Цель исследования общего анализа мочи при беременности Etta — Анализатор мочи портативный “АМП-01”

Белок в моче при беременности

Главный функционал почек состоит в фильтрации и выводе из организма вредных продуктов жизнедеятельности. Мочевыделительной системе будущей мамы приходится работать в два раза интенсивнее. Нормативная суточная потеря белка в моче при беременности составляет от 0 до 150 мг. Акушер-гинеколог мониторит наличие протеина с даты постановки женщины на учет до рождения малыша. Если наблюдается превышение нормативных значений, это не является заболеванием, но может свидетельствовать об осложнениях протекания беременности, требует повышенного внимания к состоянию здоровья.

Симптомы повышенного белка

Будущая роженица может не почувствовать превышение уровня белка в моче, или протеинурию. Но многие ощущают неприятные сигналы организма.

  • отеки конечностей;
  • упадок сил, слабость;
  • головокружение;
  • нарушение аппетита, рвота, тошнота;
  • ноющая боль в суставах, в пояснице;
  • скачкообразные изменения артериального давления;
  • снижение активности плода в утробе матери.

Проба анализа мочи при беременности

На ранних сроках вынашивания младенца подобные признаки могут появиться из-за токсикоза. Если протеинурия сопровождает весь срок гестации, то существует риск отторжения плода, нарушение гормонального фона женщины.

Почему белок появляется в моче

Выделяют две группы причин присутствия белка в моче при беременности: связанных с заболеваниями и не зависящих от их наличия.

Факторы, вызывающие физиологические изменения уровня белка:

  • увеличенные физические нагрузки;
  • предпочтение пищи с высокой белковой составляющей;
  • стресс, нервное перевозбуждение;
  • долгое нахождение под воздействием солнца;
  • вертикальное положение туловища в течение длительного периода времени;
  • переохлаждение;
  • влияние контрастных температур;
  • несоблюдение правил забора материала для исследования.

Для исключения этих причин необходимо через 1-2 недели повторно сделать анализ мочи. После ликвидации источника негативных изменений белок придет в норму.

Патологические «виновники» повышенного белка:

  • заболевания почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей (пиелонефрит, камни в почках и другие);
  • инфекционные болезни (ангина, воспаление легких и прочие);
  • аллергия;
  • сбои в эндокринной системе;
  • интоксикация организма;
  • неконтролируемый прием лекарств;
  • онкология.

Чтобы определить, что означает возросший уровень протеина в моче при беременности, надо провести ряд лабораторных исследований.

С помощью каких анализов его можно выявить

Наиболее распространенным способом определения уровня белка в урине является общий клинический анализ, который будущие роженицы сдают накануне каждого посещения гинеколога. Вторым распространенным методом исследования мочи при беременности является анализ суточной потери белка (проба Зимницкого).

  • биурентовый метод предполагает анализ цветной реакции центрифугированного осадка урины;
  • концентрацию раствора исследуют с помощью специального оптического прибора – фотоколориметра;
  • анализ с применением азотной кислоты – основан на внешнем изменении урины под воздействием реактива;
  • анализ Бенс-Джонса (для исключения онкологии);
  • исследование по Нечипоренко.

Суточная потеря белка в моче при беременности методом Нечипоренко исследуется по времени: моча накапливается в 8 емкостях, по одной на каждые три часа.

При взятии пробы Зимницкого вся моча, производимая организмом за сутки, собирается в одно место. При этом первая порция в день начала исследования не берется. Заканчивается забор урины для анализа на следующее утро.

За 24 часа до предполагаемого анализа следует исключить физическое перенапряжение, прием витаминных комплексов, переохлаждение организма наблюдаемой женщины. Хранить собранную урину надо в холодильнике, чтобы избежать закисания.

С целью предотвращения возможного попадания бактерий в исследуемый образец предварительно емкость для забора мочи следует простерилизовать. Для проведения анализа не требуется нести в лабораторию всю собранную урину: достаточно 200 мл. Перед переливанием содержимое емкости для сбора надо перемешать.

Как правильно собрать мочу на белок во время беременности

На точность результатов анализа влияет соблюдение всех правил при заборе мочи.

  • для анализа надо брать утреннюю мочу;
  • предварительно надо подмыться с мылом и просушить интимную зону;
  • производится забор средней части урины;
  • в течение 2 часов контейнер с материалом для анализа следует доставить в лабораторию.

