Церукал® (Cerucal®) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные дейст

Лекарственный препарат AWD.pharma «Церукал» — отзыв

Помогает ли Церукал детям при рвоте? Назначают ли педиатры Церукал таблетки детям? Инструкция, цена, опыт применения у мамы и ребенка. Побочки в виде аллергии.

Всем здравствуйте! Новогодние праздники отгремели, а последствия еще остались в памяти. Так и мы с сыном умудрились отравиться (после тазиков разной еды) конфетами, естественно. Поэтому сегодня поделюсь своим опытом применения таблеток Церукал и расскажу, помогает ли Церукал детям при рвоте и вообще назначают ли педиатры Церукал таблетки детям, а не уколы.

После осмотра врач в первую очередь сказала, что очень хорошо помогает Церукал детям, при рвоте он просто необходим, потому что мгновенно блокирует рвотные позывы, и ребенок может начать хотя бы пить, а после улучшения самочувствия — и потихоньку есть.

Но можно ли назначать таблетки Церукал детям? Ведь в инструкции черным по белому значится противопоказание:

Увы, это так, но, видимо, педиатр лучше знает (я надеюсь), потому что когда я сказала, что у меня есть и Церукал в уколах (хотя он противопоказан только детям до 1 года), она сказала, что уколы рассчитать не может, их дозировку, а с таблетками все более-менее понятно:

Дети старше 15 лет с массой тела менее 60 кг.:

Рекомендуемая доза составляет ½ таблетки (5 мг.) 1-3 раза в сутки.

Максимальная рекомендуемая суточная доза составляет 0,5 мг/кг/сутки.

Сын весит чуть больше 15 кг. Возраст — 2,4 года. Нам было назначено принимать ¼ таблетки Церукала трижды в день. А также после окончания рвотных позывов — Смекту, Энтерол, диету и обильное питье.

Обращаю ваше внимание, это НЕ рецепт, НЕ рекомендация для всех, и если вы собираетесь давать Церукал при рвоте детям, не делайте это самостоятельно. ТОЛЬКО ПО НАЗНАЧЕНИЮ ВРАЧА! Препарат очень серьезный.

Сами таблетки Церукал белого цвета, круглые, небольшие, с риской посередине. Они очень горькие на вкус.

Результаты от приема Церукала у ребенка

Мне кажется, сыну стало чуть легче еще до приема препарата, он уже меньше рвал. Но после приема положенной дозы ему ни разу не было плохо. То есть таблетки тут тоже помогли. Спустя недолгое время у ребенка появился аппетит, он стал пить понемножку сладкую водичку (именно сладкая нам хорошо шла), потом и обычную, а затем немного поел.

Смотрим на побочные эффекты в инструкции:

Аллергические реакции возможны. И кроме этого целый набор ужасных побочек.

Однако мы не принимали ничего другого, поэтому подозрение только на Церукал. Так что помните, что таблетки Церукал может быть опасно давать детям из-за возможной аллергии и других побочек.

Посоветовалась с педиатром (благо, мы с ней спокойно общаемся по Вотсапу), она сказала, что нужно выпить Церукал еще раз, чтобы снова не случилось рецидива, но можно дать 1/6 таблетки.

Так вот, и после этой дозы щеки у сына снова были красные. Значит, явно его посыпало на этот препарат. Поэтому на следующий день больше давать Церукал я не стала, хотя педиатр и советовала. У нас и так всё пришло в норму.

Единственное — сын до сих пор очень капризный (прошло более недели от приема), но у нас сейчас ветрянка. Думаю, что рвота была реакцией организма на нее. А вдруг из-за Церукала сын такой нервный. Теперь сложно сказать.

Но счастье, что у ребенка всё прошло было недолгим, потому что следом стало плохо мне, и Церукал снова пригодился. А потому следующий пункт этой долгой истории:

Прием таблеток Церукал у взрослого

Так как моя весовая категория другая:

Взрослые и дети старше 15 лет с массой тела более 60 кг.:

Рекомендуемая доза 1 таблетка (10 мг.) до трех раз в сутки.

