Флюороз — причины, симптомы, диагностика и лечение

Флюороз

  • Аритмология
  • Компьютерная томография
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • Функциональные методы диагностики
  • Эндоскопия
  • Биопсия
  • Лабораторная диагностика
  • Диагностика нейроэндокринных опухолей
  • Аритмология
  • Гастроэнтерология
  • Гематология
  • Гинекология
  • Дерматовенерология
  • Кардиология
  • Неврология
  • Нефрология
  • Онкология
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Ревматология
  • Сердечно-сосудистая хирургия
  • Стоматология
  • Терапия
  • Травматология
  • Урология
  • Флебология
  • Хирургия
  • Эндокринология

Тел.: 8-800-25-03-03-2
(бесплатно для звонков из регионов России)
Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 154
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Санкт-Петербург, В.О., Кадетская линия, д. 13-15
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Санкт-Петербург, ул. Циолковского, д.3
Тел.: +7 (812) 676-25-10

  • Описание

Это происходит потому, что элемент вытесняет кальций. Со временем эти участки разрушаются, эрозивные поражения начинают затрагивать более глубокие слои, разрушая зубы. Причиной заболевания является повышенное поступление фтора в организм человека.

Причины эндемического флюороза зубов

Причинами развития флюороза являются неблагоприятные условия окружающей среды, когда в организм длительное время в избыточном количестве поступает фтор. Это может происходить при следующих условиях:

  • избыток фтористых соединений во вдыхаемом воздухе;
  • употребление с водой и пищей повышенного количества фтора и его соединений;
  • повышенное содержание фтора в производственной среде.

При этом наибольший объем химического элемента обычный человек получает из воды, а производственный рабочий в цеху, вдыхая воздух. В связи с этим болезнь носит локальный характер. Диагностируется в неблагоприятных промышленных районах либо в населенных пунктах, где источник питьевой воды обогащён фтором сверх меры.

В некоторых странах питьевую воду специально фторируют, поскольку элемент, присутствующий в пределах нормы, наоборот укрепляет зубную эмаль. Согласно Всемирной организации здравоохранения «полезная доза» фтора в питьевой воде колеблется от 0,8 до 1 мг/дм 3 .

Симптомы заболевания

  • Утрата блеска зубной эмали.
  • Пятна и полоски при заболевании появляются, как правило, на передних резцах верхней челюсти и в зависимости от стадии течения болезни цвет колеблется от белесоватого до коричневого.
  • Зубы болезненно реагируют на холодную и горячую пищу и питьё.
  • Зубы в местах пигментации становятся хрупкими, склонными к сколам и разрушению.

Избыточное поступление в организм фтора и его соединений вредит не только зубам, но и всей костной системе в целом. Своим течением флюороз может привести к остеопорозу и остеосклерозу. Чаще всего флюороз проявляется на постоянных зубах. Для развития заболевания у детей концентрация фтора в воде считается опасной при 2,5 мг/л и более, для взрослого населения опасной концентрацией признано 5 мг/л. Однако и небольшие концентрации фтора в употребляемой пище и воде может привести к развитию флюороза, все зависит от индивидуальной реакции организма. Большее всех негативному воздействию подвержены дети до 3 — 5 лет.

Стадии флюороза

1. Формы флюороза, протекающие без потери зубной ткани.

  • Штриховая. Первая стадия заболевания характеризуется появлением меловых полосок на передних зубах верхнего ряда (на резцах). Сначала они слабо видны, не заметны для пациента. Обнаружить их может врач-стоматолог. Со временем полоски становятся более выраженными, начинают сливаться в крупные пятна — это уже вторая стадия заболевания.
  • Пятнистая. На эмали появляются большие с размытыми границами белёсые пятна. Пораженные участки плавно переходят в здоровую ткань.
  • Меловидно-крапчатая. Эта стадия заболевания считается средней по тяжести течения. Пятна и полоски приобретают более четкие очертания, эмаль становится шероховатой и при попадании на нее красящих веществ задерживает их и темнеет. Вследствие хрупкости и истончения зубы больше подвержены кариесу.