Контейнеры для сбора мочи

Лучшим вариантом емкости для забора мочи считается специальный пластиковый контейнер, приобрести который можно в аптечной сети. Емкость стерильна и не требует предварительной обработки.

Правильная расшифровка анализа

Если суточная потеря белка составляет более 0,15 г, это свидетельствует о развитии протеинурии.

  • легкая – от 0,15 до 0,5 г/сутки;
  • умеренная – от 0,5 до 2,0 г/сутки;
  • выраженная – более 2,0 г/сутки.

Расшифровку результатов анализов должен проводить лечащий врач.

Норма белка в моче при беременности

Идеальным результатом исследования считается отсутствие белка в урине или наличие его в пределах нормы.

Таблица нормативного содержания протеина в моче выглядит так:

Норма белка в моче

Если обнаружится превышение нормативного содержания белка, обычно назначается повторное исследование через 1-2 недели. При получении аналогичного результата пациентка проходит дополнительные обследования.

Что значит повышенный белок

В плазме крови присутствуют белки разного размера и массы. При нарушении функционирования почек они проходят через почечные мембраны и выводятся из организма с уриной.

Чем тяжелее степень поражения, тем больше размер покидающих организм белков. Альбумины – наименьшие из белковых составляющих плазмы, глобулины – крупные. По виду белковых соединений, содержащихся в моче, можно определить характер патологии.

При повышенном белке происходит:

  • ослабление тока крови в почках, приводящее к ее застою;
  • нарушение механизма обратного всасывания белка;
  • изменение стенок сосудов клубочкового фильтра.

Суточная потеря белка в моче при беременности в этих случаях возрастает.

Как выявить протеинурию в домашних условиях

В течение минуты определить содержание белка в моче помогут биохимические тест-полоски. Этот метод экспресс-диагностики удобен в применении, так как позволяет сделать анализ, не выходя из дома.

Индикаторные полоски представляют собой пластиковый или бумажный стрип с нанесенным на один конец реактивом. Индикатор чувствителен к присутствию в моче альбумина и реагирует на его наличие в концентрации от 0,1 г/л. Верхняя граница для определения уровня белка различна, достигает 10 г/л.

Комплект для домашнего контроля за содержанием белка в моче включает:

  • пенал (тубус) из пластика или металла (реже – стекла) с нанесенной цветовой шкалой (таблицей) для определения уровня протеина;
  • индикаторные полоски в количестве от 5 до 100 штук (чаще 50);
  • инструкция по применению;
  • картонная упаковка.

В аптечной сети доступны тестовые полоски корейских, американских, немецких и других производителей.

Последовательность действий при проведении экспресс теста:

  1. Осуществить сбор требуемого количества мочи (предпочтительнее утренней), но не менее 5 мл. Емкость выбирать таким образом, чтобы исключить при проведении тестирования сгибание тест-полоски.
  2. Извлечь один стрип за край, противоположный нанесенному индикатору. Герметично закрыть тубус.
  3. Погрузить тест-полоску в урину на 2-3 секунды. Индикатор должен полностью скрыться в анализируемой жидкости.
  4. Удалить излишки мочи касанием о стенку емкости.
  5. Оставить на минуту стрип на сухой чистой поверхности индикатором кверху.
  6. При изменении цвета полоски сравнить получившийся оттенок со шкалой на пенале, в котором хранятся тестовые полоски.

Анализ проводят при комнатной температуре из расчета одна полоска на одно тестирование. Повторное использование стрипов не предусмотрено. Для тестирования подходит свежесобранный материал, не более 2 часов назад. Емкость нельзя оставлять на солнце.

Чем опасно состояние

Повышенный белок в моче при беременности может привести к опасным последствиям для будущей мамы и малыша. Среди них:

  • нефропатия, токсичное поражение почек;
  • плацента не обеспечивает необходимого питания;
  • плод подвержен кислородному голоданию;
  • аномалии внутриутробного развития и отставание физического — у новорожденного;
  • преждевременные роды;
  • мертворождение.
Читайте также:  Вакцинация и прививки в Люберцах, Жулебино, Некрасовке, Косино

Врачи в особо сложных случаях принимают решение о прерывании беременности или вызывают искусственные роды.

Обследование при повышенном уровне белка

Рентген и компьютерная томография, используемые при обследовании обычных пациентов с повышенным уровнем белка в моче, для беременных женщин применять нельзя. В крайних случаях возможно лишь ультразвуковое исследование.

