Дальтонизм – причины, диагностика и лечение

Компью А рт

Стефан Стефанов. канд.техн.наук,
профессор Московского гуманитарного университета,
директор департамента технологической поддержки компании
«Полиграфические системы»

Является ли дальтонизм проблемой в полиграфии?

Полиграфия — отрасль промышленности, где оценивают и анализируют цвет оригинала, проводят цветоделение и корректируют цвет при подготовке к печати, синтезируют и снова оценивают цвет, но уже на оттиске. Конечно, дальтонизм является проблемой в полиграфии, но о ней не принято писать в нашей полиграфической литературе. В своей последней книге известный специалист в области обработки изображений Дэн Маргулис посвятил дальтонизму целую главу, рассматривая проблему сдачи тиража, когда заказчик — дальтоник.

Год назад у меня был разговор с директором одной из московских типографий, который хотел бы найти для своей типографии печатников­дальтоников, чтобы они цвет только мерили и не оценивали его визуально. Я не согласен с ним, потому что считаю, что никого нельзя убедить цифрами. Некоторые заказчики увидят разницу в цвете даже там, где ее нет. Я считаю, что не существует цветоизмерительного прибора, который был бы чувствительнее натренированного человеческого глаза. У профессионалов (печатников, дизайнеров, технологов­полиграфистов) глаз натренированный.

Дальтоники бывают разные

По статистике, среди мужчин дальтоников — 6%, среди женщин — 0,5%. Многие считают, что цвет и дальтонизм несовместимы. Это не совсем так. Дальтоники — разные, и все они видят мир по­своему. Я бы сказал даже, что все люди в той или иной степени дальтоники. Любой человек может не увидеть разницу в отдельных оттенках цвета, если на нее специально не акцентировано его внимание.

Приведу пример: для европейца все люди черной или желтой рассы на одно лицо. Однако при длительном общении выясняется, что все лица разные. Так и с цветом и его оттенками. Все различают яркие насыщенные цвета. Для того же, чтобы отличать оттенки и нюансы цвета, требуется практика, знания и опыт.

Случай обратил мое внимание на цвет. Я стал технологом­полиграфистом и всю жизнь занимаюсь проблемами цвета. Более половины из 11 моих изобретений тоже имеют отношение к цвету. Тесты на дальтонизм прохожу без сучка и задоринки, и все равно я — дальтоник. Но цвет является моим другом — я знаю его «повадки».

Тесты на дальтонизм в виде геометрических фигур разного цвета, на разном по цвету фоне — детская забава. На последнем тестировании я объяснил врачу, почему я прохожу тест. Она ответила: «Разработчики теста не учли, что есть в мире и дальтоники­полиграфисты». Я испытал гордость за полиграфию.

Женщины, мужчины и дальтонизм

Как объяснить, почему дальтоников­мужчин в десятки раз больше, чем дальтоников­женщин (6 и 0,5%)? На генетическом уровне объяснение найдено: количество хромосом разное и вероятность сочетания, дающего дальтонизм, у женщин меньше. Но почему так сложилось? Я нашел только одно объяснение.

В древности мужчины были охотниками, а женщины — собирательницами и хранительницами. При охоте в сумерках, когда цвета неяркие и затемненные, важность оценки цветового контраста уходит на задний план. Значащим и решающим становится световой контраст (контраст не по цвету, а по светлоте, глянцу, по фактуре поверхности). Я не удивлюсь, если ученные предоставят экспериментальные данные, что спектр восприятия световых излучений у мужчин сдвинут в красную зону и захватывает часть инфракрасной зоны. Для женщин — наоборот, важно различать оттенки цвета. Именно цвет, цветовой контраст необходимы для оценки спелости ягод, овощей и фруктов.

Решаема ли проблема дальтонизма в полиграфии?

Конечно, проблема дальтонизма решаема — точнее, она уже решена. Самым надежным критерием оценки является сравнение цвета эталона с цветом оттиска. В этом случае не имеет значения — дальтоник заказчик или нет. Каждый видит цвет по­своему, но разницу увидит любой. Это как денситометры разных производителей — измеряемая величина оптической плотности одного и того же цветного поля может быть разной, но если мерить денситометрами одного производителя, то относительная величина оптической плотности и абсолютная разница всегда будут оценены корректно.