Но мой вес чуть менее 60 кг. (53 кг.), я попробовала для начала выпить половинку таблетки (а может и чуть меньше). Но мне этого не хватило, рвота и диарея продолжились. Поэтому через 6 часов я выпила еще одну, уже целую таблетку.

Во избежание передозировки необходимо соблюдать минимальный интервал между приемами 6ч, даже в случае рвоты.

И мне помогло. Я уснула и больше рецидивов не было. Хотя до этого мне было очень плохо.

Читайте также:  Болит горло и понос у ребенка и взрослого причины и лечение

То есть Церукал действительно работает. Но мне кажется, и меня не обошли побочки, потому что прошла уже неделя, а желудок никак не придет в норму (у меня хронический гастрит). Вот и думаю, это последствия приема Церукала или отравления? И тахикардия обострилась. Вдруг из-за Церукала. Будьте с ним осторожны!

Еще немного информации из инструкции, по поводу показаний к применению и противопоказаний:

Во время беременности меня мучил токсикоз, до 16 недель. Знаю, что это не самый худший случай. Например, когда читала Автобиографию любимого автора Агаты Кристи, узнала, что ее токсикоз мучил с первого дня до самых родов. Вот это жесть!

В общем, Церукал в уколах я так и не попробовала и теперь не жалею, все же препарат сильный.

Кстати, немного общей информации.

Уже небезызвестная мне Teva.

Покупала Ринонорм той же фирмы. Очень серьезное лекарство, которое вызвало зависимость. Может, поэтому отношение и к Церукалу сразу было слегка настороженное.

Стоимость: 117 рублей за 50 таблеток 10 мг.

Церукал

Merck & Co. [Мерк энд Ко]

Инструкция по применению

Фармакологические свойства

    Церукал — лекарственный препарат, подавляющий или снижающий рвотный рефлекс. Медикамент блокирует дофаминовые рецепторы, чем повышает устойчивость перед чувством тошноты и рвотными позывами. Препарат помогает избавиться от рвотных позывов, чувства тошноты и икоты. Кроме этого, средство снижает моторную деятельность желудка, увеличивает тонус нижнего кардиального сфинктера, форсирует процесс опорожнения желудка, помогает еде быстрее проходить по кишечнику, не провоцируя разжижения стула, восстанавливает естественное формирование желчи.

После использования препарат начинает быстро действовать, благодаря быстрому процессу всасывания медикамента. Максимальная концентрация препарата в организме достигается уже спустя полчаса после приема. В редких случаях время для достижения максимальной концентрации увеличивается до двух часов. Метаболизм препарата происходит в печени, поэтому с особой осторожностью необходимо принимать медикамент пациентам, страдающим заболеваниями печени. Медикаментозный препарат выводится из организма в течении трех-пяти часов. Если пациент страдает заболеваниями почек, то время выведения препарата из организма увеличивается до четырнадцати часов. Препарат выводится из организма через урину.

Состав и форма выпуска

Медикамент Церукал производится в форме суспензии для инъекций, а также в форме таблеток для перорального приема. В комплекте идет лист с инструкцией. Составляющими компонентами медикамента в виде таблеток являются следующие вещества:

  • моногидрат гидрохлорида метоклопрамида;
  • кремнезем;
  • крахмал из картофеля;
  • стеариновокислый магний;
  • желатин;
  • лактобиоза.

    Составляющие компоненты раствора препарата:

  • моногидрат гидрохлорида метоклопрамида;
  • динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты;
  • вода очищенная;
  • сернистокислый натрий;
  • хлористый натрий.

    Показания к применению

    Медикамент Церукал рекомендуется использовать при:

  • рвотных позывах;
  • икоте;
  • чувстве тошноты;
  • возникновении нарушений при попытках опорожнения кишечника;
  • понижении тонуса желудочной мускулатуры;
  • частичном параличе желудка.

    Международная классификация болезней (МКБ-10)

  • K.21. Заброс содержимого желудка в пищевод;
  • K.29.1. Воспаление слизистой оболочки желудка;
  • K.31.3. Сокращение привратника желудка;
  • K.31.8.0. Потеря тонуса мышцами желудка;
  • K.91.3. Непроходимость кишечника после перенесенных оперативных воздействий;
  • K.94. Диагностика болезней желудка и кишечника;
  • R.11. Чувство тошноты и рвотные позывы;
  • R.12. Ощущение жжения в пищеводе.

