Фурункулез – что это, причины, симптомы, диагностика, лечение

12. Злокачественный фурункул», клиника, диагностика, осложнения, особенности лечения.

ФУрункул это строе гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и перифолликулярных тканей. Возбудитель: золотистый стафилококк, выделяющий большое число факторов агрессии (гиалуронидаза, коагулаза, фибринолизин, ДНКаза и др.) и вызывающий некроз перифолликулярных тканей.

Злокачественный фупункул это. Это фурункулы лица, особенно верхней губы и носогубного треугольника. Процесс на лице быстро переходит на клетчатку, в которой находятся разветвления передней лицевой вены. Последняя через v.anguliaris имеет сообщение с v.ophtalmica, впадающей в sinus cavernosus. Распространение инфицированных тромбов из мелких вен в области инфильтрата при фурункуле может привести к тромбозу sinus cavernosus и гнойному менингиту. Летальность при этом осложнении достигает 80%. Наиболее опасны попытки выдавливания гноя при фурункуле, так как это способствует механическому распространению тромбов.

Лечение фурункула на лице должны лечиться в стационаре. При этом кроме местного лечения назначают антибиотики, противовоспалительные средства, дезагреганты (ацетилсалициловая кислота, пентоксифиллин). Больные должны соблюдать постельный режим, ограничивают приём твёрдой пищи, разговоры.

Фурункулёзом называют состояние, при котором в разных местах тела образуются множественные фурункулы, которые часто находятся в разных стадиях процесса, а иногда последующие фурункулы развиваются после заживления предыдущих. Лечение каждого фурункула проводят по обычной методике. Кроме того, обязательны тщательная санация кожного покрова, общая антибактериальная терапия, а также иммунокоррекция. Наибольшее распространение получили такие методы, как УФО и лазерное облучение крови, использование левамизола, миелопида, эхинацеи, антистафилококкового иммуноглобулина, а в тяжёлых случаях при неэффективности других мероприятий — интерлейкин-2, интерферонов и др.

Лечение Призлокачественных фурункул обязательно наряду с местным лечением общее.

В стадии инфильтрации кожу обрабатывают 70% спиртом, а пустулу прижигают 5% настойкой йода. Применяют сухое тепло, физиотерапию (УВЧ), лазеротерапию. Довольно эффективно выполнение короткого пе- нициллино-новокаинового блока (введение раствора вокруг фурункула).

При формировании гнойно-некротического стержня необходимо способствовать быстрейшему его отторжению. Для этого используют два метода.

• На кожицу в области зоны некроза накладывают кристаллы салициловой кислоты, кожу вокруг обрабатывают мазью для защиты от кератолитического действия кристаллов и накладывают сухую повязку. Через несколько часов кристаллы лизируют тонкую кожицу и начинается отторжение гнойно-некротического стержня.

• После обработки кожи антисептиком производят механическое удаление стержня пинцетом или тонким зажимом («москитом»). При этом нет необходимости в анестезии, но следует действовать очень аккуратно и исключить всякое давление на ткани в области инфильтрата. После того как некротические массы начали поступать наружу, для создания их непрерывного оттока в образовавшийся канал в качестве дренажа аккуратно вводят тонкую полоску перчаточной резины. Перевязки делают ежедневно. Перчаточный выпускник удаляют обычно на 3-и сутки после исчезновения инфильтрата и гнойного отделяемого. На рану накладывают сухие повязки или ведут её открытым способом, обрабатывая бриллиантовым зелёным или другими красителями.

Лечение сахарного диабета( если есь) корекци обменна.

Обзор лучших мазей от фурункулов

Из-за бактериальной инфекции, которая попала в волосяной фолликул (корень волоса) может развиться фурункул или чирий (чирей). Возникает проблема преимущественно у людей со слабым иммунитетом.

Больной при этом ощущает боль и покалывание в области нагноения. По мере развития фурункула симптомов становится больше. Среди них можно выделить снижение аппетита, головную боль и общую слабость. Помочь справиться с проблемой могут средства местного воздействия, например, мазь от фурункулов и чириев. Обычно она оказывает такое воздействие:

  • антибактериальное;
  • регенерирующие;
  • рассасывающие;
  • высасывающие.

