ЦЕФУРОКСИМ — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Цефуроксим , ПОРОШОК ДЛЯ ПРИГОТОВЛЕНИЯ РАСТВОРА ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ (ФЛАКОНЫ)

  • ATX классификация: J01DC02 Цефуроксим
  • Мнн или группировочное наименование: Боцепревир
  • Фармакологическая группа: J01D — ЦЕФАЛОСПОРИНЫ
  • Производитель: UNIDENTIFIED MANUF
  • Владелец лицензии: UNIDENTIFIED MANUF
  • Страна: Неизвестно

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства

ЦЕФуроксим

Международное непатентованное название

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечноговведения 0,75 г

Один флакон содержит:

активное вещество – цефуроксим натрия (в пересчёте нацефуроксим) — 0,75 г.

Белый или белый с желтоватым оттенком порошок, гигроскопичен.

Бета – лактамные антибактериальные препараты прочие.Цефалоспорины второго поколения.

Код АТХ JO1DС02

После внутримышечного введения 750 мг максимальнаяконцентрация (Сmax) достигается через 15-60 мин и составляет 27 мкг/мл. Привнутривенном введении 0,75 и 1,5 г Сmax через 15 мин составляет 50 и 100 мкг/млсоответственно. Терапевтическая концентрация сохраняется 5,3 и 8 чсоответственно. Период полувыведения (Т1/2) при в/в и в/м введении – 1,3-1,5 ч,у новорожденных детей — 2-2,5 ч. Связь с белками плазмы крови — 33-50 %. Впечени не метаболизируется. Выводитсяпочками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции 85-90 % внеизмененном виде в течение 8 ч (большая часть препарата выводится в течениепервых 6 ч, создавая при этом высокие концентрации в моче); через 24 чвыводится полностью (50 % — путем канальцевой секреции, 50 % — путемклубочковой фильтрации). Терапевтические концентрации регистрируются вплевральной жидкости, желчи, мокроте, миокарде, коже и мягких тканях.Концентрации Цефуроксима, превышающие минимальную подавляющую концентрацию(МПК) для большинства микроорганизмов, могут быть достигнуты в костной ткани,синовиальной и внутриглазной жидкостях. При менингите проникает черезгематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Проходит через плаценту и проникает вгрудное молоко.

Цефуроксим — цефалоспориновый антибиотик II поколения дляпарентерального применения. Действует бактерицидно (нарушает синтез клеточнойстенки бактерий). Обладает широким спектром противомикробного действия.

Высокоактивен в отношении грамположительных микроорганизмов,включая штаммы, устойчивые к пенициллинам (за исключением штаммов, резистентныхк метициллину), Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes (и др.бета-гемолитические стрептококки), Streptococcus pneumoniae, Streptococcusгруппы В (Streptococcus agalactiae), Streptococcus mitis (группы viridans),Bordetella pertussis, большинство Clostridium spp.); грамотрицательныхмикроорганизмов (Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis,Providencia spp., Proteus rettgeri, Haemophilus influenzae, включая штаммы,резистентные к ампициллину; Haemophilus parainfluenzae, включая штаммы,резистентные к ампициллину; Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae,включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, Neisseriameningitidis, Salmonella spp., Borrelia burgdorferi; грамположительных играмотрицательных анаэробов (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.,Fusobacterium spp., Propionibacterium spp.).

К Цефуроксиму нечувствительны: Clostridium difficile,Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeriamonocytogenes, устойчивые к метициллину штаммы Staphylococcus aureus,Staphylococcus epidermidis, Legionella spp., Streptococcus (Enterococcus)faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacterspp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Показания к применению

инфекционно-воспалительные заболевания, вызванныечувствительными микроорганизмами:

инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония, абсцесслегких, эмпиема плевры и др.)

ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, фарингит, отит и др.)

мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, бессимптомнаябактериурия, гонорея и др.)

кожи и мягких тканей (рожа, пиодермия, импетиго, фурункулез,флегмона, раневая инфекция, эризипелоид и др.)

костей и суставов (остеомиелит, септический артрит и др.)

органов малого таза (эндометрит, аднексит, цервицит)

болезнь Лайма (боррелиоз)

профилактика инфекционных осложнений при операциях наорганах грудной клетки

брюшной полости, таза, суставов (в т.ч. при операциях налегких, сердце, пищеводе, в сосудистой хирургии при высокой степени рискаинфекционных осложнений, при ортопедических операциях).

Способ применения и дозы

В/в и в/м взрослым назначают по 750 мг 3 раза в сутки; приинфекциях тяжёлого течения — дозу увеличивают до 1,5 г 3-4 раза в сутки (принеобходимости интервал между введениями может быть сокращён до 6 ч). Средняясуточная доза — 3-6 г.

Детям назначают по 30-100 мг/кг/сут в 3-4 приёма. Прибольшинстве инфекций оптимальная доза составляет 60 мг/кг/сут. Новорождённым идетям до 3 мес назначают 30 мг/кг/сут в 2-3 приёма.