2. Формы флюороза с необратимыми изменениями в тканях зуба.

  • Эрозивная. При более глубоком развитии процесса на месте пятен и полосок появляются эрозии. Эмаль на жевательной поверхности стирается до дентина.
  • Деструктивная. Эта стадия флюороза самая тяжелая в своем проявлении. Возникает при попадании в организм длительное время высоких доз фторсодержащих веществ, от 10 мг/л и более. Эрозивный процесс переходит на дентин, зубы окончательно теряют свою прочность и начинают разрушаться от небольших воздействий.
Читайте также:  Вросший ноготь причины проявления и методы лечения, удаления в сети клиник Столица

Степень флюороза выражается в характере и глубине поражения зубов. Если устранить источник, содержащий повышенное количество фтора, то заболевание прогрессировать не будет. Однако, участки деминерализации необходимо лечить, иначе со временем структура будет разрушаться, увеличивая риск развития кариеса и проникновения инфекции.

Обратите внимание!

Методы диагностики

Диагностирование строится на клинических проявлениях, которые весьма характерны. Обнаружить признаки флюороза может как стоматолог — терапевт, так и врач-педиатр. Однако, в отличие от детского врача, стоматолог должен удостовериться, что потемнения и эрозии не вызваны кариесом.

При помощи микрорентгенографии можно изучить минерализацию эмали. На первых стадиях болезни в пораженной зоне прослеживается чередование гипоминерализированных и гиперминерализированных участков, видны кристаллы гидроксиапатитов. На более поздних стадиях отмечаются множественные очаги деминерализации. У края эрозии четко прослеживается снижение плотности эмали.

Можно ли вылечить флюороз?

Методика лечения зависит от степени заболевания и имеющихся нарушений целостности зуба.

  • На начальном этапе флюороза стоматолог проводит отбеливание, а затем назначает курс реминерализации. Основа курса — нанесение аппликаций с содержанием кальция и фосфора (10 — 20 процедур). В качестве дополнительных мер проводят электрофорез или ультрафонофорез. Может быть назначен прием медикаментов.
  • При поражениях средней и тяжелой степени восстановить эмаль естественным образом невозможно. Вернуть зубам нормальный вид можно при помощи композитных материалов, виниров или коронок. Восстановление зубов пломбировочным материалом не имеет смысла, поскольку края эрозийных углублений хрупки — пломба выпадет.

Важно!

Отбеливание зубов при флюорозе отличается от традиционного. Оно проводится в несколько этапов с применением таких веществ, как неорганические кислоты, пероксида карбамида, пергидроля, глюконата кальция. Осветлению подлежат только темные участки. Отбеливание может потребовать от 3 до 10 процедур. После реминерализации поверхность зубов можно покрыть фторлаком. Он защищает слабые участки эмали от кариозных бактерий и дальнейшего разрушения в результате механического воздействия.

На сегодняшний момент композитные материалы — лучшее решение при восстановлении пораженных флюорозом зубов. Врач прямо в ротовой полости формирует (наращивает) новый зуб. В распоряжении стоматолога должно быть не менее 1/3 зубной ткани. В этом случае он сможет слой за слоем отреставрировать зуб и придать ему идеальную форму. Однако стоит учесть, что этот способ не идеален. Материал быстро теряет первоначальный вид, не способен правильно перераспределять нагрузку, склонен к сколам.

Более долговечны виниры и коронки. Первые накладываются на внешний слой, вторые полностью покрывают зуб. Керамические виниры крепятся подобно большой пломбе, выдерживают нагрузки при жевании, практичны и долговечны. Однако если зуб поврежден более чем на 20%, скорее всего единственным вариантом протезирования станет установка коронки.

Что будет если не лечить флюороз?