Антибиотики применяются при фурункулезе непосредственно после прорыва гнойника. До этого момента хорошо помогают высасывающие гной мази с антисептическим воздействием. Для заживления после прорыва применяются рассасывающие и регенерирующие средства.

Прорыв гнойника должен произойти самостоятельно, а сколько на это уйдет времени зависит от инфицированного участка и индивидуальных особенностей больного. На лице обычно проходит в течение недели, а на теле может зреть более 14 дней.

Читайте также:  Если ребенок не говорит, или задержка речевого развития

Мазь от чирия

Мазь от чирия подбирается лечащим врачом-дерматологом. В основном используются такие разновидности:

  • Мазь Вишневского;
  • Тетрациклиновая.

Бальзамический линимент

Мазь Вишневского также называется бальзамическим линиментом. Прославилась она благодаря бактерицидному и регенерирующему воздействию. Используется мазь Вишневского в период до прорыва гнойника и после очищения полости от скопившегося гноя.

Мазь Вишневского при фурункулах применяется на ранних этапах развития. Ее прикладывают на гнойник в виде компресса, который нужно держать в течение 12 часов. Перед применением средства, пораженный участок следует обработать антисептическим препаратом, например, Перекисью, чтобы не дать инфекции распространяться дальше.

Когда гнойник вскроется, его нужно будет тщательно промыть от гноя. В дальнейшем лечение фурункула мазью Вишневского придется сочетать с антибактериальной мазью, например, Левомиколем, до полного выздоровления.

Тетрациклиновая

Тетрациклиновая мазь востребована из-за своей распространенности и эффективности в лечении чириев. Создана она на основе антибиотика (тетрациклина гидрохлорида), обладающего широким спектром воздействия. Используется мазь преимущественно после прорыва гнойника.

Лечить фурункул таким препаратом можно, нанося его на пораженный участок 3 раза в день. Длительность терапии составляет 1 неделя. Противопоказания у этого средства местного применения выглядят следующим образом:

  • лейкопения;
  • беременность и лактация;
  • дети до 8 лет;
  • печеночная недостаточность.

Мазь от фурункулов

Мазь против фурункулов действует крайне эффективно, если правильно ее подобрать и использовать строго по инструкции. Наиболее востребованы следующие лекарства:

  • Гепариновая;
  • Салициловая;
  • Цинковая.

Гепариновая

Гепариновая мазь относится к группе лекарственных препаратов с рассасывающим, обезболивающим и противомикробным воздействием. После ее нанесения, расширяются сосуды, благодаря чему лекарство лучше впитывается в очаг воспаления.

Наносится средство на фурункул тонким слоем, без сильного надавливания. Использовать его нужно в течение недели до 3 раз в день. Обычно завершается курс лечения после полной остановки воспалительного процесса. Для избавления от рубцов использовать лекарство придется около 2-3 недель.

Салициловая

Салициловая мазь хорошо снимает воспаление и обеззараживает раны. Среди ее особых свойств можно выделить кератолический эффект. Суть его заключается в шелушении кожного покрова и ускорении регенерации тканей.

В качестве средства для лечения фурункулов салициловая кислота используется 2 раза в день. Перед ее нанесением поврежденный участок нужно очистить. Длится курс терапии около 3 недель. Если у больного сильно сухая кожа, то лекарство следует предварительно разбавить с вазелином, что оно не оказывало ярко выраженный подсушивающий эффект.

Цинковая

Цинковая мазь состоит всего лишь из цинка и вазелина, но обладает сильным противовоспалительным эффектом. Она фактически не имеет противопоказаний, кроме непереносимости состава, поэтому применяется в большинстве случаев.

Наносят цинковую мазь тонким слоем на поверхность фурункула 3 раза в день. Она очень плохо впитывается, поэтому перед каждым применением придется снимать ватой остатки средства. В тяжелых случаях острого гнойного процесса, вместо средства на основе цинка, можно применить линимент Вишневского.

