Что такое локоть теннисиста и локоть гольфиста

Эпикондилит локтевого сустава и его лечение

Эпикондилит локтевого сустава – воспалительное заболевание надмыщелков плечевой кости (латерального или медиального), которое возникает вследствие определенной нагрузки на мышцы. Он сопровождается дегенеративно-дистрофическими процессами в зоне прикрепления сухожилий, наличием периостита, мелких разрывов мышц и их сухожилий, также может развиваться бурсит локтевого сустава.

Проблема эпикондилита локтевого сустава очень актуальна, ведь это достаточно распространенное заболевание, которое связано с наличием длительной монотонной нагрузки на мышцы предплечья, например, у теннисистов (поэтому болезнь и называется «локоть теннисиста»), доярок, плотников, массажистов и прочее.

Также эпикондилит локтевого сустава может возникнуть после резкой перегрузки при выполнении тяжелой физической работы, например, у штангистов, метателей молота или просто поднятия большого веса. Эпикондилит локтевого сустава может возникнуть после переноса тяжести в руке, например, сумки или чемодана, на длительное расстояние, что приводит к сильному статическому напряжению мышц. Также причиной эпикондилита может выступать травма.

Для постановки диагноза учитываются клинические симптомы, данные осмотра и пальпации, а также проводится ультразвуковая диагностика.

Симптомы эпикондилита локтевого сустава

Различают эпикондилит латеральный и медиальный, поэтому симптомы зависят от локализации воспалительного процесса.

Латеральный эпикондилит локтевого сустава («локоть теннисиста»), симптомы:

  • Боль с наружной стороны локтя, с иррадиацией по внешней стороне предплечья.

Боль в локтевом суставе усиливается при движениях, особенно при разгибании и внешнего разворота предплечья. Также боль усиливается при пальпации наружного надмыщелка плечевой кости и иногда при пальпации мышц разгибателей предплечья. В покое боль утихает.

  • Характерным симптомом эпикондилита является невозможность удерживать в руке предметы.
  • Атрофия мышц разгибателей предплечья, которая возникает вследствие сдавливания лучевого нерва. При этом появляется онемение пальцев рук и может одновременно появиться боль в плече.

Медиальный эпикондилит локтевого сустава характеризуется болью на внутренней стороне локтя с иррадиацией в мышцы сгибатели предплечья. Боль также усиливается при движениях, особенно при сгибании и приведении предплечья вовнутрь. Этот вид эпикондилита чаще встречается у женщин, что связано с особенностями выполняемой работы.

Стоит сказать, что заболевание достаточно сильно беспокоит и нарушает работоспособность больного, но иногда симптомы слабо выраженные и со временем могут пройти самостоятельно, что приводит к тому, что больной не обращается за помощью. Это приводит к хронизации заболевания и боль может тревожить постоянно. Поэтому лечение должно быть своевременным и полноценным.

Лечение эпикондилита локтевого сустава в центре «Меднеан»

Лечение эпикондилита локтевого сустава должно начинаться как можно раньше, что обеспечит полное излечение. Также не стоит преждевременно прерывать лечение, даже если боль прошла после нескольких сеансов. Если не долечить эпикондилит, он переходит в хроническую форму, а его лечение намного сложнее и длительнее.

На время лечения даются определенные рекомендации больным: устранить физические нагрузки и ограничить двигательную активность конечности.

Эпикондилит локтевого сустава требует комплексного и индивидуального подхода. Лечение в медицинском центре «Меднеан» проводится консервативно: проводится мануальная терапия, а также физиотерапия в виде целого комплекса процедур. Мануальная терапия широко используется при этом заболевании и значительно улучшает показатели лечения.

Эпикондилит локтевого сустава хорошо поддается лечению с помощью физиотерапевтических процедур. Для устранения воспалительного процесса и отека используется ультразвуковая терапия, которая, кроме того, расслабляет мышци предплечья и этим самым уменьшает натяжение сухожилий и нагрузку на надмыщелки плечевой кости.

