Цервикобрахиалгия Лечение Киев Центр лечения цервикобрахиалгии МАНУАЛ-ДЕЛЮКС в Киеве

Цервикобрахиалгия что за болезнь

Цервикобрахиалгия (шейно-плечевой синдром) — это болевой синдром, локализующийся в шейном отделе позвоночника и иррадиирующий в руки, кисти и затылок. Причины возникновения этого синдрома очень разнообразны, и, соответственно, выбор метода лечения зависит от того, какой патологии он сопутствует. Чаще всего шейно-плечевой синдром встречается у людей среднего возраста.

Симптомы цервикобрахиалгии

При цервикобрахиалгии пациент испытывает боль в шейном отделе позвоночника, которая распространяется по плечевому поясу, в одну или обе руки, в затылок. Боль усиливается при движении головой.

Причины цервикобрахиалгии

Зачастую причиной цервикобрахиалгии является односторонняя нагрузка на позвоночник, например, перенос сумок на одном и том же плече.

Кроме того, шейно-плечевой синдром может возникать вследствие резких движений или переохлаждений.

Также иногда к цервикобрахиалгии приводит межпозвонковая грыжа в шейном отделе позвоночника, врожденные аномалии развития позвоночника, переломы и опухоли позвонков, остеопороз и бактериальные инфекции.

Диагностика цервикобрахиалгии

При шейно-плечевом синдроме требуется тщательная диагностика с целью выявления причины его возникновения. Для этого проводят физикальное обследование, а также визуализационные исследования — магнитно-резонансную томографию.

Лечение цервикобрахиалгии

Выбор метода лечения шейно-плечевого синдрома зависит прежде всего от его причины.

В некоторых случаях для облегчения симптомов пациенту назначают обезболивающие препараты. Однако их применение в течение долгого времени нежелательно, так как к анальгетикам может развиться привыкание.

Одним из важнейших методов лечения цервикобрахиалгии является физиотерапия, специальный массаж и лечебная физкультура. Кроме того, применяют акупунктуру и мануальную терапию.

Профилактика цервикобрахиалгии

В качестве профилактики цервикобрахиалгии следует укреплять мышцы спины. Кроме того, следует избегать регулярных нагрузок на одно и то же плечо. Предотвратить возникновение шейно-плечевого синдрома можно, если избегать стрессовых ситуаций.

Цервикобрахиалгия: что это такое и как лечить

Цервикобрахиалгия что это

Цервикобрахиальный синдром или цервикобрахиалгия — это термин, обозначающий боль и зажатость шейного отдела позвоночника с симптомами в плечевом поясе и верхних конечностях. Последние выражаются покалыванием, онемением или чувством дискомфорта в руке, верхней части спины и груди, головной болью.

В мировой практике этот термин считается устаревшим и редко употребляемым в профессиональной медицинской сфере, хотя в России он все еще используется.

Около ⅔ людей, большинство ближе к 40 годам, имеют болевые ощущения в этих частях тела. Частой причиной боли являются дегенеративные изменения в межпозвонковых суставах и дисках.

Симптомы

Большинство людей испытывает боли в шее в течение всей жизни. Эта боль по характеру может быть острой и длиться от двух часов до двух недель, а также возможна хроническая ее форма. Вообще, любые болевые ощущения, длящиеся более трех недель, считаются хроническими.

Симптомы цервикобрахиального синдрома связаны с верхней частью туловища, то есть задействованы руки, грудная клетка, шея и спина:

  • Пациент может чувствовать онемение в плечах, руках или пальцах.
  • Боль распространяется от шеи к руке.
  • Заметен отек верхней части торса.
  • Бледность кожи рук или синюшность пальцев.
  • Слабый пульс в пораженной руке.
  • Холодные пальцы или ладони.
  • Пациент жалуется на зуд и покалывание в области шеи, плеч, рук или пальцев.
  • Движение пораженной конечности может провоцировать боль с одной стороны головы (мигрень), что мешает больному спать.

Жалобы пациента включают в себя болезненную чувствительность мышц задней части шеи и боль, которая распространяется до плеч. Чувствительность мышц может усиливаться при определенных движениях, а головная боль также является одним из типичных симптомов.