При гонорее — в/м, 1500 мг (в виде 2 инъекций по 750 мг свведением в разные области, например в обе ягодичные мышцы).

При бактериальном менингите — в/в, по 3 г каждые 8 ч; детям младшегои старшего возраста — 150-250 мг/кг/сут в 3-4 приёма, новорождённым — 100мг/кг/сут.

При операциях на брюшной полости, органах малого таза и приортопедических операциях — в/в, 1500 мг при индукции анестезии, затемдополнительно — в/м, 750 мг, через 8 и 16 ч после операции. При полной заменесустава — 1500 мг порошка смешивают в сухом виде с каждым пакетом полимераметил-метакрилатного цемента перед добавлением жидкого мономера.

При операциях на сердце, лёгких, пищеводе и сосудах — в/в,1500 мг при индукции анестезии, затем — в/м, по 750 мг 3 раза в сутки в течениепоследующих 24-28 ч.

При пневмонии — в/в, по 1500 мг 2-3 раза в сутки в течении48-72 ч, затем переходят на приём внутрь, по 500 мг 2 раза в сутки в течение7-10 дней.

При обострении хронического бронхита назначают в/м или в/в,по 750 мг 2-3 раза в сутки в течение 48-72 ч, затем переходят на приём внутрь,по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5-10 дней.

При ХПН необходима коррекция режима дозирования: приклиренсе креатинина (КК) 10-20 мл/мин назначают в/в или в/м по 750 мг 2раза всутки, при КК менее 10 мл/мин — по 750 мг 1 раз в сутки.

Пациентам, находящимся на непрерывном гемодиализе сиспользованием артериовенозного шунта или на гемофильтрации высокой скорости вотделениях интенсивной терапии, назначают 750 мг 2 раза в сутки; для пациентов,находящихся на гемофильтрации низкой скорости, назначают дозы, рекомендуемыепри нарушении функции почек.

Приготовление раствора для инъекций:

Раствор для в/м инъекций:

Добавить 3 мл воды для инъекций к 750 мг Цефуроксима.Осторожно встряхивать до образования суспензии. При в/м введении Цефуроксимсовместим с водными растворами, содержащими до 1 % лидокаина гидрохлорида.

Цефуроксим в дозе 1500 мг предназначен только для в/ввведения.

Раствор для в/в введения:

— 750 мг Цефуроксима в 6 мл или более воды для нъекций,

— 1,5 гЦефуроксима в 15 мл или более воды для инъекций.

Для кратковременных в/в инфузий (до 30 мин) 1,5 г препарата растворяют в50 мл воды для инъекций. Эти растворы можно вводить непосредственно в вену илив трубку инфузионной системы.

При смешивании раствора Цефуроксима (1,5 г в 15 мл воды дляинъекций) и метронидазола (50 мг/100 мл) оба компонента сохраняют своюактивность до 24 ч при температуре 4 С или до 6 ч при температуре ниже 25 С.

Цефуроксим совместим с наиболее широко применяемымижидкостями для в/в введения.

Препарат стабилен до 24 ч. при комнатной температуре присмешивании со следующими растворами:

0,9% раствор натрия хлорида;

5% раствор декстрозы;

Цефуроксим остаётся стабильным в 0,9% растворе хлориданатрия и в 5% растворе декстрозы в присутствии гидрокортизона натрия фосфата.

Со следующими растворами Цефуроксим совместим в течение 24 чпри комнатной температуре:

гепарин (10 ед/мл и 50 ед/мл) в 0,9% растворе хлориданатрия;

хлорид калия (10 мЭкв/л и 40 мЭкв/л) в 0,9% растворе хлориданатрия.

Цефуроксим не следует смешивать в одном шприце сантибиотиками из группы аминогликозидов.

Раствор гидрокарбоната натрия 2,74% имеет показатель pH,существенно влияющий на цвет раствора Цефуроксима, поэтому его не рекомендуютиспользовать для разведения. При необходимости раствор гидрокарбоната натрияпациенту можно ввести непосредственно в трубку инфузионной системы.

озноб, сыпь, зуд, крапивница, бронхоспазм, анафилактическийшок, сывороточная болезнь, интерстициальный нефрит, редко – мультиформнаяэкссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона)

нарушение функции почек, повышение креатинина и/или азота мочевиныв сыворотке крови, снижение клиренса креатинина, дизурия, зуд в промежности,вагинит

судороги, головная боль, сонливость, снижение слуха

диарея, тошнота, рвота, спазмы и боль в животе, запор,метеоризм, диспепсия, изъязвления слизистой оболочки полости рта, анорексия,жажда, глоссит, кандидоз полости рта, повышение активности»печеночных» ферментов, щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, гипербилирубинемия,дисфункция печени, холестаз, редко — псевдомембранозный энтероколит

снижение гемоглобина и гематокрита, транзиторнаяэозинофилия, транзиторная нейтропения и лейкопения, апластическая и гемолитическаяанемии, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гипопротромбинемия, удлинениепротромбинового времени

Читайте также:  Кровоснабжение полости носа — МегаЛекции

местные реакции: раздражение, инфильтрат и боль в местевведения, флебит

прочие: боль в груди, укорочения дыхания, дисбактериоз,суперинфекция, положительный тест Кумбса

гиперчувствительность (в т.ч. к др. цефалоспоринам,пенициллинам и карбапенемам).