Для обезболивания и стимуляции регенерации тканей проводится лазеротерапия, которая направляетсянепосредственно на воспаленные надмыщелки, а при необходимости и на мышци предплечья. Один из видов лазера, который используется в центре «Меднеан» для лечение этой болезни, является HILT-терапия. Это лазер высокой мощности, благодаря которой происходит сильная стимуляция, что ускоряет процесс выздоровления и укорачивает термины реабилитации.

Использование электротерапии обусловлено необходимостью расслабления мышц предплечья для ослабления натяжения сухожилий, которые крепятся к надмыщелку или, наоборот, проводится для стимуляции мышц при их атрофии. Магнитотерапия в виде импульсного магнитного поля облегчает боль, устраняет воспалительный процесс, улучшает кровоснабжение.

Отличным помощником является ударно-волновая терапия, которая не только снимает боль, но и размягчает уплотнения и разбивает отложения солей кальция в зоне крепления сухожилий к надмыщелкам, что приводит к возобновлению подвижности. Это один из основных методов лечение эпикондилита локтевого сустава.

Читайте также:  Уколы для суставов названия внутримышечно, внутрисуставные инъекции от боли, какие можно делать для

Эпикондилит локтевого сустава хорошо поддается регрессии с помощью экстремального холода. Влияние локальной криотерапии используется в качестве хорошего обезболивающего средства, а также улучшающего кровообращение в патологической области. То есть, сначала происходит резкий спазм сосудов из-за сильного и быстрого охлаждения, что, кстати, также способствует выделению гормонов стресса в кровь, после чего происходит их компенсаторное расширение.

При своевременном лечении симптомы эпикондилита стихают уже через несколько дней, но лечение прекращать не стоит. Эпикондилит локтевого сустава требует к себе пристального внимания и выдержки определенного курса лечения.

Профилактика эпикондилита

Профилактика эпикондилита предусматривает проведение разминки перед выполнением определенных нагрузок, рациональный режим отдыха, усовершенствование рабочего процесса и его автоматизация, недопущение перенапряжения мышц.

Обращайтесь в медицинский центр «Меднеан» для полноценного и современного лечения эпикондилита локтевого сустава!

Эпикондилит локтевого сустава

Часто поле тренировки слышу от ребят очень схожие жалобы – «болит где-то в локте, при движении усиливается…», «…отжиматься не могу…», «…подтягиваться никак – больно…», «…кисть ослабла…». Не всегда без дополнительного обследования можно понять — в чем проблема, но чаще всего бойцов мучает один общий недуг. При обращении к врачу можно услышать страшные непонятные слова «эпикондилит локтевого сустава» или еще страшнее «медиальный или латеральный». Давайте разберемся, что это за страшный зверь.

Переведем эти слова с медицинского на русский — эпикондилус – на латыни надмыщелок плечевой кости, т.е. выступ плечевой кости в области локтевого сустава к которому крепятся мышцы сгибатели и разгибатели кисти. Окончание –ит в слове означает воспалительный процесс. Т.е. воспаление в области выступов плечевой кости. Медиальный – это внутренний, а латеральный – наружный. Другими словами — Эпикондилит локтевого сустава является воспалительным заболеванием в области локтевого сустава, там, где мышцы прикрепляются к выступам плечевой кости. Заболевание в зависимости от места, где произошло воспаление бывает внешним (латеральным) и внутренним (медиальным).

Латеральный эпикондилит – это болезнь, при которой происходит воспаление места прикрепления мышцы к латеральному (внутреннему) надмыщелку кости. Зачастую такое заболевание носит название «локоть теннисиста», так как впервые описан был у теннисистов, но данная проблема довольно типична для борцов, боксеров, тяжелоатлетов. Причина латерального эпикондилита локтевого сустава – перенапряжение мышц в месте их крепления к надмыщелку кости плеча. Эта болезнь случается при постоянном однообразном сгибании и разгибании локтевого сустава, когда при этом происходит нагрузка на руку, в частности при удержании захвата, проведении бросков и ударов. Больше всего страдает ведущая рука. Иными словами, основной версией причин развития эпикондилита является перегрузка сухожилий, а также некоторые микротравмы тканей, провоцирующих воспаление. Обычно заболевание появляется в возрасте от 30 до 50 лет

Медиальный эпикондилит известен под названием «локоть гольфиста». Однако это вовсе не значит, что лишь игроки в гольф могут страдать таким недугом. Причина возникновения та же, что и у латерального эпикондилита. Отличие только в том, что боль беспокоит по внутренней поверхности локтевого сустава.