Причины возникновения

В большинстве случаев боль в шее не представляет опасности, если она непродолжительная, но как только она становится постоянной, вероятно, есть серьезная причина ее появления. Вот наиболее частые факторы возникновения вертеброгенной цервикобрахиалгии:

  • Долгосрочный период стресса, тревожность;
  • Продолжительное сидение, особенно в неправильном положении;
  • Предыдущие травмы шеи;
  • Смещение суставов и переломы;
  • Растяжение связок, разрыв мышц;
  • Синдром может быть следствием болезней костей и мышц, например, ревматоидного артрита;
  • Некоторые дегенеративные заболевания, например, фибромиалгия и остеопороз;
  • Некоторые инфекционные заболевания, например, туберкулез;
  • Невралгия плечевого сплетения;
  • Метастазы в костях.

Боли в шее могут возникнуть вследствие ряда описанных выше причин, поэтому существует классификация заболевания согласно некоторым признакам:

По происхождению боли

  • вертеброгенная, которая связана с позвоночником, ее код по МКБ-10 М54.2;
  • невертеброгенная цервикобрахиалгия связана сосудами и суставами.

По стороне поражения

  • правосторонняя;
  • левосторонняя;
  • двусторонняя.

Вертеброгенная цервикобрахиалгия с мышечно-тоническим синдромом наиболее частотно встречающееся заболевание, оно имеет две формы:

  • спондилогенная – характеризуется болью, связанной с дегенеративными изменениями костной ткани позвоночника и защемлением нервных окончаний;
  • дискогенная форма – связана с изменениями хрящевых дисков в шее.

Диагностика

Постановка диагноза часто осложняется тем, что симптомы и их серьезность имеют индивидуальный характер.

Читайте также:  Выделения из груди во время беременности ВКонтакте

При осмотре у врача, пациенты жалуются на то, что шея, плечи и руки визуально выглядят здоровыми, но справа или слева больно прикасаться. Шея может не поворачиваться в одну из сторон, и также у пациентов наблюдается плохая осанка, круглые плечи и наклоненная «заклинившая» голова или шея. Поднятие руки усиливает симптомы. Врач может заметить асимметрию грудной клетки и ключицы.

Многих пациентов пугает диагноз «цервикобрахиалгия», они интересуются, что это и как ее лечить. Кроме того, данное заболевание часто протекает с мышечно-тоническим синдромом, характеризующимся мышечным спазмом, повреждением нервных окончаний и является следствием дегенеративных болезней.

Врач проведет так называемый провокационный тест для воспроизведения симптомов пациента. Это поможет ему определить причину заболевания и исключить другие болезни, характеризующиеся схожими симптомами. Во время такого теста врач попросит пациента выполнить определенные действия руками, шеей и плечами, что позволит проверить текущие симптомы.

Перед тем как начать медикаментозное лечение, врач направит пациента на следующие обследования:

  • Рентген шеи в разных проекциях, который исключит или подтвердит объективные причины симптомов.
  • Электромиография покажет и исключит нарушения работы нервов.
  • МРТ или компьютерная томография поможет обнаружить повреждения позвоночника и его патологии (настоящие или предыдущие).
  • Ангиография или флебография оценит работу сосудов и наличие тромбов.

На основании всех обследований может быть поставлен диагноз «острая цервикобрахиалгия с миофасциальным синдромом».

Лечение

Цервикобрахиальный синдром поражает мышцы верхней части тела, поэтому важно индивидуальное назначение препаратов. Их выбор должен соответствовать состоянию пациента. Методы лечения цервикобрахиалгии справа чаще всего консервативные и симптоматические.

Медикаментозное лечение включает в себя обезболивающие нестероидные противовоспалительные препараты и средства для расслабления мышц в случаях хронической боли.

При пережатии сосудов врач может назначить сосудорасширяющие препараты и блокаторы кальциевых каналов. Эпидуральные инъекции кортикостероидов в шейный отдел позвоночника также снимает воспаление. Уколы стероидов считаются эффективным средством мгновенного и продолжительного снятия боли, расширения спектра движения шейных мышц, а также они позволяют быстрее восстановиться после болезни.