Рассасывающие средства

Средства наружного применения, назначаемые для лечения фурункулеза, имеют в своем составе компоненты, помогающие стимулировать процесс рассасывания. Среди мазей, которые обладают похожим эффектом можно выделить гепариновую. Она улучшает кровоток и обменные процессы в поврежденных клетках.

После полного впитывания средства с рассасывающим эффектом, специалисты рекомендуют слегка похлопать по поврежденному участку для уменьшения отеков. Однако при наличии очага воспаления лучше этого не делать, чтобы не усугубить течение болезни.

Антибактериальная терапия

Антибиотики являются основой лечения бактериальной инфекции. В обязательном порядке их назначают при появлении фурункулов на голове и лице. При иной локализации и не тяжелом течении антибактериальная терапия применяется после прорыва гнойника. Если наложить мазь с антибиотиком на несформированный фурункул, то существует риск распространения инфекции на соседние ткани. Связано это с ее размягчающим воздействием на очаг воспаления.

Мази от фурункулов с антибиотиком можно выбрать из этого списка:

  • Левомеколь;
  • Офлоксацин;
  • Тетрациклиновая мазь;
  • Баниоцин;
  • Клоритромазол.

Гели при фурункулезе

Среди средств на гелевой основе можно выделить препарат C-dermic. Уже через полчаса после нанесения на поверхность фурункула можно заметить заметное снижение болевых ощущений. C-dermic не имеет особых противопоказаний, так как создается на основе дегтя, витамина D, церамидов и молочной кислоты.

Читайте также:  Слабительные продукты для похудения для детей и взрослых

Применяется гель утром и вечером. Перед его нанесением, пораженный участок следует очистить. Втирают в кожу препарат C-dermic легкими движениями.

Лучшие мази

Среди всех средств наружного применения для лечения фурункулов можно выделить наиболее эффективные:

  • Левомиколь относится к средствам с противовоспалительным, антибактериальным и ранозаживляющим эффектом. Благодаря своему воздействию он попадает в очаг воспаления, способствует выводу гноя и регенерации тканей. Применяется в большинстве случаев из-за небольшого количества противопоказаний.
  • Левосин по своему воздействию похож на Левомиколь, но имеет в своем составе вещество с обезболивающим эффектом – тримекаин. Именно поэтому его чаще используют, если фурункулез сопровождается сильными болевыми ощущениями.
  • Офлокаин создан на основе офлоксацина и лидокаина, поэтому обладает антибактериальным и обезболивающим воздействием. Применяется в тяжелых случаях, например, если чирий появился на лице.
  • Ихтиоловая мазь для лечения фурункула используется крайне часто из-за низкой цены и выраженного антисептического воздействия. Используют ее до прорыва гнойника. Из минусов средства заметно выделяется резкий запах.
  • Синтомициновая мазь способствует скорейшему прорыву гнойника и ускоряется регенерацию тканей. Применяется до полного выздоровления.
  • Солкосерил улучшает питание тканей, восстанавливает поврежденные сосуды и помогает ускорить процесс заживления.

Подобрать наилучший вариант препарата местного воздействия может врач после осмотра пациента. Обычно первоначально требуются мази для ускорения вскрытия гнойничка. Следующим этапом назначаются лекарства для высасывания гноя. После вскрытия фурункула, рекомендуется провести антибактериальную терапию, чтобы предотвратить заражение окружающих тканей. Для ускорения процесса регенерации на стадии заживления используются медикаменты с регенерирующим и рассасывающим эффектом.

Обзор проверенных средств от глубоких фурункулов на теле

Фурункул, чирий – это гнойное воспаление кожи, спровоцированное стафилококками. Процесс начинается в волосяной луковице с вовлечением окружающих тканей. Образование имеет стадийность развития с присущей каждому этапу симптоматикой. Мужчины поражаются чаще, кожа у них более жирная, а уход за ней менее тщательный. Избавиться от проблемы сможет эффективное средство от чирия.