Чаще встречается наружный эпикондилит. У борцов и тяжелоатлетов часто встречаются оба этих вида эпикондилита.

Как проявляется эпикондилит

Основным проявлением эпикондилита является болевой синдром в мышцах плеча и предплечья. Боль носит разный характер — жгучий, ноющий, тянущий, тупой или острый, и отдает в кисть. При внешнем эпикондилите боль возникает при попытке разогнуть предплечье, а при внутреннем при сгибании в локтевом суставе.

Симптомы, как правило, появляются постепенно – сначала возникают неприятные ощущения и дискомфорт при нагрузках на пораженную конечность, а затем и в покое. Иногда интенсивные стреляющие боли возникают внезапно, без предшествующего дискомфорта. Часто болевой синдром настолько выражен, что пациент затрудняется пожать руку знакомому, взять стакан, удерживать ложку при приеме пищи или выполнять другие бытовые функции.

  • Боль или чувство жжения с наружной, внутренней или с обеих сторон локтя;
  • Снижение силы мышц предплечья, разгибающих кисть и пальцы.

Эти симптомы усиливаются при нагрузке на мышцы, прикрепляющиеся к надмыщелкам плечевой кости (удержание захвата, отжимания, ударная техника)

Чаще боль возникает на ведущей стороне (справа у правшей и слева – у левшей), но заболевание может возникнуть и с обеих сторон.

Читайте также:  Общие сведения о пищеварительной системе - Расстройства пищеварения - Справочник MSD Версия для потр

Лечение эпикондилита

В подавляющем большинстве случаев возможно консервативное (безоперационное) лечение. Оно эффективно в 80-95% случаев.

Консервативное лечение

  1. При появлении болей на несколько дней полностью исключить движения/упражнения, которые провоцировали боль (борьба, отжимания) Для снятия болей рекомендуется принимать противовоспалительные средства (например, диклофенак, найз, нимесил, аркоксия, ибупрофен) до полного прекращения болей. Внимательно читайте инструкции препаратов. На голодный желудок не принимать!! С язвой, гастритом, колитом тоже не принимать. Больше 2-3 дней только после консультации с врачом.
  2. При повторном появлении болей – прикладывать холод (криотерапия) на область локтевого сустава с наружной стороны на 15-20 минут несколько раз в день. Криотерапию продолжают в течение 3-4 дней.
  3. После значительного снижения боли местный холод меняют на местное тепло (несколько раз в день), которое окончательно убирает боль.
  4. После стойкого исчезновения болей приступают к упражнениям на растяжение. Кистью другой руки медленно сгибают кисть больной руки до появления чувства натяжения и легкой боли в области локтя, задерживаются в этом положении на 10-15 секунд, медленно покачивая кисть. Повторять по три подхода 10 раз в день.
  5. После того, как упражнения на растяжение будут полностью безболезненными, приступают к упражнениям на укрепление и на растяжение. Берут в кисть гантель (не более 1,0 кг) или другой тяжелый предмет (кисть обращена тыльной поверхностью кверху, сгибание в локте около 100-120 градусов). Супинируют кисть и предплечье и возвращаются в исходное положение. 10 подходов, отдых 2-3 минуты, еще 2 раза по 10 подходов (2-3 раза в неделю).
  6. Повторяют аналогичное упражнение, но кисть обращена тыльной поверхностью вниз, 10 подходов, отдых 2-3 минуты, еще 2 раза по 10 подходов (2-3 раза в неделю).

Ортезирование

Для лечения используются ортезы, они же брейсы, типа «напульсник», его центр должен находиться в верхней трети предплечья по заднее-наружной. Этот ортез эффективен при латеральном эпикондилите. «Напульсник» может использоваться не только для лечения, но и для профилактики.

Эластичные повязки вокруг локтевого сустава практически бесполезны.