Физиотерапия помогает снять боль в мышцах и позволяет пациенту двигаться без затруднений. Существует множество методов лечения, которые зависят от степени заболевания. Более простые методы включают в себя горячий или холодный массажи, расслабление и легкую растяжку шеи. Кроме того, врач во время консультации может показать видео различных гимнастик ,выполняемых при цервикобрахиалгии плеча.

Больному рекомендуется постельный режим и поддержка правильной осанки. Более сложные способы терапии — кратковременное обездвиживание шеи, иглоукалывание, оперативное вмешательство, после которого также назначаются обезболивающие препараты и средства для расслабления мышц.

Если пациент мучается от бессонницы, необходимо проконсультироваться со специалистом для подбора комплекса препаратов, который сможет помогать. При этом препараты не должны исключать эффект друг друга. Подробная схема лечения должна быть подобрана специалистом на основании жалоб пациента. Чем раньше начнется лечение, тем быстрее наступит ожидаемый эффект.

Осложнения

Если вы не начали лечение на ранних стадиях, то может произойти прогрессирующее нарушение работы нервов, и вам потребуется операция.

Операция имеет большие риски по сравнению с другими методами, но и не всегда снимает симптомы заболевания.

Профилактика

Многолетний отказ от лечения цервикобрахиалгии вызывает необратимое поражение нервной системы, поэтому следует своевременно обратить внимание на возникшие симптомы. Целью профилактических методов является также избавление от боли с помощью специальной системы упражнений, разработанной для спортсменов. Для предотвращения развития боли в мышцах следуйте нижеперечисленным рекомендациям:

  • избегайте повторяющихся движений и поднятия тяжелых предметов;
  • поддерживайте здоровый вес, так как избыточный вес — это дополнительная нагрузка;
  • минимизируйте ношение тяжелых сумок на плече, потому что это усиливает давление на грудной отдел;
  • делайте ежедневную разминку и выполняйте упражнения для укрепления мышц спины и плеч;
  • делайте паузы и ограничивайте движения шеи, рук и плеч при небольших болевых ощущениях;
  • спите на матрасе средней жесткости и маленькой подушке;
  • делайте расслабляющий и разогревающий массаж области плеч и шеи, если ваша работа связана с монотонными повторяющимися действиями.

Боль в мышцах плеч и шеи – очень частый симптом, возникающий в любом возрасте. По этой причине очень важно укреплять мышечный каркас спины, следить за правильной осанкой и регулярно выполнять простые упражнения.

Что такое цервикобрахиалгия, симптомы и лечение

Цервикобрахиалгия вроде бы сложное название, однако на простом языке обозначает боль в шее (об этом говорит приставка цервико-), переходящая в руку (брахиалгия – это боль в плече). Если болевые ощущения (синдром) не касаются руки (плеча), а касаются только шейного отдела позвоночника, говорят, что это цервикалгия.

Самое неприятное в цервикобрахиалгии в том, что причины у этой патологии зачастую неясны. Возможно боль пришла из шейного отдела позвоночника за счет раздражения нервных окончаний, а возможно ее дают изменения мышц, связок, суставов. Более того, ряд причин связан с так называемой отраженной болью (висцерогенная боль), которую порождает патология внутренних органов.

Широкий список причин выливается в сложности диагностики. В первую очередь врач будет исключать причины, при которых требуется экстренное вмешательство:

  • опухоль позвоночника,
  • менингит,
  • перелом шейного отдела позвоночника,
  • остеомиелит,
  • субарахноидальное кровоизлияние.
Читайте также:  Слива — это ягода или фрукт полезные свойства плодов, выращивание сливовых деревьев и кустарников

А уже затем проводится расширенное обследование.

Цервикобрахиалгия – что это

Цервикобрахиалгия – это состояние, характеризующееся наличием болевого синдрома в области шеи. Появление боли связано со сдавлением корешков спинномозговых нервов. Этим обуславливается то, что она часто иррадиирует, то есть отдает в руку по ходу нервных стволов.

