Что такое альгодисменорея Симптомы альгодисменореи Ниармедик

Лечение альгодисменореи

Альгодисменорея – это нарушение менструального цикла, для которого характерны сильная схваткообразная или ноющая боль внизу живота или в области поясницы, вызванная спастическими сокращениями матки. Часто альгодисменорея сопровождается нейровегетативными расстройствами, женщина становится раздражительной, более восприимчивой к запахам, испытывает головную боль.

Классификация альгодисменореи

Альгодисменорея бывает первичной (идиопатической, функциональной) и вторичной (органической).

За тяжестью протекания патологического состояния выделяют 3 ступени заболевания:

1 ступень.
Умеренные боли во время менструации, без сопутствующих нарушений и потери работоспособности, не требует приема анальгетиков.

2 ступень.
Выраженные болезненные менструации, с нейровегетативными и эндокринными нарушениями, ухудшением работоспособности, требует приема анальгетиков.

3 ступень.
Сильные, иногда непереносимые менструальные боли, с комплексом сопутствующих расстройств, полной потерей работоспособности, прием анальгетиков имеет низкую эффективность.

По характеру протекания альгодисменорея делится на:

  • компенсированную – клиническая картина дисменореи во время менструаций не меняется продолжительное время;
  • декомпенсированную – ежегодно интенсивность боли нарастает.

Этиология и патогенез

Первичная альгодисменорея встречается у подростков и не рожавших женщин. Она не связана с анатомическими изменениями в репродуктивной системе и является диагнозом исключения при диагностике вторичной аменореи – симптома других патологий репродуктивной системы.

Как правило, симптомы альгодисменореи проявляются спустя примерно 1,5 года после менархе. Первичная альгоменорея, признаки которой выражены не только болью, но и тошнотой, слабостью, диареей и пр., начинается в первый день менструального цикла и длится от нескольких часов до 1-2 дней.

Вторичная альгодисменорея, причина которой – гинекологические заболевания, являет собой следствие эндометриоза, патологий развития половых органов, вследствие чего нарушается отток менструальной крови, а также хронических воспалительных процессов матки и придатков.

К числу факторов, которые провоцируют развитие альгодисменореи, можно отнести спаечные процессы в органах малого таза, миому матки, сужение шейки матки после выскабливания и другие заболевания.

Поэтому, если возникает систематическая болезненность при менструации, которая сопровождается другими патологическими состояниями, следует как можно скорее обратиться к гинекологу и найти истоки альгодисменореи. Последствия длительного болезненного состояния могут негативно сказаться на физическом и психологическом самочувствии женщины.

Клинические проявления

Диагноз “альгодисменорея” включает не только сильные боли при месячных, но и ряд других характерных симптомов:

  • вегетососудистые проявления (головная боль, тошнота, рвота, головокружение, тахикардия, боли в области сердца, чувство онемения в конечностях, отечность лица, озноб, повышенная потливость, вздутие живота, частые позывы к мочеиспусканию и др.);
  • эмоционально-психические нарушения (раздражение, сонливость/бессонница, отказ от еды/резко повышенный аппетит, непереносимость запахов, извращение вкусов, депрессия, отсутствие интереса к окружающему миру);
  • обменно-эндокринные нарушения (рвота, резкая общая слабость, диарея, потеря сознания, боль в суставах, кожный зуд, чувство “ватных ног” и др.).

Диагностика заболевания

Чтобы облегчить болезненные месячные, необходимо установить первопричину проблемы, так как систематический прием анальгетиков и спазмолитиков не способен устранить источник патологии. При альгодисменорее диагностика направлена на исключение патологии репродуктивных органов.

На приеме у гинеколога первым этапом диагностики является сбор анамнеза (возраст пациентки, характер и продолжительность болей, наличие сопутствующих расстройств), общий осмотр с помощью гинекологического зеркала. Также, для диагностики альгодисменореи обязательно ультразвуковое исследование органов малого таза и лабораторные методы исследования. При вторичной аменорее в число обследований могут быть включены компьютерная томография (КТ) и гистероскопия.

Лечение альгодисменореи

Лечение альгодисменореи первичной направлено на купирование болевого синдрома, нормализацию работы центральной нервной системы и устранение причин выявленной органической патологии.