Подробное изучение протеинурии и определение ее причин проводится на основе лабораторных исследований. При этом будущая мама помещается в стационар под круглосуточное наблюдение.

Что делать, когда в моче обнаружен белок

Присутствие в моче белка во время беременности допустимо в низких концентрациях. Делать выводы после его единичного выявления рано – следует повторить анализ. При обнаружении проблемы беременная женщина может самостоятельно следить за уровнем протеина в моче с помощью тест-полосок.

Чтобы выяснить, что значит повышенное содержание белка в моче при беременности в конкретном случае, потребуется сдать назначенные врачом анализы. С помощью лабораторных методов, анализируя подробный анамнез патологии, специалист определит причину появления протеинурии и назначит лечение.

Терапия на ранних сроках

Понизить концентрацию протеина в моче, независимо от срока беременности, женщина может, скорректировав свой пищевой рацион. Следует ограничить употребление куриных яиц, молока, жирного мяса.

Разрешенные продукты Запрещенные продукты
Натуральный мед Сыр, творог
Овощи, овощные бульоны Орехи
Ягоды Колбаса
Фрукты Кура, яичный белок

При повышенном белке следует отказаться от острой, соленой пищи, исключить из рациона жареные и копченые продукты, отдавая предпочтение блюдам, приготовленным на пару.

Продукты, снижающие уровень белка в моче:

  • баклажаны;
  • зелень;
  • тыква;
  • калина;
  • клюква.

Для достижения максимального эффекта диету надо соблюдать не менее недели. При этом важно скорректировать режим сна и бодрствования. Полноценный отдых и прогулки на свежем воздухе играют важную роль в нормализации всех процессов жизнедеятельности.

Не забывайте, что физические нагрузки замедляют процесс реабсорбации белка (обратного всасывания в кровь). Поэтому женщине, которая ждет появления на свет ребенка, не следует давать организму чрезмерные нагрузки в виде длительной ходьбы, подъема тяжестей или уборки дома.

Рецепты народной медицины:

  1. Брусничный отвар. Листья растения залить кипятком, настоять. Остывший отвар процедить и принимать пять раз в день по 60 мл. Для приготовления используют пропорции: на 4 грамма сырья на 600 мл воды.
  2. Клюквенный настой. 3-4 ложки ягоды залить четвертью литра кипящей воды, настоять 2-3 часа, процедить. Принимать по 120 мл утром, днем и вечером.
  3. Удалить из черной редьки сердцевину, отверстие наполнить медом, накрыть салфеткой. Появившийся сок с медом принимать внутрь три раза в день по 10 мл.

Использовать народную медицину можно только при условии согласования методов с лечащим врачом, в качестве дополнения к основной терапии.

Лечение во втором триместре беременности

Повышенный белок в моче при беременности может быть вызван не физиологическими изменениями, а развивающимися заболеваниями женщины. При этом протеинурия является лишь одним из симптомов болезни. Для устранения первопричины врач назначит лекарственные препараты.

Виды лекарств для лечения протеинурии:

  • антибактериальные препараты противомикробного и диуретического действия – при воспалении почек;
  • противовоспалительные лекарства – при пиелонефрите;
  • обезболивающие препараты с расслабляющим эффектом – при цистите;
  • седативные средства;
  • лекарства, снижающие артериальное давление;
  • витамины.

При острых фазах болезней врач может назначить антибиотики. Для снижения степени присутствия белка в моче в течение всего срока беременности следует придерживаться рекомендаций по соблюдению диеты, ведению здорового образа жизни.

Белок в моче на поздних сроках: причины и лечение

Допустимая концентрация протеина в моче в третьем триместре беременности – 0,14 г/л. Повышение этого показателя обусловлено увеличивающимся с каждой неделей давлением плода на выделительную систему, не справляющуюся с фильтрацией белка в организме женщины. Но есть и более серьезные поводы для беспокойства.

Причины протеинурии на поздних сроках:

  1. Гестоз или поздний токсикоз. Он появляется на 30-34-й неделях беременности и сопровождается повышением давления, головными болями, отеками конечностей и лица.
  2. Пиелонефрит. Белок в моче, увеличение содержания лейкоцитов на фоне резкого повышения температуры тела до 40-41 градуса может свидетельствовать о развитии патологии. При этом женщина испытывает болезненные спазмы во время мочеиспускания.
  3. Цистит. Воспалительные процессы, затрагивающие мочевой пузырь, доставляют немало неприятностей будущей маме. Режущая боль, жжение, не проходящее желание сходить в туалет – все это признаки цистита.
  4. Гломерулонефрит. Патология развивается, почки не справляются с выведением из организма токсичных веществ. В результате, в моче скапливается критическое количество токсинов, температура тела повышается из-за происходящих воспалительных процессов. Будущая роженица ощущает резкие боли в области почек.