Даже дальтоники, которые видят только серое, различают разные цвета по светлоте при сравнении двух полей. Тем более что у дальтоников неспособность различать цветовой контраст компенсируется за счет повышенной чувствительности к другим оптическим параметрам, например к глянцу и фактуре.

Женщины-дальтоники: миф или реальность?

Человек, страдающий данной патологией, может не предъявлять каких-либо жалоб на снижение зрительной функции или искажение окружающей картинки. Дети дошкольного и младшего школьного возраста могут и вовсе не догадываться о наличии проблемы. О том, могут ли женщины быть дальтониками, будет подробно изложено ниже.

Характеристики дальтонизма и его признаки

Для данной патологии характерно стойкое нарушение способности адекватно воспринимать один или несколько цветов. В основе заболевания лежит наследственная предрасположенность, а также патологии зрительного аппарата. С точки зрения распространенности, дальтонизм характерен для мужской части населения, а процент заболеваемости среди женщин составляет не более 0,5-1% от общего количества. Зная законы наследования, можно понять, страдают ли женщины дальтонизмом, или это исключительно мужская проблема.

При развитии данной патологии человек теряет способность различать красный, зеленый и синий цвета. В некоторых случаях у человека могут наблюдаться особенности зрительного восприятия, схожие с дальтонизмом, но не являющиеся патологией (ложный дальтонизм). Симптомы и признаки патологии являются индивидуальными для каждого человека.

Читайте также:  Диспансеризация детей в 2020 году - список врачей по годам

К основным признакам ложного дальтонизма относят:

  • затруднения при распознавании зеленого и красного цветов;
  • более редким симптомом является неспособность различать синий и зеленый цвета.

К основным признакам врожденного и приобретенного дальтонизма можно отнести:

  • затруднения при распознавании основных цветов и их оттенков;
  • снижение остроты зрения;
  • человек может воспринимать окружающую картинку в сером цвете и его оттенках;
  • может наблюдаться нистагм глаз.

Наследственное искажение цветового восприятия принято делить на такие виды:

  1. Полное отсутствие зрительного восприятия (дихромазия). При данном виде патологии люди перестают ощущать разницу между красным и зеленым цветом.
  2. Аномальная трихромазия. Этот вид патологии наиболее распространен среди мужского и женского населения. Люди, страдающие аномальной трихромазией, могут различать все цвета, но некоторые из них могут иметь аномальный оттенок.
  3. Ахроматопсия. Характерным признаком данной разновидности дальтонизма является восприятие исключительно серого цвета и его оттенков. Люди с ахроматопсией не могут видеть яркие цвета.
  4. Конусная синяя монохромазия. Этот вид заболевания характерен только для представителей мужского пола. При синей конусной монохромазии доступен только синий цвет и его оттенки. При данной разновидности дальтонизма наблюдается ухудшение зрительной функции.

Основные причины дальтонизма

Послужить причиной развития дальтонизма могут такие факторы:

  • наследственная предрасположенность, связанная с передачей от родителей гена дальтонизма;
  • катаракта;
  • травматические повреждения структур головного мозга (удары, ушибы головы);
  • локальное повреждение сетчатки глаз;
  • различные заболевания центральной нервной системы;
  • патологии зрительного нерва.

Почему среди людей, страдающих этой патологией, больше мужчин и бывают ли женщины-дальтоники?

У мужчин только одна Х хромосома, поражение которой грозит развитием дальтонизма. Врожденный дальтонизм у женщин развивается очень редко, так как при поражении одной Х хромосомы ее функцию компенсирует вторая Х хромосома.

Очень распространены ситуации, когда нормальная женщина имеет брата дальтоника, унаследовавшего патологический ген от матери. То есть женщины, страдающие данной патологией, могут передать ген дальтонизма будущим детям. Для определения вероятности наследственной передачи заболевания используются генетические тесты.

Для выявления дальтонизма используются специальные полихроматические таблицы, заполненные разноцветными кругами и точками. У людей, страдающих дальтонизмом, отсутствует возможность восприятия цветовой гаммы полихроматических таблиц.

Для того чтобы понять, болеют ли женщины дальтонизмом, следует обратиться к основам генетики, а также вариантам наследования тех или иных заболеваний.

Современная медицина не располагает необходимыми инструментами, способными устранить данное отклонение, поэтому людям, страдающим дальтонизмом, рекомендовано научиться приспосабливаться к условиям окружающей среды.