во время беременности и в период лактации

при хронической почечной недостаточности (ХПН)

у ослабленных и истощённых пациентов

при кровотечениях и заболеваниях желудочно-кишечного трактав анамнезе, в т.ч. при неспецифическом язвенном колите

Одновременное пероральное назначение “петлевых” диуретиковзамедляет канальцевую секрецию, снижает почечный клиренс, повышает концентрациюв плазме и увеличивает Т1/2 Цефуроксима.

При одновременном применении с аминогликозидами и диуретикамиповышается риск возникновения нефротоксических эффектов. Фармацевтически совместим с водными растворами,содержащими до 1% лидокаина гидрохлорида, 0,9% раствором натрия хлорида, 5 и10% раствором декстрозы, 0,18% раствором натрия хлорида и 4% растворомдекстрозы, 5% раствором декстрозы и 0,9% раствором натрия хлорида, расворомРингера, раствором Хартмана, раствором натрия лактата, гепарином (10 ЕД/мл и 50ЕД/мл) в 0,9% растворе натрия хлорида. Фармацевтически несовместим саминогликозидами, раствором натрия гидрокарбоната 2,74 %.

Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции напенициллины, могут иметь гиперчувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.В процессе лечения необходим контроль функции почек, особенно у больных,получающих препарат в высоких дозах. Лечение продолжают в течение 48-72 ч послеисчезновения симптомов, в случае инфекций, вызванных Streptococcus pyogenes,курс лечения — не менее 7-10 дней. Во время лечения возможна ложноположительнаяпрямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу. Готовый кприменению раствор можно хранить при комнатной температуре в течение 7 ч, вхолодильнике — в течение 48 ч. Допускается применение пожелтевшего за времяхранения раствора. У пациентов, получающих Цефуроксим, при определенииконцентрации глюкозы в крови рекомендуют использовать тесты с глюкозооксидазойили гексокиназой. При переходе от парентерального введения к приему внутрьследует учитывать тяжесть инфекции, чувствительность микроорганизмов и общеесостояние пациента. Если через 72 ч после приема Цефуроксима внутрь неотмечается улучшения, необходимо продолжить парентеральное введение.

Особенности влияния лекарственного средства на способностьуправлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Симптомы: возбуждение ЦНС, судороги.

Лечение: назначение противоэпилептических лекарственныхсредств, контроль и поддержание жизненно важных функций организма, гемодиализ иперитонеальный диализ.

Форма выпуска и упаковка

Порошок для приготовления раствора для внутривенного ивнутримышечного введения 0,75 г во флаконах стеклянных, герметично укупоренныхпробками и обжатых колпачками алюминиевыми.

1 флакон с препаратом и инструкцией по применению нагосударственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

ОАО ”Биосинтез”, Российская Федерация

440033, г. Пенза, ул. Дружбы, 4, тел/факс (8412) 57-72-49,

Наименование и страна владельца регистрационногоудостоверения

ОАО «Биосинтез», Российская Федерация

Адрес организации, принимающей на территории РеспубликиКазахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

ОАО «Биосинтез», Российская Федерация

440033, г. Пенза, ул. Дружбы, 4, тел/факс (8412) 57-72-49,

Оформляли ли Вы больничный лист из-за боли в спине?

Как часто Вы сталкиваетесь с проблемой боли в спине?

Можете ли вы переносить боль без приёма болеутоляющих средств?

Узнать больше как можно быстрее справиться с болью в спине

Цефуроксим : инструкция по применению

Состав

Действующее вещество: cefuroxime;

1 флакон содержит цефуроксима (в виде цефуроксима натрия) 0,75 г или 1,5 г.

Лекарственная форма

Порошок для приготовления раствора для инъекций.

Основные физико-химические свойства: порошок белого или почти белого цвета.

Фармакологическая группа

Антибактериальные средства для системного применения. Цефалоспорины второго поколения. Код АТХ J01D С02.

Фармакологические свойства

Цефуроксим — это бактерицидный цефалоспориновий антибиотик, обладает высокой активностью в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы. Цефуроксим устойчив к действию β-лактамаз и поэтому, соответственно, проявляет активность в отношении многих ампицилин- или амоксицилинрезистентних штаммов. Основной механизм бактерицидного действия — нарушение синтеза стенки бактериальной клетки.

Приобретенная резистентность к антибиотику отличается в разных регионах и может меняться со временем, а для отдельных штаммов может отличаться существенно. Желательно при наличии обратиться в местные данных с чувствительности к антибиотику, особенно при лечении тяжелых инфекций.