Физиотерапевтические процедуры

  • импульсная магнитотерапия – воздействие низкочастотных магнитных импульсов на локтевой сустав
  • парафиновые и озокеритовые аппликации на область локтя
  • диадинамотерапия – воздействие электрическим током разной полярности
  • электрофорез с применением гидрокортизона или новокаина – глубокое равномерное проникновение молекул действующего вещества в пораженные ткани
  • воздействие инфракрасным лазерным излучением
  • криотерапия – воздействие струей сухого холодного воздуха.

Инъекция кортикостероидных препаратов

Локальное однократное (реже – двукратное) введение таких лекарств как дипроспан, кеналог или гидрокортизон позволяет весьма эффективно убрать боль, но нужно понимать, что лечение кортикостероидами без изменения нагрузок и выяснения причин болей – не самый оптимальный путь. Более того, лечение латерального эпикондилита следует начинать как раз с изменения нагрузок, упражнений, ортезов, тейпирования и только при недостаточном эффекте переходить к инъекции кортикостероидных препаратов. Никакой самодеятельности. Инъекции должен делать только врач. Не буду описывать возможные осложнения при неправильном введении!

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия

Суть этого метода заключается в том, что звуковые колебания вызывают микротравму, которая, в свою очередь стимулирует процесс выздоровления. В чем-то принцип действия похож на гомеопатический подход – подобное лечится подобным. К сожалению, в настоящее время эта методика пока еще имеет статус экспериментальной и большая часть исследований носит рекламный характер либо вообще выполнены с серьезными огрехами. С другой стороны, есть ряд серьезных научных исследований, в которых ударно-волновая терапия показала себя эффективной. В любом случае в настоящее время ее нельзя рассматривать как способ лечения первой линии.

Инъекция PRP-плазмы

Суть метода заключается во введении в место воспаления специально обработанной активированной собственной плазмы крови пациента. Метод широко используется в спортивной медицине во всем мире, и сейчас стал доступен и в России.

Хирургическое лечение

В тех случаях, когда от консервативного лечения нет приемлемого эффекта в течение 6-12 месяцев, используется хирургическое лечение.

Практически все способы операций сводятся к тому, что мышцы отделяют от области прикрепления к мыщелку плечевой кости, удаляют хронически воспаленные и измененные ткани и обратно прикрепляют мышцы к кости.

  • Инфекционные осложнения (необходимость повторных операций)
  • Повреждения сосудов и нервов
  • Замедленное прирастание мышц к кости, в результате – долгий реабилитационный период
  • Снижение силы предплечья
  • Снижение «гибкости» движений
Читайте также:  Диета при хронической почечной недостаточности — SportWiki энциклопедия

После операции руку иммобилизируют (обездвиживают) ортезом на 1-2 недели, который снижает натяжение мышц. После этого приступают к физическим упражнениям, которые подбираются врачом индивидуально. Упражнения на растяжение начинают не ранее, чем через 2 месяца после операции. Возврат к спортивным нагрузкам, как правило, происходит через 4-6 месяцев после операции. К счастью, в большинстве случаев сила мышц предплечья после таких операций восстанавливается полностью.

На самом деле причин возникновения болей в локтевом суставе много, и в причине их появления может разобраться врач-специалист. Поэтому если боли сильные, нарастают, сопровождаются онемением кисти – никакого самолечения. Вперед в поликлинику.

Дима Док (ученик группы Прикладного Карате Федоришена Ю.М.)

Врач травматолог-ортопед. Практикует с 2002 года. Специализируется на повреждениях суставного ряда.

Эпикондилит локтевого сустава симптомы и лечение

Описание

Эпикондилит локтевого сустава – это воспаление прилегающих к суставу сухожилий, мышц и других тканей, возникающее в месте присоединения мышц к плечевой кости. Различают наружный, латеральный эпикондилит, который также называют «локтем теннисиста» и внутренний, медианный («локоть гольфиста») Первый встречается в 8-10 раз чаще и, в основном, у мужчин. Поражается ведущая рука: у правшей – правая, у левшей, соответственно – левая.

Симптомы

Основной симптом эпикондилита – резкая боль в локтевом суставе, обычно жгучая или ноющая. Боль появляется и/ или усиливается при нагрузках на локоть. Также может отмечаться снижение мышечной силы руки.