Если речь идет о приобретенной форме дальтонизма, то в данном случае человеку рекомендовано вылечить основное заболевание. Некоторые разновидности приобретенной формы дальтонизма поддаются оперативному лечению. В качестве примера можно привести удаление катаракты, которая послужила причиной развития этой патологии.

В ходе врачебной консультации человеку могут быть назначены специальные очки, способные подкорректировать цветовое восприятие некоторых оттенков. При легком течении заболевания у человека вырабатывается способность ассоциировать цвета с определенными предметами.

Особенности повседневной жизни при дальтонизме

Люди с любым типом дальтонизма могут испытывать дискомфорт в повседневной жизни. Особенно это ощутимо при выборе профессии. При нарушении цветового восприятия закрыта дорога во многие сферы деятельности.

Люди, страдающие данным заболеванием, не могут быть военнослужащими, летчиками, медицинскими работниками, моряками и сотрудниками химической промышленности. Под запрет также попадают такие профессии, как художник и дизайнер.

Для получения водительских прав таким людям необходимо прохождение специального обучения, направленного на освоение дорожных ориентиров. Люди, страдающие дальтонизмом, могут использовать автомобиль исключительно в своих целях, не претендуя на работу по найму.

Если у человека наблюдается тяжелое течение дальтонизма, ему может потребоваться помощь окружающих людей в решении бытовых вопросов. Сюда относится помощь в выборе продуктов питания, одежды, обуви, косметики и других предметов быта.

Даже с учетом этих особенностей люди, страдающие данным заболеванием, являются абсолютно нормальными и адекватными. Каждому человеку важно помнить, что дальтонизм не является серьезной патологией, а представляет собой лишь особенность строения зрительного аппарата. Окунувшись в исторические подробности, можно обнаружить, что среди выдающихся людей имеется немало дальтоников, и большинство из них — мужчины. Бывает ли дальтонизм у женщин? Крайне редко, в силу генетических особенностей.

Автор: Илона Ганшина, врач,
специально для Okulist.pro

Полезное видео о дальтонизме

Бывают ли женщины дальтоники?

Человеческий глаз воспринимает миллион разнообразных оттенков, что позволяет людям существовать в полной гармонии с окружающей средой. Однако все чаще в медицинской практике встречается нарушение цветоощущения. По статистике мужчин, страдающих от подобной патологии гораздо больше. На их долю приходится 8% случаев. А бывают ли женщины дальтоники? Да, но это очень редкое явление. От нарушения цветовосприятия страдает всего 0,5% представительниц слабого пола.

Почему болезнь называется «дальтонизм»?

Первооткрывателем недуга стал ученый из Англии Джон Дальтон. В 1790 году юноша увлекся изучением ботаники и в процессе знакомства с наукой осознал, что у него имеются проблемы с восприятием некоторых оттенков. Исследование цветков белой и желтой раскраски трудностей не вызывало, а вот с красными или розовыми растениями «дружба» у Джона не складывалась. Все они для него были единого синего цвета.

На тот момент ученому исполнилось двадцать шесть лет, до этого он даже не подозревал, что является «обладателем» редкого на тот момент, заболевания. У Дальтона было три брата, двое из них также не различали некоторые оттенки. А вот сестра была абсолютно здорова. Впервые термин «дальтонизм» появился в 1794 году, после того, как англичанин опубликовал научный трактат, посвященный проблеме цветовосприятия.

Бывает ли дальтонизм у женщин?

Отклонение в работе органа зрения может быть врожденным или приобретенным. Последнее развивается в результате механического повреждения глаза, травмы мозга или ряда тяжелых офтальмологических патологий.

Читайте также:  БЕМЕГРИД инструкция, применение, состав, побочные действия, показания, противопоказания, хранение

Причина врожденного дальтонизма кроется в генетике, точнее, в аномалии Х-хромосомы, отвечающей за восприятие оттенков. Мужские клетки состоят из пары ХУ, поэтому при повреждении «икс» — гена, представители сильной половины человечества перестают различать цвета. А вот в состав женских клеток входит «набор» ХХ, т.е. если одна из хромосом повреждена, т.е. ее функции берется выполнять второй ген.

По этой причине заболевание развивается у девушек только в том случае, если поражены обе хромосомы, а это происходит очень редко. Соответственно, прекрасные дамы реже страдают от нарушения цветовосприятия. Недуг считается мужской патологией. Однако женщина может являться переносчиком аномалии и передать её новорожденному сыну.