    Побочные эффекты Церукала

    Прием медикамента Церукал может вызвать проявление побочных реакций организма со стороны работы разных систем жизнедеятельности организма пациента, а именно:

  • нервная система: переутомляемость, боли в голове, вертиго, беспричинный страх, повышенное чувство тревоги, депрессивные состояния, сонливость, звон в ушах, нервный тик, непроизвольные сокращения мышц лица, тонический спазм жевательной мускулатуры, расстройство речи, непроизвольное высовывание языка, цервикальная дистония, судорожный синдром разгибателей спины и шеи, повышенный тонус мышц, непроизвольное дрожание пальцев рук, дрожательный паралич, тардивная дискинезия, колебания кровяного давления;
  • кровеносная система: нейтропения;
  • сердце и сосуды: наджелудочковая тахикардия, колебания кровяного давления;
  • органы ЖКТ: затрудненная дефекация, жидкий стул, сухость в ротовой полости;
  • эндокринология: увеличение желез груди с гипертрофией желез и жировой ткани, выделение молока или молозива из молочных желез, расстройства течения менструаций.

    Противопоказания

    Медикамент Церукал не рекомендуется принимать при следующих проблемах со здоровьем и обнаружении ряда таких факторов, как:

  • повышенная восприимчивость к компонентам медикамента;
  • гормонально-активная опухоль ткани надпочечников;
  • непроходимость кишечника;
  • пилоростеноз;
  • кровоизлияния желудочно-кишечного тракта;
  • образование сквозного отверстия в стенке желудка и кишечника;
  • пролактин-зависимые новообразования;
  • склонность к эпилептическим припадкам;
  • двигательные нарушения;
  • первые три месяца вынашивания ребенка;
  • детям, возраст которых меньше 14-ти лет. С особой осторожностью и только по назначению лечащего врача назначают медикамент при:
  • вынашивании ребенка, когда срок достиг четырех месяцев;
  • повышенном кровяном давлении;
  • хроническом воспалительном заболевании дыхательных путей;
  • заболеваниях печени и почек;
  • дрожательном параличе;
  • пациентам пожилого возраста.

    Применение при беременности

    Медикамент Церукал не рекомендуется принимать в первые три месяца вынашивания ребенка. В оставшиеся шесть месяцев медикамент назначают пациентам с большой осторожностью и только в случае крайней необходимости.

    Способ и особенности применения

    Медикамент Церукал предназначен для внутреннего перорального приема. Медикамент принимают в целом виде, запивая достаточным количеством питьевой воды. Принимать препарат рекомендуется за полчаса до употребления еды. Рекомендуемая дозировка для взрослых пациентов составляет одну таблетку от трех до четырех раз в день. Детям в возрасте от 14-ти лет назначают по полтаблетки до трех раз в сутки. Максимальная дозировка составляет шесть таблеток в день. Продолжительность терапии варьируется от месяца до полутора месяцев, иногда лечение может затянуться на полгода. При заболеваниях почек необходимо следить за показателями работы органа. Детям, возраст которых варьируется от двух до четырнадцати лет, назначают препарат только для уколов. Во время прохождения терапии медикаментом следует отказаться от управления транспортными средствами, а также от выполнения работы, требующей концентрации внимания, так как препарат оказывает воздействие на скорость психомоторных реакций. Нельзя употреблять алкогольные напитки в период прохождения терапии медикаментом, так как это оказывает повышенную нагрузку на печень и центральную нервную систему. При заболеваниях почек возрастает риск проявления побочных реакций организма, поэтому принимать медикамент можно только по назначению лечащего врача. С особой осторожностью следует назначать медикамент пациентам, страдающим заболеваниями печени, а также пациентам пожилого возраста. Для достижения максимального терапевтического эффекта необходимо следовать положениям, которые содержит инструкция по применению.