Наружный эпикондилит проявляется в болях с внешней стороны сустава, проявляющихся при разгибании, а также слабостью внешних мышц локтя. Характерный симптом – боль при рукопожатии.

Болевые ощущения при внутреннем эпикондилите появляются при сгибании руки в локте и локализуются с его внутренней стороны.

Эпикондилит локтевого сустава (симптомы и лечение) имеет много общего с дегенеративными состояниями локтевого сустава и позвоночника. Поэтому следует проводить тщательную дифференциацию между ними. К примеру, при эпикондилите на рентгеновских и УЗИ снимках нет никаких изменений в суставе, как при артрозе.

Причины

При движениях руки в суставе происходит спазм сухожилий, благодаря которым мышцы прикрепляются к кости. Сухожилия эластичны, и в нормальном состоянии постоянно совершают циклы сокращения-расслабления. Но если следующее движение в суставе наступает во время спазма, то в его волокнах образуются микротравмы. Это и приводит к воспалению – эпикондилиту, которое захватывает не только сухожилие, но и окружающие ткани.

Поэтому в подавляющем большинстве случаев эпикондилит возникает при постоянных однообразных движениях рукой, например у людей таких профессий, как швея, доярка, массажист, теннисист и т. д.

Также это заболевание сопутствует некоторым занятиям спортом: теннису, боксу, гольфу и другим подобным, в которых на локтевой сустав приходятся повторяющиеся нагрузки, часто – большой интенсивности.

Кроме того, следует учитывать влияние таких факторов, как нарушение кровообращения в пораженной области, наличие дисплазий соединительной ткани. Наблюдается связь эпикондилита с шейным и грудным остеохондрозом.

Иногда причиной эпикондилита локтевого сустава может стать единоразовая сильная нагрузка (например, поднятие тяжести) или травма.

Клиника «БИОСФЕРА» напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к врачу, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений при эпикондилите локтевого сустава.

Осложнения

Эпикондилит локтевого сустава, лечение которого проводится с устранением причин, его вызвавших, и соблюдением рекомендаций по нормализации нагрузок на сустав, имеет хорошие шансы пройти без следа. Если же не устранить причины, вызвавшие воспаление, то могут быть рецидивы.

Эпикондилит, на долгое время оставленный без лечения, приводит к переходу воспалительного процесса на сам сустав. К примеру, может возникнуть бурсит – воспаление внутреннего слоя суставной сумки, которое лечится сложнее и часто приводит к операции.

Также он может перейти в хроническую форму, с повторяющимися приступами боли.

Лечение

Лечение эпикондилита локтевого сустава методами остеопатии помогает в короткий срок снять симптомы воспаления, устранить отек, восстановить нормальное кровообращение в околосуставных тканях, что способствует скорейшему прекращению воспалительного процесса. Снимаются спазмы мышц, возникшие из-за воспалений и боли. Если возникновение эпикондилита связано с сопутствующими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, например, остеохондрозом, врач-остеопат устранит и эти причины, что предотвратит рецидивы воспалений в будущем. Также в нашем медицинском центре вам дадут рекомендации по нормализации нагрузок на сустав, обучат специальной гимнастике.

Ссылка на основную публикацию
Что такое инфекционный мононуклеоз, читать, скачать Азбука здоровья
Все о путях передачи инфекционного мононуклеоза Чтобы уяснить пути передачи инфекционного мононуклеоза нужно установить его причину, разобраться в патогенетических особенностях...
Что такое атрофический гастрит Его симптомы и лечение
Лечение атрофического гастрита Атрофический гастрит у женщин Симптомы атрофического гастрита Характерный признак гастрита с признаками атрофии — отсутствие острых болей....
Что такое БАС Информационный портал о БАС
Дегенеративные заболевания Методы визуализации играют важнейшую роль в диагностике и лечении дегенеративных нарушений, таких как заболевания, поражающие мозг (болезнь Альцгеймера...
Что такое кариес на самом деле ГАУЗ «Краевая стоматологическая поликлиника»
Кариес зубов: симптомы, стадии, способы лечения Причины кариеса на зубах Симптомы и стадии кариеса Виды кариеса (по Блэку) Кариес у...
Adblock detector