В терапии первичной альгодисменореи используются препараты различных фармакологических групп: болеутоляющие, успокоительные, спазмолитики, витамины, а также гормонотерапия (КОК). В некоторых состояниях может назначаться рефлексотерапия и комплекс физиотерапевтических процедур. При наличии психических расстройств рекомендована психологическая помощь.

При вторичной дисменорее, в первую очередь, подбирают эффективное лечение первопричины заболевания, которое является источником болевых импульсов и влияет на нарушение работы гипоталамуса.

Читайте также:  Анализы ; Кожно-венерологический диспансер №3

Профилактика альгодисменореи

Профилактика альгодисменореи предполагает, в первую очередь, создание надлежащих условий обучения и работы для девочек и женщин, своевременную диагностику и лечение экстрагенитальных нарушений и болезней женской репродуктивной системы.

Испытываете болезненность при менструациях? Не относитесь к этой проблеме как “это у всех” и “пройдет после родов”. Эффективное лечение альгодисменореи в г. Киев проводят опытные гинекологи в клинике МЕДИКОМ (Оболонь, Печерск). Записаться на консультацию к гинекологу, а также узнать стоимость медицинских услуг вы можете, позвонив в наш колл-центр.

Врачи

Компетентные врачи клиники МЕДИКОМ обеспечат профессиональное лечение заболеваний женской репродуктивной системы. Только под контролем опытного врача и при полном доверии к медицинскому персоналу клиники вы можете быть спокойны за свое здоровье.

Лечение альгодисменореи

Альгодисменорея представляет собой синдром, основными проявлениями которого являются болезненные менструации и сопровождающие их нейровегетативные расстройства. Данное состояние встречается достаточно часто, и некоторое время наблюдается в той или иной форме почти у половины женщин 14–44 лет.

Первичная альгодисменорея. Наблюдается у девушек и девочек–подростков спустя 1–1,5 года после первой менструации. Это функциональное расстройство, при котором не наблюдается изменений со стороны органов.
Альгодисменорея вторичная. Встречается женщин в зрелом возрасте и является следствием каких-либо заболеваний, например, эндометриоза.

  • низкий уровень биологических веществ, снижающих ощущение боли — энкефалинов, эндорфинов;
  • гормональный дисбаланс;
  • функциональная несостоятельность эндометрия;
  • наследственность;
  • недостаточность лютеиновой фазы;
  • избыток простагландинов;
  • боли внизу живота, иррадиирущие в поясницу, области бедра, паха;
  • снижение работоспособности;
  • головокружение;
  • головные боли;
  • небольшое повышение температуры;
  • склонность к обморокам;
  • тошнота, сухость во рту;
  • общая слабость;

Альгодисменорея у подростков может сопровождаться интенсивной болью, однако при этом изменений со стороны половых органов не наблюдается.

Диагностика альгодисменореи в Class Clinic

При первом посещении клиники необходимо пройти гинекологический осмотр, включающий собеседование с доктором и непосредственно осмотр на гинекологическом кресле. После этого врач назначит ряд лабораторно-инструментальных исследований, чтобы выяснить причину существующей альгодисменореи:

  • УЗИ;
  • определение гормонального профиля;
  • гистероскопию и т.д;

Благодаря современной и надежной аппаратуре, в нашей клинике Вы сможете пройти диагностику в удобное для вас время.

Лечение альгодисменореи в Калининграде

Лечение альгодисменореи проводится высококвалифицированными опытными специалистами. Оно комплексное, разрабатывается с учетом последних достижений в гинекологии и международных медицинских протоколов. При этом в Class Clinic все доктора практикуют индивидуальный подход к пациенту, что существенно повышает эффективность проводимой терапии.

В целом, лечение включает:

  • терапию основного заболевания, приведшего к альгодисменорее;
  • устранение дисбаланса гормонов;
  • прием болеутоляющих, успокоительных средств и спазмолитиков;

Преимущества лечения и обследования в Class Clinic

  • Обеспечение полной конфиденциальности.
  • Благодаря продуманному сервису, отсутствие очередей.
  • Удобный график работы.
  • Доступные цены.
  • Опытные и высококвалифицированные доктора.

Стоимость первичного приема

  • Консультация врача
  • УЗИ органов малого таза
  • Влагалищное обследование
  • Осмотр молочных желез

Стоимость комплексной диагностики, включая УЗИ: 1 300 руб.
Стоимость при записи на прием онлайн со скидкой 20%: 1 040 руб.

