Фолликулярная киста яичника при планировании беременности

Можно ли забеременеть с фолликулярной кистой яичника

Фолликулярное кистозное образование, образующиеся на яичнике, относится к группе распространенных гинекологических патологий, которые проявляются у женщин репродуктивного возраста. На вопрос о том, можно ли забеременеть при фолликулярной кисте, врачи отвечают отрицательно, объясняя это тем, что кистозное образование нарушает овуляцию и приводит к бесплодию. Для того чтобы восстановить репродуктивную функцию, пациентка проходит тщательное обследование, по результатам которого гинеколог составляет индивидуальную схему лечения.

  1. Описание фолликулярной кисты
  2. Возможность беременности
  3. Зачатие после лечения кисты
  4. Что делать при кисте
  5. Каков прогноз образования во время беременности

Описание фолликулярной кисты

В гинекологии фолликулярной кистой называют небольшое новообразование доброкачественной природы, полость которого заполнена жидкостью с высоким содержанием эстрогена.

Отличительной особенностью данной патологии является тот факт, что киста образуется не на двух половых железах одновременно, а на поверхности правого либо левого яичника.

К основным причинам, способствующим образованию кисты правого яичника, относят:

  • аборт;
  • сильное переохлаждение;
  • нарушение работы щитовидной железы;
  • нестабильный гормональный уровень;
  • инфекции, передающиеся во время полового контакта.

Кисте яичника свойственно рассасываться самостоятельно, без хирургического и медикаментозного вмешательства, в течение трех менструаций.

Если доброкачественное образование не рассосалось, патология усугубляется следующими симптомами:

  • сильная тошнота и рвота;
  • отечность паховой области;
  • сбой менструального цикла;
  • кровянистые выделения;
  • болевые ощущения в области поясницы и живота.

Интенсивность проявления симптомов зависит от размеров доброкачественного новообразования.

Возможность беременности

Девушек, у которых было обнаружено фолликулярная киста, волнует вопрос о том, можно ли забеременеть и выносить плод с доброкачественным новообразованием.

В том случае, если опухоль достигает внушительных размеров, забеременеть невозможно, поскольку она перекрывает проход в маточную трубку и ограничивает передвижение яйцеклетки.

Невозможность зачатия при наличии фолликулярного образования объясняется тем, что в женском организме повышается уровень гормона эстрогена, который подавляет продуцирование прогестерона. Развитию гормонального дисбаланса способствуют эмоциональные переживания, которые женщина испытывает вследствие неудачных попыток оплодотворения яйцеклетки.

Наступление беременности при наличии фолликулярной опухоли возможно в том случае, если второй яичник полностью здоров, а менструальный цикл протекает без патологических изменений. Вероятность удачного оплодотворения яйцеклетки возрастает также в результате самостоятельного рассасывания фолликулярной кисты.

Зачатие после лечения кисты

Избавившись от фолликулярного новообразования, женщина сможет забеременеть спустя некоторое время, когда репродуктивная функция полностью восстановится, а гормональный фон – стабилизуется. Для того чтобы врач имел возможность оценивать работу яичников, девушка регулярно посещает процедуру ультразвукового исследования.

Если доброкачественная опухоль спровоцировала развитие необратимых изменений в строении маточных труб или яичников, врач диагностирует бесплодие. Невозможность оплодотворения яйцеклетки естественным путем является показанием к проведению ЭКО.

Прежде, чем приступать к искусственному оплодотворению, врач должен убедиться в отсутствии фолликулярной опухоли. Данный факт объясняется тем, что эстрогены, которые внедряются в женский организм в процессе ЭКО, способствуют увеличению размеров кистозного образования.

Что делать при кисте

Неудачные попытки забеременеть являются поводом для проведения тщательного обследования. В том случае, если результаты диагностики подтверждают наличие фолликулярной кисты, нужно срочно приступать к ее лечению. Врачи утверждают, что депрессивное состояние и эмоциональное напряжение оказывают негативное влияние на процесс лечения.

Различают два основных способа лечения кисты: консервативный и хирургический. Консервативный метод лечения подразумевает прием гормональных препаратов, витаминных комплексов и гомеопатических средств, которые исключают риск развития рецидива. Использовать в лечебных целях натуральные отвары и настои разрешается после консультации с лечащим врачом.

Если фолликулярная опухоль перекручивается, разрывается, кровоточит, а также при низкой эффективности медикаментозной терапии пациентке показана хирургическая операция – лапароскопия.