Механизм появления фурункулов

Нарыв может возникнуть на лице, половых губах, ногах, попе. Средства от глубоких фурункулов назначаются врачом и доступны. Чирей проходит в развитии несколько стадий. На этапе инфильтрации на коже в районе волосяного фолликула возникает уплотнение, отечное, гиперемированное, похожее на подкожный прыщ. Его размер может достигать трех сантиметров. Нарыв с волоском в центре болезнен при касании. В среднем через 3 дня внутри ячменя формируется стержень из гнойно-отмерших масс, выступает над нарывом в форме «шапочки». Вскоре кожа прорывается, скопившаяся жидкость вместе со стержнем эвакуируется. Локальная и общая симптоматика уменьшается. На последнем этапе внутритканевая полость начинается заполняться грануляциями и заживать первичным натяжением с формированием рубца, если образование имело большой диаметр.

На какой стадии стоит начать лечение

При формировании фурункула на видимом пациенту фрагменте тела (пах, половые органы, конечности, лицо) и при знании характерной симптоматики можно попробовать подвергнуть его регрессу. Сделать это можно уже на стадии инфильтрации, обратившись к хирургу за назначением физиопроцедур. На первом этапе необходимо прижигать йодом. Для лечения фурункула в стадии инфильтрата подойдет медицинский спирт. Этого достаточно в плане профилактики перехода нагноения на соседние фрагменты кожи.

Не рекомендуется делать примочки, это способствует распространению инфекции.

Можно прикладывать сухое тепло. Если стержень не отходит, показаны трипсин, химотрипсин. Антибиотики при фурункулах принимают только по назначению врача при осложнениях или образованиях, возникших на лице.

При лечении собственными силами в домашних условиях необходимо пользоваться антибактериальными мылом, жидкостью или салфетками после любой манипуляции.

Обзор наружных средств от глубоких фурункулов

При обнаружении фурункула на любой стадии нужно начать его лечение. Оно одинаково для взрослого и ребенка. Существуют различные средства, цель использования которых – снять воспаление, ускорить образование стержня, вытянуть гной.

Не экспериментируйте при чириях на коже головы и лица. Инфекция может распространиться на другие области, попасть в кровь.

Читайте также:  Метотрексат (Метотрексат Эбеве) инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги и побочные действия

Йод и зеленка

Йод и зеленка могут применяться на ранних стадиях формирования чирия для обеззараживания фрагмента кожи. Когда инфильтрат образовался и начинается нагноение, мазать фурункул йодом не рекомендуется. Лечащему врачу при осмотре труднее разобраться в истинных размерах и характере образования. Эти растворы не могут повлиять на профилактику формирования постфурункулового рубца.

Хлорофилипт

Лекарство на основе смеси хлорофиллов эвкалиптовых листьев обладает мощным антимикробным, противовоспалительным действием. Эффективен препарат против стафилококковой инфекции. В комплексе с другими терапевтическими мерами, турунды с хлорфилиптом можно накладывать на открывшийся фурункул для снижения воспаления, эвакуации гноя.

Салициловая кислота

Салициловая кислота в составе мази обладает слабым противомикробным эффектом, хорошо подавляет секрецию потовых, сальных желез. На пораженную область после дренирования гнойника накладывается повязка до 3 раз в сутки. Салициловой кислотой можно обрабатывать невскрытый фурункул для улучшения отхода стержня.

Другие

После вскрытия на рану накладывают повязки, смоченные гипертоническим раствором для скорейшего отхождения гноя. В полость вкладываются тампоны с мазью Вишневского, ихтиолом, левомеколем, которые имеют противовоспалительное, антибактериальное свойства. При образованиях века применяются глазные капли с антибиотиком (в том числе в здоровый глаз для предотвращения перехода инфекции). Тот же подход уместен в том случае, если фурункул сформировался в ушном проходе. Офлоксацин в каплях помещается подогретым до 2 раз в сутки в ухо после вскрытия нагноения. Лечение дополняется антибиотиками в таблетках.

Средства для внутреннего применения

Терапия при чиряках ограничивается вышеописанными мерами. В некоторых случаях, при системном повторяющемся фурункулезе, показаны иммуностимуляторы после получения результата иммунограммы. Часто препаратом выбора является Тактивин. Оказывает иммуномодулирующее действие, назначается и используется под контролем врача. Антистафилококковый иммуноглобулин нейтрализует альфастафилолизин. Курс: 3-4 раза через сутки или ежесуточно.