Патологии выделительной системы беременной женщины могут привести к преждевременной отслойке плаценты и искусственным родам. Поэтому врачи помещают таких пациенток в стационар, чтобы иметь возможность постоянного наблюдения за будущей мамой и малышом.

Основные методы нормализации уровня белка в моче:

  • отказ от острой, соленой, жирной пищи;
  • регулярное употребление овощей, фруктов;
  • прием клюквы в виде сока, морса, свежих ягод;
  • гимнастика для беременных;
  • 3-4 раза в день вставать в коленно-локтевую позу, чтобы избежать застоев мочи.

Нельзя заниматься самолечением: прием лекарственных препаратов должен проходить по назначению лечащего врача, в зависимости от причин появления протеинурии.

Белок в моче у беременных: откуда берется и всегда ли опасен?

У здоровых женщин, которые не имеют каких-либо отклонений в работе организма, белок в моче выявляться не должен, и при его появлении зачастую организм дает знать о том, что возникают определенные заболевания или отклонения в обменных процессах. Прежде всего, нужно думать о патологии почек или наличии воспалительных процессов в них. Если же это беременная женщина, у которой выявляются подобные изменения в анализах мочи, даже при условии что она при этом прекрасно себя чувствует, необходимо незамедлительное обследование для выявления причины подобных отклонений. Наличие белка в моче может указывать на опасные и угрожающие здоровью беременной состояния, а также может неблагоприятно отразиться на внутриутробном здоровье и развитии малыша. Поэтому, очень важно знать – почему и откуда появляется белок в моче во время беременности, что делать при его обнаружении и как это отклонение лечится.

Белок в моче при беременности – что означает?
Моча производится из плазмы крови путем ее активной и многоступенчатой фильтрации в почках. Изначально производится первичная фильтрация мочи в области тканей почек, в которой содержится существенное количество разного рода и вредных, и полезных веществ, в том числе фильтруется и определенный процент белка. Затем же происходит формирование вторичной мочи, которая и будет выделяться и из нее путем обратного всасывания возвращается в плазму крови белок и полезные для организма вещества, которые нельзя терять. На протяжении суток из организма выводится достаточное количество белка (не видимое глазу и не выявляемое анализом). Так как любые физические нагрузки, даже относительно незначительные, существенно будут замедлять процесс обратного всасывания белка в плазму крови.

При беременности нагрузка на почки существенно возрастает по мере увеличения срока гестации, и в моче беременной допустимо появление так называемых врачами следовых количеств белка. Если нет никаких процессов воспаления, тогда нормой белка в моче будущей мамы можно считать цифру до 0.033гл, при этом она обнаруживается современными анализаторами как следы или отсутствие белка. На протяжении суток при нормальной беременности с мочой будет уходить незначительный объем белков плазмы, который затем быстро восстанавливается за счет пополнения запаса белков с питанием. Такие потери организмом компенсируются без каких-либо потерь. Повышение выделения белка в моче беременных называют термином протеинурия, и уровень протеинурии имеет высокое диагностическое значение. Даже незначительные количества белка в моче беременной – более 0.033гл, выявленные в утренней моче, требуют проведения обследований и выявления причины их появления.

Читайте также:  Удаление ангиомы (красных родинок) в салонах красоты Фрезия на Ленинском и Московском проспектах

Почему проявляется белок в моче беременных.
В плазме крови в нормальных условиях присутствуют белки разного молекулярного веса. Это глобулины, самые крупные белки плазмы крови, из них выделяют альфа – один и альфа-два глобулины, бета-глобулины и гамма-глобулины, и альбумины – мелкие белки плазмы. При повышении количества белка в моче выставляется наличие протеинурии (белок в моче). При этом также имеется еще и понятие избирательности протеинурии – это способность тканей почек пропускать в мочу те или иные белки плазмы крови, в зависимости от размеров молекул и молекулярной массы белков. Это само по себе имеет важное диагностическое значение, так как разные белки мочи обозначают разные уровни и степень поражения почек.

