Что делать если вылетает плечо из сустава лечение выпадения плечевого сустава Ревматолог

Что делать, если вылетает плечо из сустава

Плечо считается одной из самых подвижных частей тела человека, которое позволяет выполнять движения различной амплитуды и силы. Неудивительно, что самый частый вывих, который случается — это вывих плеча. Поэтому далее выясним что делать, если вылетает плечевой сустав и как избежать такого травмирования.

Причины частого вылета плечевого сустава

Вывих плеча — травма, в результате которой происходит выпадение головки плечевой кости из суставной впадины. Смещение головки кости плеча может быть частичным (подвывих) либо полным (вывих), при этом могут повреждаться мышцы, сухожилия, суставные связки и соединительная ткань.

Справка. Вывих может быть 2 видов: травматический (получен в результате травматического воздействия) и привычный (возникает из-за хронической нестабильности плечевого сустава).

Именно при хронической нестабильности происходит частое выпадение плечевого сустава. К причинам такого патологического явления относятся:

  • полученная ранее травма (вывих, повреждение связок) с отсутствием необходимого либо правильного лечения;
  • врожденная патологически сниженная прочность и эластичность соединительных элементов, что приводит к возникновению привычного вывиха даже при минимальной нагрузке на плечевой пояс;
  • врожденные (дисплазия) либо приобретенные (травма) изменения анатомической пропорции различных структур плечевого пояса, приводящие к нестабильности плеча;
  • регулярная чрезмерная нагрузка, которой подвергаются люди определенных профессий (спортсмены, строители, маляры, штукатуры).

Определение провоцирующего фактора возникновения частого смещения плечевой кости позволяет определить необходимые мероприятия по предотвращению данного патологического явления.

Симптомы

Когда рука вылетает из плечевого сустава, то развивается характерная клиническая картина, включающая такие признаки:

  1. Боль — при первом травмировании — острая, интенсивная, при повторных вывихах — слабовыраженная, тупая, может вообще отсутствовать.
  2. Деформация плеча — характер таких проявлений зависит от вида вывиха. Так, при переднем вывихе плечо отекает и округляется из-за смещения головки кости, а при заднем вывихе — выпирает часть лопаточной кости.
  3. Может наблюдаться потеря чувствительности в районе предплечья, всей руки.
  4. Отечность, посинение кожного покрова, ощущение покалывания.
  5. Ограничение подвижности.

Выраженность клинических проявлений зависит от кратности травмирований. Чем чаще случается выскакивание плеча из сустава, тем меньше выраженность симптоматики.

Это объяснимо тем, что при привычном вывихе мягкие ткани уже были неоднократно травмированы и утратили свою изначальную форму.

Первая помощь

Если у человека вылетело плечо из сустава, то в первую очередь ему необходимо оказать первую помощь.

Справка. Грамотно оказанная помощь — важный момент в успешности последующего лечения.

Стандартная схема оказания первой помощи при вывихе плеча включает в себя выполнение таких мероприятий:

  • первое и самое важное — никаких самостоятельных попыток вправить плечо;
  • обездвиживание руки — выполняется с помощью любых средств под рукой (платок, шарф и пр.);
  • обеспечение покоя пострадавшему;
  • холодный компресс — можно приложить лед, бутылку с холодной водой, что позволит уменьшить выраженность отечности, воспаления и боли;
  • прием обезболивающих средств — при сильном болевой синдроме пострадавшему можно дать обычно болеутоляющий препарат (Анальгин), о чем после нужно обязательно сообщать врачу.
Читайте также:  Программа Международного центра ранней диагностики в онкологии на основе позитронно-эмиссионной томо

После выполнения всех мероприятий больного нужно доставить в больницу (вызвать бригаду скорой помощи) для получения квалифицированного лечения.

Лечение

Лечение выпадения плечевого сустава является комплексным процессом, в ходе которого могут быть использованы как консервативные, так и оперативные методики с последующим периодом реабилитации.

Методы и объем терапевтических мероприятий определяется лечащим врачом на основании результатов проведенного обследования (осмотр, рентгенография, УЗИ, КТ, МРТ, артроскопия).

Консервативная терапия

Консервативная схема лечения состоит из нескольких этапов, которые проводятся с целью устранения смещения и нормализации функционирования плеча:

  1. Применение местной анестезии и вправление плечевого сустава.
  2. Накладывание гипса или лангета в среднем на 3 недели для фиксации конечности и восстановления поврежденных мягких тканей.
  3. Прием медикаментозных средств — в основном могут назначаться НПВС (Диклофенак) для устранения боли, воспаления, отечности.

По истечению этого срока специалист заменяет гипс на мягкую поддерживающую повязку для минимизации нагрузки на плечевой сустав.

Справка. Период реабилитации, необходимый для разработки плеча и восстановления его функционирования может занять 3-6 месяцев (зависит от тяжести и характера повреждения).

