Чем опасна холера и как от нее уберечься Здоровая жизнь Здоровье Аргументы и Факты

Холера – причины, симптомы, профилактика

Холера – кишечная инфекция, относящаяся к группе особо опасных.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) более чем в 50 странах мира отмечается неблагополучие по холере. Из стран Юго-Восточной Азии традиционно неблагополучными являются Китай, Вьетнам. В страны Европы, Японию, Корею случаи холеры завозились из очагов, где она регистрируется постоянно. Благодаря высокому уровню культуры населения распространения инфекции в этих странах не наблюдалось. Наиболее неблагополучными по холере в настоящее время являются: Индия, Йемен, Ирак, Иран, Нигерия, Уганда, Танзания, Мексика, Бразилия, в отдельных странах СНГ также регистрируются случаи заболевания холерой.

Возбудитель – холерный вибрион, который очень долго выживает в открытых водоемах, он устойчив к низким температурам, а на пищевых продуктах выживает в течение 2-5 дней. Источником заболевания является только человек (больной или носитель). Основной путь передачи инфекции — это вода, также заражение может происходить при употреблении пищи, инфицированной во время кулинарной обработки, хранения, особенно продуктами, не подвергающимися термической обработке (моллюски, креветки, вяленая и слабосоленая рыба). В большинстве случаев подъем заболеваемости наблюдают в теплый сезон.

Чаще заболевают люди, не соблюдающие элементарные правила гигиены, живущие в антисанитарных условиях, употребляющие некачественные продукты и воду. Между попаданием в организм зараженных пищевых продуктов или воды и появлением симптомов у заболевшего проходит от 12 часов до 5 дней. Холера поражает как детей, так и взрослых.

Проявления холеры чрезвычайно многообразны. Среди людей, у которых развиваются симптомы, в большинстве случаев болезнь протекает с легкими и умеренными симптомами, в то время как у меньшинства заболевших развивается острая водянистая диарея с тяжелой степенью обезвоживания. При отсутствии лечения заболевание может приводить к смерти. Рвота появляется вслед за диареей внезапно, не сопровождаясь ощущением тошноты. Вскоре появляется одышка, температура тела падает ниже нормы.

Профилактика:

Решающую роль в профилактике холеры, борьбе с ней и снижении смертности от этой болезни играет многосторонний подход. Специалистами ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъектах Российской Федерации проводится обязательный мониторинг качества и безопасности воды. Обязательному бактериологическому исследованию подлежат: вода из водоемов, используемых в качестве источников для питьевого и хозяйственно-бытового водоснабжения, в зонах санитарной охраны; вода из водоемов, в местах сброса хозяйственно-бытовых сточных вод независимо от степени их очистки, вода в местах рекреационного водопользования.

При выезде за рубеж, особенно в эндемичные по холере страны, помните, что основной фактор передачи — это вода! Специфические меры профилактики в виде вакцинации и приема лекарственных препаратов не обеспечивают полной защиты организма и предотвращения заболевания. Основными рекомендации по профилактике холеры являются: употреблять бутилированную, кипячёную воду, не использовать сырую воду для проведения гигиенических процедур полости рта; лед, если не уверены в качестве воды, из которой он приготовлен, не заглатывать воду при купании в открытых водоёмах, не употреблять термически не обработанные морепродукты.

Самое главное – соблюдайте правила личной гигиены и при первых же симптомах заболевания обращайтесь к врачу!

«Азиатская гостья», или две эпидемии холеры в Хабаровском крае

Опасное заболевание, унесшее в прошлом веке сотни жизней, приходило из Китая и с запада России

Холеру именуют «азиатской гостьей», так как заболевание всегда приходило со стран Индокитайского региона. Впервые опасная болезнь проникла в Российскую империю в 1829 году, после чего каждое десятилетие приносило масштабные эпидемии. Самая опустошительная была в 1848 году, когда заболело более полутора миллионов человек и почти 700 тысяч умерло. До начала XX века холеру не регистрировали на Дальнем Востоке из-за отсутствия международных сообщений. О том, когда болезнь появилась на дальневосточной земле и в Хабаровском крае, — в материале ИА AmurMedia.

Хабаровский край в прошлом столетии два раза переживал массовую эпидемию холеры. Как и в ситуации с коронавирусной инфекцией болезнь пришла с Китая. Архивные сведения свидетельствуют, что причина возникновения опасного заболевания на Дальнем Востоке связана с торговыми отношениями со странами Азии. Классическая модель холеры начиналась с Индии, затем заносилась в Китай, Филиппины и Японию. В Россию заболевание попадало через морские и железнодорожные сообщения.