Причины дальтонизма у женщин

Вызвать сбой в цветоощущении могут следующие факторы:

  • Генетическая предрасположенность, связанная с передачей пораженной хромосомы от родителей ребёнку;
  • Катаракта;
  • Нарушение целостности структур головного мозга (травма или ушиб черепа);
  • Повреждение сетчатой оболочки глаза;
  • Заболевания, связанные с поражением ЦНС;
  • Аномалии нервных окончаний, расположенных в зрительном аппарате.

Также спровоцировать развитие патологии может прием определенной группы медикаментов и нарушение работы глаз в связи с возрастными ограничениями.

Дальтонизм в некоторых случаях носит временный характер и проходит после приёма лекарственных препаратов, но это встречается крайне редко.

Типы заболевания

Выделяются четыре основные патологии, связанные с нарушенным цветоощущением, которые передаются по наследству:

  • Аномальная трихромазия. Самый распространенный тип заболевания, именно с ним чаще всего пациенты обращаются к офтальмологам. У человека, страдающего от него, отсутствуют или повреждены несколько колбочек, отвечающих за восприятие разнообразных оттенков. Обычно люди с трихромазией видят все цвета, но неверно их идентифицируют;
  • Дихромазия. Диагностируется при полном отсутствии какого-либо типа колбочек. Пациент различает оттенки благодаря пигментам, сохраненным в колбочках. В этом случае человек часто путает цвета;
  • Синяя конусная монохромазия. Данная патология связана с отсутствием в системе зрительного аппарата колбочек, ответственных за восприятие красного и зеленого цвета. Аномалия передается только по наследству и поражает исключительно мужчин. Пациент с монохромазией не видит объекты, расположенные на удалении, ему приходится щуриться и всматриваться в них. Человек в этом случае воспринимает только синий цвет и его разнообразные оттенки;
  • Ахромазия. Самый сложный тип патологии, пациент не различает никаких цветов. Его мозг видит весь окружающий мир в черно-белой гамме. Обычно у них помимо дальтонизма проявляются заболевания, связанные с поражением органа зрения. Люди с ахромазией читают только в очках, изображения видят размытыми. Они не переносят яркий свет, поскольку он вызывает болезненные и неприятные ощущения.
Ахромазия встречается очень редко, аномалию диагностируют в 0,0001% случаев.

Патогенез

Давайте немного окунемся в школьные годы и вспомним некоторые факты из биологии. Мужская хромосома состоит из «элементов» Х и У, а женская имеет в своем составе две хромосомы типа Х. Если мать является носительницей поврежденного гена, она может передать болезнь своему сыну или дочери. Однако девочек аномалия поражает крайне редко.

Подобный феномен объясняется очень просто. Малышка получает по одной Х-хромосоме от мамы и папы. Если женщина передала младенцу «неправильный» ген, то зрение ребенка при этом развивается нормально, поскольку полноценно работает отцовская Х-хромосома. Однако, девчушка также становится носительницей патологии и может передать ее своим детям.

Если пораженная Х-хромосома достается мальчику, компенсировать его работу некому. Поскольку мужской геном содержит только один «икс».

Чтобы дальтонизм развился у женщины, она должна получить рецессивный ген от обоих родителей. Подобное возможно только в том случае, если отец малышки страдает от дальтонизма, а мать является носительницей пораженной хромосомы. Если болеет только папа, то малютке ничего не грозит. Поскольку работу поврежденного гена будет выполнять здоровый, полученный от мамы.

Дальтонизм относится к рецессивным симптомам, т.е. при наличии доминирующего гена он не проявляется. По этой причине нарушенное цветовосприятие по-прежнему остается редкой аномалией. Поскольку риск того, что мужчина – дальтоник встретит женщину – носительницу пораженной хромосомы, практически из области фантастики.

А вот с мальчиками все сложней. Ведь они могут получить патологию в наследство от матери, даже при здоровом отце. Если папа не болен дальтонизмом, а мама является носительницей пораженного гена, младенец входит в группу риска. Поскольку рецессивный признак никогда не передается от родителя своего пола, то наличие аномалии у отца никак не отражается на детях мужского пола.