Цервикобрахиальный синдром не является самостоятельной патологией. Тем не менее, в международной классификации болезней имеется описывающая его категория вертеброгенная цервикалгия – код по мкб 10 M54.2. Обычно этот синдром сопровождает различные заболевания шейного отдела позвоночника и пояса верхних конечностей. При этом причины, которые могут привести к появлению боли в шее, многочисленны.

Причины

Причины цервикобрахиалгии делятся на две группы: вертеброгенные и невертеброгенные. Первые связаны с дегенеративно-дистрофическими изменениями в шейном отделе позвоночника. При этом нарушается кровоснабжение и обмен веществ в позвонке, что приводит к постепенному разрушению межпозвоночного диска.

Возникает остеохондроз, который способствует раздражению рефлекторных точек в хрящах и мышцах. При длительном течении заболевания уменьшается высота позвоночного столба, в области сочленений в позвоночнике образуются остеофиты – костные шипы. Их наличие обуславливает появление боли при движениях, цервикобрахиалгию.

У многих пациентов также отмечается возникновение спинномозговых грыж, сдавление сосудистых и нервных пучков. Это также приводит к усилению боли и других неприятных ощущений в шее и спине.

Позвонки соединяются не только межпозвоночными дисками, но и несколькими мелкими суставами, заболевания которых могут приводит к возникновению цервикобрахиального синдрома.

Однако такие причины редко вызывают развитие болезни. Чаще всего диагностируется вертеброгенная цервикобрахиалгия, связанная с дистрофическими процессами в межпозвоночных дисках.

Группа невертеброгенных причин болевого синдрома довольно обширна. В качестве источника для этих причин могут выступить болезни суставов, сердечно-сосудистой либо дыхательной систем. Эта группа причин включает в себя следующие патологические состояния:

  • воспалительные процессы в плечевом суставе и близлежащих тканей (периартрит);
  • поражение костей пояса верхних конечностей (остеопороз или остеомиелит);
  • сосудистые заболевания, при которых поражаются артерии верхней конечности о шеи;
  • патология плечевого сплетения;
  • миозит – воспаление мышечной ткани;
  • болезни органов средостения и грудной клетки – плеврит, перикардит;
  • травмы шеи и плеча;
  • онкологические патологии.

Перечень заболеваний, не связанных с поражением позвоночника, но которые могут стать причиной развития болезни, не ограничивается этим списком. Большое количество заболеваний может привести к появлению боли в шее.

Можно выделить также дополнительные факторы риска развития цервикобрахиалгии, которые могут повлиять на обе группы причин:

  • слишком малоподвижный ритм жизни (сидение в офисе, дома за компьютером, пенсионерские посиделки),
  • насилие над позвоночником (особенно это касается шейного отдела) за счет неправильной походки, либо неправильного сидения,
  • повышенные нагрузки на шейный отдел за счет длительного нахождения головы в малокомфортных положениях,
  • наплевательское отношение к сохранению тепла для позвоночника (особенно легкая одежда в зимнее время),
  • возможная родовая травма в шейном отделе позвоночника,
  • частое резкое движение шеей (например, особенности профессиональной деятельности),
  • частые стрессовые ситуации,
  • излишний вес,
  • гормональный или метаболический сбои,
  • наркозависимость (в том числе пристрастие к алкоголю или табаку),
  • пониженный иммунитет.

Классификация

Для вертеброгенной цервикобрахиалгии характерны следующие характеристики возникновения болевого синдрома:

  • рефлекторный характер – боль возникает из-за раздражения болевых рецепторов, находящихся в костно-хрящевых структурах и мышечно-связочном аппарате,
  • корешковый характер – боль возникает по причине сдавливания нервных корешков в шейном отделе позвоночника.

Распространенность болевой зоны характеризуют следующим образом:

  • локальный синдром – боль характерна только для одной ограниченной зоны и проявляется только лишь при начале движения (эта ситуация связана с непроизвольным принятием определенной позы (так называемая анталгическая поза), при которой боль не ощущается),
  • радикулярный синдром (корешковый) – источником боли являются сдавленные нервные корешки, причем чаще всего боль в плече и руке ощущается сильней, чем в шее,
  • псевдокорешковый синдром – характеризуется тупой, расплывчатой болью, вызванной дегенеративными изменениями в структуре шейного отдела позвоночника.