Препарат высокоактивный против Staphylococcus aureus (метицилинчутливи штаммы) и коагулазанегативных стафилококков (метицилинчутливи штаммы), Haemophilus influenzае , Klebsiella spp. , Enterobacter spp. , Streptococcus pyogenes , Escherichia coli , Streptococcus mitis (viridians group) , Clostridium spp. , Proteus mirabilis , Proteus rettgeri , Salmonella typhi , Salmonella typhimurium и других штаммов Salmonella , Shigella spp. , Neisseria spp. (включая штаммы N. gonorrhoea , продуцирующие бета-лактамазу), Bordetella pertussis . Препарат оказывает умеренное чувствительность к Proteus vulgaris , Morganella morganii (Proteus morganii) и Bacterоиdes fragilis .

Микроорганизмы, нечувствительны к цефуроксиму: Clostridium difficile , Pseudomonas spp. , Campylobacter spp. , Acinetobacter calcoaceticus , Legionella spp. , Метициллин штаммы Staphylococcus aureus , Staphylococcus epidermidis и коагулазоотрицательные стафилококки.

Некоторые штаммы таких видов также оказались нечувствительными к цефуроксиму: Streptococcus faecalis , Morganella morganii , Proteus vulgaris , Enterobacter spp. , Citrobacter spp. , Serratia spp. и Bacteroides fragilis .

In vitro цефуроксим в сочетании с аминогликозидными антибиотиками оказывает менее аддитивное действие, иногда с признаками синергизма.

Максимальная концентрация цефуроксима в сыворотке крови наблюдается через 30-45 минут после введения. Период полувыведения цефуроксима при внутривенном и внутримышечном введении составляет около 70 минут. Одновременное введение пробенецида замедляет выведение цефуроксима и вызывает повышение его концентрации в сыворотке крови.

Связывание с белками плазмы крови колеблется от 33 до 50%.

В течение 24 часов с момента введения препарат практически полностью (85-90%) выделяется в неизмененном виде с мочой, большая часть препарата выводится в первые 6:00.

Цефуроксим не метаболизируется и выводится путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции.

Уровень цефуроксима в сыворотке уменьшается при проведении диализа.

Концентрация цефуроксима, превышающая МИК (МПК) для большинства распространенных патогенных микроорганизмов, достигается в костной ткани, синовиальной и внутриглазной жидкостях. Цефуроксим проникает через гематоэнцефалический барьер при воспалении мозговых оболочек.

Показания

Лечение инфекций, вызванных чувствительными к цефуроксиму микроорганизмами, или лечение инфекций до определения возбудителя инфекционного заболевания.

Инфекционные заболевания дыхательных путей: острые и хронические бронхиты, инфицированные бронхоэктазы, бактериальная пневмония, абсцесс легких, послеоперационные инфекции органов грудной клетки;

инфекционные заболевания горла, носа: синуситы, тонзиллиты, фарингиты;

инфекционные заболевания мочевыводящих путей: острый и хронический пиелонефрит, цистит, бессимптомные бактериурии;

инфекционные заболевания мягких тканей целлюлит, эризипелоид, раневые инфекции;

инфекционные заболевания костей и суставов: остеомиелит, септический артрит;

инфекции в акушерстве и гинекологии: инфекционно-воспалительные заболевания тазовых органов;

гонорея , особенно в тех случаях, когда противопоказан пенициллин;

другие инфекционные заболевания , включая септицемии и менингиты.

Профилактика возникновения инфекционных осложнений после операций на грудной клетке и брюшной полости, на тазовых органах, при васкулярных, сердечно-сосудистых и ортопедических операциях.

В большинстве случаев монотерапия цефуроксимом является эффективной, но при необходимости препарат можно применять в комбинации с аминогликозидными антибиотиками или с метронидазолом (перорально, в суппозиториях или инъекционно).

В случае имеющейся или ожидаемой смешанной аэробной и анаэробной инфекции (например перитонита, аспирационной пневмонии, абсцесса легких, органов таза и мозга) и высокой вероятности такой инфекции (например, при операциях на толстом кишечнике и в гинекологической хирургии) приемлемым является применение цефуроксима в сочетании с метронидазолом.

При лечении пневмонии и обострения хронического бронхита цефуроксим можно назначать перед пероральным применением цефуроксима аксетила, когда это необходимо.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к цефуроксима.

Повышенная чувствительность к цефалоспориновых антибиотиков.

Наличие в анамнезе тяжелой гиперчувствительности (например, анафилактические реакции) к другим бета-лактамным антибиотикам (пенициллины, монобактамами и карбапенемы).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Как и другие антибиотики, цефуроксим может влиять на флору кишечника, что приводит к уменьшению реабсорбции эстрогенов и снижению эффективности комбинированных пероральных контрацептивов.

При лечении цефуроксимом уровень глюкозы в крови и плазме рекомендуется определять с помощью глюкозооксидазной или гексозокиназной методики.

Цефуроксим не влияет на результаты энзимных методов определения глюкозурии.