Альгодисменорея

Альгодисменорея – болезненные менструации, сопровождающиеся нарушением общего состояния. Возникают при аномалиях развития матки, гормональных нарушениях, повышенной возбудимости ЦНС, органических поражениях матки вследствие некоторых воспалительных и невоспалительных заболеваний, абортов и осложненных родов. Для альгодисменореи характерны ноющие либо схваткообразные боли в нижней части живота в первые дни менструации. Возможны слабость, тошнота, отеки, головные боли, головокружения, потливость, нарушения стула и снижение работоспособности. Диагноз устанавливается на основании анамнеза, жалоб и данных объективных исследований. Тактика лечения зависит от причины заболевания.

  • Причины альгодисменореи
  • Симптомы альгодисменореи
  • Диагностика альгодисменореи
  • Лечение альгодисменореи
  • Цены на лечение

Общие сведения

Альгодисменорея – схваткообразные или ноющие боли в первые дни менструаций, возникающие на фоне общего недомогания. Является широко распространенным заболеванием, выявляется у 30-50% женщин репродуктивного возраста. В каждом десятом случае сопровождается выраженным нарушением трудоспособности. Может быть первичной (эссенциальной) или вторичной (симптоматической). Первичная альгодисменорея манифестирует в подростковом возрасте. Как правило, не связана с заболеваниями женских половых органов. Вторичная альгодисменорея обычно развивается после 30 лет на фоне воспалительных или невоспалительных гинекологических заболеваний, после осложненных родов, грубых абортов и т. д. Лечение осуществляют специалисты в области гинекологии.

Читайте также:  Вывих голеностопного сустава Спорт-Мед

Причины альгодисменореи

Причины развития первичной альгодисменореи могут быть механическими, эндокринными, нейропсихогенными и конституциональными. К числу механических причин относят аномалии развития матки, нарушения положения матки (гиперантефлексия), атрезию шейки матки и другие патологические состояния, создающие препятствие для нормального оттока менструальной крови. Эндокринной причиной альгодисменореи является чрезмерно активный синтез и замедленный процесс распада простагландинов.

Простагландины увеличивают сократимость мышечного слоя матки, вызывают спазм артериол, что влечет за собой ухудшение кровоснабжения миометрия, и воздействуют на нервные волокна в стенке матки, повышая их чувствительность к боли. Длительный спазм сосудов, усиление сокращений матки и повышение болевой чувствительности провоцируют болевой синдром. С повышением уровня простагландинов связывают и другие симптомы альгодисменореи: тошноту, диарею, учащение сердцебиения, ознобы, гипергидроз, головокружение и пр.

В числе нейропсихогенных причин развития альгодисменореи специалисты называют индивидуальное снижение порога болевой чувствительности, скрытое неприятие своей женской сущности, отрицание сексуальных аспектов жизни и самой себя, как женщины и матери. Конституциональной причиной возникновения альгодисменореи является инфантилизм. Гипоплазия матки и недостаточное развитие миометрия снижают способность органа к растяжению во время менструаций. Давление на стенки матки повышается, это вызывает раздражение чувствительных нервных волокон и появление болевого синдрома.

Вторичная (симптоматическая) альгодисменорея возникает в результате воспалительных и невоспалительных заболеваний женских половых органов, оперативных вмешательств, спаек в малом тазу, осложненных родов и повреждений шейки матки при выскабливании. Самой распространенной причиной развития вторичной альгодисменореи являются аденомиоз и внешний эндометриоз. Боли во время менструаций при этих заболеваниях обусловлены десквамацией гетеротопических участков эндометрия.

Отделение клеток сопровождается раздражением большого количества нервных волокон в стенке матки, брюшине, других органах и тканях, содержащих гетеротопические клетки эндометрия, и вызывает резкое увеличение уровня простагландинов. Выброс простагландинов провоцирует интенсивные боли и общее недомогание. У многих больных вторичная альгодисменорея развивается на фоне подслизистой миомы матки. Миома препятствует оттоку менструальной крови, матка начинает более интенсивно сокращаться, давление в ее стенке повышается, нервные волокна раздражаются, выбрасываются простагландины, появляется боль.

