ходьба по разным поверхностям;
  • ступеньки;
  • цапля;
  • прыжки;
  • ходьба на разных частях стопы.

Ортопедические коврики являются не только способом лечения хождения на цыпочках, но и помогают избавиться от слабости мышц, задействуют голеностоп, ахиллово сухожилие. Если использовать такие коврики хоть иногда, то многих проблем с походкой и неправильной установкой стоп можно избежать.

Специальный массажный коврик можно изготовить из разной по структуре ткани. Хорошо сделать мешочки, засыпать в них горох, фасоль, камушки, кофе. Все заготовки пришивают либо приклеивают в основной поверхности, в качестве которой можно использовать, например, кусок ненужных обоев, линолеума. Более дорогим, но удобным вариантом является плотная ткань.

Летом старайтесь чаще бегать по песку, траве, гравию. Предпочтительнее, чтобы все времяпрепровождение на свежем воздухе проходило босиком.

Забудьте о лифтах. Малышу полезно подниматься и спускаться по ступенькам самостоятельно. Научите его стоять на одной ноге, поднимая при этом вторую как можно выше.

Благодаря гимнастике в игровой форме, родители не только укрепляют, лечат организм ребенка, но и устанавливают теплые, доверительные отношения, которые необходимы человеку, будь то малыш или подросток.

Originally posted 2018-03-29 04:26:08.

Почему ребенок ходит на носочках (цыпочках): причины, лечение

Заметили, что ваш ребенок ходит на цыпочках, а теперь волнуетесь из-за этого?!

Ваши волнения вполне понятны, так как хождение на цыпочках может быть вполне безобидным, а может свидетельствовать о серьезных нарушениях здоровья малыша.

Постараемся вместе ответить на такие важные вопросы по этой теме: почему ребенок ходит на цыпочках, насколько это опасно, что делать родителям в такой ситуации и к какому специалисту обратиться за помощью?

Почему ребенок ходит на носочках? — часто встречаемая жалоба. Но не каждый случай требует радикального лечения .

Очень часто на приеме родители задают вопрос о «правильности» походки ребенка. И одна из волнующих ситуаций, это когда ребенок ни с того, ни с чего вдруг начинает ходить на носках («цыпочках»). Так вот, скажу сразу, что периодическая ходьба на носках, в большинстве случаев — это нормальное явление для малыша.

Хождение на цыпочках и возраст ребенка

Считается, что через этап хождения на цыпочках проходят почти все дети в тот период, когда учатся ходить, бегать, прыгать. Поэтому хождение на носочках является вполне естественным у детей до трех лет.

Походка начинает формироваться у ребенка приблизительно с 1,5 лет. Именно в этом возрасте ребенок уже достаточно уверенно стоит на ногах и заметно реже при ходьбе спотыкается о собственные ноги.

Читайте также:  Как питаться при фурункулезе

В период роста и развития костей стопы формируются ее своды, происходит изменение формы костей и их скручивание. В этом процессе активно участвуют мышцы сгибатели и разгибатели пальцев, мало- и большеберцовые мышцы, икроножные мышцы — при сокращении всех этих мышц ребенок поднимается на мысок.

Походка каждого человека достаточно индивидуальна. И также как и почерк, и осанку, походку можно сформировать или изменить путём направленных упражнений.

С помощью хождения на цыпочках дети пытаются изучить возможности хождения – нового дня них умения. Поэтому, если ваш малыш в этом возрасте ходит на носочках, не волнуйтесь, это пройдет.

Если же ребенок продолжает ходить на цыпочках в 4, 5 и больше лет, тогда стоит уделить этому вопросу больше внимания и обязательно посетить с ребенком врача.

Точно определить причину того, почему ребенок ходит на цыпочках, может только доктор, поэтому если вы замечаете, что ваш ребенок ходит на носочках, лучше обратиться к ортопеду за консультацией.

Все причины можно разделить на несколько групп:

    • Нарушение тонуса — повышеный тонус (ДЦП как выраженное проявление) может приводить к хождению на носочках. ребенок практически не опускается на пятку . неустойчив.
    • Поражения мышц или сухожилий — в результате травм или врожденного укорочения мышцы (в первую очередь икроножной) ограничивается способность сгибания в голеностоном суставе. Иногда проблема возникает из-за укорочения и других мышц.
    • Заболевания суставов — артрит, синовит. Часто, при проблемах в тазобедренного или коленного сустава положение на пальчиках более безболезнено и ребенок передвигается вступая лишь на передний отдел стопы на одной ноге (чаще).
  • Самая частая группа — на нее приходится 90% обращений к ортопеду — идеопатическая ходьба на носках.
    Идеопатический — значит — не имеющий конкретной причины. Как правило, в таких случаях нет ни одной ортопедической или неврологической причины. зато есть масса других аспектов:
    • ребенок охочет до чего-то дотянуться, потянулся за игрушкой;
    • ребенок породирует хождение мамы на каблуках;
    • ребенок еще не научился контролировать все мышцы;
    • ребенок пытается таким образом привлечь внимание взрослых;
    • ребенок пробует новый способ ходьбы;
    • ребенок хочет казаться выше и старше;
    • ребенок копирует поведение кого-то (например, начинает ходить на цыпочках после просмотра балета по телевизору);
    • ребенок не хочет наступить на что-то или испачкаться;
    • малыш ощущает психологический дискомфорт, он тревожен, замкнут;
    • ребенку холодно;
    • ребенок обучался ходьбе в ходунках, и время от времени вспоминает о привычке ходить на носочках.
    • ребенком руководят вышеизложенные причины, тогда он будет ходить на цыпочках эпизодически .