Удалять доброкачественное образование во время беременности запрещено, поскольку оперативное вмешательство может ухудшить самочувствие будущей мамы и повлиять на развитие плода.

Каков прогноз образования во время беременности

Если фолликулярная киста образовалась на яичнике до оплодотворения яйцеклетки, проводить консервативное лечение не нужно. Период беременности сопровождается постоянными гормональными скачками, рост доброкачественного образования купируется, после чего оно начинает самостоятельно рассасываться.

Для того чтобы снизить вероятность образования фолликулярной опухоли перед зачатием, женщина соблюдает следующие правила:

  1. Своевременное лечение заболеваний воспалительной природы, локализирующихся в половой системе.
  2. Отказ от пагубных привычек – употребления алкогольных напитков и курения.
  3. Соблюдение сбалансированного рациона питания.
  4. Избегание конфликтных и стрессовых ситуаций.
Читайте также:  Симптомы артроза тазобедренного сустава

Перед зачатием женщине рекомендуется посетить гинеколога и пройти обследование. Диагностика поможет своевременно выявить опасные патологии, которые могут негативно повлиять на течение беременности и здоровье малыша.

Риск появления фолликулярной кисты при беременности отсутствует: во время вынашивания ребенка в организме матери вырабатывается большое количество пролактина – гормона, который подавляет процесс развития доброкачественных образований.

Кисты яичника

Планируя беременность, женщины проходят различные обследования, в том числе УЗИ органов малого таза – матки и яичников. При этом иногда ставится диагноз «киста яичника». Могут ли такие кисты помешать наступлению беременности и нужно ли их лечить или оперировать, чтобы родить здорового малыша?

Киста яичника – образование в яичнике, представляющее собой пузырь, наполненный жидкостью. Размеры этого образования могут быть различными, что и определяет симптомы данного заболевания. Маленькие кисты обычно никак себя не проявляют и, как правило, случайно обнаруживаются при проведении ультразвукового исследования. Большие кисты яичников вызывают ощущение тяжести внизу живота и даже боли.

Причины возникновения кисты яичника

В норме у каждой женщины в течение менструального цикла в яичнике созревает доминантный фолликул, из которого в середине цикла выходит половая клетка – яйцеклетка. На месте же разорвавшегося фолликула формируется так называемое желтое тело – образование с толстыми стенками, которое выделяет в кровь гормон прогестерон, способствующий прикреплению плодного яйца в полости матки и его развитию до момента формирования плаценты. Если яйцеклетка не оплодотворяется и беременность не наступает, желтое тело подвергается обратному развитию.

При нарушении созревания фолликулов и процессов овуляции могут образовываться кисты яичников. Механизмы их разрастания очень разнообразны. К примеру, если фолликул в яичнике достигает 20 мм в диаметре, однако по какой-либо причине овуляция (выход яйцеклетки –женской половой клетки — из яичника) не происходит, то есть фолликул не лопается, он продолжает расти дальше, и образуется так называемая фолликулярная киста яичника.

Если же овуляция происходит, но нарушения гормонального фона приводят к избыточному накоплению жидкости в просвете желтого тела, может сформироваться киста желтого тела.

Кисты могут возникать без видимой причины, на фоне смены климата, стрессовой ситуации, гормональных нарушений в организме.

Виды кист яичников: их признаки и симптомы

По своей природе кисты яичника бывают функциональными и органическими.

К функциональным относят фолликулярные кисты и кисты желтого тела, чаще всего они самопроизвольно рассасываются в течение нескольких менструальных циклов. Если функциональные кисты небольшого диаметра, не сдавливают окружающие органы и не вызывают болевых ощущений, их лечение обычно не проводят.
При больших размерах кист проводят гормональное лечение, чаще всего назначают гормональные контрацептивы, нормализующие гормональный фон и способствующие рассасыванию кисты.

На течение беременности функциональные кисты влияния, как правило, не оказывают. При наступлении беременности они обычно рассасываются до 16-19 недель.

Кроме того, на малых сроках беременности врач очень часто диагностирует наличие кисты желтого тела, которая способствует вынашиванию за счет повышенной выработки прогестерона (гормона беременности). Такие кисты уменьшаются в размерах и рассасываются после формирования плаценты, то есть после 12 недель беременности.

Органические кисты – это кисты, которые сами по себе не рассасываются и чаще всего требуют оперативного лечения. К ним относятся эндометриоидные кисты, цистоаденомы, дермоидные и параовариальные кисты.

Эндометриоидные кисты

Это доброкачественные органические кисты, они медленно растут и легко подвергаются хирургическому лечению. Внутри них находится ткань эндометрия — внутренней оболочки полости матки, которая ежемесячно видоизменяется и отторгается во время менструации.