При незначительном поражении почек в моче начинают проявляться альбумины, они имеют самый мелкий вес и легко проникают в дефекты тканей. При этом количество белков с высокой молекулярной массой, глобулинов в моче уменьшается. При возникновении патологии почек нарушается избирательность протеинурии, проявляются глобулины – крупные молекулы белка в моче, при проявлении которых крайне необходимо адекватное лечение.

Какие виды протеинурии бывают.
При условии стечения некоторых обстоятельств у беременных женщин в моче может формироваться достаточное количество белка, которое может быть выявлено количественным методом (в граммах на литр мочи). Причинами тому могут становиться переохлаждение организма, тяжелые физические нагрузки или эмоциональные стрессы, употребление в пищу повышенного количества белков животного происхождения. Но количество этого белка все равно будет низким, и появляться в моче он будет эпизодически, не так как при воспалительных и иных процессах в почках. Такой белок достаточно быстро исчезает из мочи после устранения влияющего фактора, который и спровоцировал проникновение такого количества белка в мочу. Если же возникают подозрения на воспалительный процесс в почках, тогда важным будет своевременное выявление причины появления белка в моче. Это необходимо потому, что последствия воспаления могут крайне негативно отразиться на состоянии самого организма матери, а также на развитии организма будущего ребенка.

Белок в моче при беременности может возникать при:
— наличии различного рода патологий и заболеваний мочевыводящих путей. Это могут быт воспалительные процессы в области лоханок почек, в области мочевого пузыря, в области мочеточников или уретры. При этом по количеству белка в моче цифры могут не значительно отличаться от нормальных.
— усиленном распаде тканей и их белковых компонентах, которые могут возникать при ожогах или опухолях, при обморожениях, при гемолитической болезни, когда происходит распад эритроцитов крови. При этих условиях уровень белка в моче также повышен незначительно.
— появлении воспалительных процессов внутри тканей почек. Причинами этого могут стать пиелонефриты, гломерулонефриты, нефроз почек, а также значительные влияния на почки при инфекционных процессах или при отравлении токсическими веществами. Кроме того, это могут быть процессы поражения кровеносных сосудов почек с развитием нефропатии беременных. При таких условиях уровень белка в моче будет резко повышенным.

Кроме того, бывают варианты одновременного выделения с мочой большого количества белка и наличия лейкоцитов. Причина этого будет зависеть от того, какое количество лейкоцитов и белков выявлено в моче. При незначительно повышенном количестве лейкоцитов и белков в моче можно говорить о том, что на беременную влияли факторы стресса, переохлаждения или незначительные физические нагрузки, кроме того, перед анализом могли быть не соблюдены все правила гигиены и правила сбора анализа. Но если количество белка и лейкоцитов резко повышено, это будет являться первым сигналом того, что в мочеполовой системе образовался и активно прогрессирует воспалительный процесс, и его необходимо срочно определять и лечить.
Завтра мы продолжим обсуждение данной темы и поговорим о наличии белка при различных патологиях мочеполовой системы будущей матери.

Белок в моче при беременности: причины, симптомы, угрозы и лечение

Белок в моче при беременности чаще всего свидетельствует о проблемах с почками. Его присутствие, даже в минимальном количестве, должно обеспокоить будущую маму, ведь в норме он должен отсутствовать.

Фото с сайта vseprorebenka.ru

Именно поэтому, если в моче беременной есть белки, то женщине необходимо пройти дополнительное обследование, чтобы выявить причину патологии и устранить ее. Отказываться от терапии, назначенной врачом, нельзя.

Способы диагностики

Откуда берется белок в моче у беременных? Урина представляет собой конечный продукт фильтрации почками плазмы крови. Во время очищения незначительная часть белка проникает из тканей почек в мочу. При повторной фильтрации протеины всасываются в кровь. Если есть проблемы с функционированием почек, то соответственно белок и другие вредные вещества вымываются из организма не в срок.

Даже незначительное увеличение протеинов в моче называется протеинурией. Основным способом диагностики данного нарушения является общий анализ мочи. По его результатам можно с точностью определить концентрацию белка.

Если при беременности есть белок в моче, то это тревожный знак. Вероятны проблемы с почками и другими органами мочевыделительной системы, опухоли.

Если посредством клинического анализа были выявлены отклонения от нормы белка в моче при беременности, необходимо провести повторное обследование. Не стоит судить о проблемах со здоровьем по разовой порции урины.