Симптомы дальтонизма у женщин

Болезнь у каждого пациента протекает индивидуально, различаясь по признакам. Но можно выделить несколько наиболее распространенных симптомов, встречающихся практически при всех типах дальтонизма:

  • Снижение остроты зрения;
  • Невосприимчивость красного и зеленого оттенка;
  • Частые и неконтролируемые колебательные движения глаз, человек не может сфокусировать взор на объекте;
  • Пациент не различает синий и зеленый цвет;
  • Весь окружающий мир представлен в черно-белой гамме.

К сожалению, современная медицина еще не нашла способов избавить человека от патологии. Поэтому дальтоникам приходится своими силами приспосабливаться к миру.

Осложнения и последствия

Из-за дальтонизма человек видит окружающий мир не таким, как его привыкли лицезреть люди с нормальным цветоощущением. Хотя чаще всего пациенты с нарушенным восприятием определенного цветового спектра даже не подозревают о развитии серьезной патологии.

Малыша с ранних лет учат различать многообразие оттенков, называя их конкретными словами, например, красный, синий и т.д. Дальтоники будут повторять все за другими детьми и называть листочки на дереве зелеными даже в том случае, если они для них таковыми не являются. Таким образом, в сознании ребенка останется тот факт, что небо голубое, а трава зеленая.

Из-за этой особенности в развитии дальтонизм сложно диагностировать у малышей. Только случайность позволит родным заподозрить отклонение в работе органа зрения у своего чада. Однако, если аномалия не прогрессирует, то не так уж и важно на какой стадии будет обнаружена.

Диагностика дальтонизма у женщин

Для доктора не важен пол пациента, поэтому выявление патологии происходит идентичным образом у мужчин и дам. Если ваша работа требует идеального зрения, то проверку у окулиста придется проходить на регулярной основе.

Читайте также:  Развитие ребенка,таблица роста и веса, окружность головы

Для диагностики дальтонизма используется одна из трех методик:

  • Спектральный анализ;
  • Пигментные таблицы;
  • Электрофизиологический анализ.

Для спектрального способа применяют специальное оборудование, например, прибор Эбни или аномалоскопы Нагеля и Рабкина. В офтальмологии существует множество полихроматических таблиц для обнаружения дальтонизма, чаще всего они применяются вместе с фонарем Эдридж-Грина или аномалоскопом Демкиной.

Отечественные окулисты обычно используют методику Рабкина. Советский офтальмолог в 1936 году разработал табличку, содержащую двадцать семь основных и вспомогательных плакатов для полного анализа цветовосприятия. Каждый из них состоит из многочисленных точек, отличающихся по размеру и оттенкам. Если у пациента нет отклонений в работе глаз, он сможет рассмотреть в таблице геометрическую фигуру или цифру. Дальтоники же ничего не видят на плакате либо называют объект неправильно.

К таблицам прилагается подробная инструкция их использования. Плакаты показывают по очереди, располагая их на уровне глаз пациента, на расстояние один метр. На изучение каждой таблички отводится максимум семь секунд. Важно, чтобы освещение в помещении было не менее пятисот люкс.

Проверку проводят по очереди на каждом глазу. Во время процедуры доктор отмечает все ответы пациента в специальной карточке и после анализа полученных результатов, выносит вердикт.
Вернуться к оглавлению

Дифференциальная диагностика

Методику используют для выявления врожденной аномалии. Также данный способ помогает обнаружить болезнь, развитие которой спровоцировано употреблением определенной группы медикаментов или поражением органа зрения (катаракта, глаукома и т.д.). Дифференциальную диагностику применяют для проверки профпригодности призывников.

Хроматическая периметрия используется при подозрении на поражение нервных окончаний, способное вызвать развитие дальтонизма. Электроретинография — эффективный способ, позволяющий выявить сбой в нарушении цветовосприятия, с помощью анализа функциональности пигментных колбочек, расположенных в органе зрения.

К кому обратиться?

При подозрении на развитие дальтонизма посетите офтальмолога для проведения профессиональной диагностики и выявления типа отклонения. Также врач поможет подобрать специальные корректирующие очки, которые дают возможность водить автомобиль и вести нормальный образ жизни.

Лечение дальтонизма у женщин

Чаще всего «цветовая слепота» развивается в результате глазных заболеваний, поэтому терапия должна быть направлена на устранение первопричины. Восстановив полноценную работу ока, вы вернете нормальное цветовосприятие. В некоторых случаях приходится идти на крайние меры в виде хирургического вмешательства, например, при катаракте или глаукоме.