В этот период пациент проходит курс физиотерапии (электрофорез, магнитотерапия, электростимуляция), лечебного массажа, а также выполняет индивидуально подобранный комплекс упражнений.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство проводится либо при неэффективности консервативного лечения, либо при сильном повреждении структур, отвечающих за стабильность плечевого сустава.

Хирургическое вмешательство может проводиться несколькими способами:

  • открытая операция — широкое рассечение тканей для доступа ко всем структурным элементам;
  • артроскопия — малоинвазивная операция, в ходе которой через небольшие надрезы в ткани специальными инструментами устраняются патологические изменения и восстанавливается структура плечевого сустава.

Второй вид операции сегодня является методом выбора, поскольку является малотравматичным и значительно сокращает период реабилитации.

Профилактика

Для того чтобы избежать подобного травмирования и длительного лечения необходимо соблюдать простые правила профилактики:

  • укреплять мышцы, суставы и связки, для чего нужно ежедневно выполнять зарядку, а лучше подобрать комплекс упражнений для плечевого пояса;
  • избегать чрезмерных нагрузок;
  • восполнять запасы организма полезными веществами (особенно необходимы кальций, витамин D, коллаген, витамины группы В);
  • отказаться от курения и употребления спиртных напитков, поскольку они ухудшают питание тканей;
  • поскольку от падений никто не застрахован, то желательно научиться правильно группироваться при падении, что позволит минимизировать риск получения травмы.

Также следует своевременно обращаться к врачу при появлении дискомфорта в плече.

Заключение

Любая травма — серьезное испытание для организма, которое требует длительного лечения. В этом случае только соблюдение всех рекомендаций врача позволит полностью восстановить поврежденный участок, его функционирование и избежать повторения в дальнейшем.

Без резких движений! Вывих плеча – частая летняя травма

Вот новый поворот!

Вывих плечевого сустава связан с неправильным движением плеча — чрезмерным отведением руки от туловища. Чаще всего это происходит при падении на вытянутую руку, реже — на локоть во время игр, бега, преодоления препятствий, борьбы. В этом случае поворот плеча кнаружи осуществляется как бы под давлением, форсированно.

Читайте также:  Мазь цинковая, купить в Москве от 16 руб, цены в аптеках

Пострадавший жалуется на сильную боль в плечевом суставе. При внимательном осмотре видно, что область плечевого сустава на больной стороне уплощена по сравнению со здоровой, рядом может быть выпуклость при сдвиге кости, руку невозможно прижать к телу. Всё это происходит потому, что головка плечевого сустава — его округлая часть — вышла из суставной впадины, в которой она обычно находится, окружённая специальной жидкостью.

Скованные болью

Плечевой сустав — один из самых крупных, поэтому его повреждения могут привести к достаточно серьёзным последствиям. После вывиха активные движения рукой невозможны, пострадавший старается не шевелить больной рукой, поддерживая её здоровой. Плечо больной руки кажется удлинившимся или укороченным — в зависимости от того, какой вывих произошёл.

При попытке пострадавшего поднять руку, привести или отвести её также ощущается характерное для вывиха плеча пружинящее сопротивление. При этом локтевой сустав невозможно привести к туловищу, а мышцы, окружающие плечевой сустав, сильно напряжены.

Вывих может сопровождаться повреждениями сосудов или нервов (вплоть до паралича дельтовидной мышцы, которая играет важную роль при поднимании руки и плеча), а также переломом.

Срочно к врачу!

Если на месте ушиба образовались ссадины или рана, надо очистить их от грязи и промыть 1—2%-ным раствором перекиси водорода, а края раны обработать йодом. Затем наложить стерильную повязку или бактерицидный пластырь и отправляться в травмпункт или стационар.

Врач должен сделать рентген в двух проекциях — прямой и боковой, чтобы определить характер вывиха, а также наличие или отсутствие переломов. После этого приступают к вправлению вывиха, предварительно сделав обезболивание или наркоз, и снова делают контрольные рентгеновские снимки, чтобы убедиться, что вывих вправлен и нет костных повреждений. В некоторых случаях могут быть причины, препятствующие вправлению, таких больных направляют на операцию.

Для того чтобы обеспечить заживление повреждённых тканей и предупредить возникновение повторного вывиха, руку помещают в жёсткую повязку, которая придерживает плечо в одном и том же положении у грудной клетки, ограничивая движения в плечевом суставе. С такой повязкой больной должен ходить 3–4 недели.

Разрабатывай это!

Когда повязку снимают, для профилактики перерастяжения связок руку укладывают на широкую косынку, препятствующую отвисанию плечевой кости и способствующую прижиманию головки плечевой кости к суставной впадине. В это время пострадавший может чувствовать возвращение болей и рефлекторное сжимание мышц в области травмы. Поэтому в первые 10–12 дней после снятия повязки делают упражнения на расслабление мышц плечевого пояса и руки, постепенно увеличивая объём её движений, применяют коррекцию в положении лёжа на спине. Занятия могут проводиться не только в зале ЛФК, но и в лечебном бассейне.