Ходьба на цыпочках может быть признаком развития некоторых неврологических болезней, но только вместе с другими симптомами.

  • Очень часто хождение на цыпочках является признаком повышенной нервной возбудимости . Такая проблема бывает у недоношенных детей, у малышей с гипертонусом, у сверхэмоциональных и чувствительных малышей. Как правило, с этим можно справиться несколькими курсами массажа.
  • Есть еще одна наиболее частая причина, по которой малыш может ходить на носочках, — это мышечная дистония – неравномерный тонус мышц ног – сочетание гипертонуса – чрезмерного мышечного напряжения и гипотонуса – сниженного мышечного напряжения. При мышечной дистонии ребенок будет ходить на цыпочках постоянно.
  • Одной из причин мышечной недостаточности может быть такое состояние нервной системы, как пирамидальная недостаточность, которое характеризуется растройством двигательной функции. К пирамидальной недостаточности могут привести родовые травмы, тазовое предлежание ребенка во время родов и многое другое.

Мышечную дистонию, как и любые другие проблемы с тонусом у ребенка, обязательно нужно лечить. Если пустить ее на самотек, то она может стать причиной формирования неправильной осанки, возникновения кривошеи, задержки развития двигательных навыков и других серьезных проблем со здоровьем ребенка.

Так как же отличить норму от болезни?

Попробуйте провести несколько простых тестов:

  • 1. Понаблюдайте, может ли ребенок вообще опираться на пятку и делает ли он это когда просто стоит?
  • 2. Обратите внимание, ставит ли он ногу на носок при подъеме по лестнице или в гору.
  • 3. Проверьте объем пассивных движений в голеностопном суставе (то есть подвигайте стопой ребенка сами).

Если на первый вопрос вы ответили положительно, а в остальных не нашли отклонений, то скорее всего имеет место «идиопатическая ходьба на носках». Это вариант возрастной нормы и вам не о чем беспокоится. Если же результат оценки был другой, вот тогда следует обратиться к специалисту для более детальной оценки ситуации.

Если ребенок ходит на цыпочках: как действовать родителям?

Первое, что должны сделать родители, если они заметили, что ребенок достаточно часто ходит на цыпочках, это отвести малыша на консультацию к детскому ортопеду и неврологу. Только доктор поможет установить истинную причину проблемы и найти ее решение.

Если врач диагностировал нарушение тонуса мышц, скорее всего, он назначит ребенку массаж, плавание или другие процедуры. Также возможна лекарственная терапия, но ее назначают в особенно сложных случаях.

Кроме того, доктор посоветует вам проводить домашнее лечение малыша: регулярно делать зарядку с ребенком, в основе которой должны быть прыжки, хождение по наклонной плоскости, мягкой и твердой поверхности, упражнения на координацию движений и другие упражнения.

Также не лишним будет делать ребенку замечания по поводу его походки, конечно, в мягкой форме, это поможет в тех случаях, если ребенок просто привык ходить на цыпочках, и никаких проблем с тонусом у него нет.

Если ваш малыш ходит на цыпочках, главное – не медлить с посещением доктора и четко следовать рекомендациям врача.

Ссылка на основную публикацию
Хламидиоз чем грозит при беременности
Опасность заражения хламидиозом у беременных и возможные последствия для ребенка Женщины, столкнувшись с заболеванием, задаются вопросом: чем опасен хламидиоз при...
Химический состав и пищевая ценность апельсина, калорийность на 100 грамм, какие витамины содержатся
Апельсин сладкий (Citrus sinensis L.) Апельсины используют в кулинарии, в косметологии, в ландшафтном дизайне, но еще они способны помогать человеку...
Химия» мозга от нейромедиаторов до психоделиков — Биологический факультет МГУ
Глутамат (нейромедиатор) - Glutamate (neurotransmitter) 56-86-0 1369 C00025 В неврологии , глутамат относится к аниону из глутаминовой кислоты в его...
Хламидия трахоматис (Chlamydia Trachomatis) что это такое, ее симптомы, пути заражения, диагностика
Определение антител к белкам MOMP и Pqp3 хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis) в крови Описание Подготовка Интерпретация результатов Антитела класса IgG...
Adblock detector