    Читайте также:  Аквадетрим витамин Д3 инструкция по применению, показания

    Взаимодействие с другими лекарствами

    Медикамент Церукал нельзя принимать одновременно со следующими препаратами:

  • холинолитические препараты;
  • антибиотик Tetracyclinum;
  • антибиотик Ampicillinum;
  • анальгетик Paracetamol;
  • противопаркинсоническое средство Levodopum;
  • литийсодержащие средства;
  • этанолсодержащие препараты;
  • сердечный гликозид Digoxin;
  • блокатор H2-гистаминовых рецепторов Cimetidine;
  • препараты, оказывающие воздействие на центральную нервную систему;
  • нейролептики;
  • гепатотоксические препараты;
  • противопаркинсоническое средство Pergolidum;
  • иммунодепрессант Cyclosporin.

    Передозировка

    Медикаментозный препарат Церукал может стать причиной передозировки в случае чрезмерного употребления средства. При этом, у пациента проявляются следующие симптоматические признаки:

  • сонливость;
  • помутнение сознания;
  • повышенная нервозность;
  • беспричинная тревога;
  • непроизвольные сокращения мышц;
  • нарушение двигательной активности;
  • нарушения в работе сердца;
  • нарушение синусового ритма;
  • колебания кровяного давления. При слабой форме интоксикации все симптоматические признаки исчезают уже спустя сутки после прекращения приема медикамента. При тяжелых формах интоксикации рекомендуется обратиться к лечащему врачу, который назначит соответствующее симптоматическое лечение.

    Аналоги

    Медикамент Церукал имеет два аналога по фармакологическому воздействию и по составу: Metoclopramid и Metucal.

    Условия продажи

    Медикаментозный препарат продается в аптечных пунктах по назначению лечащего врача, поэтому пациенту необходимо иметь рецептурный лист из медицинского учреждения для приобретения Церукала.

    Условия хранения

    Медикаментозный препарат Церукал рекомендуется хранить в недоступном для проникновения источников света и детей месте при температуре, не превышающей 25 °С. Срок хранения медикамента составляет пять лет с даты изготовления. По истечении срока годности использовать медикамент нельзя и его необходимо утилизировать в соответствии с нормами, установленными действующим законодательством. В инструкции содержится подробная информация о правилах и нормах хранения средства.

    Церукал 5мг/мл 2мл 10 шт. раствор для внутривенного и внутримышечного введения

    • Фасовка: N10 Действующее вещество: —>
    • Упаковка: ампулы
    • Производитель: Тева
    • Завод-производитель: Меркле ГмбХ (Германия)
    • Действующее вещество: Метоклопрамид
    • Все аптеки
    • В любимых

    Рекомендуемые товары

      Информация о товаре
    • Фасовка: N10 Действующее вещество: —>
    • Упаковка: ампулы
    • Производитель: Тева
    • Завод-производитель: Меркле ГмбХ(Германия)
    • Действующее вещество: Метоклопрамид

    Инструкция по применению Церукал 5мг/мл 2мл 10 шт. раствор для внутривенного и внутримышечного введения

    Состав и форма выпуска

    Раствор — 1 мл/1 амп.:

    • Активное вещество: метоклопрамида гидрохлорид 5 мг/10 мг.
    • Вспомогательные вещества: натрия сульфит, динатрия ЭДТА, натрия хлорид, вода д/и.

    2 мл — ампулы (5) — упаковки контурные пластиковые (1) — пачки картонные.

    Описание лекарственной формы

    Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный.

    Фармакологическое действие

    Специфический блокатор допаминовых рецепторов, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы от пилоруса и 12-перстной кишки к рвотному центру. Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему оказывает регулирующее и координирующее влияние на тонус и двигательную активность верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (в т.ч. тонус нижнего пищеварительного сфинктера в покое). Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает гиперацидный стаз, препятствует пилорическому и эзофагальному рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника.

    Фармакокинетика

    Vd составляет 2.2 — 3.4 л/кг.

    Метаболизуется в печени. Период полувыведения составляет от 3-х до 5 ч, при хронической почечной недостаточности – 14 ч. Выводится почками в течение первых 24 ч в неизмененном виде и в виде метаболитов (около 80% и однократно принятой дозы). Легко проникает через гематоэнцефалический барьер и выделяется с грудным молоком.

    Клиническая фармакология

    Противорвотный препарат центрального действия, блокирующий допаминовые рецепторы.