Важным диагностическим методом является суточный анализ мочи. С его помощью можно определить не разовую, а суточную потерю протеина. По результатам анализа будет понятно: высокий белок – следствие физиологических или патологических процессов.

С помощью суточного анализа оценивается фильтрационная работа почек. Для него потребуется всего 100 мл урины, однако она должна быть собрана в разное время суток. Каждый раз при мочеиспускании мочу нужно собирать в чистую емкость. Желательно взять стеклянную банку емкостью 3 л.

Правила сдачи суточного анализа мочи на белок при беременности:

  • за 24 ч. не есть соленую и белковую пищу;
  • не принимать мочегонные препараты, средства с ацетилсалициловой кислотой в составе;
  • отказаться от витаминов;
  • перед сбором мочи проводить гигиену половых органов;
  • емкость с уриной хранить при температуре не выше 8–10 ˚С.

После лабораторной диагностики мочи можно судить о состоянии здоровья женщины. Допустимый суточный белок в моче – 80 мг, значимые потери – от 150 мг.

После получения результатов анализа определяют стадию протеинурии. Всего их 4:

  • микро-альбуминурия – не более 300 мг;
  • легкая степень – от 300 мг до 1 г;
  • средняя – 1–3 г;
  • тяжелая – более 3 г.

Видео-версия статьи

Если вы предпочитаете получать информацию через аудио и видео форматы, предлагаем прослушать эту статью в нашем видео.

Нормы содержания белка по триместрам

В норме белок должен отсутствовать. Однако превышение до 0,033 г/л считается нормальным, если не были соблюдены правила подготовки к обследованию. Например, накануне анализов женщина поддавалась стрессам, чрезмерным физическим нагрузкам или же употребляла большое количество белковой пищи.

Если незначительная концентрация белка в первом триместре беременности еще воспринимается за норму, то на более поздних сроках женщина подлежит госпитализации и комплексному обследованию.

Значение 0,033 не так страшно, как 0,066 или 0,099 г/л. Такой рост должен насторожить. Однако эти показатели не критичны, крайняя допустимая норма – 0,1 г/л. Если зафиксированы такие значения, то это симптом начинающейся патологии.

Нормы белка в моче могут меняться в зависимости от срока беременности. В таблице приведены нормальные значения.

Триместр Наличие белка, г/л
Первый 0,002
Второй 0,033
Третий 0,14-0,15

Как видно из таблицы, нормы белка в моче у беременных меняются в зависимости от триместра. Чем больше срок, тем выше нагрузка на почки. Если мочевыводящая система не справляется с нагрузкой, то показатели будут возрастать.

В анализе мочи при беременности можно встретить термин «следы белка». О чем это говорит? Это значит, что выявлено незначительное повышение белка, на которое не следует обращать внимание, так как концентрация настолько мала, что ее даже невозможно измерить количественно.

О чем говорят отклонения от нормы

Во время беременности нагрузка на почки увеличивается, поэтому они могут не справляться с положенными на них функциями. В этом случае речь идет о нефропатии. Для этого заболевания характерно поражение паренхимы почек и клубочкового аппарата. Однако не всегда причина повышенного белка патологическая.

Читайте также:  Глисты у собак причины, симптомы, диагностика и лечение

Физиологические причины

Причины появления белка в моче, которые не требуют терапии:

  • стресс;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • плохая подготовка к анализу, например, несоблюдение правил личной гигиены или неправильный сбор материала;
  • злоупотребление белковой пищей, например, творогом, молоком, мясом, яйцами.

Чтобы не получить ложноположительный результат, мочу нужно собирать только в стерильную емкость после подмывания. Поскольку у женщин в положении объем влагалищного секрета увеличивается, то возможно его попадание в урину. Чтобы этого не произошло, вход во влагалища нужно закрыть ватой.

Как правило, при физиологических причинах повышение незначительное и временное. Если белок в моче при беременности достигает 0,1 г/л – значит, речь идет о патологии. Без лечения не обойтись.

Патологические причины

Повышение белка в моче при беременности вероятно при таких патологиях:

  • воспалительные заболевания органов половой системы – кольпит, вульвовагинит;
  • болезни почек – пиелонефрит, гломерулонефрит, нефроз;
  • тяжелые интоксикации;
  • болезни органов мочевыводящей системы, например, воспаление мочевого пузыря, мочевыделительных путей;
  • ожоги и обморожения;
  • опухоли;
  • гемолитическая болезнь;
  • гестоз.