По расположению цервикобрахиалгию также разделяют на:

  • левостороннюю, симптомы которой очень похожи на симптомы инфаркта миокарда (левая рука немеет, боль усиливается при попытке ее поднятия), что подразумевает проведение экстренной диагностики,
  • правостороннюю, имеющую множество причин и представляющую проблему для большинства, поскольку процент правшей велик.

Важный принцип классификации – течение заболевания:

  • острое – характеризуется внезапным началом и продолжающейся до 10 дней болевой атакой. Чаще всего до полного затухания боли требуется месяц.
  • хроническое – боли могут продолжаться до трех месяцев. Причем такое развитие ситуации характерно почти в 10-ти процентах случаев.

Симптомы

Клинические проявления, характерные для цервикобрахиального синдрома, связаны со следующими симптомами:

  • боль в области шеи;
  • нарушение тонуса мышц;
  • ограничение подвижности в верхней конечности;
  • снижение чувствительности.

Болевой синдром может быть различного характера. Некоторые пациенты жалуются на тупую, ноющую боль, у других она острая, стреляющая. При этом она может отдавать в руку или плечо на стороне поражения – это подтверждает то, что симптом возник вследствие повреждения нервных волокон.

Появление мышечно-тонического синдрома возникает при ущемлении нервных стволов, иннервирующих мышцы области шеи и плеч. В большинстве случаев отмечается чрезмерное повышение тонуса мышечной ткани, при воздействии раздражающих факторов могут появиться судороги. При проведении пальпации поверхности рук, плеч и шеи больной жалуется на болезненность.

Читайте также:  Шигеллез - Инфекционные болезни - Справочник MSD Профессиональная версия

Вследствие постоянной боли у пациентов с цервикобрахиалгией ограничивается движения в шейном отделе позвоночника. Больной невольно выбирает такое положение, при котором симптомы минимальны, отсутствует мышечное напряжение. Чтобы посмотреть по сторонам они обычно совершают поворот головы одновременно с туловищем.

Объем движений больных рук также ограничивается. Часто при этом возникает нарушение функции кисти – больные не могут полностью разогнуть пальцы и лучезапястный сустав.

Так как брахиалгия приводит к снижению двигательной активности, у большинства больных развивается гипотония и атрофия мышц. Это способствует нарушению осанки и дальнейшему прогрессированию неврологической патологии с соответствующими симптомами.

Диагностика

Перед тем, как назначить лечение заболевания, врач должен определить уровень поражения спинного мозга и возможную причину синдрома.

При ощупывании спины в области шейного отдела позвоночника может быть обнаружена болезненность и повышенный тонус мышц. При этом определяется уровень поражения корешков спинномозговых нервов – боль будет возникать при надавливании или постукивании в точках их выхода.

Важную роль играет также пальпация в области плечевого сплетения. При поражении нервов, входящих в это анатомическое образование возможно появление боли, которая отдает в руку или шею.

Наибольшее значение в постановке диагноза цервикобрахиалгии играют инструментальные методы исследования. Широко применяются следующие способы диагностики:

  • рентгенография позвоночника – дает возможность в общих чертах оценить состояние скелета пациента, определить наличие сколиоза, нарушения целостности позвонков и межпозвоночных дисков;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография – эти методы являются основными визуализирующими способами, которые дают возможно оценить состояние не только костей, но и нервных стволов и мягких тканей. Благодаря МРТ врач может определить наличие грыж и протрузий спинного мозга, точно определить их местоположение.

При подозрении на цервикобрахиалгию больному могут быть назначены дополнительные методы исследования. Среди них наибольшее значение играет клинический и биохимический анализы крови и мочи. Их цель заключается в определении выраженности воспалительных процессов в организме больного, а также в выявлении сопутствующих заболеваний.

Цервикобрахиалгия. Лечение заболевания

Лечебные мероприятия, которые назначаются пациентам с данным синдромом,
направлены на устранение основного заболевания. Вместе с этим вертеброгенная цервикобрахиалгия требует назначения препаратов, которые снижают выраженность болевого синдрома.