Цефуроксим незначительно может влиять на результаты использования методик, основанных на восстановлении меди (Бенедикта, Фелинга, Клинитест), но это не приводит к ложноположительных результатов, как в случае применения других цефалоспоринов.

Цефуроксим не влияет на результат исследования уровня креатинина щелочным пикратом.

Читайте также:  Челюсть человека, ее анатомическое строение и функции

Особенности применения

Как и при применении других бета-лактамных антибиотиков сообщалось о тяжелых и время летальные реакции гиперчувствительности. В случае возникновения тяжелых реакций гиперчувствительности лечение цефуроксимом следует немедленно прекратить и принять соответствующие неотложные меры.

Перед началом лечения следует определить у пациента наличие в анамнезе тяжелых реакций гиперчувствительности к цефуроксиму, цефалоспориновых антибиотиков или других бета-лактамных антибиотиков. С осторожностью назначают пациентам, у которых были реакции гиперчувствительности на другие бета-лактамные антибиотики.

Цефалоспориновые антибиотики в высоких дозах следует с осторожностью назначать больным, получающим лечение сильнодействующими диуретиками фуросемид, или аминогликозидными антибиотиками, поскольку сообщалось о случаях нежелательного влияния на функцию почек при таком сочетании препаратов. Функцию почек необходимо контролировать в этих больных так же, как у больных пожилого возраста, а также у пациентов с почечной недостаточностью (см. Раздел «Способ применения и дозы»).

Как и при других схемах лечения менингита, у нескольких больных детей, лечившихся цефуроксимом, были зарегистрированы случаи потери слуха от средней до тяжелой степени.

Как и при лечении другими антибиотиками, через 18-36 часов после инъекции цефуроксима в спинномозговой жидкости оказывалась культура Haemophilus influenzae . Однако клиническое значение этого явления неизвестно.

Как и при применении других антибиотиков, длительное применение цефуроксима может привести к чрезмерному росту нечувствительных микроорганизмов (таких как Candida , Enterococci , Clostridium difficile ), что может потребовать прекращения лечения.

При применении антибиотиков сообщалось о случаях псевдомембранозного колита различной степени тяжести: от легкого до угрожающего жизни. Поэтому важно учесть установления этого диагноза у пациентов, у которых возникла диарея во время или после применения антибиотика. В случае длительной и значительной диареи или если у пациента возникают спазмы, лечение следует немедленно прекратить и провести дальнейшее обследование пациента.

При применении цефуроксима в режиме последовательной терапии время перехода на применение пероральной формы цефуроксима определяется тяжестью инфекции, клиническим состоянием пациента и чувствительностью микроорганизма. При отсутствии клинического улучшения в течение 72 часов следует продолжить парентеральное введение препарата. Перед применением пероральной формы цефуроксима следует ознакомиться с инструкцией по применению этого препарата.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Данных о эмбриотоксического и тератогенного действия цефуроксима не было получено, однако, как и при применении других лекарственных средств, его следует с осторожностью назначать в первые месяцы беременности.

Цефуроксим проникает в грудное молоко, поэтому следует прекратить кормление грудью на время применения препарата.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами .

Сообщений о влиянии цефуроксима на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами нет.

Способ применения и дозы

Чувствительность к цефуроксима отличается в разных регионах и может меняться со временем. При необходимости следует обратиться в местные данных с чувствительности к антибиотику.

Инъекции цефуроксима предназначены только для внутривенного или внутримышечного введения.

Поскольку цефуроксим существует также в форме цефуроксима аксетила для перорального применения, можно с парентеральной терапии Цефуроксимом последовательно перейти на терапию пероральной формой цефуроксима в тех случаях, когда это клинически целесообразно.

Внутримышечно одной инъекцией в одно место следует вводить не более 0,75 г препарата.

При многих инфекциях достаточно 0,75 г 3 раза в сутки внутримышечно или внутривенно. При более тяжелых инфекциях дозу увеличивают до 1,5 г 3 раза в сутки. В случае необходимости частоту введения можно увеличить до 4 раз в сутки (интервал ввода — 6:00), общая доза в сутки увеличится до 3-6 г. При необходимости некоторые инфекции можно лечить по такой схеме: 0,75 г или 1,5 г дважды в сутки (внутривенно или внутримышечно) с последующим применением пероральной формы цефуроксима.

Дети (в том числе младенцы).

30-100 мг / кг в сутки, разделенные на 3-4 инъекции. При большинстве инфекций оптимальной дозой является 60 мг / кг в сутки.

30-100 мг / кг в сутки, разделенные на 2-3 инъекции. Необходимо учитывать, что период полувыведения цефуроксима в первые недели жизни может быть в 3-5 раз больше, чем у взрослых.

1,5 г путем одной инъекции или по 0,75 г двумя инъекциями внутримышечно в обе ягодицы.

Цефуроксим применяется в качестве монотерапии при бактериальном менингите, если он вызван чувствительными штаммами.

Взрослые : 3 г каждые 8:00.

Дети (в том числе младенцы) : 200-240 мг / кг в сутки, в 3 или 4 введения. Такая дозировка можно уменьшить до 100 мг / кг в сутки после 3 дней применения или при клиническом улучшении.