Помимо утраты эстетической привлекательности, прогрессирование болезни грозит потерей зубов. Протекать это будет не самым приятным образом. Внутренние ткани станут открыты для инфекций и кариеса. Если бактерии проникнут в пульпу — это может привести к воспалению. Но, даже до осложнений пациент будет испытывать дискомфорт. Зубы будут реагировать болью на температурные раздражители, горячую и холодную пищу и напитки. Нарушение распределения жевательной нагрузки скажется на состоянии неповрежденных зубов: ускорит стираемость их эмали, увеличит риск травм окружающих зубы тканей.

Если не обеспокоится лечением и устранением причины появления флюороза дальнейшие изменения затронут костные ткани. Это хрупкость костей и частые переломы, снижение подвижности и боль в суставах.

Профилактика заболевания

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить, тоже самое касается флюороза. Важно следить за составом питьевой воды. Проводить химический анализ следует 1 — 2 раза в год. Не употреблять необработанную воду из природных источников (колодцев, скважин, родников). Особенно важно следить за ее качеством семьям с детьми, их организм более подвержен негативным воздействиями. Вторым по значимости источником являются индустриальные газовые выбросы. Если нет возможности добиться от властей решения этой проблемы, остается одно — переезд в регион с более благоприятной экологической обстановкой.

К профилактике болезни относится сбалансированное питание. Важно ежедневное сбалансированное употребление витаминов и минералов. Клинические исследования показали, что увеличение в рационе питания глюконата кальция, витаминов С и D уменьшает вероятность развития флюороза. Сюда стоит отнести как пищевые продукты, так и медицинские препараты. Наибольшее количество глюконата кальция содержится в семенах кунжута, сельдерея, йогуртах, сырах, лососе. Впрочем, и здесь важно соблюдать рекомендуемую дозу.

Читайте также:  Препараты при нарушении менструального цикла и показания к применению

Во время реминерализационного лечения пациент должен исключить из рациона определённые продукты: скумбрию, минтай, треска, и другие виды морской рыбы, чай, шпинат. Наиболее богат фтором грецкий орех, который строго не рекомендуют к употреблению. Также стоит обратить внимание на состав соли, употребляемой в пищу, она может специально обогащаться фтором при производстве.

55. Флюороз. Этиология, клинические проявления, лечение, профилактика.

Эндемический флюороз зубов (эндемическая крапчатость эмали) является системным нарушением развития твердых тканей, проявляющимся в виде изменений цвета и нарушений целости зубов различной тяжести при полном сохранении их функции и относительно большой устойчивости к кариесу.

Главным этиологическим фактором развития флюороза является длительное повышенное поступление фтора из окружающей среды в организм в период развития зубов.

Если концентрация фтора в воде — находится в пределах 1,5-2,0 мг/л, то может развиться легкая степень флюороза.

Если же концентрация фтора в воде превышает 6,0 мг/л и больше, то может наблюдаться разрушение твердых тканей зубов, возникающее в результате фтористой интоксикации.

Клиника . Первыми признаками флюороза является крапчатость эмали. Флюороз проявляется на прорезывающихся зубах в виде изменения цвета эмали, которая теряет прозрачность, становится матовой, приобретает желтоватый или коричневатый цвет. Нарушения цвета видны на коронках зубов в виде полосок и пятен различных размеров. Их количество, размеры и окраска и определяют тяжесть заболевания.

Лечение легкой и средней степени флюороза симптоматическое.

Проводится отбеливание зубов пациентов, жалующихся на эстетический недостаток с помощью различных отбеливающих средств. Эффект лечения нестойкий. Неяркие пятна снимают за счет микроабразии эмали.

При лечении тяжелой степени флюороза методами выбора могут быть эстетическая реставрация или протезирование (виниры, ламинаты, керамические коронки).

Замена водоисточника или дефторирование питьевой воды.