В остром периоде болезни пациент должен находиться в полном покое, ему противопоказаны лечебные упражнения и физиотерапия. Чтобы создать благоприятные условия для выздоровления возможно использование иммобилизации, например, посредством воротника Шанца.

Медикаментозное лечение

Для ускорения выздоровления врач назначает также медикаментозное лечение синдрома. Оно включает в себя использование следующих препаратов:

  • анальгетиков и противовоспалительных средств с целью уменьшения выраженности боли и других симптомов. Существует большое количество таких препаратов, наиболее часто применяют Ибупрофен, Диклофенак и другие. Не рекомендуется принимать из в течение длительного времени, так как велика вероятность развития побочных реакций, поражения желудочно-кишечного тракта. Для повышения эффективности их можно использовать не только в форме таблеток, но и уколов и мазей;
  • для снятия мышечного спазма области шеи применяют миорелаксанты, например, Мидокалм. Если они оказывают неэффективны, показано проведение новокаиновой блокады;
  • препараты витаминов для улучшения обмена веществ, повышения защитных способностей организма пациента.

Если у пациента диагностирована невертеброгенная цервикобрахиалгия слева, и установлена причина, которая связана с заболеванием сердца, ему назначают средства для лечения этой патологии. Одним из наиболее часто используемых препаратов в таких случаях является нитроглицерин, который уменьшает выраженность боли при стенокардии.

Лечебная физкультура и физиотерапия

Вместе с медикаментозными методами лечения при цервикобрахиалгии показано проведение лечебной физкультуры. Упражнения при этом направлены на улучшение подвижности шейного отдела позвоночника, плечевого сустава и верхней конечности.

Также в период ремиссии полезен массаж, направленный на улучшение кровоснабжения пораженных мышц и предотвращение повторного появления боли из-за их перенапряжения.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение проводится довольно редко. Необходимость в таких методах возникает в следующих случаях:

  • при наличии резкой и сильной боли, которая снижает качество жизни пациента;
  • тяжелое поражение нервных стволов с соответствующей симптоматикой;
  • опухоли спинного мозга и шейного отдела позвоночника;
  • если нет эффекта от медикаментозного лечения в течение четырех месяцев;
  • возникновение выраженной атрофии мышц, ее прогрессирование.

Профилактика

Профилактика цервикобрахиалгии должна быть направлена либо на предотвращение заболевания, либо на поддержание комфортного для жизни состояния (характерно для хронической формы).

К общим профилактическим мероприятиям традиционно можно отнести:

  • правильное, разнообразное питание,
  • обязательные физические нагрузки в соответствии с возрастом и стилем жизни,
  • прогулки на свежем воздухе для снятия стресса.

Очень важно для любого возраста посещение бассейна – плавание эффективно разгружает позвоночник.

Прогноз

Вероятность полного излечения определяется тем, в результате чего у пациента возникла цервикобрахиалгия. Если она связана с невертеброгенными причинами, избавиться от боли удается в большинстве случаев после проведения терапии основной патологии.

В таких случаях обычно необходимо регулярно проходить повторные курсы терапии, заниматься лечебной гимнастикой. Только при достаточно ответственном подходе можно минимизировать проявления цервикобрахиалгии.

Ссылка на основную публикацию
Центр комплексной диагностики Ай-Клиник адрес, отзывы, цены, телефон –
Многопрофильный центр профилактики рака пищеварительной системы ICLINIC В онкологической практике есть незыблемый закон: чем раньше обнаружена опухоль, тем больше шансов...
Худзиева Екатерина Алановна – врач терапевт
Худзиева Екатерина Алановна Клиника: Поликлиника.ру Красные Ворота Стоимость приема - 2100 р. Проводит диагностику и лечение пациентов с различными терапевтическими...
Хулахуп — обруч помогает убрать живот и бока
Обруч помогает убрать живот и бока: отзывы, фото и видео Убираем живот, используя обруч Если для вас это открытие, то...
Центр косметологии у метро Бабушкинская, Москва — 46 клиник косметологии �� (адреса, отзывы, цены, ф
Косметология на Бабушкинской Косметология метро Бабушкинская Косметология возле станции метро Бабушкинская - в каких медицинских центрах круглосуточный режим работы? Косметология...
Adblock detector