При тяжелых состояниях, при которых фурункулез является вторичным, может быть использован ронколейкин (интерлейкин).

При фурункулах, локализованных на лице, применяют антибиотики в таблетках. Назначаются препараты широкого спектра действия пенициллинового ряда (сравнительно устаревшие), новые: цефалоспорины, гентамицин.

Одним из старых, но все еще имеющих право на существование действенных лекарств, является сера от глубоких фурункулов в виде аптечного порошка, употребляемого внутрь.

Польза гомеопатической серы:

  • нормализация обмена веществ;
  • стимуляция выработки коллагена;
  • кератолитическое действие;
  • антипаразитарное влияние;
  • антисептик.

Сера имеет накопительный эффект. Курс питья определяется врачом, терапия осуществляется не более месяца. Помогает вылечиться от угрей.

Народная медицина рекомендует употреблять березовый деготь в качестве средства от чирия. Масляная жидкость является антисептиком, способствует более быстрому заживлению ран ввиду улучшения трофики тканей. Лечиться показано 1 раз в день, размешав 1 каплю в 4 столовых ложках теплого молока. Пить напиток утром натощак, постепенно увеличивая дозу дегтя. Общая длительность лечения — полгода. Можно использовать для прижигания (смешать с жиром), под повязку (мазать при созревающих фурункулах на ягодицах).

В качестве профилактики могут употребляться пивные йодированные дрожжи, содержащие аминокислоты, минералы, витамины. Две чайные ложки растворить в 100 мл кипяченой воды и пить раз в день до 5 недель, затем прерваться на несколько месяцев. Потом процедуру повторить.

Противопоказания к лечению

При лечении фурункулов мазями, наружными растворами типа йодистых средств нужно учитывать возможную индивидуальную непереносимость. Хлорофиллипт может вызвать аллергическую реакцию. Инструкция предлагает отказаться от лечения даже в случае, если пациенту неприятен аромат эвкалипта. Салициловые мазь и кислота противопоказаны в детском возрасте. Антибиотики назначаются врачом. При показаниях учитывается беременность, лактация. Применение возможно с учетом сроков гестации, при грудном вскармливании практически все запрещены. Те же условия употребления и у иммуномодуляторов. У тактивина в противопоказаниях еще и бронхиальная астма.

Ронколейкин запрещен при:

  • аутоиммунных процессах;
  • сердечно-сосудистых проблемах;
  • онкологии.

Серу внутрь не употребляют при беременности и чувствительности к препарату.

При регулярно возникающих чириях необходимо разобраться в причине этого процесса. Патологию вызывают эндокринные, гормональные нарушения. Болезни-провокаторы: затяжные пневмонии, гаймориты, тонзиллиты, ВИЧ, гиповитаминозы, употребление иммуносупрессоров, цитостатиков или регулярные переохлаждения и перегревания. Необходима консультация хирурга, иммунолога, инфекциониста, эндокринолога. При применении народных рецептов нужно обязательно посоветоваться с врачом. Домашние средства используются в комплексе с традиционными методами.

Ссылка на основную публикацию
Фурацилин порошок для приготовления раствора для наружного применения 20мг 10 шт
Фурацилин в таблетках для полоскания полости рта «Фурацилин» нашел широкое применение в стоматологии. Этот противомикробный препарат препятствует размножению микроорганизмов и...
Фунгицидное действие — это
Фунгициды для растений: список препаратов, обзор самых эффективных, их описание и назначение Фунгициды для растений, список препаратов которых представлен в...
Фунгонко свечи ректальные при онкологии
Противогельминтные свечи ректальные УТВЕРЖДЕНА Приказом председателя Комитета контроля медицинской и фармацевтической деятельности Министерства здравоохранения и Социального развития Республики Казахстан от...
Фуросемид для похудения как принимать при беременности, противопоказания мочегонного средства
Как принимать таблетки Фуросемид для похудения. Инструкция по применению, показания, действие Фуросемид, как эффективное средство для быстрого похудения, начало набирать...
Adblock detector