Строительство Транссибирской железной дороги в начале XX века совпало с началом VI пандемии холеры на Земле.

В России первые случаи заболевания обнаружили в 1902 году на Дальнем Востоке, куда оно попало из северных территорий Китая – Маньчжурии. Интенсивные эпидемии возникли в Приморской и Амурской областях, единичные случаи регистрировались в Забайкальской и Иркутской губерниях. Дальше на запад страны болезнь не пошла.

Читайте также:  Анализ на ТТГ, цена сдать анализ крови на гормоны ТТГ платно в Москве

К слову, официальная информация об этом бедствии запаздывала. Если б сведения о разразившейся весной 1902 года эпидемии в Маньчжурии были своевременно сообщены высшим правительственным чинам, то было бы время для принятия опережающих мер.

«Каждый низший агент власти считает своим долгом доносить высшей, что все обстоит благополучно до того момента, когда бедствие примет такие размеры, что скрыть его невозможно. Если б жители были подготовлены к вести о появлении холеры заблаговременно, то они сами приняли меры предосторожности и эпидемия не приобрела бы угрожающих размеров, — писал в то время по этому поводу редактор «Амурской газеты» А.В. Кирхнер.

Для хабаровчан эпидемия 1902 года имела тяжелые последствия. В город болезнь завезли, предположительно, теплоходом с берегов Сунгари. Первый случай заболевания был выявлен 4 июля, после чего холера быстро распространилась среди местных жителей.

Незадолго до этого, в 1901 году, городская дума приняла специальное постановление, которое обязывало всех домовладельцев вывешивать желтый флаг в случае заразного заболевания (оспа, брюшной тиф, корь, скарлатина, дифтерия, цинга, дизентерия, холера). Черный флаг оповещал о том, что в доме кто-то умер. В период эпидемии холеры 1902 года в Хабаровске было вывешено огромное количество соответствующих предупреждений.

«Едва ли не каждый четвёртый хабаровчанин подхватил эту смертельно опасную болезнь. Под жертв инфекции определили даже специальное кладбище, куда свозили всех умерших от холеры независимо от статуса и вероисповедания: и православных, и мусульман, и китайцев. На его месте сейчас расположены площадь Славы и Спасо-Преображенский собор», — рассказал в своем интервью СМИ известный краевед Анатолий Жуков.

Эпидемия холеры 1902 года оказалась самой жестокой из всех, которые фиксировались когда-либо на Дальнем Востоке. Помимо Хабаровска, Николаевска-на-Амуре, Владивостока, Уссурийска болезнь поразила 121 населенный пункт. На борьбу с заболеванием городская дума Хабаровска выделила 15 тысяч рублей, Николаевская – 20 тысяч, Владивостокская – 35 тысяч. Специальные холерные отделения и больницы, врачебно-наблюдательные и фельдшерские пункты в срочном порядке были открыты в местах, где пересекались железнодорожные, речные и сухопутные пути вдоль всей границы с Китаем. Согласно официальным данным статистики холерой заболело 1602 человека и 1035 умерло.

Пока на берегах Приамурья строились врачебные пункты, проводились жесткие осмотры и дезинфекция всех прибывающих судов, велась разъяснительная работа с населением, в Китае практиковались свои способы защиты от заразной болезни. 28 июля жители города Гирин провели на берегу Сунгари традиционный обряд проводов холеры.

«Жители города — от каждого двора по человеку, а также высшие гражданские лица, собрались на берегу за первыми воротами и пустили вниз по реке сделанное из бумаги подобие корабля, который предварительно зажгли, проводив таким образом на восток холеру, которая, по их словам, явилась с запада. Для ограждения жителей от холеры в дальнейшем, были развешаны на веревках, перетянутых поперек улиц, красные флажки» — так описывала церемонию «Амурская газета», выходившая в Благовещенске.

И холера прекратилась.

В1909 году в России началась новая волна эпидемии. Заболевание фиксировалось в 50 губерниях европейской части страны, и в 1910 году добралось до Дальнего Востока.

Первые заболевания азиатской холерой возникли в Николаевске-на-Амуре, куда они, предположительно, были завезены морскими судами из Японии. Эпидемия началась неожиданно — 22 сентября 1910 года и имела взрывной характер, она поразила 209 человек, 149 из которых умерло.