Эндометрий – это гормональнозависимая ткань, соответственно, внутри кисты протекают все те же процессы, что и в полости матки, то есть эндометрий разрастается в первой фазе менструального цикла, созревает во второй фазе и отторгается с кровотечением во время менструации. Из-за этих процессов происходит постепенное увеличение диаметра эндометриоидной кисты.

Чаще всего небольшие эндометриоидные кисты яичника бессимптомны, и их случайно находят при УЗИ.
Кисты большого диаметра могут вызывать боли, усиливающиеся во время менструации. Они нередко бывают двухсторонними и могут достигать значительных размеров. Эндометриоидные кисты имеют небольшой риск перерождения в злокачественную кисту яичника, чаще всего это встречается у женщин после 40 лет.

Наличие эндометриоидных кист яичников может препятствовать наступлению беременности и является показанием для оперативного лечения. Сначала производится удаление кисты, а затем гормональная терапия, поскольку эндометриоидные кисты склонны к появлению вновь. Чаще всего назначают гормональные контрацептивы и лекарства, вызывающие искусственную менопаузу. В отсутствии гормональной стимуляции эндометриоидные клетки гибнут, что предотвращает повторное развитие заболевания. В зависимости от диаметра и количества эндометриоидных кист, наличия очагов эндометриоза на маточных трубах и внутренних тканях брюшной полости выбирают лекарственный препарат.

Цистаденомы

Это достаточно распространенный вид кист яичника, чаще всего цистаденомы представляют собой односторонние кисты небольших размеров. В зависимости от содержимого различают серозную цистаденому, внутри которой находится прозрачная жидкость светло-соломенного цвета, и муцинозную цистаденому, с густой слизью внутри.

Читайте также:  Группа метаболических основ патологии - ИБХ РАН

Цистаденомы

Это доброкачественные кисты, однако они могут становиться злокачественными, что и определяет тактику их лечения: хирургическое удаление образования.

Во время беременности цистаденомы могут увеличиваться в объеме и вызывать постоянные боли в животе.

Дермоидная киста (зрелая тератома)

Это врожденная опухоль яичника, представляет собой округлое образование в яичнике и содержит в своей структуре элементы волос, кожи, ногтей, сала. Такие кисты могут быть разной величины – от нескольких сантиметров до образований гигантских размеров. Однако чаще всего они небольшие и поэтому никак себя клинически не проявляют. На зачатие и вынашивание беременности дермоидные кисты маленького размера влияния, как правило, не оказывают, однако, поскольку имеется небольшая вероятность злокачественного перерождения тератом, лечение их хирургическое.

Параовариальные кисты

Это образование, наполненное жидкостью, которое находится между связками матки, рядом с яичником. Параовариальная киста чаще всего имеет небольшие размеры и не уменьшается с течением времени или под действием лекарственных средств. Однако она может увеличиваться. Чаще всего это происходит из-за длительных перегреваний — например, если женщина любит посещать сауну, злоупотребляет обертываниями, часто принимает ванны с температурой воды более 38 градусов С. Прогрессированию параовариальной кисты также способствует загар под солнцем или в солярии.

Данный вид образований при небольших размерах обычно не влияет на течение беременности и не требует какого-либо лечения. При активном росте кисты показано ее хирургическое удаление.

Чем опасны кисты яичников

Бывают случаи, когда фолликулярная киста или киста желтого тела лопается, и ее содержимое изливается в брюшную полость. При этом может начаться кровотечение, и, как следствие, — необходимость госпитализации в стационар. Кроме того, возможен перекрут кисты яичника, который сопровождается сильными болями в животе и также требует лечения в стационаре.
При беременности потенциальную опасность представляют кисты яичников больших размеров, поскольку может произойти разрыв кисты или перекрут, в этом случае без хирургического вмешательства не обойтись.

В редких случаях формирование множественных кист яичников становится причиной бесплодия.

Диагностика кист

Первым этапом диагностики кист является осмотр гинекологом в кресле, врач может обнаружить одностороннее (реже двустороннее) увеличение яичника, при больших размерах кист иногда отмечается болезненность во время осмотра.

Для диагностики кист яичника широко применяется ультразвуковое исследование органов малого таза, позволяющее определить вид кисты, так как все описанные выше образования имеют свои отличительные особенности.

В ряде случаев для правильной постановки диагноза необходимо провести повторные ультразвуковые осмотры в течение одного или нескольких менструальных циклов.
При спорных вопросах врач дополнительно может порекомендовать провести МРТ органов малого таза.