Новорожденные : начальная доза должна составлять 100 мг / кг в сутки. Возможно уменьшение дозы до 50 мг / кг в сутки в случае клинического улучшения.

Обычная доза — 1,5 г в стадии индукции анестезии при абдоминальных, тазовых и ортопедических операциях. Эту дозу можно дополнить дополнительным внутримышечным введением 0,75 г через 8 и 16 часов.

При операциях на сердце, легких, пищеводе и сосудах обычная доза составляет 1,5 г, которую вводят на стадии индукции анестезии и затем дополняют внутримышечным введением 0,75 г 3 раза в сутки в течение последующих 24-48 часов.

При полной замене сустава 1,5 г порошка цефуроксима смешивают с одним пакетом метилметакрилатных цемента-полимера перед добавлением жидкого мономера.

Пневмония: 1,5 г цефуроксима 2-3 раза в сутки (внутримышечно или внутривенно) в течение 48-72 часов, затем перейти на прием пероральной формы цефуроксима по 500 мг 2 раза в сутки в течение 7-10 дней.

Обострение хронического бронхита: 0,75 г цефуроксима 2-3 раза в сутки (внутримышечно или внутривенно) в течение 48-72 часов, затем перейти на прием пероральной формы цефуроксима по 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.

Продолжительность как парентеральной, так и пероральной терапии определяется тяжестью инфекции и клиническим состоянием пациента.

Нарушение функции почек.

Цефуроксим выводится почками. Поэтому, как и при применении других подобных антибиотиков, пациентам с нарушенной функцией почек рекомендуется уменьшать дозу цефуроксима для компенсации более медленной экскреции препарата. Нет необходимости уменьшать стандартную дозу (0,75-1,5 г 3 раза в сутки), если клиренс креатинина 20 мл / мин. Взрослым с выраженным нарушением функции почек (клиренс креатинина 10-20 мл / мин) рекомендуемая доза 0,75 г 2 раза в сутки, в более тяжелых случаях (клиренс креатинина менее 10 мл / мин) — 0,75 г 1 раз в сутки.

При гемодиализе нужно вводить 0,75 г внутривенно или внутримышечно в конце каждого сеанса диализа. Дополнительно к парентерального введения цефуроксим можно добавлять к перитонеальной диализной жидкости (обычно 250 мг на каждые 2 литра диализной жидкости). Для пациентов, находящихся на программном гемодиализе или высокопоточных гемофильтрации в отделениях интенсивной терапии, рекомендуемая доза составляет 0,75 г два раза в сутки. Пациентам, находящимся на низькопоточний гемофильтрации, необходимо соблюдать схемы дозирования как для лечения при нарушении функции почек.

Особенности введения препарата.

Для введения следует добавить 3 мл воды для инъекций до 0,75 г цефуроксима. Осторожно встряхнуть до образования непрозрачной суспензии.

Для введения растворить 0,75 г цефуроксима в не менее 6 мл воды для инъекций, 1,5 г — в 15 мл. Для инфузий, длятся не более 30 минут, 1,5 г цефуроксима можно растворять в 50-100 мл воды для инъекций. Полученные растворы могут быть введены непосредственно в вену или в трубку капельницы при инфузионной терапии.

Во время хранения уже разбавленных растворов возможные изменения насыщенности цвета.

Применять детям с первых дней жизни.

Передозировка

Передозировка цефалоспориновых антибиотиков может привести к развитию симптомов раздражения головного мозга, вследствие чего могут возникнуть судороги. Уровень цефуроксима можно уменьшить путем проведения гемодиализа или перитонеального диализа.

Побочные реакции

Инфекции и инвазии: чрезмерный рост нечувствительных микроорганизмов, например Candida .

Со стороны системы крови и лимфатической системы: нейтропения, эозинофилия; лейкопения, снижение уровня гемоглобина, положительный тест Кумбса; тромбоцитопения гемолитическая анемия.

Цефалоспорины имеют свойство абсорбироваться на поверхности мембраны красных кровяных клеток и взаимодействовать с антителами, вызывая положительный тест Кумбса, что может влиять на определение группы крови и очень редко — гемолитической анемии.

Читайте также:  Народные средства и травы для лечения и профилактики колита купить по цене от 45 руб в фито-аптеке Р

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности — кожная сыпь, крапивница и зуд медикаментозная лихорадка, интерстициальный нефрит, анафилактический шок, кожный васкулит.

Со стороны пищеварительной системы: дискомфорт в пищеварительном тракте; псевдомембранозный колит (см. раздел «Особенности применения»).

Гепатобилиарной системы: транзиторное повышение уровня печеночных ферментов транзиторное повышение уровня билирубина.

Транзиторное повышение уровня печеночных ферментов или билирубина возникало, главным образом, у пациентов с существующей патологией печени, но данных о вредном влиянии на печень нет.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: полиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны мочевыделительной системы: повышение уровня креатинина сыворотки крови, азота мочевины крови и уменьшение клиренса креатинина.