Если в моче у беременной есть белок, необходимо посетить нефролога. При отсутствии проблем с почками стоит продолжать поиск причины патологии.

Чтобы выявить проблему, важно обращать внимание на все показатели анализа урины. Повышенный белок и лейкоциты в моче свидетельствуют о воспалительном заболевании органов мочеполовой системы.

В норме лейкоциты не должны превышать 5 единиц.

Если у беременной обнаружили белок в моче, то стоит также проверить присутствие глюкозы. Поскольку иногда причиной нарушения функций почек может стать сахарный диабет. В норме сахара в моче при беременности нет. Незначительное увеличение может возникнуть при употреблении сладкого накануне. Если уровень глюкозы превышает норму, то это свидетельствует о сахарном диабете. На его фоне может возникнуть нефропатия, при которой белок повышается до критических значений 0,3 г/л. Если при беременности обнаружен сахарный диабет, то анализ на альбумин в моче нужно сдавать каждые 3 месяца.

В норме альбумина в моче быть не должно, так как его молекулы достаточно крупные. Повышенное содержание свидетельствует о поражении канальцев или клубочков почек.

Симптомы развития протеинурии

Фото с сайта etovarikoz.ru

Симптоматика повышения белка в моче при беременности может отсутствовать. Но если значения значительно превышают норму, то появляются характерные симптомы.

Признаки повышенного содержания белка:

  • отеки;
  • повышение артериального давления;
  • слабость, сонливость;
  • головная боль, головокружение;
  • ухудшение аппетита;
  • тошнота, рвота;
  • мышечная боль, болезненностей костей из-за нехватки кальция.

Иногда на повышенный белок при беременности указывают белые хлопья в моче, а цвет самой урины может приобретать зеленоватый или белый оттенок.

В чем опасность?

Опасный не сам повышенный белок, а заболевание, которое привело к этому. Одним из угрожающих состояний при беременности является гестоз или поздний токсикоз. Он может появиться после 20 недели беременности, грозить как самой женщине, так и плоду. Причем речь идет об угрозе жизни.

Для гестоза характерно поражение плаценты и сосудов. Его симптомы:

  • давление выше 140–160 мм рт. ст.;
  • суточный объем белка в моче во время беременности более 0,3 г;
  • отеки рук, ног, лица;
  • авитаминоз, недостаток микроэлементов;
  • нарушение работы центральной нервной системы.

В запущенных случаях возможно ухудшение функционирования головного мозга и возникновение судорог.

Гестоз на раннем сроке грозит прерыванием беременности, на позднем – тяжелыми родами и осложнениями. Именно поэтому, если на 37–38 неделе будет обнаружено много белка в моче, беременной может быть показано экстренное кесарево сечение. Это единственный способ избежать опасных последствий. Если дожидаться даты родов, то у женщины и малыша возникнут проблемы со здоровьем.

На более ранних сроках, например, на 36 неделе, врачами будут предприниматься меры, чтобы понизить белок. Для эффективности лечения важно устранить причину.

Причины повышенного белка в моче при беременности могут быть разными, соответственно, вероятные угрозы предугадать тяжело. Последствия:

  • гнойно-воспалительные процессы, абсцесс или некроз почек;
  • сепсис;
  • инфицирование плаценты или околоплодных вод;
  • гипоксия плода;
  • внутриутробная гибель младенца;
  • пороки развития;
  • отказ почек матери;
  • гибель женщины.

Чтобы выносить и родить здорового младенца, стоит знать, почему повысился белок и предпринимать действия по его уменьшению.

Лечение

Прежде чем начинать лечение, стоит заново обследоваться. Если виной физиологические причины, то анализ может показать норму. В ином случае стоит приступать к терапии. Высокий белок в моче, более 0,099 г/л у беременной нужно снижать медикаментозно. Лечение направлено не только на то, чтобы уменьшить белок, то также на то, чтобы вывести его из организма и устранить причину его увеличения. Применяются такие медикаменты:

  • препараты для снижения артериального давления – Фозиноприл, Рамиприл;
  • противовоспалительные средства – Канефрон;
  • антибактериальные препараты – Цефотаксим, Амоксициллин;
  • иммуностимуляторы – интерфероны;
  • мочегонные препараты – Фуросемид;
  • витаминные комплексы – карбонат кальция, препараты железа.