Если дальтонизм вызван приёмом определенных лечебных препаратов, то достаточно прекратить их употребление или подобрать им аналог, если медикамент является жизненно необходимым.

Излечить врожденную патологию на сегодняшний день нереально. Однако работа в этом направлении ведется достаточно активно, но пока эффективного способа не найдено.

Все чаще доктора пробуют скорректировать зрение с помощью контактных линз, изготовленных на основе неодима. Изделие покрывается тончайшим слоем уникального металла, что улучшает способность пациентов различать оттенки, страдающих от синей конусной монохромазии. При иных разновидностях аномалии результата от ношения линз не будет. К тому от подобной оптики падает острота зрения, и слегка искажается изображение.

Профилактика

Поскольку дальтонизм чаще всего является врожденной патологией, то о профилактических мероприятиях речь не ведется. Поскольку человек не способен бороться с тем, что заложено природой. Единственное, что могут сделать родители перед зачатием ребенка, это посетить доктора и выяснить свое цветоощущение, чтобы выяснить возможно ли появление на свет малыша-дальтоника.

Но даже если имеется риск рождения крохи с нарушенным цветовосприятием, это не повод отказываться от мысли стать мамой и папой. Просто периодически обследуйте его у окулиста, начиная с трех лет, когда чадо научится различать оттенки. Для проверки используется детская таблица от Рабкина.

При выявлении отклонения, уделите больше внимания воспитанию и обучению малыша, которые помогут ему в дальнейшем ориентироваться в окружающей среде.

Прогноз

Развитие дальтонизма, выявленного офтальмологическими заболеваниями, можно избежать, если уделять внимание своим глазам и заботиться об их здоровье. Дальнейший прогноз и надежда на выздоровление зависит от степени тяжести недуга и эффективности терапии.

Особенности повседневной жизни при дальтонизме

К сожалению, болезнь может стать непреодолимым препятствием на пути к мечте, например, если ребенок с малых лет планировал стать пилотом или доктором. В детстве проблемы с различением оттенков не доставляют практически никакого дискомфорта, в подростковом возрасте, когда приходится задумываться о выборе профессии, недуг вносит свои перспективы в жизненные планы.

Дальтоника никогда не допустят до должности, где необходимо не только острое зрение, но и правильное цветоощущение. Например, доктор, машинист, пилот. Практически нереально получить водительское удостоверение людям, имеющим отклонение в различии оттенков.

Женский дальтонизм является непреодолимой преградой для работы в таких творческих направлениях, как фотосъемка, дизайн. Современные дамы мечтают служить в полиции, наравне с мужчинами. К сожалению, при наличии недуга, подобное невозможно.

А пока ученые пытаются решить проблему нарушенного цветоощущения, приспособиться к жизни помогут следующие рекомендации:

  • Если пациент страдает от ахромазии, ему стоит купить очки с затемненными стеклами, которые дополнительно оснащены боковыми щитками. Отсутствие яркого света повышает работоспособность колбочек;
  • Приобретите корректирующую оптику с широкой оправой, она защитит глаза от интенсивного света.

Можно научиться жить с аномалией и ориентироваться не на цвета, а на расположение объектов и реакцию окружающих людей.

Заключение

Бывают ли женщины дальтоники? Как мы выяснили, да, они встречаются, но крайне редко. На самом деле люди с нарушенным цветоощущением абсолютно нормальные члены общества, поскольку недуг не является тяжелой патологией и не нарушает работу органа зрения.

Видеосюжет о том, что такое дальтонизм

Ссылка на основную публикацию
Гриппферон — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги
Гриппферон По предзаказу 20 шт. В наличии 0 шт. По предзаказу 20 шт. В наличии 0 шт. По предзаказу 20...
Горячие уколы плюсы и минусы
В чем польза горячих уколов в вену Горячий укол в вену помогает справиться с воспалительными процессами в организме, проявлениями аллергии,...
Госпитализация — ДГМКЦ ВМТ им
Учреждения здравоохранения список учреждений запись к врачу Время приема граждан: Понедельник 09:00 - 19:30 Экстренная — круглосуточно, консультативная с 9-00...
Гродницкая Елена Эдуардовна Акушеры-гинекологи Москвы Отзывы Рейтинг клиник ЭКО
Гродницкая Елена Эдуардовна - отзывы о враче Добрый день! Моя история началась много лет назад. Как раз с начала ПМС....
Adblock detector