Общие нарушения и реакции в месте введения: реакции в месте введения, которые могут включать боль и тромбофлебит.

Вероятность возникновения боли в месте введения большая при применении высоких доз, однако это вряд ли причиной прекращения лечения.

Антибиотик Цефуроксим для детей

Антибиотик Цефуроксим для детей – сильнодействующее лекарство для лечения инфекционных заболеваний. Препарат цефалоспориновой группы обширного спектра воздействия, оказывает разрушительное воздействие на гр+ и гр- микроорганизмы, за счет синтезирования их мембран. Способность влиять на штаммы пенициллинового и ампициллинового ряда. Достигает наибольшей концентрации в крови после вв и вм введения через 20-50 минут. Принимают антибиотик после еды. Выходит естественным путем с мочой, потом, иногда желчью.

Лекарственная форма

Антибиотик выпускается в нескольких формах, таких как:

  • Таблетки – покрытые твердой оболочкой, дозировка 550 мг;
  • Порошок – сухая лекарственная форма, используется для приготовления растворов и последующего введения внутривенным, внутримышечным, оральным путем по 250, 750 и 1500 мг;
  • Суспензия, гранулы, капсулы – орально.

Показания к применению

Показан цефуроксим при острых воспалениях, таких как:

  • Дыхательные болезни (воспаление легких, эмфизема, бронховоспаление, туберкулез и так далее);
  • Ухо, горло, нос болезни (отит, синусит, фарингит, гайморит);
  • Поражения мочевых протоков (уретриты, бактериурии);
  • Костные и суставные заболевания (артроз, остеомиелит, остеомаляция);
  • Дерматические поражения (фурункулы, акне, флегмона, пиодерма);
  • Болезни брюшных и тазовых органов;
  • Желчнокаменная болезнь и боли ЖКТ;
  • Осложнения, вызванные операциями над органами малого таза, сердцем, легкими, сосудами;
  • Гинекологические инфекции.

Инструкция и дозировка

Суспензия. Для взрослых показано по 700 мг в день; сложный характер заболевания – увеличивается в дозе до 1,5 г 4 раза в день. В общей сложности средняя доза составляет – 4-8 грамм.

  • Для детей суспензия назначается по 40-100 мгкг, также в 4 приема. В основном оптимальная доза цефуроксима составляет 70 мгкг в сутки;
  • Для новорожденных малышей и детей до 5 месяцев дозировку уменьшают до 30мгкг. Обязательно консультируйтесь с врачом и читайте инструкцию.

Порошок. Разводят с физ раствором и вводят по инструкции.

  • При гонорее – 1,5 мг один раз, либо по 750 мг в 2 приема);
  • При менингите – внутривенно по 3 гр. через каждые 7 часов;
  • Для детей инструкция показывает около 200 мг на кг в день, разделив на 4 приема. Для грудничков дозировка уменьшается в два раза;
  • При проведении сложных операции на брюшную и тазовую полость – внутривенно антибиотик цефуроксим по 1,5 г во время операции, затем после нее в мышцу 700 мг каждые 10-12 часов;
  • Сложные сердечные вмешательства – 1,5 г цефуроксима во время операции, внутримышечно 750 мг 3 раза в сутки подряд 2 дня;
  • При воспалении легких – инструкция показывает также по 1,5 г 3 р. в день, укол делают в течение 2-3 суток. Затем переходят на оральный прием – антибиотик по 500 мг 3 раза в сутки.

Таблетки. Принимают после еды. Срок лечения – от 7-8 дней. При большинстве заболеваний – 250 мг, 2 раза в день.

  • Мочевые воспаления – 125 мг цефуроксима;
  • Инфекции дыхательных проходов средней тяжести – 250 мг, 2-3 раза в день;
  • Воспаления дыхания тяжкой степени – увеличиваем дозу антибиотика двукратно;
  • Пиелонефрит – цефуроксим по инструкции принимают в дозе 250 мг 1 раз в сутки;
  • Гонорейная инфекция – 1000 мг один раз.

Способ приготовления раствора

Для разведения нужен физ раствор и 700 мг препарата. Взбалтываем до получения однородной консистенции. Физ раствора использовать около 7-15 мл, также можно добавлять 5% раствор глюкозы. Раствор используется сразу после разведения.

Готовый раствор желательно вводить незамедлительно, но иногда следует сохранять в нормальной температуре около 7 часов, в холоде – 2-е суток.

Рекомендации по применению

Если у пациента обнаружена аллергическая реакция на антибиотик пенициллинового ряда, могут возникнуть побочные действия цефалоспоринового препарата. Так как, цефуроксим является сильным лекарством – в период лечения необходимо контролировать деятельность почечной системы, особенно у тех детей, которые получают высокую дозу.

При приеме антибиотика – контролируйте концентрацию сахара в крови. При переходе от парентерального введения к оральному – обращайте внимание на степень тяжести инфекционного процесса и общее самочувствие больного. Если в течение 2 суток улучшения не наблюдается – продолжите введения вв или вм.