    Показания к применению

    • Рвота и тошнота различного генеза;
    • атония и гипотония желудка и кишечника (в частности, послеоперационная);
    • дискинезия желчевыводящих путей, рефлюкс-эзофагит, функциональный стеноз привратника;
    • для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта;
    • парез желудка при сахарном диабете;
    • в качестве средства, облегчающего дуоденальное зондирование (для ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке).

    Противопоказания к применению

    • Повышенная чувствительность к метоклопрамиду;
    • феохромоцитома (возможен гипертонический криз, в связи с выбросом катехоламинов);
    • кишечная непроходимость, перфорация кишечника и желудочно-кишечное кровотечение;
    • пролактинзависимая опухоль;
    • эпилепсия и экстрапирамидные двигательные расстройства, первый триместр беременности и период лактации, возраст до 2 лет.

    С осторожностью: при артериальной гипертензии, нарушениях функции печени, повышенной чувствительности к прокаину и прокаиномиду, детям в возрасте от 2-х до 14 лет

    Читайте также:  Появилось ощущение переливания жидкости в ухе причины и лечение Инфекции

    Во время 2 и 3 триместра беременности препарат назначают только по жизненным показаниям.

    Больным со сниженной функцией почек препарат назначают в уменьшенных дозах.

    В связи с содержанием натрия сульфита препарат не следует назначать больным бронхиальной астмой с повышенной чувствительностью к сульфиту.

    Применение при беременности и детям

    Противопоказано применять в I триместре беременности и период лактации.

    В II и III триместрах беременности препарат назначают только по жизненным показаниям

    Применение у детей

    Нельзя назначать детям до 2-х лет.

    С осторожностью назначают детям в возрасте от 2-х до 14 лет. У подростков следят за возможным развитием побочных явлений, в случае их возникновения препарат отменяют.

    Побочные действия

    Со стороны нервной системы: иногда могут возникать чувство усталости, головные боли, головокружение, чувство страха, беспокойство, депрессия, сонливость, шум в ушах; в отдельных случаях, главным образом у детей, может развиваться дискинетический синдром (непроизвольные тикообразные подергивания мышц лица, шеи или плеч). Возможно появление экстрапирамидных расстройств: спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (в т.ч. окулогирный криз), спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус. Паркинсонизм (тремор, подёргивание мышц, ограниченная подвижность, риск развития у детей и подростков увеличивается при превышении дозы 0.5 мг/кг/сут) и поздние дискинезии (у больных пожилого возраста с хронической почечной недостаточностью). В единичных случаях возможно развитие тяжелого нейролептического синдрома.

    При длительном лечении церукалом у больных пожилого возраста возможно развитие симптомов паркинсонизма (тремор, подёргивание мышц, ограниченная подвижность) и поздние дискинезии.

    Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: суправентрикулярная тахикардия, гипотензия, гипертензия.

    Со стороны желудочно-кишечного тракта: запор, диарея, сухость во рту.

    Со стороны эндокринной системы: при длительном применении препарата могут возникать гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин), галакторея (самопроизвольное истечение молока из молочных желез) или нарушения менструального цикла; при развитии этих явлений метоклопрамид отменяют.

    Лекарственное взаимодействие

    Несовместим с инфузионными растворами, имеющими щелочную среду.

    Снижение действия антихолинэстеразных средств.

    Усиливает всасывание антибиотиков (тетрациклина, ампициллина), парацетамола, леводопы, лития и алкоголя.

    Уменьшает всасывание дигоксина и циметидина.

    Усиливает действие алкоголя и лекарственных средств, угнетающих ЦНС.

    Не следует одновременно с метоклопрамидом назначать нейролептические препараты во избежание возможного усиления экстрапирамидных расстройств.

    Может влиять на действие трициклических антидепрессантов, ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) и симптоматических средств.

    Снижает эффективность терапии H2-гистаминоблокаторами.

    Увеличение риск развития гепатотоксичности при комбинации с гепатотоксичными средствами.

    Снижает эффективность перголида, леводопы.

    Увеличивает биодоступность циклоспорина, что может потребовать контроля его концентрации.

    Повышает концентрацию бромокриптина.