Способы лечения кист яичников

Лечение кист проводится двумя способами – консервативно, то есть с помощью лекарственных препаратов, и оперативно, то есть хирургически.

Консервативная терапия

Консервативная терапия в данном случае основана на применении гормональных препаратов. С целью лечения кист широко используются гормональные контрацептивы, чаще всего прописывается МАРВЕЛОН.

Гормональные противозачаточные средства назначаются для лечения функциональных кист яичников и в послеоперационном периоде после удаления остальных кист яичников для профилактики их повторного образования.

При эндометриоидных кистах яичников в послеоперационном периоде с целью профилактики рецидива обычно применяются гормональные средства, вызывающие искусственную менопаузу.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение при функциональных кистах требуется только в случае появления осложнений, таких как разрыв кисты или перекрут. При органических кистах чаще всего необходимо проведение хирургического вмешательства.

Операции по удалению кист яичников выполняются лапароскопическим доступом (специальными инструментами, введенными в живот через маленькие разрезы под контролем видеокамеры). Лапароскопия возможна также и во время беременности, при возникновении осложнений со стороны кисты яичника. Лишь при больших размерах кист требуется делать разрез на передней брюшной стенке.

Особенностью операций на яичниках является удаление кисты или опухоли в пределах здоровых тканей, то есть ткань яичника, в которой содержится множество фолликулов, должна остаться в целости и сохранности, а кисту вместе с ее капсулой аккуратно «вынимают» из яичника. В редких случаях проводят так называемую резекцию яичника, то есть удаление его части. Если размеры кист очень большие, то в некоторых ситуациях ткани яичника практически не удается найти. В этом случае удаляется весь яичник.

После оперативного лечения лапароскопическим доступом женщина быстро восстанавливается, обычно через неделю после операции она уже может выйти на работу.

Ведение беременности при кисте яичника

Планирование беременности, как правило, зависит от вида кисты. Чаще всего зачатие рекомендуется через 3-6 месяцев после операции.

Во время беременности за кистами яичника наблюдают при помощи УЗИ и доплеровского исследования – изучения кровотока в яичнике и в кисте, контроля маркера опухолевых заболевания СА-125, концентрация которого резко увеличивается, если киста перерождается в злокачественную опухоль.

При необходимости хирургического лечения во время беременности, наиболее безопасно проведение лапароскопии на 16-18 неделе.

Читайте также:  Патологическая извитость сосудов головного мозга, шеи, позвоночных и сонных артерий, причины, симпто

Профилактика появления кист яичников

Для профилактики возникновения кист большое значение имеют своевременная диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы, а также нормализация веса, поскольку это поможет избежать гормональных нарушений в организме женщины.

Важно соблюдение личной гигиены и предупреждение воспалительных заболеваний матки и яичников, а также болезней, передающихся половым путем.

Нередко кисты яичников могут возникать после абортов.

Применение гормональных контрацептивов значительно снижает риск возникновения любых кист яичников.

Лечение кист яичников

Киста яичника – это опухолевидное образование, которое возникает в яичнике и, в зависимости от происхождения, может иметь жидкое (кровь), полужидкое (слизь) или тканевое наполнение.

Виды заболевания

  1. Функциональная киста

Чаще всего возникает у женщин репродуктивного возраста и носит временный характер. Обычно она исчезает самостоятельно, за 1 – 2 менструальных цикла, в более редких случаях может наблюдаться до полугода.

Если образование сохраняется в яичнике на более долгий срок, его считают истиной кистой, которая требует тщательной диагностики и, как правило, хирургического лечения.

  1. Истинная киста (или кистома)

В отличие от функциональной, она не проходит самостоятельно и требует оперативного лечения. Может быть доброкачественной, пограничной и злокачественной.

В ряде случаев киста может:

  • спровоцировать нарушение гормонального фона
  • сочетаться с миомой матки и гиперпластическими процессами в эндометрии.

Диагностика и лечение кисты яичников

Основным способом диагностики образований яичника являются жалобы, осмотр и ультразвуковое исследование (УЗИ). Для уточнения характера новообразования яичника может потребоваться сдача анализа крови на онкомаркеры, а также МРТ.

На основании полученных данных врач разрабатывает индивидуальную стратегию лечения, которая зависит от:

  • вида и размера опухоли
  • результатов обследования
  • возраста пациентки
  • желания пациентки реализовать репродуктивную функцию

Последний пункт очень важен, поскольку, с одной стороны, киста может мешать зачатию или представлять угрозу для беременности. С другой стороны, любое хирургическое воздействие может уменьшить так называемый фолликулярный резерв яичников –число фолликулов, которые могут быть использованы организмом для зачатия.