Альгодисменорея также нередко появляется при воспалительных заболеваниях, особенно – хронических, длительно текущих. Это связано с тем, что воспаление провоцирует образование спаек, а спаечный процесс влечет за собой нарушение расположения матки и появление механических препятствий нормальному оттоку менструальной крови. Кроме того, воспаление сопровождается отеком тканей и сдавлением нервных волокон и само по себе вызывает боль, усугубляемую сокращениями матки.

В ряде случаев альгодисменорея развивается после установки внутриматочной спирали, стимулирующей выработку простагландинов. У некоторых пациенток симптомы альгодисменореи появляются после грубого выскабливания во время аборта или после осложненных родов. Причиной возникновения альгодисменореи в таких случаях являются разрыв заднего листка широкой связки матки или варикозное расширение вен малого таза. Иногда при вторичной альгодисменорее наблюдается отделение «слепка матки» — состояние, при котором функциональный слой эндометрия не подвергается расплавлению в полости матки, а выходит из нее в виде цельной пленки. Выделение такой пленки сопровождается очень интенсивными схваткообразными болями.

Симптомы альгодисменореи

Первичная альгодисменорея обычно выявляется у чувствительных, эмоционально неустойчивых девушек астенического телосложения со склонностью к дефициту массы тела. Вторичная альгодисменорея чаще диагностируется у женщин в возрасте старше 30 лет. В анамнезе у пациенток выявляются аборты, установка внутриматочной спирали, роды, операции на органах малого таза, бесплодие, воспалительные (эндометрит, цервицит, аднексит, сальпингит, оофорит) и невоспалительные (аденомиоз, интерстициальная фиброма матки, эндометриоз, поликистоз яичников) заболевания женских половых органов.

Больные предъявляют жалобы на боль и ухудшение общего состояния. Болевой синдром при альгодисменорее возникает одновременно с началом менструации либо за несколько часов до ее начала. Боли чаще схваткообразные, реже – тянущие, ноющие либо распирающие. Возможна иррадиация в область поясницы, область паха, промежность, прямую кишку или верхнюю часть внутренней поверхности бедер. Интенсивность болевого синдрома при альгодисменорее может различаться. Возможны как умеренные боли, не оказывающие существенного влияния на трудоспособность, хорошо устраняющиеся обычными анальгетиками или спазмолитиками, так и чрезвычайно интенсивные, требующие оказания профессиональной медицинской помощи.

Читайте также:  Кишечная инфекция у детей пути заражения, профилактика, вакцина, симптомы и лечение - НИИ Эпидемолог

Нарушение общего состояния при альгодисменорее проявляется вегетативно-сосудистыми, обменными и эмоционально психологическими расстройствами. Незадолго до начала менструации и в первые дни месячных женщина, страдающая альгодисменореей, становится обидчивой и раздражительной, излишне переживает по незначительным поводам. Может наблюдаться устойчивое снижение настроения, сонливость, повышение или понижение аппетита, извращение вкуса и непереносимость запахов.

Вегетативные и сосудистые нарушения при альгодисменорее проявляются в виде икоты, отрыжки, тошноты, рвоты, сухости во рту, диареи, вздутия живота, жара, озноба, повышения температуры до субфебрильных цифр, учащения мочеиспускания, головокружений, головной боли, обмороков и предобморочных состояний, болей и неприятных ощущений в области сердца, повышения или понижения частоты сердечных сокращений, экстрасистолии, онемения и похолодания конечностей. О нарушениях обмена при альгодисменорее свидетельствуют кожный зуд, увеличение количества выделяемой мочи, общая слабость, ощущение слабости в ногах и летучие боли в суставах.

При заболеваниях женских половых органов клиническая картина альгодисменореи может несколько усложняться или видоизменяться из-за наложения симптомов основного заболевания. В зависимости от особенностей течения выделяют две формы альгодисменореи – компенсированную и декомпенсированную. У больных с компенсированной формой болезни симптомы остаются стабильными на протяжении многих лет. У пациенток с декомпенсированной формой выявляется усиление болей и усугубление нарушений общего состояния с течением времени.

Диагностика альгодисменореи

Диагноз выставляется на основании жалоб, анамнеза и данных дополнительных исследований. Гинеколог выясняет, когда у больной альгодисменореей впервые возникли боли при менструации, какова продолжительность болей, сопровождаются ли боли нарушением общего состояния, страдает ли пациентка с альгодисменореей гинекологическими заболеваниями, были ли в анамнезе роды, аборты и операции на женских половых органах. В ходе опроса врач устанавливает, в каком возрасте начались менструации, какова продолжительность цикла, часто ли возникают нарушения цикла и насколько обильны менструации.