    При одновременном назначении церукала с тиамином (Витамин В1) последний быстро распадается.

    Дозировка

    В/м или медленно в/в.

    Взрослым и подросткам старше 14 лет: 1 ампула (10 мг метоклопрамида) 3-4 раза в сут.

    Дети от 3 до 14 лет: терапевтическая доза составляет 0.1 мг метоклопрамида/кг массы тела, максимальная суточная доза составляет 0.5 мг метоклопрамида/кг массы тела.

    При нарушении функции почек дозу препарата подбирают соответственно степени выраженности нарушения функции почек.

    Клиренс креатинина Доза метоклопрамида
    до 10 мл/мин 10 мг 1 раз в день
    от 11 до 60 мл/мин суточная доза 15 мг, разделенная на два приема (10 мг + 5 мг)

    Профилактика и лечение тошноты и рвоты, обусловленных применением цитостатиков:

    Кратковременная капельная инфузия (в течение 15 минут) в дозе 2 мг/кг за полчаса до начала лечения цитостатическим средством, а затем через 1.5 ч, 3.5 ч, 5.5 ч и 8.5 ч после применения цитостатиков.

    Длительная капельная инфузия в дозе 1.0 или 0.5 мк/кг в ч, начиная за 2 ч до применения цитостатического средства, затем в дозе 0.5 или 0.25 мг/кг в ч в течение последующих 24-х ч после применения цитостатического средства.

    Капельную инфузию проводят кратковременно в течение 15 минут после предварительного разведения дозы церукала в 50 мл инфузионного раствора.

    Инъекционный раствор церукала можно разводить изотоническим раствором хлорида натрия или 5%-ным раствором глюкозы.

    Церукал применяют в течение всего периода лечения цитостатическими средствами.

    Передозировка

    Симптомы: сонливость, спутанность сознания, раздражительность, беспокойство, судороги, экстрапирамидные двигательные расстройства, нарушения функции сердечно-сосудистой системы с брадикардией и артериальной гипо- или гипертензией. При легких формах отравлений симптомы исчезают через 24 ч после отмены лекарственного. В зависимости от тяжести симптоматики рекомендуется установить наблюдение за жизненно важными функциями больного. Смертельные случаи отравлений при передозировке до сих пор не выявлены.

    Лечение: симптоматическое. Экстрапирамидные расстройства устраняют медленным введением биперидена (дозы для взрослых — 2.5 — 5 мг; следует придерживаться рекомендации производителя). Возможно применение диазепама.

    Меры предосторожности

    В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    В процессе лечения больным запрещается употребление алкоголя.

    У подростков и у больных с тяжелыми нарушениями функции почек следят за возможным развитием побочных явлений, в случае их возникновения препарат отменяют.

    Не эффективен при рвоте вестибулярного генеза.

    На фоне применения метоклопрамида возможны искажения данных лабораторных показателей функции печени и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме.

  • Ссылка на основную публикацию
    Цервикобрахиалгия Лечение Киев Центр лечения цервикобрахиалгии МАНУАЛ-ДЕЛЮКС в Киеве
    Цервикобрахиалгия что за болезнь Цервикобрахиалгия (шейно-плечевой синдром) — это болевой синдром, локализующийся в шейном отделе позвоночника и иррадиирующий в руки,...
    Центр комплексной диагностики Ай-Клиник адрес, отзывы, цены, телефон –
    Многопрофильный центр профилактики рака пищеварительной системы ICLINIC В онкологической практике есть незыблемый закон: чем раньше обнаружена опухоль, тем больше шансов...
    Центр косметологии у метро Бабушкинская, Москва — 46 клиник косметологии �� (адреса, отзывы, цены, ф
    Косметология на Бабушкинской Косметология метро Бабушкинская Косметология возле станции метро Бабушкинская - в каких медицинских центрах круглосуточный режим работы? Косметология...
    Церебральная ишемия у новорожденных симптомы заболевания и методы его лечения ВКонтакте
    Симптомы и последствия церебральной ишемии у детей Хроническая церебральная ишемия ⇩ Симптоматика церебральной ишемии ⇩ Степень развития церебральной ишемии ⇩...
    Adblock detector