Индивидуальные меры профилактики флюороза разнообразны. Ее следует начинать с момента рождения ребенка и проводить до окончания сроков минерализации постоянных моляров. Нежелательно искусственное вскармливание новорожденных и ранний прикорм детей в очагах эндемии. При необходимости прикорма следует избегать введения в пищу ребенка большого количества фторсодержащей воды; следует по возможности заменять ее молоком (до 0,5-1 л) в день и фруктовыми соками. Полноценное сбалансированное питание способно ослабить отрицательное влияние избытка фтора на организм детей. Пища детей должна быть богата белками, витаминами, особенно А, С и группы В (В1,В2,В6). При флюорозе нарушается усвоение витамина С, а добавление к пищевому рациону витаминов группы В способствует снижению содержания фтора в твердых тканях. Необходимо исключить из пищевого рациона детей или предельно ограничить потребление продуктов, содержащих много фтора (морская рыба, жирное мясо, топленое масло, крепкий чай). Необходим тщательный уход за полостью рта (систематическая чистка зубов с использованием паст, содержащих препараты кальция, но без фтористых добавок). Воду использовать после кипячения, отстаивания, замораживания.

56. Системная, местная и очаговая гипоплазия. Причины развития, клиника, дифференциальная диагностика, лечение.

Гипоплазия эмали — порок развития, наступающий в результате нарушения метаболических процессов в развивающихся зубах и проявляющийся в количественном и качественном нарушении эмали зубов.

Системная гипоплазия характеризуется нарушением эмали всех, но чаще только той группы зубов, которые формируются в один и тот же промежуток времени. Эта форма гипоплазии возникает в результате нарушения обмена веществ в организме беременной женщины или ребенка под влиянием перенесенных заболеваний или нарушения питания.

Системная гипоплазия эмали встречается как во временных зубах, так и в постоянных зубах.

Системная гипоплазия временных зубов возникает у детей, матери которых перенесли в период беременности краснуху, токсоплазмоз, идиопатическую эпилепсию, страдали алкоголизмом, подвергались облучению, имели гормональные нарушения. Гипоплазия часто встречается у детей, перенесших гемолитическую желтуху.

Гипоплазия постоянных зубов развивается чаще всего после перенесенных различных заболеваний, возникающих у детей в период формирования и минерализации зубов и сопровождающихся нарушением обмена веществ. К нарушению обмена веществ приводят заболевания:

1) центральной нервной системы, при которых нарушается минеральный обмен кальция, фосфора с одновременным уменьшением содержания калия, магния в крови и костях;

Читайте также:  Мезим Форте Инструкция Цена Описание препарата

2) эндокринной системы при ─ гипертиреозе увеличивается включение кальция, фосфора в кости и зубы, при гипотиреозе наблюдается снижение включения этих элементов в ткани зуба. Недостаточность паращитовидных желез также сопровождается нарушением кальциевого и фосфорного обмена, вызывая поражения эктодермальных образований: эмаль зуба, хрусталик глаза, ногти, волосы (увеличивается выход кальция и фосфора в кровь из костей, больше задерживается почками);

3) токсические диспепсии ─ за счет обильной потери воды и минеральных солей;

4) рахит ─ нарушается фосфорно-кальциевый обмен;

5) острые инфекционные заболевания, протекающие с нарушением обмена веществ;

6) гиповитаминозы С, Д, Е;

7) заболевания органов пищеварения;

8) аллергические заболевания;

9) алиментарные дистрофии.

Клинически гипоплазия проявляется в виде пятен, чашеобразных углублений (единичных или множественных) различной величины и

формы или линейных бороздок той или иной глубины и ширины, опоясывающий зуб и расположенных параллельно режущему краю или жевательной поверхности.

Местная гипоплазия (зуб Турнера) характеризуется нарушением развития тканей одного и крайне редко двух рядом стоящих зубов. Причинами ее возникновения являются механическая травма развивающегося фолликула, или воспалительный процесс в нем, возникающий под влиянием биогенных аминов и инфекции, поступающих в фолликул при хроническом периодонтите временного зуба.

!На временных зубах местной гипоплазии не наблюдается .

Механическая травма или воспаление в периапикальных тканях временного зуба, протекающие с вовлечением в процесс зачатка постоянного зуба нарушают функцию энамелобластов, а в отдельных случаях и одонтобластов, в результате чего возникают очаги гипоплазии эмали в виде пятна с четкими или размытыми контурами. Эмаль коронки зуба может частично или полностью отсутствовать.