Побочные действия

Встречаются редко и не носят необратимый характер.

  • Кровеносная система – снижения количества эозинофилов в крови, низкий гемоглобин, лейкопении и прочее;
  • ЖКТ – повышение высокий билирубин, позывы к тошноте, понос, рвотные позывы;
  • Иногда анафилактический шок;
  • Нервная система – пульсирующая боль в голове, головокружения, нервозность, потеря сознания;
  • Ухо, горло, нос – иногда снижение слуха. Некоторые болезненности в местах укола;
  • Воспаления дермы, высыпания, покраснения, зуд.

Совместимость с другими лекарствами

Как и множество других антибиотических средств, цефуроксим может разрушающе влиять на положительную микрофлору кишечника. Избегайте совместного приема с антацидами, орально. Не рекомендуется из-за повышенной кислотности желудочного сока. Не следует принимать препарат вместе с диуретическими средствами, типа фуросемида – это может привести к недостаточности почек.

При сочетании с эритромицином – снизится влияние антибиотиков. Не следует комбинировать цефалоспорин с тетрациклином. Препарат может воспрепятствовать синтезированию витамина К, поэтому не применяйте вкупе с салицилатами. Возможен риск развития кровотечений. Одновременное применение с аминогликозидами – повышает токсичность обоих антибиотиков. И помните, что цефуроксим отпускается по рецепту врача и требует прочтения инструкции.

Противопоказания

  • Аллергическая реакция на пенициллин и сходные ему препараты;
  • Особая чувствительность к антибиотическим средствам;
  • Противопоказано людям с повышенной кислотностью желудка, фенилкетонурией, почечной недостаточностью;
  • Язва желудка;
  • Кровотечения и внутренние повреждения;
  • Беременность и кормление грудью.

Передозировка

Возникает при неправильном приеме и повышении суточной дозы. Это может привести к появлению тошноты, головокружений и потери координации, также наблюдаются судороги и расширение зрачков.

Аналоги

У препарата цефуроксим имеется множество аналогов, имеющих схожие свойства. Вот некоторые из них:

  • Аксетин – цефалоспориновый антибиотик, имеющий сильное бактериостатическое действие. Имеет обширный спектр влияния на штаммы гр+ и гр- микроорганизмов. Инструкции и показания такие же, как у цефуроксима. Не следует применять новорожденным малышам, беременным и лактирующим женщинам, больным, страдающим кровотечениями и болями ЖКТ. Выпускается в форме суспензии, порошка и таблеток.
  • Зиннат – обладает сильным влиянием на бактерии анаэробной и аэробной природы. Максимальная концентрация в крови наблюдается через 30-40 минут после введения. Препарат способен хорошо всасываться в кровь и связываться с белками плазмы. Выводится из организма естественным путем. Противопоказан при аллергических реакциях на препараты пенициллинового и ампициллинового ряда.
  • Ксорим – нарушает синтез мембранной стенки бактерий. Действует разрушающе на все типы организмов. Показания к применению схожи с аналогичными лекарствами.
  • Проксим – предотвращает образование бактериальной стенки и размножение бактерий в организме. Разрушительно действует на грамположительную микрофлору, также на гемофильные палочки. Вводят парентерально (внутривенно, внутримышечно). С препаратом стоит быть осторожными, аккуратно применять при инфекционных процессах новорожденных и недоношенных детей. Советоваться с врачом и внимательно читать инструкцию.

Цефуроксим в таблетках, 500 мг – 14 штук, 900 руб. Цефуроксим порошок для разведения растворов – 0,80 г, 210 руб. Цефуроксим флакон – 700 мг, 350 руб.

Оцените статью: 44 Пожалуйста оцените статью

Сейчас на статью оставлено число отзывов: 44 , средняя оценка: 4,02 из 5

Ссылка на основную публикацию
Цефалический индекс что это такое, формы черепа плода (мезоцефалическая, брахицефалическая, долихоце
Несколько слов о норме и патологии. Малыш на приеме у невролога: форма и размер черепа новорожденного Своеобразие патогенеза, особенности клинических...
Цервикобрахиалгия Лечение Киев Центр лечения цервикобрахиалгии МАНУАЛ-ДЕЛЮКС в Киеве
Цервикобрахиалгия что за болезнь Цервикобрахиалгия (шейно-плечевой синдром) — это болевой синдром, локализующийся в шейном отделе позвоночника и иррадиирующий в руки,...
Церебральная ишемия у новорожденных симптомы заболевания и методы его лечения ВКонтакте
Симптомы и последствия церебральной ишемии у детей Хроническая церебральная ишемия ⇩ Симптоматика церебральной ишемии ⇩ Степень развития церебральной ишемии ⇩...
Цефиксим Экспресс инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание
Супракс® (капсулы, 400 мг) Инструкция русский қазақша Торговое название Супракс® Международное непатентованное название Лекарственная форма Состав Одна капсула содержит активное...
Adblock detector