Если у пациентки впервые обнаружена киста яичника и врач гинеколог принял решение выбрать наблюдательную тактику, рекомендуется:

  • по возможности снизить или исключить физические нагрузки, так как при наличии подвижного образования оно может перекрутиться и вызвать необходимость экстренного оперативного вмешательства;
  • ограничить половую активность, если во время секса появились болевые ощущения.

Заболевание может спровоцировать нарушения менструальной функции. В такой ситуации врач может назначить комбинированные оральные контрацептивы для регуляции цикла.

Оперативное лечение кисты яичников

В современной медицине хирургическое лечение кист яичников проводят преимущественно методом лапароскопии – через несколько небольших отверстий в области живота. В таком случае на коже не остаются шрамы – максимум, 2 – 3 небольших следа примерно в сантиметр длинной.

Операция показана, если:

  • болезненные ощущения не прекращаются;
  • гормональное лечение не дало результата;
  • опухоль не уменьшается в размере и не пропадает в течение 6 и более месяцев;
  • есть подозрение на трансформацию в злокачественное образование;
  • произошел разрыв или перекручивание;
  • в кисте начались воспалительные процессы.

Но даже при наличии показаний вариант оперативного вмешательства рассматривается индивидуально. Потому что наша задача не просто убрать кисту, а максимально сохранить здоровье пациентки. Например, если это нерожавшая женщина, обеспечить возможность забеременеть, выносить и родить здорового ребенка.

До и после операции желательно оценить фолликулярный резерв яичника. В реабилитационный период после хирургического вмешательства врач регулярно мониторит состояние пациентки и определяет рекомендуемый период зачатия.

Лечение кисты яичников у беременных

В основном страхи женщин в отношении этой болезни связаны именно с беременностью. И по этому поводу возникает множество вопросов.

  • Что делать, если гинеколог обнаружил кисту? Можно ли беременеть?

Любое впервые выявленное новообразование яичника, должно быть оценено с позиции его доброкачественности. Если образование не исчезает в течение 6-12 месяцев, показано оперативное лечение с последующим гистологическим исследованием, которое позволяет ответить на этот вопрос.

Однако бывают ситуации, связанные с рецидивами, например, эндометриоидных кист. В подобных случаях, имея гистологическое заключение о доброкачественности процесса, учитывая возраст пациентки, сниженный фолликулярный резерв, врачи могут рекомендовать «входить» в беременность без повторного оперативного вмешательства. А после родов решать вопрос о повторной операции.

Весь период беременности врач наблюдает за образованием яичника.

  • Что делать, если кисту обнаружили во время беременности?

Как и с запланированной беременностью, если нет подозрения на онкологию и перекручивание, врач будет одновременно вести беременность и следить за «поведением» образования.

Если опухоль начала расти, появились боли, которые не удается купировать безопасными для плода средствами, врач может рекомендовать операцию, даже в период беременности.

  • Насколько опасно оперировать кисту при беременности?

Использование современных методов позволяет снизить риски до минимума. При подготовке и проведении операции врачи учитывают все факторы, связанные с беременностью. Поэтому главное в подобной ситуации – грамотно выбрать клинику и обращаться только к опытным, квалифицированным специалистам.

Ссылка на основную публикацию
Флебодиа FAQ — Часто задаваемые вопросы — Официальный сайт
Диосмин Диосмин: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Diosmin Код ATX: С05СА03 Действующее вещество: Диосмин (Diosmin) Производитель: ЗАО «Канонфарма...
Физиотерапия в Москве с адресами, отзывами и фото
Электролечение постоянным током Гальванизация. Лекарственный электрофорез Действие Еще в глубокой древности было обнаружено, что янтарь, потертый шерстью притягивает к себе...
Физическая культура для студентов с близорукостью
Физические упражнения при миопии средней степени (стр. 1 из 3) Рязанская государственная сельскохозяйственная академия им. проф. П.А.Костычева Реферат На тему:...
Флеболог и сосудистый хирург в Ногинске, лечение варикоза недорого, лечение болезней вен
СОСУДИСТЫЕ ЦЕНТРЫ РОССИИ И СТРАН СНГ ОКБ, отделение хирургии сосудов153040, ул. Любимова, д.11 Бунеев Александр Петрович, зав. ОСХ Ивано-Франковск ГБ...
Adblock detector