Начало болезни пришлось на конец промыслового сезона, когда тысячи рабочих стекались в Николаевск-на-Амуре с мест рыбной ловли и золотых приисков. Большинство заболеваний холерой возникло у промысловых рабочих и грузчиков, утолявших жажду водой из малопроточной бухты, куда сбрасывались нечистоты с пароходов и барж. В то же время среди беднейшего китайского населения, употреблявшего в основном чай, больных не наблюдалось. Был даже отмечен необычный способ заражения холерой — от съемного зубного протеза, который хранили в стакане с амурской водой.

Продажа амулетов, предохраняющих от холеры. Фото: Рисунок из журнала Огонек 1908 г

Дальнейшее распространение инфекции происходило морскими и речными путями. На пароходах, прибывших из Николаевска-на-Амуре в Хабаровск, было выявлено 47 заболевших и снято 18 трупов. Эпидемия в Хабаровске длилась с 26 сентября по 7 ноября 1910 года со 107 зараженными, и унесла жизни 47 человек. Завоз холеры из Николаевска-на-Амуре во Владивосток произошел пароходом «Тунгуз», где выявили 114 больных, из которых 67 умерло.

Несмотря на повторяющиеся эпидемии холеры на Дальнем Востоке в начале 20 века, инфекция не носила эндемический характер, каждый занос болезни был либо с ближайшего зарубежья, либо с западной части страны. Условий для длительного существования бактерии, вызывающей заболевание, не было.

Читайте также:  Шишки на пальцах суставы лечение

Справка

Холера – острая кишечная инфекция, которую вызывают бактерии. Болезнь характеризуется фекально-оральным механизмом заражения, поражением тонкого кишечника, диареей, рвотой, быстрой потерей жидкости в организме и наступлением обезвоживания вплоть до смерти. Быстрое распространение заболевания в XIX — начале XX веков объясняется крайне плохим водоснабжением, антисанитарией свалок, рынков, торговых лавок и магазинов.

По материалам публикаций:

В.П. Кобзарь «Эпидемия холеры в Приамурье и Маньчжурии в 1902 году», «Амурский медицинский журнал» №4 2019г.

Г.П. Мурначев, А.С. Марамович «Становление торгового пути на Дальнем Востоке России и его роль в заносе и распространении холеры», 03.02.2003 «Эпидемиология»

Холера: симптомы, лечение

Холера – это острая диарейная инфекция, которая возникает вследствие попадания в организм Vibrio cholerae О1 или О139 вместе с зараженной пищей или водой. Чаще всего, заболевание передается фекально-оральным способом и поражает в первую очередь тонкий кишечник, вызывая обильную рвоту и диарею. При отсутствии должного лечения, больной может скончаться через несколько часов от сильного обезвоживания. В год от холеры гибнет от 20 000 до 140 000 человек.

Это заболевание считается показателем низкого уровня развития страны. За последнее десятилетие численность заболевших сильно увеличилась. Эндемические очаги холеры находятся в странах Африки, Южной Америки, Азии.

Классификация

Холеру классифицируют по клинической картине, тяжести и особенностям течения заболевания (степени дегидратации).

Каждая группа подразделяется на виды со своими подвидами.

По клинической картине холера бывает:

  • классическая (желудочно-кишечная);
  • стертая (без явных признаков поражения);
  • геморрагическая (при диарее и рвоте случаются внутренние кровотечения, кровь сгустками выходит наружу);
  • молниеносная (патология развивается в считанные часы);
  • вибриононосительство (бессимптомная форма, является наиболее опасной для окружающих).

По тяжести протекания холера бывает легкой, среднетяжелой и тяжелой. Критерием тяжести является выраженность синдрома эксикоза и местных изменений.

По течению заболевание бывает:

  • гладким;
  • негладким (с осложнениями, наложением вторичных инфекций, с обострением хронических заболеваний).

По степени потери жидкости выделяют 4 степени патологии:

  • I – потеря жидкости составляет 1-3% массы тела;
  • II – потеря жидкости составляет 4-6% массы тела;
  • III – потеря жидкости составляет 7-9% массы тела;
  • IV – потеря жидкости составляет 10% и более.

Поскольку заболевание вызывает большую потерю жидкости, при отсутствии адекватного лечения последствия холеры могут быть серьезными, вплоть до летального исхода.

Этиология заболевания

На сегодня существует более 150 серогрупп холерных вибрионов, которые агглютинируют и не агглютинируют холерной сывороткой. Причины холеры, как правило, заключаются в попадании в организм холерного вибриона серогруппы O1, в которую входят 2 серотипа патогена – классический и Эль-Тор.

Источником холеры являются зараженные с любой формой патологии и бактерионосители, выделяющие патоген вместе с испражнениями. Чаще всего, заражение происходит через питье загрязненной воды и употребление зараженных продуктов.