Полезно проводить в воде поднимание надплечий, сближение лопаток, круговые движения рук в плечевых суставах, облегчённые движения в плечевом суставе с самопомощью, маховые движения руки, активные движения пальцами и кистью. Лечебный массаж мышц плечевого пояса и руки может чередоваться с гидромассажем. Для снижения болевых ощущений больному рекомендуется принять 2–3 ванны или душ на область поражённого сустава в сочетании с движениями, включающими плечевой сустав.

Читайте также:  ОМЕПРАЗОЛ капсулы - инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания - Здоровье

Вывих плеча

Общие данные

Вывих плеча встречается примерно в половине случаев. Причина такой высокой распространенности в том, что плечевой сустав достаточно слаб, обладает большой подвижностью во всех трех плоскостях, вокруг него нет толстых прочных связок. Головка плечевой кости имеет форму шара, и ее площадь значительно больше, чем площадь суставной впадины на лопаточной кости, с которой она сочленяется.

Причины вывиха плеча

Чаще всего вывих плеча происходит во время падения на вытянутую руку или на локоть. Реже такая травма возникает вовремя непосредственного удара по плечу спереди или сзади.

Вывихнутая головка плеча может сместиться вперед, назад или вниз, в зависимости от того, в каком направлении действовала травмирующая сила.

Признаки вывиха плеча

После травмы в области плечевого сустава возникает деформация, его форма становится неестественной. Появляется сильная боль, припухлость. Иногда в месте вывиха под кожей возникает кровоизлияние. Пострадавший не может самостоятельно пошевелить рукой. А если попытаться сделать это насильно, то возникает сильная боль.

Во время вывиха плеча смещенная головка плечевой кости может сдавить проходящие рядом сосуды и нервы. При этом вся рука, особенно кисть, бледнеет или приобретает синюшный оттенок. Возникает боль, онемение, покалывание, чувство «ползания мурашек», другие неприятные ощущения. Пострадавший не может подвигать кистью и пальцами. Если при этом не будет срочно оказана помощь, может развиться паралич, гангрена руки.

Что можете сделать вы?

При подозрении на вывих плеча нужно немедленно вызвать бригаду «Скорой помощи» или самостоятельно отвезти пострадавшего в травмпункт. Необходимо оказать первую помощь. Ни в коем случае нельзя вправлять вывих самостоятельно. Во-первых, это можно делать только при хорошем обезболивании. Во-вторых, неумелые действия не только не принесут пользы, но и могут навредить. В-третьих, иногда на самом деле имеет место не вывих, а перелом. Попытка «вправить» отломки плечевой кости может приводить к еще более тяжелым последствиям.

Перед транспортировкой в больницу пострадавшую руку нужно фиксировать. Для этого применяют косынки из ткани, палки, арматуру, которую приматывают бинтами или материей к руке. У бригады «Скорой помощи» есть специальные транспортные шины.

Что может сделать врач?

В больнице осуществляют вправление вывиха плеча. Это делают под местной анестезией: область плеча обкалывают растворами анестетиков. Это помогает уменьшить боль и расслабить мышцы, чтобы вправлять вывих было проще.

После вправления на руку накладывают гипсовую лонгету, от плеча до лучезапястного сустава. Ее необходимо носить 3-4 недели. Спустя 4-5 недель работоспособность полностью восстанавливается. После снятия гипсовой лонгеты для ускоренного восстановления назначают физиотерапию (тепловое лечение), массаж.

Прогноз и осложнения

В большинстве случаев прогноз при вывихе плеча благоприятен. Среди осложнений чаще всего встречаются параличи отдельных мышц плечевого пояса, нарушение подвижности сустава (контрактура), привычный вывих плеча, когда связки растягиваются, ослабевают, и с каждым новым разом вывих происходит проще.

Ссылка на основную публикацию
Что входит в состав молекулы атф
Химия, Биология, подготовка к ГИА и ЕГЭ Состав молекулы: азотистое основание аденин, сахар рибоза и три остатка фосфорной кислоты Связи...
Чистотел большой Chelidonium majus L
Чистотел – лечит тело снаружи и внутри Лечебные свойства чистотела В небольшом садике моих родителей, что был прямо напротив крыльца,...
Чистотел большой; Chelidonium majus L
1.2. Химический состав и свойства чистотела большого (Chelidonium majus L.) Трава содержит более 20 алкалоидов (хелидонин рисунок 1, хелеритрин, сангвинарин,...
Что вызывает боль в животе ночью Medical Insider
Что вызывает боль в животе ночью? Ночная боль в животе является чрезвычайно распространенной проблемой и может возникать по целому ряду...
Adblock detector