После сбора жалоб и выяснения анамнеза специалист проводит гинекологический осмотр, берет мазок из цервикального канала, влагалища и уретры. Затем женщину с альгодисменореей направляют на обследование, включающее в себя УЗИ органов малого таза, общие анализы крови и мочи, анализ на заболевания, передающиеся половым путем и исследование уровня гормонов. Для уточнения данных УЗИ применяют КТ и МРТ малого таза. При альгодисменорее, предположительно вызванной полипозом и эндометриозом, назначают гистероскопию и раздельное диагностическое выскабливание. В отдельных случаях осуществляют лапароскопию. При необходимости больную альгодисменореей направляют к урологу, психологу, психотерапевту и другим специалистам.

Лечение альгодисменореи

Лечение альгодисменореи осуществляют в амбулаторных условиях. Классическим методом лечения является фармакотерапия в сочетании с физиотерапией. При наличии гинекологических заболеваний тактику определяют в зависимости от основной патологии. Больным альгодисменореей назначают нестероидные противовоспалительные средства, подавляющие синтез простагландинсинтетазы. Прием препаратов при альгодисменорее рекомендуют начинать за 2-4 суток до начала менструации и прекращать через 2-4 суток после ее начала. Используют аспирин, парацетамол, ибупрофен, напроксен, диклофенак и их аналоги.

При альгодисменорее также широко применяют комбинированные средства, в состав которых входит анальгетик и спазмолитик. Если альгодисменорея сопровождается очень интенсивным болевым синдромом, препараты в течение 3 или 4 циклов вводят внутривенно либо внутримышечно, иногда – в сочетании с успокоительными и антигистаминными средствами. При отсутствии эффекта от анальгетиков и спазмолитиков пациенткам с альгодисменореей назначают оральные контрацептивы, содержащие этинилэстрадиол и левоноргестрел.

Во второй фазе цикла или незадолго до начала менструации больных альгодисменореей направляют на фонофорез и электрофорез с бромидом натрия, сульфатом магния, тримекаином или новокаином. Пациенткам с альгодисменореей назначают коротковолновую диатермию, диадинамические токи и ультразвук. Некоторые специалисты применяют рефлексотерапию. При наличии психоэмоциональных нарушений показано лечение у психолога или психотерапевта. Больным альгодисменореей оказывают психологическую поддержку, назначают успокоительные средства, обучают техникам релаксации, проводят разъяснительные беседы о природе альгодисменореи и ее безопасности для жизни.

Женщинам, страдающим альгодисменореей, рекомендуют отказаться от вредных привычек, избегать употребления крепких кофеинсодержащих напитков, нормализовать режим дня, по возможности устранить стрессовые факторы, снизить вес (в случае избытка массы тела), соблюдать сбалансированную диету, сохранять умеренную физическую активность. Первичная альгодисменорея, как правило, хорошо поддается лечению. Прогноз при вторичной альгодисменорее зависит от вида и особенностей течения основного заболевания.

Ссылка на основную публикацию
Что показывает анализ на цитологию, сколько он делается, как расшифровать результаты
Цитологическое исследование мазка: Что может рассказать исследование, расшифровка результатов. Срок выполнения анализа Каждый год увеличивается число заболеваний, которые атакуют женщин...
Что нужно знать о бешенстве — Объявления — Официальный сайт города Новочеркасска
Развитие бешенства у человека Адрес: 628400, РФ, ХМАО - Югра, город Сургут, пр. Комсомольский, 10/1 sgkp2@surgp2.ru Поиск Карта сайта Карта...
Что нужно знать о гриппе симптомы, лечение, профилактика Региональное информационное агентство «Вре
ОРВИ и грипп в России в 2020-м: симптомы, лечение и профилактика Более четверти регионов России затронула эпидeмия острых вирусных респираторных...
Что показывает иммунограмма у детей Расшифровка в таблице и особенности иммунной системы детей, стои
Иммунная система у детей Дата публикации: 23 мая 2018 . Врач лабораторной диагностики (зав. лабораторией) Г.Н. Полевечко Бытовавшее ранее представления...
Adblock detector