Также, болезнь может передаваться:

  • через попадание в организм патогена с немытых рук;
  • через общие бытовые предметы;
  • во время умывания в загрязненных водоемах.

Патогенез

В желудочно-кишечный тракт холерный вибрион попадает через рот. Пройдя через желудок, патоген начинает развиваться в тонком кишечнике. Сам холерный вибрион не вызывает симптомов заболевания. Появление рвоты и диареи начинается после выделения вибрионом экзотоксина, который, проникая в клетки кишечника, нарушает работу ионных насосов, провоцируя интенсивное выделение изотонической жидкости и потерю электролитов.

Выделяют 4 стадии патогенеза холеры:

  1. Адгезия.
  2. Выработка токсинов.
  3. Изменения в месте входных ворот и во внутренних органах.
  4. Выработка иммунного ответа и выздоровление.

Клинические проявления

Холера – очень серьезное заболевание, оно вызывает осложненную диарею, которая нередко приводит к смерти. С момента попадания в организм бактерии до появления первых симптомов может пройти от 5-6 часов до 5 дней. Чаще всего, инкубационный период длиться 24-48 часов.

У многих зараженных холерным вибрионом болезнь протекает бессимптомно. Человек может не знать о своем заболевании и не замечать признаки холеры, выделяя патоген в окружающую среду в течение 7-14 дней.

Распространенные симптомы холеры:

  • головная боль;
  • диарея;
  • рвота;
  • вздутие живота;
  • бледная кожа;
  • жажда;
  • чувство переполнения живота;
  • слабость и боль в мышцах, судороги;
  • учащенное сердцебиение;
  • пониженное давление;
  • сухость кожных покровов (в том числе, слизистых);
  • повышенная температура тела до 37-38 градусов.

Небольшой процент заболевших страдает от острой диареи с сильным обезвоживанием организма. Именно это может привести к летальному исходу спустя несколько часов после появления первых симптомов холеры.

Особенности течения болезни при беременности

У беременных холера протекает в очень тяжелых стадиях и примерно в 50% случаев приводит к прерыванию беременности, особенно это касается III триместра. Среди причин прерывания беременности является ишемия плаценты с последующей гипоксией плода. Лечить холеру на любом сроке можно только с наблюдением пациента в стационаре.

Особенности заболевания у детей

У детей в возрасте до года это заболевание бывает крайне редко, только в случае заражения от матери или братьев/сестер. У детей более старшего возраста заболеваемость более высока, нежели у взрослых. Заболевание характеризуется частым поносом без сильных болей в животе и дегидратацией организма. Внешний вид ребенка сильно меняется, поэтому при первых же признаках холеры требуется срочная госпитализация.

Читайте также:  Папилломы психосоматика 1

Осложнения

Как уже ранее было отмечено, самым тяжелым последствием холеры является летальный исход. В числе осложнений холеры, которые встречаются часто:

  • Гиповолемический шок.
  • Острая почечная недостаточность.
  • Нарушение функций центральной нервной системы (судороги, кома).

Всего этого можно избежать, если вовремя вызвать неотложную помощь и отказаться от попыток самолечения.

Первая помощь

При появлении первых признаков заболевания, в первую очередь нужно восполнить дефицит жидкости в организме. Объем пополняемой жидкости должен в 1,5 раза превышать потери. Во время ожидания врачебной помощи больному можно дать слабый солевой раствор (1 чайная ложка соли на 1 литр очищенной или кипяченой воды).

Диагностика холеры

Для постановки диагноза «холера» проводится ряд исследований:

  • сбор данных анамнеза (информация о месте проживания и контактах с носителями инфекции);
  • физикальный осмотр и уточнение признаков патологии;
  • лабораторная диагностика (для выявления холерного вибриона, агглютинина и вибриоцидных антител проводят бакпосев биоматериала, используют люминесцентно-серологический метод, серологические методы).

Дифференциальную диагностику холеры проводят с:

  • Сальмонеллезом
  • Дизентерией Зонне
  • Химическими отравлениями
  • Ротавирусными инфекциями
  • Отравлением ядовитыми грибами
  • Ботулизмом
  • Гастроэнтеритом, вызванным кишечной палочкой

Лечение

При подозрении на холеру, больного госпитализируют в стационар. Самым первым этапом лечения холеры является восстановление и поддержание циркулирующего объема крови, восполнение потери жидкости, нормализация уровня электролитов.

В обязательном порядке пациентам назначается антибиотик (азитромицин, тетрациклин, ципрофлоксацин, доксициклин и др.) и препараты, восстанавливающие водно-солевой баланс (Трисоль, Регидрон и др.). Также, могут быть рекомендованы энтеросорбенты.