Очаговая гипоплазия (региональная одонтодисплазия) ─ патология редкая и может встречаться у практически здоровых детей. Характеризуется запоздалым развитием и прорезыванием нескольких рядом расположенных зубов, как временных, так и постоянных, одного или разного периода развития. Нередко очаговая гипоплазия является следствием остеомиелита челюсти у новорожденных. Чаще страдают резцы, клыки или постоянные моляры, реже ─ все зубы, одной половины верхней челюсти. При очаговой гипоплазии коронки зубов меньше размером за счет недоразвития эмали: имеют желтоватую окраску и шероховатую поверхность. На рентгенограмме: твердые ткани истончены по сравнению с зубами противоположной стороны этой же челюсти, коронки зубов укорочены, каналы более широкие. Плотность эмали в различных участках коронок неодинакова, что говорит о нарушенной минерализации.

Развитие флюороза

22.09.2016

Флюороз возникает уже на постоянных зубах, так как молочные зубы формируются у ребенка еще в утробе матери, а плацента препятствует проникновению излишков фтора в организм ребенка.

Виды флюороза

Излишки фтора в организм человека, как правило, поступают с питьевой водой. Поскольку фтор из продуктов питания усваивается не полностью, а фторированная вода передает организму весь фтор. Но, кроме этой причины, излишки фтора в организм также могут попадать при вдыхании воздуха, в котором содержание фтора выше санитарной нормы. Такой флюороз возникает у людей, работающих на промышленных предприятиях. Таким образом, флюороз бывает двух видов: эндемический и профессиональный.

Симптомы флюороза

Основное проявление флюороза — это изменения и поражения эмали постоянных зубов. В зависимости от степени развития заболевания на зубах появляются светлые или темные пятна, полосы, повышается хрупкость и стираемость эмали, эрозии.

Лечение флюороза

Существует несколько способов лечения флюороза, которые зависят от стадии заболевания. При начальных стадиях, как правило, используется отбеливание зубов с последующей реминерализирующей терапией (насыщение зубной эмали соединениями кальция, фосфора и т.д.). При более тяжелых стадиях заболевания отбеливание становится менее действенным и в таких случаях применяют методы эстетической реставрации зубов (керамические виниры, фото композиты). Правильно определить стадию заболевания и назначить нужный метод лечения может только стоматолог-специалист.

Профилактика заболевания

Нормальным содержанием фтора в питьевой воде является показатель 1 мг/л. Такая концентрация снижает возможность возникновения флюороза, при этом обеспечивая выраженный противокариозный эффект. Как следствие профилактическими мерами флюороза являются снижение употребления воды с фтористыми соединениями, отказа от фторосодержащих зубных паст и употребление пищи с пониженным содержанием этого элемента.

Ссылка на основную публикацию
Флебодиа FAQ — Часто задаваемые вопросы — Официальный сайт
Диосмин Диосмин: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Diosmin Код ATX: С05СА03 Действующее вещество: Диосмин (Diosmin) Производитель: ЗАО «Канонфарма...
Физиотерапия в Москве с адресами, отзывами и фото
Электролечение постоянным током Гальванизация. Лекарственный электрофорез Действие Еще в глубокой древности было обнаружено, что янтарь, потертый шерстью притягивает к себе...
Физическая культура для студентов с близорукостью
Физические упражнения при миопии средней степени (стр. 1 из 3) Рязанская государственная сельскохозяйственная академия им. проф. П.А.Костычева Реферат На тему:...
Флеболог и сосудистый хирург в Ногинске, лечение варикоза недорого, лечение болезней вен
СОСУДИСТЫЕ ЦЕНТРЫ РОССИИ И СТРАН СНГ ОКБ, отделение хирургии сосудов153040, ул. Любимова, д.11 Бунеев Александр Петрович, зав. ОСХ Ивано-Франковск ГБ...
Adblock detector