Лекарственные средства подбираются, исходя из патологии, но их должен назначать лечащий врач. При бесконтрольном приеме медицинских препаратов могут появляться негативные реакции.

Кроме этого, чтобы убрать белок, беременной нужно придерживаться таких рекомендаций:

  • избегать стрессов;
  • больше отдыхать, высыпаться;
  • придерживаться диетического питания;
  • контролировать уровень сахара в крови и артериальное давление;
  • придерживаться правильного питьевого режима, если появилась отечность, то скорректировать питье и питание.

Для снижения нагрузки на органы мочевыделения поможет гимнастика. Необходимо принимать коленно-локтевую позу на 5–7 мин. 2 раза в день.

Из-за рисков осложнений беременная должна регулярно наблюдаться у гинеколога, нефролога и уролога. При гестозе женщина нуждается в госпитализации. Некоторым беременным приходится лежать в больнице вплоть до самих родов.

Диета

Если превышение белка незначительное, то привести его в норму можно с помощью питания. Важно знать, что есть можно, а что нет.

Диета при белке в моче выглядит так:

  • уменьшить потребление белковой пищи (мяса, рыбы, яиц, молока) – не более 2 г/1 кг массы тела в сутки;
  • отказаться от продуктов с высоким содержанием фосфора и калия (сыр, творог, бобовые, орехи);
  • уменьшить потребление соли;
  • отказаться от продуктов с высоким содержанием холестерина, полуфабрикатов, солений, маринадов, жирной и жареной пищи;
  • исключить из рациона острые блюда;
  • отдавать предпочтение овощам и фруктам;
  • включить в рацион каши, сухофрукты, кисломолочные продукты;
  • еду готовить методом варки, тушения или запекания.

В день выпивать до 1,5 л чистой воды. Превышать этот объем нежелательно, так как могут возникнуть отеки из-за нагрузки на почки.

Диету необходимо соблюдать как во время лечения, так и для профилактики протеинурии. Полезно пить клюквенный морс, отвар тыквенных семечек.

Профилактика

Чтобы белок был понижен, следует придерживаться таких профилактических мер:

  • составить сбалансированное, максимально полезное меню, исключить из рациона крепкий чай, кофе, шоколад, копчености, жареную и жирную пищу, острое и соленое;
  • контролировать вес в пределах нормы;
  • регулярно посещать плановые приемы у гинеколога, проходить необходимое обследование;
  • пить чистую воду, не менее 1,5 л в день (на последних сроках можно уменьшить потребление жидкости до 1 л, чтобы не было отеков);
  • не переохлаждаться;
  • укреплять иммунную систему, чтобы предотвратить болезни инфекционного характера;
  • в сезон простуд избегать мест большого скопления людей или же носить марлевую повязку;
  • минимизировать прием медикаментов.

Повышенный белок в моче – достаточно тяжелая патология беременности. Но при правильном лечении и соблюдении клинических рекомендаций можно поддерживать нормальное состояние здоровья и родить здорового малыша.

Полезное видео про беременность и почки

Список источников:

  • Урология. Национальное руководство. Под ред. Лопаткина Н. А. // Москва. «ГЭОТАР-Медиа». – 2011. – 1024 с.
  • Лабораторная медицина. Ким Ю. В., Потехин О. Е., Токар М. И., Шибанов А. Н. – 2003. – № 6. – с. 94–98.
  • Клиническое руководство по лабораторным тестам, под ред. Н. Тица. //М. Юнимед-песс. – 2003. – 942 с.
Ссылка на основную публикацию
Худзиева Екатерина Алановна – врач терапевт
Худзиева Екатерина Алановна Клиника: Поликлиника.ру Красные Ворота Стоимость приема - 2100 р. Проводит диагностику и лечение пациентов с различными терапевтическими...
Хронический и острый уретрит симптомы, лечение — сеть клиник НИАРМЕДИК
Уретрит Скидки для друзей из социальных сетей! Эта акция - для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб и Инстаграм!...
Хронический калькулезный холецистит (история болезни)
Хронический калькулезный холецистит (история болезни) Больной Петрушкин Петр Иванович 26 февраля 1998 г. поступил в хирургическое отделение КОСМП с жалобами...
Хулахуп — обруч помогает убрать живот и бока
Обруч помогает убрать живот и бока: отзывы, фото и видео Убираем живот, используя обруч Если для вас это открытие, то...
Adblock detector