Зачастую, холера легко поддается лечению. В терапии, чаще всего, помогает стандартный пакет ОРС ВОЗ/ЮНИСЕФ. Его нужно развести в одном литре кипяченой или очищенной воды. На первом этапе болезни обезвоживание организма второй стадии лечат шестью литрами ОРС (для взрослого). Для пациентов с тяжелой степенью применяют более интенсивное лечение холеры с повышением дозировки препаратов.

После выздоровления, на протяжении 1-го года после выписки, пациент должен регулярно посещать семейного врача по месту жительства.

Профилактика

Для профилактики холеры необходим целый спектр мер, каждая из которых поможет избежать как единичного, так и массового заражения. К ним относятся:

  • контроль уровня личной гигиены;
  • повышение контроля санитарии;
  • осведомленность о заболевании;
  • вакцинация;
  • употребление только чистой питьевой воды и продуктов;
  • повышение внимания к водоснабжению.

Туристу, решившему посетить незнакомую страну, необходимо уточнить эпидемиологическую обстановку и, в случае угрозы заражения, либо отказаться от поездки, либо в обязательном порядке пройти вакцинацию от холеры.

Вакцинация

Вакцинация – наиболее верный способ предупредить развитие заболевания. На сегодня в мире существует 3 вида пероральных противохолерных вакцин:

  • Вакцина WC/rBS (Dukoral) (состоит из убитых целых клеток серотипа O1 с очищенным холерным анатоксином). Двухкратный прием с недельным перерывом обеспечивает защиту от заражения на 85-90% во всех возрастных группах, длительностью до 6 месяцев, постепенно снижая ее в течение 1-2 года, в зависимости от возрастной группы, далее необходимы бустерные дозы с частотой согласно возрасту. Может применяться с 2-лет, 2-х или 3-кратное введение в зависимости от возрастной группы.
  • Модифицированная вакцина WC/rBS (Shanchol и mORCVAX) (не содержит рекомбинантной B-субъединицы холерного анатоксина, для выработки иммунитета необходимо 2-кратное получение вакцины, бустерная доза через 2 года. Данный препарат лицензирован только во Вьетнаме. Применяется с 1 года).
  • Вакцина CVD 103-HgR (Vaxchora) (состоит из живых ослабленных генетически модифицированных штаммов вибриона O1). После однократного введения обеспечивает защиту от заражения до 95%, применяется у взрослых.

В некоторых регионах мира доступна инъецируемая форма вакцины против холеры.

Советы и рекомендации

Любую болезнь и ее осложнения можно предотвратить, если соблюдать советы и предписания врачей:

  • не употреблять воду в зараженных регионах ни для питья, ни для бытовых целей, таких как мытье продуктов, стирка или для личной гигиены;
  • пить только кипяченую воду;
  • подвергать пищу термической обработке;
  • не употреблять продукты, которые нельзя обдать кипятком, почистить или снять верхний слой;
  • часто мыть руки и соблюдать правила личной гигиены;
  • обращаться за медицинской помощью при первых симптомах заболевания;
  • заранее узнать об эпидемиологической ситуации в посещаемой стране (нет ли вспышки холеры);
  • в случае заражения, не заниматься самолечением.

Соблюдая такие рекомендации, можно уберечь себя от тяжелых последствий холеры, даже проживая в эпидемиологически неблагоприятном регионе.

Какой врач лечит холеру?

Лечением холеры в Киеве в клиниках МЕДИКОМ на Оболони и Печерске занимается инфекционист. Если заболел ребенок, то обязательное лечение проводит детский инфекционист.

Врачи

Звоните по контактному номеру колл-центра, чтобы узнать подробности и записаться на консультацию специалиста!

Ссылка на основную публикацию
Чем лечить кашель и как делать это правильно
Когда нужно ставить горчичники и как делать это правильно Польза горчичников Перед тем, как ставить горчичники, хотелось бы понять механизм...
Чем вывести бородавку на пальце руки в домашних условиях
Как избавится от бородавок на руках в домашних условиях быстро Практически каждый человек сталкивался с такой проблемой, как бородавки, в...
Чем вытянуть гной из раны мази от гнойных ран
Гнойные раны: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика Представляют собой повреждения кожных покровов и подлежащих тканей, обусловленные формированием гнойных...
Чем лечить кашель и насморк у взрослого в домашних условиях
У ребенка кашель от соплей: что делать, чем лечить и как быстро избавиться? Родители часто могут заметить появление кашля у...
Adblock detector